Kokarboksilaza tiamin fosfat efiridir. U ko'plab sinonimlarga ega, masalan: Kotiamin, Berolaza va boshqalar. B vitamini bemorning tanasiga kirib, fosforillanib, koeffitsientga aylanadi va terapevtik ta'sir ko'rsatadi.
Ism
Lotin tilida preparat bir nechta nomga ega: Cocarboxylasum, B-Neuran, Cocarbosyl, Cocarboxylase.
ATX
Anatomik va terapevtik xususiyat A11DA01 kodiga mos keladi.
Shakl va kompozitsiyani chiqarish
Dori bir necha turda ishlab chiqariladi:
- eritma tayyorlash uchun kukun (0,05 g ampulalar, 2 ml erituvchi);
- m / i in'ektsiyasi uchun liyofilizat;
- tomir ichiga yuborish uchun quritilgan modda (ampulalar 0,025 va 0,005 g, eritma 2 ml).
Paketda 10 ampuladan iborat.
Dori miyokard infarkti bo'lgan bemorning holatiga ijobiy ta'sir qiladi.
Farmakologik ta'sir
Preparat nukleotidlarning shakllanishini faollashtiradi, organizmdagi metabolik jarayonlarga ta'sir qiladi, koronar tomirlarda qon aylanishini yaxshilaydi. Bu qonda xolesterolni pasaytirishga yordam beradi, ateroskleroz va yurak kasalliklarini rivojlanish xavfini kamaytiradi.
Farmakokinetikasi
Preparatning asosi xiralashgan hidli gözenekli, quruq massa ko'rinishidagi faol moddalardir. Liyofilizat suvda oson eriydi. Koenzim tiamin oshqozon tizimida adsorbsiyalangan.
Jigarda dori almashinuvi jarayoni katta ahamiyatga ega. Bir marta buyrakda preparat siydik bilan oz miqdorda chiqariladi. Dori bu vitamin B guruhidir, miyokarddagi energiya balansiga ta'sir qiladi, operatsiya paytida buyraklarni ishemiyadan himoya qiladi. Koenzima etishmovchiligi asidozga olib keladi.
Nima buyurilgan
Dori miyokard infarkti bo'lgan bemorning ahvoliga ijobiy ta'sir qiladi, atsidozni kamaytiradi va gomeostazni tiklaydi. Preparatni qabul qilgan bemorlarda yurak etishmovchiligi namoyon bo'ladi, jismoniy faoliyatga nisbatan bag'rikenglik kuchayadi.
Allergiya bilan og'rigan bemorga preparatni planshetlarda qabul qilish tavsiya etilmaydi.
Yurak tomir kasalliklarini davolash uchun bemorga B1 vitaminining metabolitlari buyuriladi, ammo uning parchalanishi in'ektsiyadan keyin bir necha daqiqa ichida sodir bo'ladi.
Dori-darmonlarni buyurish uchun ko'rsatmalar orasida quyidagi shartlar ajralib turadi:
- qandli diabet;
- surunkali nafas etishmovchiligi;
- kimga;
- aritmiya;
- ko'p skleroz;
- nevrit;
- eklampsi;
- sepsis
- yangi tug'ilgan chaqaloqlarda atsidoz;
- endokrin kasalliklar.
Ushbu dori antioksidant sifatida ishemik insultning dastlabki davrida bemorlarni davolash uchun ishlatiladi.
Preparat quyidagi jarayonlarda ishtirok etadi:
- sut kislotasining piruvik kimyoviy birikmaga aylanishiga yordam beradi;
- dekarboksillanish reaktsiyasida ishtirok etadi;
- metabolik atsidozni yo'q qiladi.
Preparat qandli diabet bilan kasallangan bemorlarga buyuriladi, chunki preparat uglevod almashinuvini tiklaydi, yog 'degeneratsiyasini kamaytiradi va safro sekretsiyasini faollashtiradi.
Koenzim tiamin antioksidant ta'sirga ega.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Preparatni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar individual intolerans holatida uni ishlatishga imkon bermaydi. Anjina pektorisiga ega bo'lgan bemorlarga metabolik terapiya tavsiya etilmaydi.
Preparatni qo'llash allergik reaktsiyaga olib kelishi mumkin.
Postinfarkt kardiosklerozi kardiyak dorilar bilan davolanadi va koenzim tiamin, ATP, Riboksin vaqt sinovidan o'tmadi. Oddiy davolanish fonida preparatni tayinlash jismoniy mashqlar bardoshliligini oshirishga olib kelmaydi.
Tiamin koenzimini qo'llaganingizdan so'ng bemor ko'pincha rivojlanadi:
- allergik reaktsiyalar;
- dispepsiya
- uyg'onish.
2-toifa diabet bilan kardiyak avtonom neyropatiya uchraydi. Ba'zi bemorlarda vitaminli moddalarni iste'mol qilish vaziyatning yomonlashishiga olib keladi va yurak-qon tomir tizimining reaktivlik ko'rsatkichlari asta-sekin normallashadi.
Agar bemorda allergik reaktsiyalar bo'lgan bo'lsa, jigar komasi holatida bo'lgan bemorlarga dori yuborish tavsiya etilmaydi. Jigar kasalliklarida preparat glikemiyani oldini olish uchun va 5% glyukoza eritmasi bilan parenteral oziqlantirish shaklida buyuriladi.
Gepatobiliar tizimning surunkali patologiyasi va allergiya bilan og'rigan bemorlarga dori-darmonlarni qabul qilish kerak emas, chunki reanimatsiya bo'lmasa tanada qaytarib bo'lmaydigan oqibatlar paydo bo'ladi.
Mushak ichiga buyurilgan eritmani tayyorlash uchun in'ektsiya uchun 1 ampulaning tarkibi bir necha mililitr suvda eritiladi.
Qanday qilib naslchilik qilish kerak
Mushak ichiga buyurilgan eritmani tayyorlash uchun in'ektsiya uchun 1 ampulaning tarkibi bir necha mililitr suvda eritiladi. Tomchilatib yuborish uchun maxsus hal qiluvchi - 0,9% natriy xlorid eritmasi ishlatiladi. Ba'zi hollarda dekstroz eritmasi qo'llaniladi.
Standart ampulada in'ektsiya uchun 2 ml suv mavjud. Reaktiv in'ektsiya uchun 10-20 ml eritma kifoya qiladi, tomchilab yuboriladigan tomir ichiga yuborish uchun 200-400 ml dan foydalaniladi. Eritmani tayyorlash uchun kukun natriy asetat o'z ichiga olgan ampulalar bilan to'liq ta'minlangan. Bitta paketga 3 ta to'plam kiradi, ularning har biri 0,05 g va 2 ml ampuladan iborat.
Qanday qilib olish kerak
Preparat mushak ichiga, ba'zida teri ostiga kiritiladi yoki tomchilarga qo'shiladi. Qandli diabetda terapevtik doz kuniga 0,1-1,0 g ni tashkil qiladi. Kattalar uchun boshqariladigan modda miqdori kuniga bir marta 50 mg dan 1 g gacha. Kursni davolash 15 kundan 30 kungacha davom etadi.
Jigar kasalligida glikemiyani oldini olish uchun preparat buyuriladi.
Bolalar uchun
Yopishqoq otitli bemorlarda tananing mudofaasini rag'batlantirish uchun shifokor tomonidan tayinlangan dori in'ektsiyalari fizioterapevtik davolash va mexanoterapiya bilan bir vaqtda kompleks terapiyaga kiritilgan. Preparat mushak ichiga kuniga 50-100 mg dozada yuboriladi.
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarning gemolitik kasalligini davolash uchun o't yo'llari va metabolik jarayonlarni yaxshilaydigan E, B1, B2, B6 vitaminlari, tiamin fosfat Ester ishlatiladi. Bolalarda sirozni davolash vitamin terapiyasining bir nechta kurslarini tayinlashni o'z ichiga oladi.
Tananing mudofaasini rag'batlantirish uchun bolaga quyidagi dorilar buyuriladi:
- Oddiy;
- riboflavin;
- foliy kislotasi.
Bolada irsiy nefritni davolash uchun preparat mushak ichiga buyuriladi. Preparat kurs terapiyasi uchun yiliga 2-3 marta qo'llaniladi. Meningokok infektsiyasining rivojlanishi bilan tiamin koenzimi tomir ichiga yuboriladi.
Allergiya bilan og'rigan bemorlarga tirnash xususiyati va döküntü oldini olish uchun eritma yuborishlariga yo'l qo'ymaslik kerak.
Kattalar uchun
Infuziya uchun kuniga 3 marta 100-150 mg preparat qo'llaniladi. O'tkir jigar etishmovchiligida liyofilizat 5% dekstroz eritmasida tomchilab yuboriladi. Giyohvand moddalarning umumiy miqdori kuniga 150 mg dan oshmasligi kerak.
Katta yoshdagi bemorlarda kokarboksillazni periferik nevrit uchun qo'llash 30 kun davomida kuniga 100 mg dozada preparatni mushak ichiga kiritishni o'z ichiga oladi.
Strumpelning oilaviy spastik falajini davolash uchun umumiy kuchaytiruvchi ta'sirga ega bo'lgan koenzim tabletkalari ATP, Cerebrolysin va Aminalon bilan birlashtiriladi.
Tiamin fosforli Ester kapsulalari, Panangin va Anaprilin tabletkalari yurak-qon tomir kasalliklari bilan kechadigan depolarizatsiya jarayonlarini buzganlik uchun buyuriladi. Og'iz bo'shlig'idagi gipovitaminozni davolash uchun 0,05 g faol moddadan iborat vitamin ampulalari qo'llaniladi.
Preparat mushak ichiga, ba'zida teri ostiga kiritiladi yoki tomchilarga qo'shiladi.
Yon ta'siri
Bemorga in'ektsiya shaklida berilgan vitaminli mahsulot yon ta'sirga olib kelishi mumkin:
- in'ektsiya joyida terining qizarishi;
- shishish
- qichishish
- og'riq
Metabolik atsidoz kabi xavfli holatni davolash uchun dorini ishlatishdan oldin, shifokor bemordan bronxial astma yoki atopik dermatit bilan kasallanganligini aniqlaydi.
Allergiya bilan og'rigan bemorga preparatni planshetlarda qabul qilish tavsiya etilmaydi, tirnash xususiyati va toshmalar paydo bo'lishining oldini olish uchun eritmani in'ektsiya qilish mumkin emas.
Allergiya
Bemorda terida ko'plab toshmalar paydo bo'lishi mumkin:
- tugunlar;
- shaffof tarkib bilan to'ldirilgan pufakchalar.
Ko'pincha bemor kichik qizil dog'lardan shikoyat qiladi. Kasallikning uzoq davom etishi bilan yallig'lanish jarayoni terining katta joylarini qamrab oladi. Allergik toshmalar kuchli qichishish bilan birga keladi.
Dori-darmonlarni qabul qilish paytida paydo bo'ladigan allergik toshmalar kuchli qichishish bilan birga keladi.
Agar siz preparatni kiritishni rad qilsangiz, to'liq tiklanish mumkin. Asabiy taranglik preparatni qo'llashdan keyin yuzaga keladigan allergiya alomatlarini kuchaytiradi. Bolalarda qizarish terining katta joylariga tarqaladi.
Maxsus ko'rsatmalar
Shuni esda tutish kerakki, dehidrogenaza kofaktori yurak glikozidlarining ta'siriga ta'sir qiladi. Preparat Digoksin, Strofantin, Korglikonning bardoshliligini oshiradi, miyokarddagi energiya almashinuvini normallashtiradi. Uni paratsetamol o'z ichiga olgan dori-darmonlar bilan birlashtirish mumkin emas.
Homiladorlik va laktatsiya davrida foydalaning
Birinchi trimestrda toksikoz va metabolik atsidozning oldini olish uchun, ayolga nuklein kislotalar, atsetilxolin va nukleotidlarning hosil bo'lishida ishtirok etadigan dehidrogenaz koeffaktori buyuriladi.
Vitaminli dorining haddan tashqari dozasi homilador ayol uchun zararli.
Metabolik yordam erta tug'ilish va kam og'irlik bilan yangi tug'ilgan chaqaloqning tug'ilish ehtimolini kamaytiradi. Dori akusherlik asoratlarining oldini oladi:
- preeklampsi;
- homila o'sishi sekinlashuvi;
- yo'ldoshni muddatidan oldin ajratish.
Qandli diabet uchun preparatni qabul qilish
Metabolik terapiya diabetik polinevopati uchun amalga oshiriladi.
Kokarnit preparati, kokarboksillazadan tashqari, tarkibida siyanokobalamin va nikotinamid mavjud.
Bemorga 1 ampulada quyidagi moddalarni o'z ichiga olgan Kokarnit preparati buyuriladi:
- disodium trifosfadenin trihidrat - 10 mg;
- siyanokobalamin - 0,5 mg,
- nikotinamid - 20 mg.
Tiamin fosfat esteri organizmdagi sut va piruvik kislota tarkibini kamaytiradi, asab to'qimalarining ovqatlanishini yaxshilaydi.
Dozani oshirib yuborish
Keksa bemorlarda preparat past dozada buyuriladi. Uzoq vaqt davomida yotoqda dam oladigan dori-darmonga ega bo'lgan tomchi ko'pincha salbiy terapevtik ta'sir ko'rsatadi.
Keksa odamlarda jiddiy salbiy reaktsiyalar ruhiy kasalliklar, miya asoratlari, nafas qisilishi, havo etishmasligi hissi, taxikardiya shaklida namoyon bo'ladi. Ba'zida bemor simptomlarning paydo bo'lishidan shikoyat qiladi, masalan:
- charchoq
- Bosh aylanishi
- tinnitus;
- uyg'onish.
Keksa odamlarda og'ir salbiy reaktsiyalar taxikardiya va boshqa kasalliklar shaklida namoyon bo'ladi.
Preparatning haddan tashqari dozasini oldini olish uchun bemorning tanasining xususiyatlarini hisobga olish kerak. Kichik dozalarda metabolik agent nöropsikiyatrik kasalliklarni tuzatadi.
Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri
Dori surunkali yurak etishmovchiligini davolashda ishlatiladigan dorilar ta'sirini kuchaytiradi. Digoksin koenzim tiamin bilan birgalikda faol moddaning va uning metabolitlarining so'rilishini pasaytiradi.
Preparatni gidroksidi yoki neytral reaktsiyaga ega bo'lgan eritmalar bilan bir vaqtda buyurmang. Antidepressantlar vitamin bilan birgalikda ularning ta'sirini kuchaytiradi, bu dozani oshirib yuborilishiga va istalmagan nojo'ya ta'sirlarning rivojlanishiga olib keladi.
Postpartum davrda akusherlik peritoniti bilan gemodinamikani normallashtirish uchun yurak glikozidlari qo'llaniladi. Preparat ularning ta'sirini kuchaytiradi, Trental bilan bir vaqtda buyurilishi mumkin.
Dori kontratseptiv vositalardan foydalanishga salbiy ta'sir qiladi.
Antidepressantlar Cocarboxylase bilan birgalikda ularning ta'sirini kuchaytiradi, bu dozani oshirib yuborilishiga va nojo'ya ta'sirlarning rivojlanishiga olib kelishi mumkin.
Preparat quyidagi dorilarning farmakologik ta'siriga salbiy ta'sir ko'rsatmaydi:
- Kanamitsin;
- Glutamin kislotasi;
- Prednizon;
- Muhim;
- Laktuloza
Ular jigar komasini davolash uchun buyuriladi. Tiamin difosfatini riboflavin, nikotinik kislota, piridoksin gidroxloridi, Riboksin, S vitamini bilan olish mumkin. Preparat Korglikonning trankvilizatorlar bilan zaharlanishni davolashda ta'sirini kuchaytiradi.
Ishlab chiqaruvchilar
Preparat bir nechta kompaniyalar tomonidan ishlab chiqariladi:
- Lelfa S.A. Polsha
- NPO Microgen Rossiya, Mosximpharmpreparaty im. N.A. Semashko.
Preparatning analogi Milgamma preparati.
Analoglar
Zamonaviy tibbiyot ko'rsatkichlari va farmakologik ta'siriga o'xshash dorilarni taklif etadi:
- Neyorubin;
- Magne Express;
- Milgamma
- Tsinsil-T;
- Laetrile B17;
- Demoton;
- Ziman;
- Neyromaks;
- Neurobeks.
Riboksin tarkibida hujayrali nafas olishni normallashtiradigan moddalar mavjud. Preparat quyidagi ta'sirga ega:
- metabolik
- antiaritmik;
- yurak urishini oshiradi
Ampulalar va planshetlar shaklida mavjud bo'lgan Mexidol to'qimalar va tana suyuqliklarida lipidlarning konsentratsiyasini kamaytiradi. Preparat antioksidant ta'sirga ega, gemoliz paytida qizil qon hujayralari va trombotsitlarni barqarorlashtiradi va endogen intoksikatsiya sindromini kamaytiradi.
Dorixonada dam olish muddati
Preparat barcha dorixonalarda sotiladi. Uni sotib olish uchun siz farmatsevtga shifokorning ko'rsatmasini ko'rsatishingiz kerak.
Kokokboksilaza narxi
Qulay narx yuqori sifatga mos keladi. Preparatni 123 rublga sotib olish mumkin, ammo turli dorixonalarda dori-darmonlar narxi farq qilishi mumkin.
Cocarboxylase preparatining saqlash sharoiti
Preparat barcha dorivor xususiyatlarini saqlab qolish uchun belgilangan qoidalarga rioya qilgan holda saqlaydi - + 25 ° C dan yuqori bo'lmagan harorat.
Foydalanish muddati
Maxsus qadoqlash tufayli preparat 3 yil saqlanadi. Uni bolalar qo'li etmaydigan joyda saqlang.
Preparatni paratsetamol o'z ichiga olgan dori-darmonlar bilan birlashtirish mumkin emas.
Cocarboxylase haqida sharhlar
Mutaxassislar dori haqida o'z fikrlarini o'rtoqlashadi, chunki u ko'pincha periferik nevrit va qon tomirlarni davolash uchun buyuriladi. Shifokorlar klinik tadqiqotlar va dalillarga qiziqishmoqda. Iste'molchilarning fikrlari quyidagicha:
Shifokorlar
Rodion, terapevt, Novgorod: "Men giyohvandlikni shunchaki insult uchun emas, foydasiz deb hisoblayman. Ba'zida men uni psixoterapevtik dori sifatida belgilayman. Dalillarga asoslangan tibbiyotning so'nggi ishlarida, dori isbotlanmagan samaradorlikka ega dori sifatida maxsus ro'yxatga kiritilgan."
Lyudmila, gepatolog, Vologda: "Dori tsirrozi yoki alkogolli gepatitli bemorlarga buyurilgan. Bemorlarga uning ta'siri juda ta'sirli emas, ammo og'riqli in'ektsiyalar. Atsenoz yoki koma holatida koenzim tiamin bilan davolash oqlanadi".
Bemorlar
Alexandra, 22 yoshda, Sevastopol: "Homiladorlik paytida ular vitamin, Tivortin va Aktovegin bilan suv tomchisini qo'yishdi. Homila shikastlangan, qizning 20% terisi yo'q edi (3 daraja kuyish turi). Menimcha, bu Stivens-Jonson sindromi edi. Men hech qanday foyda ko'rmayapman. giyohvand moddalarni iste'mol qilishdan. "
Grigoriy, 38 yoshda, Arxangelsk: "Mening o'g'lim ko'ngil aynishi, siydikda atseton bor edi. Vena ichiga 150 mg vitaminli preparat yuborilgandan keyin bolada qusish to'xtadi. Bir necha davolash kurslari tufayli siydikdagi atseton yo'qoldi."
