Ko'pincha qandli diabetda hamroh bo'lgan kasalliklarning rivojlanishi kuzatiladi, ularning sababi giperglikemiya tufayli tanadagi buzilishlardir. Tibbiy ko'rsatmalarga rioya qilmaslik, shuningdek og'ir diabetda, asosan oyoqlarda yaralar paydo bo'lishi mumkin. Diabetik yoki trofik yaralar juda keng tarqalgan. Uyda diabet bilan kasallangan trofik yarani davolash deyarli mumkin emas. Jabrlanuvchi tibbiy va jarrohlik aralashuvni talab qiladi.
Xususiyat
Trofik yara terining epitelial qatlamiga va uning ostidagi barcha to'qimalarga chuqur shikastlanishni o'z ichiga oladi. Ko'pincha kasallik ikkilamchi infektsiyaning birikishi natijasida paydo bo'lgan yallig'lanish jarayonlari bilan birga keladi.
Yaralar - bu ho'l yaralar, teshikning katta diametri, yarani o'rab turgan to'qimalarga katta zarar etkazish bilan tavsiflanadi, doimiy qon ketishi va xarakterli hid bilan yiring ajralishi mavjud.
Kasallik ICD-10 ga muvofiq kod bilan belgilanadi, u boshqa joylarda tasniflanmagan surunkali teri yaralariga tegishlidir va L98.4.2 raqamiga beriladi.
Trofik yaralarning sabablari quyidagilardan iborat.
- diabetik neyropatiya;
- diabetik angiopatiya;
- makkajo'xori uchun mexanik shikastlanish;
- qon tomirlari devorlarining buzilishi;
- uglevod metabolizmining patologiyasi;
- qon aylanishining buzilishi bilan bog'liq kasalliklar natijasida kelib chiqadigan to'qima gipoksiyasi;
- dorilarning parchalanishi natijasida hosil bo'lgan toksinlarning zararli ta'siri, diabet kasalligi kursining tabiati sababli olib chiqilishi mumkin emas.
Qandli diabet - bu metabolik kasalliklar tufayli ko'p miqdordagi glyukoza qonida doimiy mavjud bo'lgan tanadagi holat. Glyukoza uzoq vaqt ta'sirlanmagan holatga tushib, asab tugunlari va qon hujayralariga salbiy ta'sir ko'rsatishni boshlaydi. Birinchi holda, neyropatiya rivojlanadi, ikkinchi holatda - angiopatiya. Ko'pincha, diabet kasalligini to'g'ri davolash bo'lmasa, birinchi va ikkinchi bir vaqtning o'zida namoyon bo'ladi. Aynan shu patologik sharoitlar bilvosita trofik yarani keltirib chiqaradigan kasalliklarning asosiy sabablari.
Oyoq yaralari zudlik bilan shakllanmaydi, undan oldin venoz qon oqimi buzilishining dastlabki belgilari - oyoqlarda og'irlik, siyanoz, shishish.
Keyin ekzema, limfostaz rivojlanadi, oyoq-qo'l terisining ko'rinishi o'zgaradi va ozgina zararlanganda yara paydo bo'ladi. Birinchidan, terining yuqori qatlamlarini yo'q qiladi va kenglikda o'sadi, keyin ostidagi to'qimalarni yo'q qilish jarayoni boshlanadi.
Diabetik yaralar quyidagi alomatlar bilan tavsiflanadi:
- O'zingiz davolamang;
- dori-darmon yoki jarrohlik yo'li bilan olib tashlanganida, chuqur yaralar va izlar jarohatlar joyida qoladi;
- pastki ekstremitalarda joylashgan asab tugunlarining o'limi tufayli rivojlanishning dastlabki bosqichlarida oyoq-qo'llarning sovuqligi;
- asosan tunda bemorni bezovta qiladigan og'riqlar;
- gangrenaga olib keladi, keyin o'z vaqtida davolanmasa, ekstremitani amputatsiya qilinadi.
Yaralar distrofiyasi sabab bo'lgan tomirlarning (kapillyarlar, tomirlar, arteriyalar) hajmiga qarab turlarga bo'linadi.
Dastlab, trofik yaraning sababi bemorning sog'lig'iga beparvolik bilan munosabatda bo'lishi va davolovchi shifokorning tegishli turmush tarzi va ovqatlanish tamoyillari to'g'risidagi ko'rsatmalariga rioya qilmaslikdir. Faqat yuqori qon shakarini uzoq muddatli saqlash bunday oqibatlarga olib keladi.
Davolash
Diyabetik oyoq yaralarini davolash kasallikning og'irligiga bog'liq, ammo aksariyat hollarda ko'p vaqt talab etiladi va ancha mehnat talab etadi.
Terapevtik tadbirlar 3 bosqichda olib boriladi, bu kasallikni har tomonlama emas, balki ketma-ket davolashga imkon beradi, bu chuqur to'qimalarga zarar etkazilganda yanada samaralidir.
Boshlang'ich bosqich
Og'irlashtiruvchi omillarni zararsizlantirish va davolashning ijobiy natijasi uchun qulay muhit yaratish juda muhimdir.
- diabetga chalingan odamlarning ovqatlanish tamoyillariga rioya qilish, qondagi qand miqdorini kuzatish, uning ko'payishini oldini olish;
- bemorga tinchlik va harakatsizlikni ta'minlang (oyoq tagida joylashgan yaralar shikastlangan, natijada ular sekinroq davolanadi);
- agar kerak bo'lsa, dori-darmonlar bilan shakar darajasini barqarorlashtirish;
- kasallikning sababini aniqlang va neytral terapiyani boshlang;
- qon aylanish tizimini tiklash.
Bundan tashqari, mahalliy terapiya usullarini qo'llash kerak:
- yarani antiseptik vositalar bilan yuvish;
- yarani yiringdan, qondan, qoraqo'tirdan tozalash;
- yara yuzalarini kiritish;
- Kir yoki begona narsalarning yaraga kirishiga yo'l qo'ymaslik.
Ikkinchi bosqich
Ushbu barcha choralarni qo'llaganingizdan so'ng bemorning ahvoli barqarorlashishi kerak. Bu jarohatlarning pasayishi, shuningdek yaraning ko'rinishini yaxshilashda ham namoyon bo'ladi - u endi kattalashmaydi, qirralari silliq va pushti rangga aylanadi, yiring paydo bo'ladi va qon onasi to'xtamaydi.
Agar bu ro'y bergan bo'lsa, unda terapiya meni yo'naltiradi va jarohatni davolaydigan dorilarni, terining tez tiklanishiga yordam beradigan dorilarni qo'llashga qaratilgan. Yallig'lanishga qarshi va antiseptik preparatlarni og'iz orqali va topikal ravishda qo'llashni davom ettirish muhimdir. Bundan tashqari, parhez terapiyasini aniqlik bilan bajarish kerak.
Agar infektsiya belgilari kuzatilsa, yaraning qirralari shishib ketadi, yaraning atrofidagi terining qattiq giperemiyasi paydo bo'ladi, uning kattalashishi va qichishish va yonish og'riqqa qo'shilsa, bu pastki ekstremitalarning trofik yaralari infektsiyaning asl yaraga qo'shilishi natijasida paydo bo'lganligidan dalolat beradi.
Ushbu bosqichda ichak va shilliq mikroflorasini barqarorlashtiradigan va himoya qiladigan antibiotiklar va dorilarni qabul qilishni boshlash kerak (Linex). Dori-darmonlar infektsiyadan xalos bo'lishga yordam beradi va sabab bartaraf etilgach, kasallik qaytarila boshlaydi.
Agar nekrotik jarayonlar yuzaga kelgan bo'lsa, unda jarrohlik aralashuv talab etiladi. Gangrenaning boshlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun o'lik to'qimalarni o'z vaqtida olib tashlash muhimdir, bu esa o'z navbatida amputatsiyaga olib kelishi mumkin.
Yakuniy bosqich va oldini olish
Yakuniy bosqichda jarohatni davolashni davom ettirish, organizmni virusli va bakteriologik ta'sirga qarshi tabiiy himoyasini kuchaytirish uchun vitaminlar va immunomodulyatorlarni qabul qilish tavsiya etiladi. Fizioterapiya terining elastikligini va sog'lom rangini tiklash uchun ishlatilishi mumkin.
Kasallikning oldini olish uchun siz oddiy maslahatlarga amal qilishingiz kerak.
- qon shakarining ko'payishini o'z vaqtida tashxislash va uning darajasini pasaytirish choralarini ko'rish;
- varikoz tomirlari uchun zarur terapiyani o'z vaqtida o'tkazish;
- pastki ekstremitalarda uzoq muddatli statik stress bilan bog'liq bo'lgan faol jismoniy faoliyatni cheklash;
- pastki ekstremitalarning haddan tashqari sovib ketishi yoki qizib ketishining oldini olish, haroratning pasayishi mo'rt tomirlarda vayron qiluvchi jarayonlarning boshlanishiga olib keladi;
- trofik oshqozon yarasi rivojlanishining birinchi bosqichi bo'lishi mumkinligini inobatga olgan holda, oyoqlarda terining yuzasida mikrotrauma yoki mayda aşınmaların oldini olish;
- pastki ekstremitalarda qon oqishini normallashtirish uchun ortopedik poyabzaldan foydalaning.
Qattiq giperglikemiya bilan sog'lig'ingizni kuzatib borish va endokrinologning barcha tavsiyalariga rioya qilish juda muhimdir. Trofik yara kabi jiddiy oqibat kasallikning kechishi yanada murakkab va chuqurlashgani haqida signal bo'ladi. Qandli diabetda trofik yarani nima va qanday davolash kerakligi ham tashrif buyuradigan shifokorga aytib beradi. Gangrena xavfi ortishi sababli ushbu kasallikni o'z-o'zini davolashga yo'l qo'yilmaydi. Xalq dorilaridan foydalanish taqiqlanmaydi, faqat dori terapiyasi bilan birgalikda qo'llaniladi.
