Qandli diabet uchun insulin terapiyasi. Insulin bilan davolash rejimlari

Insulin terapiyasi rejimi 1 yoki 2-toifa diabet bilan og'rigan bemor uchun batafsil qo'llanma:

• tez va / yoki uzoq muddatli insulinni qanday in'ektsiyalash kerak;
• insulinni qachon yuborish kerak;
• uning dozasi qanday bo'lishi kerak.

Insulin terapiyasi rejimi - bu endokrinolog. Hech qanday holatda bu avvalgi hafta davomida qon shakarini to'liq nazorat qilish natijalariga ko'ra, standart emas, balki har doim individualdir. Agar shifokor kuniga 1-2 dozada insulinni belgilangan dozalarda buyursa va qon shakarini o'z-o'zini boshqarish natijalariga qaramasa, boshqa mutaxassis bilan bog'laning. Aks holda, yaqinda siz buyrak etishmovchiligi bo'yicha mutaxassislar bilan, shuningdek diabet kasalligida pastki ekstremitalarni amputatsiya qiluvchi jarrohlar bilan tanishishingiz kerak bo'ladi.

Birinchidan, shifokor normal ro'za tutadigan shakarni ushlab turish uchun kengaytirilgan insulin kerakmi yoki yo'qligini hal qiladi. Keyin u ovqatlanishdan oldin tez insulinni yuborish kerakmi yoki bemorga kengaytirilgan va tezkor insulin in'ektsiyalari kerakmi yoki yo'qligini aniqlaydi. Ushbu qarorlarni qabul qilish uchun siz o'tgan hafta davomida qon shakarini o'lchash yozuvlarini, shuningdek, ularga hamroh bo'lgan holatlarga qarashingiz kerak. Bu qanday holatlar:

• ovqatlanish vaqti;
• qancha va qanday ovqatlar iste'mol qilingan;
• ortiqcha ovqatlanish yoki aksincha odatdagidan kamroq iste'mol qilinganmi;
• jismoniy faoliyat nima edi va qachon;
• qabul qilish vaqti va diabet uchun tabletkalarni dozasi;
• infektsiyalar va boshqa kasalliklar.

Yotishdan oldin, keyin ertalab bo'sh qoringa qon shakarini bilish juda muhimdir. Kechasi shakaringiz ko'payadimi yoki kamayadimi? Bir kechada uzaytirilgan insulin dozasi bu savolga javobga bog'liq.

Bolusning asosiy insulin terapiyasi nima?

Diabet bo'yicha insulin terapiyasi an'anaviy yoki asosiy bolus bo'lishi mumkin (kuchaytirilgan). Keling, bu nima ekanligini va ular qanday farq qilishini ko'rib chiqaylik. "Sog'lom odamlarda insulin qon shakarini qanday tartibga soladi va diabet bilan qanday o'zgaradi" maqolasini o'qish tavsiya etiladi. Ushbu mavzuni qanchalik yaxshi tushunsangiz, diabetni davolashda shunchalik muvaffaqiyatli natijalarga erishishingiz mumkin.

Qandli diabetga chalingan sog'lom odamda oz miqdordagi, juda barqaror miqdordagi insulin har doim qondagi bo'sh oshqozonda aylanib turadi. Bunga bazal yoki bazal insulin kontsentratsiyasi deyiladi. Bu glyukoneogenezni, ya'ni oqsil omborlarini glyukoza tarkibiga o'tkazishni oldini oladi. Agar insulin bazal plazmasida kontsentratsiya bo'lmaganida, odam "shakar va suvga eritib yuborgan" bo'lar edi, chunki qadimgi shifokorlar 1-toifa diabetdan o'limni tasvirlashgan.

Ro'za holatida (uyqu paytida va ovqatlanish oralig'ida) sog'lom oshqozon osti bezi insulin ishlab chiqaradi. Uning bir qismi qondagi insulinning bazal kontsentratsiyasini barqaror saqlash uchun ishlatiladi va asosiy qismi zaxirada saqlanadi. Ushbu zaxira oziq-ovqat mahsuloti deb nomlanadi. Bu odam yeyayotgan ozuqalarni assimilyatsiya qilish va shu bilan birga qon shakarining sakrashini oldini olish uchun ovqatlanishni boshlaganda kerak bo'ladi.

Ovqatlanish boshlanganidan va undan keyin taxminan 5 soat davomida organizm bolus insulinini oladi. Bu oldindan tayyorlangan insulinning oshqozon osti bezi tomonidan keskin chiqarilishi. Bu barcha dietali glyukoza qon oqimidan to'qimalar tomonidan so'rilmaguncha sodir bo'ladi. Shu bilan birga, qonda shakar miqdori pasaymasligi va gipoglikemiya yuzaga kelmasligi uchun kontragregat gormonlari ham harakat qiladi.

Bazis-bolusli insulin terapiyasi - bu qondagi "bazal" (bazal) kontsentratsiyasi kecha va / yoki ertalab o'rtacha yoki uzoq vaqt ishlaydigan insulin in'ektsiyasi natijasida hosil bo'lishini anglatadi. Shuningdek, ovqatlanishdan keyin insulinning bolus (yuqori) konsentratsiyasi har ovqatdan oldin qo'shimcha yoki qisqa muddatli ultrabinafsha ta'siridagi insulin in'ektsiyalari natijasida hosil bo'ladi. Bu, deyarli bo'lsa ham, oshqozon osti bezi ishini taqlid qilishga imkon beradi.

An'anaviy insulin terapiyasi kuniga va vaqti-vaqti bilan belgilanadigan insulinni o'z ichiga oladi. Bunday holda, qandli diabet bilan og'rigan bemor kamdan-kam hollarda glyukometr yordamida qonda glyukoza miqdorini o'lchaydi. Bemorlarga har kuni bir xil miqdordagi ozuqa moddalarini oziq-ovqat bilan iste'mol qilish tavsiya etiladi. Buning asosiy muammosi shundaki, insulin dozasini qon shakarining hozirgi darajasiga moslashuvchanligi yo'q. Va diabetga chalingan odam dietaga va insulin in'ektsiyalari jadvaliga bog'liq. Insulin terapiyasining an'anaviy sxemasida kuniga ikki marta insulinning ikkita in'ektsiyasi beriladi: ta'sir qilishning qisqa va o'rta davomiyligi. Yoki har xil turdagi insulin aralashmasi bitta in'ektsiya yordamida ertalab va kechqurun AOK qilinadi.

Shubhasiz, an'anaviy diabetga asoslangan insulin terapiyasini bolus asosiga qaraganda osonroq qilish mumkin. Ammo, afsuski, bu har doim ham qoniqarsiz natijalarga olib keladi. Qandli diabet uchun yaxshi kompensatsiya olish mumkin emas, ya'ni an'anaviy insulin terapiyasi yordamida qondagi shakar miqdorini normal qiymatlarga yaqinlashtirish. Bu shuni anglatadiki, diabetning nogironlik yoki erta o'limga olib keladigan asoratlari tez rivojlanmoqda.

An'anaviy insulin terapiyasi faqat kuchaytirilgan sxema bo'yicha insulin yuborish imkonsiz yoki mumkin bo'lmagan hollarda qo'llaniladi. Bu odatda quyidagi hollarda yuz beradi:

• keksa diabetga chalingan bemor, uning umri past;
• bemorda ruhiy kasallik mavjud;
• diabetga chalingan odam qonidagi glyukoza darajasini nazorat qila olmaydi;
• bemor tashqi yordamni talab qiladi, ammo sifatni ta'minlash mumkin emas.

Asosiy bolus terapiyasining samarali usuliga ko'ra diabetni diabet bilan davolash uchun siz kun davomida bir necha marta glyukometr yordamida shakarni o'lchashingiz kerak. Shuningdek, diabet kasalligi insulin dozasini hozirgi qondagi qand miqdoriga moslashtirish uchun cho'zilgan va tezkor insulin dozasini hisoblashi kerak.

1 yoki 2-toifa diabet uchun insulin terapiyasini qanday o'tkazish kerak?

Sizda ketma-ket 7 kun davomida qandli diabet bilan og'rigan bemorda qon shakarini to'liq nazorat qilish natijalari mavjud deb taxmin qilinadi. Bizning tavsiyalarimiz kam uglevodli dietaga rioya qilgan va engil vaznli usulni qo'llaydigan diabetga chalinganlar uchun. Agar siz "muvozanatli" dietaga rioya qilsangiz, uglevodlarga haddan tashqari yuklangan bo'lsangiz, unda siz insulin dozasini bizning maqolamizda keltirilganidan ko'ra sodda usulda hisoblashingiz mumkin. Agar diabetga qarshi dietada uglevodlar miqdori ko'p bo'lsa, unda siz qondagi qand miqdoridan qutulolmaysiz.

Insulin terapiyasi rejimini qanday tuzish kerak - bosqichma-bosqich protsedura:

1. Bir kechada kengaytirilgan insulin in'ektsiyasiga ehtiyoj bor-yo'qligini hal qiling.
2. Agar sizga tunda uzaytirilgan insulin in'ektsiyasi kerak bo'lsa, unda boshlang'ich dozasini hisoblang va uni keyingi kunlarda moslang.
3. Ertalab kengaytirilgan insulin in'ektsiyasiga ehtiyoj bor-yo'qligini hal qiling. Bu eng qiyin, chunki tajriba uchun siz nonushta va tushlikni o'tkazib yuborishingiz kerak.
4. Agar sizga ertalab kengaytirilgan insulin in'ektsiyasi kerak bo'lsa, unda ular uchun insulinning boshlang'ich dozasini hisoblang va keyin bir necha hafta davomida uni rostlang.
5. Nonushta, tushlik va kechki ovqatdan oldin tez insulinni in'ektsiya qilish kerakmi yoki yo'qmi, agar shunday bo'lsa, qaysi ovqatlanishdan oldin va qaysi kundan oldin - yo'q.
6. Ovqatdan oldin in'ektsiya uchun qisqa yoki ultrashort insulin boshlang'ich dozalarini hisoblang.
7. Qisqa yoki ultrashort insulin dozalarini ovqatlanishdan oldin, oldingi kunlarga qarab sozlang.
8. Ovqatlanishdan necha daqiqa oldin insulin yuborish kerakligini aniqlash uchun tajriba o'tkazing.
9. Qondagi yuqori shakarni normalizatsiya qilish kerak bo'lgan holatlar uchun qisqa yoki ultrashort insulin dozasini qanday hisoblashni bilib oling.

1-4-bandlarni qanday bajarish kerak - "Lantus va Levemir - kengaytirilgan insulin" maqolasida o'qing. Ertalab och qoringa shakarni normalizatsiya qiling. " 5-9-bandlarni qanday bajarish kerak - "Ultrashort insulin Humalog, NovoRapid va Apidra" maqolalarida o'qing. Insonning qisqa insulini "va" ovqatdan oldin insulin in'ektsiyalari. Shakar ko'tarilsa qanday qilib normal holatga tushirish kerak? " Ilgari, siz "diabetni insulin bilan davolash. Insulinning turlari qanday? Insulinni saqlash qoidalari. " Biz yana bir bor uzoq va tezkor insulin in'ektsiyasi zarurligi to'g'risida qarorlar bir-biridan mustaqil ravishda qabul qilinishini eslaymiz. Bir diabetga chalingan odamga faqat kechasi va / yoki ertalab kengaytirilgan insulin kerak. Boshqalar esa ovqatdan oldin shakar normal bo'lib qolishi uchun ovqatdan oldin tez insulin yuborishni ko'rsatadilar. Uchinchidan, bir vaqtning o'zida uzaytirilgan va tez insulin kerak. Bu qon shakarini ketma-ket 7 kun davomida o'z-o'zini nazorat qilish natijalari bilan aniqlanadi.

Biz 1-toifa va 2-toifa diabet uchun insulin terapiyasi rejimini qanday to'g'ri tuzish kerakligini tushunarli va tushunarli qilib tushuntirishga harakat qildik. Qaysi insulinni qaysi vaqtga va qaysi dozada yuborish kerakligini aniqlash uchun siz bir nechta uzun maqolalarni o'qishingiz kerak, ammo ular eng tushunarli tilda yozilgan. Agar sizda biron bir savol bo'lsa, ularni sharhlarda so'rang, biz tezda javob beramiz.

1-toifa diabetni insulin in'ektsiyalari bilan davolash

1-toifa diabetga chalingan barcha bemorlar, juda og'ir holatlardan tashqari, har ovqatdan oldin tez insulin in'ektsiyasini olishlari kerak. Shu bilan birga, normal ro'za tutadigan shakarni saqlab qolish uchun ularga kechasi va ertalab kengaytirilgan insulin in'ektsiyalari kerak. Agar siz ertalab va kechqurun kengaytirilgan insulinni ovqatlanishdan oldin tez insulin in'ektsiyalari bilan birlashtirsangiz, bu sog'lom odamning oshqozon osti bezini ko'proq yoki kamroq aniq taqlid qilishga imkon beradi.

"1 va 2 turdagi diabetni davolashda insulin" blokidagi barcha materiallarni o'qing. "Lantus va Glargin kengaytirilgan insulinlari" maqolalariga alohida e'tibor bering. O'rta NPH-protafanli protafan "va" Ovqatdan oldin tez insulin yuborish. Agar shakar sakrab tushsa, uni qanday qilib normal darajaga tushirish kerak? " Uzoq muddatli insulin nima uchun ishlatilishini va nima tez ekanligini yaxshi tushunishingiz kerak. Kam miqdordagi insulin miqdorini sarflash bilan bir vaqtda, normal qondagi qand miqdorini normal saqlash uchun nima qilish kerakligini bilib oling.

Agar sizda 1-toifa diabet borligida semirib ketgan bo'lsa, Siofor yoki Glyukofaj tabletkalari insulin dozasini kamaytirish va vazn yo'qotishni osonlashtirish uchun foydali bo'lishi mumkin. Iltimos, ushbu dorilarni shifokoringiz bilan muhokama qiling, ularni o'zingiz uchun buyurmang.