Ateroskleroz - bu butun tanaga ta'sir qiladigan kasallik. Qon tomirlarining ichki devorlariga maxsus tomirlarni biriktirishi bilan xarakterlanadi, bu tomirning lümenini toraytiradigan va organlarga qon ta'minotini buzadigan xolesterin plakalari shaklida.
Dunyo bo'ylab yurak-qon tomir kasalliklari o'lim ko'rsatkichi bo'yicha birinchi o'rinni egallaydi va ateroskleroz yurak va qon tomir kasalliklarining rivojlanishiga yordam beradigan etakchi omil hisoblanadi.
Ateroskleroz uchun qon tomirlarini qanday tekshirish mumkin?
Ushbu patologiyaning rivojlanishining sabablari orasida ikkita asosiy nazariya ajralib turadi:
- Lipid. Olimlar - bu nazariya muxlislari aterosklerotik qon tomir lezyonlarining rivojlanishida qonda xolesterin va lipid komplekslari - LDL (past zichlikdagi lipoproteinlar) va triglitseridlarning ko'payishi ekanligiga ishonishadi. Qonda haddan tashqari ko'p bo'lganligi sababli, bu moddalar qon oqimiga xalaqit beradigan tomir devoriga birikadi.
- Endoteliy. Ushbu nazariya endoteliyga zarar etkazish tendentsiyasiga asoslanadi - qon tomir devorining ichki qoplamasi, natijada ta'sirlangan zonalar qonda oqsil-lipid komplekslarini kechiktiradi va bu joylarda aterosklerotik blyashka hosil bo'lgan reaktsiya kaskadi boshlanadi.
Ikkala mexanizmni bir vaqtning o'zida hisobga olish kerak bo'lgan variant.
Xavf omillari masalasida ko'plab fikrlar mavjud, ammo ba'zi fikrlar allaqachon tasdiqlangan va umuman tan olingan.
Aterosklerozning rivojlanishiga quyidagilar yordam beradi:
- irsiy omillar;
- endokrin tizimining ba'zi kasalliklari (hipotiroidizm, diabet kasalligi va boshqalar);
- chekish
- muvozanatsiz ovqatlanish - yog'li (ayniqsa hayvonlarning yog'lariga boy) va uglevodli ovqatlarning ustunligi;
- tana vaznining ortishi;
- vosita faoliyatining etishmasligi;
- arterial gipertenziya mavjudligi.
Ro'yxatdagi bitta narsa ham kasallik xavfini oshiradi, odamning yoshi, ijtimoiy holati va boshqa narsalarga qaramasdan, bir necha omillarning kombinatsiyasi tekshiruv uchun sabab bo'lishi kerak. Dastlabki bosqichlarda ko'pincha ateroskleroz asemptomatik bo'lib, klinik ko'rinish ancha kech rivojlanishi mumkin va erta tashxis davolay olmaydi, ammo bu jarayonni sekinlashtiradi va asoratlarni rivojlanishiga yo'l qo'ymaydi.
Dastlabki diagnostika usullari
Qon tomirlarining aterosklerozi borligini qanday aniqlash mumkin?
Yuqoridagi omillarning mavjudligi birinchi shubhalarni keltirib chiqarishi kerak. Kasallik asemptomatik tarzda rivojlanadi, xarakterli alomatlar tanadagi ateroskleroz ta'siri ostida organlar va to'qimalarni qon bilan ta'minlashda buzilishlar mavjud bo'lganda paydo bo'ladi.
Tanadagi patologiyaning rivojlanish darajasiga qarab, turli organlar va ularning tizimlarining ishiga ta'sir qiluvchi turli xil asoratlar paydo bo'lishi mumkin. Shuning uchun xarakterli alomatlarning paydo bo'lishi ateroskleroz qaysi organga ta'sir qilganiga va patologiyaning rivojlanishiga bog'liq.
Qon aylanishining buzilishini xarakterlovchi alomatlarning paydo bo'lishi patologiyani va uning rivojlanish darajasini aniqlash uchun maxsus tashxisni talab qiladi.
Qon tomir lezyonlari va qon aylanishining buzilishi uchun xarakterli alomatlar:
- Tez-tez bosh og'rig'i, tinnitus, bosh aylanishi, beqaror yurish.
- Terining shilinishi, ayniqsa oyoq-qo'llar, tez-tez titraydigan yoki titraydigan.
- Qon bosimi past yoki yuqori.
- Oyoqlarda og'irlik, davriy yurish qiyinligi, shishish moyilligi.
- Sternum orqasidagi og'riq, yurakning uzilishi, nafas qisilishi.
Ko'ngil aynish, ishlashning pasayishi, beparvolik va doimiy charchoq sizni bezovta qilishi mumkin.
Aterosklerozning klinik ko'rinishi juda xilma-xil bo'lib, patologiyaning rivojlanish darajasiga va qon tomir lezyonlarining lokalizatsiyasiga bog'liq.
Eng keng tarqalgan maqsadli organlar:
- miya va karotis arteriyalari;
- yurak
- buyraklar
- pastki oyoq-qo'llar;
- aorta;
- tutqich tomirlari (qorin bo'shlig'ida).
Ammo kasallikning asemptomatik boshlanishini eslab, batafsil klinik ko'rinishni kutish emas, balki muntazam profilaktik tekshiruvlarni o'tkazish yaxshiroqdir.
Uyda boshlang'ich diagnostika testini o'tkazishning oson usuli mavjud. Buning uchun gorizontal holatda odatdagidek elkada va oyoq Bilagi zo'r mintaqada qon bosimini o'lchash kerak (undan ham yaxshiroq - bir necha o'lchovlarni olib, o'rtacha qiymatlarni oling).
Keyin oyoq Bilagi zo'r indeksni to'piqdagi sistolik bosimni elkadan shunga o'xshash ko'rsatkichga bo'lish orqali hisoblash kerak. Agar natija 0.9-1.45 oralig'ida bo'lsa - tashvishlanish uchun hech qanday sabab yo'q, ammo indeks normaldan past bo'lsa, shifokorga tashrifni kechiktirmaslik kerak.
Ushbu usul sizga hech qanday shikoyatlar bo'lmasa ham yurak-qon tomir kasalliklari xavfini aniq aniqlash imkonini beradi.
Tibbiyotning zamonaviy imkoniyatlari
Tashxis, birinchi navbatda, tekshiruvdan (irsiy va boshqa xavf omillarini aniqlash) va batafsil tekshiruvdan boshlanadi.
Ko'pincha shikoyatlar va kamida minimal shubha mavjud bo'lganda, laboratoriya tekshiruvlari buyuriladi. Bu lipid metabolizmining bir nechta muhim ko'rsatkichlarining ta'rifidir: umumiy xolesterin (normal - 3,1-5,2 mmol / L), yuqori lipoproteinlar (erkaklarda 1,58 mmol / L dan) va past (3,9 mmol / L gacha). , triglitseridlar (0,14-1,82 mol / L) va aterogen indeks (3 gacha).
Bundan tashqari, kreatinin, C-reaktiv protein va buyrak filtratsiyasi tezligini baholash talab qilinishi mumkin. Normativ ko'rsatkichlar aniqlash usuliga qarab turli laboratoriyalarda farq qilishi mumkin va har qanday holatda olingan natijalarni faqat shifokor amalga oshirishi mumkin.
Ehtimolning yuqori darajasi bilan diagnostikaning qo'shimcha instrumental usullari talab qilinadi, ular invaziv bo'lmagan (tanaga kirmasdan va terining yaxlitligini buzmasdan) va invaziv (masalan, kontrastni kiritish bilan) bo'linadi. Bu bo'lishi mumkin:
- Qon oqimi parametrlarining dopplografik ma'lumotlari bilan qon tomirlarini ultratovush tekshiruvi. Tadqiq xavfsiz, hech qanday maxsus tayyorgarlikni talab qilmaydi. Jarayondan bir necha soat oldin chekmang, chunki bu qo'shimcha vazospazmni keltirib chiqarishi va ma'lumotlarni buzib ko'rsatishi mumkin. Mezenterik tomirlarni tekshirishdan 12 soat oldin ovqat yemang. Haddan tashqari og'irlik, ritm buzilishi yoki qon tomir kasalliklari ma'lumotlarning aniqligiga ta'sir qilishi mumkin. Tadqiqot maxsus sensorni maxsus suvda eriydigan jelga qo'yish orqali amalga oshiriladi, u keyinchalik hech qanday qoldiq qoldirmasdan osongina chiqariladi. Qoida tariqasida, ultratovush tekshiruvi yarim soatdan ko'proq vaqtni talab qilmaydi va oxirida bemor darhol o'z faoliyatiga qaytishi mumkin.
- Qon tomir devorini intima qalinligi - tomir membranasining ichki qatlamini aniqlash bilan ikki tomonlama, uch tomonlama ko'rish. Bu odatiy ultratovush tekshiruvi bilan bir xil tarzda amalga oshiriladi, tayyorgarlikni talab qilmaydi, asoratlarni keltirib chiqarmaydi.
- Angiografiya - radiopaque, kompyuter yoki magnit aks sado. Anjiyografiya turlaridan oldin ba'zi tayyorgarlik ko'rish kerak, masalan, bir necha soat davomida ovqatlanishni istisno qilish yoki sedativ vositalarni buyurish. Tibbiy xodimlarni qabul qilingan barcha dorilar, har qanday moddalarga nisbatan murosasizlik haqida ogohlantirish juda muhimdir. Ba'zida protsedura bemorni behushlik qilishni talab qiladi. Birinchidan, maxsus muolajadan keyin tomir ichiga kateter qo'yiladi, aksariyat inguinal mintaqada, kontrast modda kirib boradi. Kontrast bilan to'ldirilgan tomirlarning rasmlari monitorda ko'rsatiladi va u erda shifokor tomonidan tekshiriladi. Jarayon yarim soatdan 2 soatgacha davom etishi mumkin, shundan so'ng kateter chiqariladi, inyeksiya joyi steril kiyinish bilan yopiladi. Ammo gorizontal holatni saqlab qolish uchun tadqiqotdan keyin bir necha soat davomida foydalanish tavsiya etiladi.
Instrumental tekshirish usullari va joylari bemorning shikoyatlari va laboratoriya ma'lumotlariga qarab tanlanadi.
Yurak va miya tomirlarida aterosklerozni aniqlash
Miya tomirlarining aterosklerozini qanday aniqlashni aniq tushunish uchun siz kasallikning bir nechta muhim alomatlarini eslab qolishingiz kerak.
Alomatlar orasida xotira va uyqu buzilishi, yurish paytida bosh og'rig'i va ishonchsizlik bo'lishi mumkin, ayniqsa gipertenziya va boshqa xavf omillari bilan birgalikda.
Ushbu alomatlar, standart tekshiruvdan va laboratoriya tekshiruvidan tashqari, diagnostik muolajalar uchun imkoniyatdir.
Ushbu diagnostika muolajalari:
- Bo'yin arteriyalarini ikki tomonlama skanerlash - qon oqimining sifat ko'rsatkichlarini aniqlashga, qon kranial bo'shliq va miyaga kirganda buzilishlarni tuzatishga yordam beradi;
- Dopler ultratovushi - ultratovushli dopplerografiya - kran ichidagi qon tomirlarini tekshirish - tadqiqot transkraniy ravishda amalga oshiriladi;
- angiografiya - radiopaq moddadan foydalanish yoki MRI yordamida arteriyalarning lümeni va tomirlarning tekisligini ingl.
Ba'zi hollarda, elektroansefalografiya yoki miyaning kompyuterli (shu jumladan spiral) tomografiyasi qo'shimcha ravishda talab qilinishi mumkin. Ushbu usullarning barchasi xavfsizdir (kamdan-kam holatlardan tashqari, masalan, kontrast vositaga allergik reaktsiya) va bemorning ahvoli, asoratlar ehtimoli va zarur terapiya miqdorini aniq baholashi mumkin.
Ateroskleroz uchun yurak tomirlarini qanday tekshirish mumkin?
Yurakning aterosklerozi alomatlari mavjud bo'lsa, quyidagi diagnostika talab qilinishi mumkin (qon tomir lezyonlarni har qanday lokalizatsiya qilish uchun tibbiy ko'rik va testlar majburiydir):
- Koronar tomirlarning Doppler ultratovush tekshiruvi eng keng tarqalgan, sodda va arzon usuldir.
- Angiografiya juda aniq va ma'lumotli, ammo bir qator kontrendikatsiyaga ega, masalan, yurak stimulyatori, stentlar mavjudligi, buyrak filtratsiyasi darajasining sezilarli darajada pasayishi va boshqalar.
- Intravaskulyar ultratovush - ultratovush tekshiruvi bilan kateter arteriya bo'shlig'iga joylashtirilgan, bu sizga aniq ma'lumotlarni ko'rsatishga imkon beradi.
- Agar kerak bo'lsa, kontrast vositani kiritish bilan amalga oshiriladigan spiral kompyuter tomografiyasi.
Shifokor tekshiruvdan so'ng oyoq tomirlariga shikast etkazishini bilishi mumkin - periferik arteriyalarda pulsatsiyani kamaytirish, ekstremitalarning rangsizlanishi va sovishi, to'qima atrofiyasi o'zgarishi. Tekshiruvning quyidagi usullari talab qilinadi:
- dupleks skanerlash - qon aylanishining intensivligini baholash uchun an'anaviy doplerografiyadan ko'ra aniqroq;
- kompyuter angiografiyasi yuqori aniqlikdagi ko'rish texnikasidir.
Zamonaviy tibbiyot o'zining xilma-xil va aniq tashxis usullariga ega bo'lib, qon tomirlarining holatini va umuman bemorning sog'lig'ini, shuningdek, asoratlar xavfini baholashda ko'plab muammolarni echishga imkon beradi. Tanlov talab qilinadigan ma'lumotning sifati va miqdoriga, xavfsizligi va kontrendikatsiyaning mavjudligiga, qo'shma kasalliklarning mavjudligi va bosqichiga qarab amalga oshiriladi. Qanday bo'lmasin, davolanish yoki jarrohlik yordamning zarurati va hajmi to'g'risida xulosalar faqat tajribali mutaxassis tomonidan diagnostika va barcha xavflarning to'liq spektrini baholaganidan keyin mumkin.
Shuni unutmasligimiz kerakki, faqat tibbiyotga va sog'liqni saqlash uchun diagnostika bazasiga tayanib ish tutish muvaffaqiyatsiz bo'ladi. Erta tashxis qo'yish juda muhim, ammo profilaktika aterosklerozning paydo bo'lishi va rivojlanishining oldini olishning asosiy omilidir. Agar sog'lom turmush tarziga rioya qilsangiz, aterosklerozning oldini olish mumkin.
Ateroskleroz tashxisi ushbu maqoladagi videoda tasvirlangan.
