Ateroskleroz - bu qon aylanish tizimining arterial tomirlari devorlarining ichki yuzasida xolesterin birikmalarining paydo bo'lishi bilan birga keladigan patologik kasallik. Progressiya jarayonida biriktiruvchi to'qima ko'payishi va aterosklerotik blyashka hosil bo'ladi.
Patologik jarayon natijasida tomirlarning lümeni bir-biriga yopishadi, bu esa to'qimalar va organlarni qon bilan ta'minlanishining buzilishiga olib keladi. Bunday buzilishning natijasi hujayralarning ochligi, ham ozuqa moddalarining etishmasligi tufayli ochlik paydo bo'lishi.
Ushbu kasallik, mavjud tibbiy statistikaga muvofiq, eng keng tarqalgan kasalliklardan biridir. O'lim va nogironlikning rivojlanishi bo'yicha bu kasallik boshqa kasalliklar orasida etakchi o'rinni egallaydi.
Zamonaviy dunyoda kasallik keksa yoshdagi odamlarning tanasiga ta'sir qiladigan kasallik bo'lib qoldi, kasallik hatto yosh va o'rta yoshdagi odamlarning organizmlariga ta'sir qila boshladi.
Aterosklerozni etiologiyasi bo'yicha tasniflash
Aterosklerozning har xil turlari ajralib turadi, kasallik patologik jarayonning etiologiyasiga va lokalizatsiya qilinadigan sohasiga qarab tasniflanadi.
Aterosklerozning kelib chiqishiga qarab turlarga bo'lish JST tomonidan taklif qilingan va kardiologiya, qon tomir jarrohlari va phlebologlar sohasidagi mahalliy mutaxassislar tomonidan qo'llab-quvvatlangan.
Bundan tashqari, kasallik rivojlanish sabablari, yo'nalishi va bosqichlariga qarab bir necha turlarga bo'linadi.
Etiologiyaga qarab, patologiya gemodinamik, metabolik, aralash turlariga bo'linadi.
Gemodinamik shakl qon bosimining oshishi tufayli rivojlanadi. Xolesterin miqdorining yuqori xavfi arterial tomirlarning dallanadigan joylarida bunday buzilish bilan birga keladi. Dallanma joylarida gemodinamik bosimning ko'tarilishi ta'sirida endoteliyning himoya yuzasi shikastlanadi.
Vayron qiluvchi omillar ta'siri ostida qon tomir membranasi past va juda past zichlikdagi lipoproteinlar uchun yuqori o'tkazuvchanlikni oladi.
Intima o'tkazuvchanligining oshishi bu sohada xolesterin va blyashka hosil bo'lishiga olib keladi.
Bundan tashqari, aterosklerozning ushbu shaklini rivojlanishining sabablari quyidagilardan iborat.
- trombozning rivojlanishi;
- varikoz tomirlari;
- tromboflebit.
Bundan tashqari, kasallikning rivojlanishiga sabab bo'lgan omil - bu silliq mushak tomirlarining spazmlari tez-tez paydo bo'lishi.
Patologiyaning metabolik shakli alimentar deb ataladi. Ushbu xilma-xillik uglevod va yog 'almashinuvidagi muvaffaqiyatsizliklarning paydo bo'lishi natijasida yuzaga keladi. Bunday patologiya muvozanatsiz ovqatlanish yoki iste'mol qilingan oziq-ovqat tarkibidagi mineral komponentlarning etishmasligi bilan rivojlanadi. Qalqonsimon hujayralar faolligi oshishi, qandli diabet yoki jinsiy gormonlar ishlab chiqarish kamayishi kabi otoimmün kasalliklarning kelib chiqishi bilan qo'zg'atilgan ateroskleroz kasallikning ushbu shakliga kiradi.
Kasallikning aralash shakli gemodinamik va metabolik omillarga ta'sir qilish holatida paydo bo'ladi.
Qon tomirlari lümeninde qon pıhtılarının shakllanishi qon aylanishida nosozliklar paydo bo'lishiga olib keladi, bu esa metabolik jarayonlarning buzilishiga olib keladi. Bemorning tanasida giperlipidemiya rivojlanadi.
Uglevod va yog 'almashinuvining buzilishi qon ivishining kuchayishiga olib keladi, bu tomirlarda qon pıhtılarının shakllanishiga olib keladi.
Patologik rivojlanish jarayonida qon tomirlari devorlarida chiziqlar va dog'lar shaklida yog 'birikmalarining shakllanishi kuzatiladi.
Harakatlanishning ushbu bosqichida kasallik o'z vaqtida aniqlansa va etarli davolansa, davolanadi.
Lokalizatsiyaga qarab aterosklerozning tasnifi
Patologik jarayonning lokalizatsiyasiga qarab, tadqiqotchilar kasallikning bir nechta turlarini ajratib ko'rsatishadi.
Kasallikning har bir shakli o'ziga xos alomatlarga ega, bu hamroh bo'ladigan asoratlarning rivojlanishi bilan bog'liq.
Birgalikda asoratlarni rivojlanish darajasi lokalizatsiya maydoniga bog'liq.
Aterosklerotik namoyon bo'lishlarning har biri bu patologiyaning asoratidir, shuning uchun buzilish uning rivojlanishining dastlabki bosqichlarida tashxis qo'yish qiyin.
Patologik jarayonning lokalizatsiya qilinadigan maydoniga qarab aterosklerozning quyidagi turlari ajratiladi:
- koronar - lezyonlar yurak mushagini oziqlantiradigan qon tomir tizimining devorlarida aniqlanadi;
- miya - miya tomirlari devorlarining intima qismiga zarar etkazish;
- obliterating - shikastlanishlar pastki ekstremitalarning to'qimalarini oziqlantiruvchi arterial tomirlarda lokalizatsiya qilinadi;
- buyrak arteriyalarining aterosklerozi;
- braxiosefalik arteriyalarning aterosklerozi;
- kasallikning multifokal shakli.
Kasallikning har bir turi o'ziga xos alomatlari, prognozi va kursiga ega.
Kasallikning ma'lum bir shaklining rivojlanishi ma'lum sabablar - xavf omillari ta'siri ostida sodir bo'ladi. Muayyan omilning tarqalishiga qarab kasallikning ma'lum bir shakli rivojlanadi.
Eng keng tarqalgan aterosklerotik o'zgarishlarning xususiyatlari
Yurak tomirlarida aterosklerotik o'zgarishlarning rivojlanishi uzoq yashirin davr bilan tavsiflanadi. Bir yildan ko'proq vaqt qon tomir intima yuzasida birinchi yog 'dog'lari paydo bo'lishidan xolesterin plakatlarining shakllanishigacha bo'lishi mumkin.
Ko'pincha xarakterli alomatlar hosil bo'lgan xolesterin konlarini miyokardning qon bilan ta'minlanishini sezilarli darajada buzganda paydo bo'ladi. Ushbu davrda yurak ishemiyasi kabi asoratning rivojlanishi kuzatiladi.
Kasallikning bu turi angina pektorisining xuruji va aritmiya paydo bo'lishi bilan birga keladi, bundan tashqari, pastki ekstremitalarning shishishi kuzatiladi.
Kasallikning keyingi rivojlanishi chap qorincha funktsiyasining etishmovchiligiga olib keladi, tana vaznining ortishi kuzatiladi. Kasallikning ushbu xavfli asoratlari miyokard infarkti hisoblanadi.
Kasallikning miya yarim shakli uning rivojlanishida uchta bosqich mavjudligi bilan tavsiflanadi:
- Birinchisi, funktsional buzilishlarning paydo bo'lishi bilan tavsiflanadigan boshlang'ich.
- Ikkinchisi, morfologik anormalliklarning funktsional xususiyatlarga qo'shilishi va jarayon jarayonining namoyon bo'lishi yanada qat'iyroq bo'lishi bilan tavsiflanadi.
- Uchinchisi - bu miya mintaqalarini nekrozga olib keladigan va odam tomonidan ba'zi funktsiyalarni yo'qotishiga olib keladigan tez-tez ishemik hujumlar mavjudligi bilan namoyon bo'ladi.
Asosiy belgilar hissiy beqarorlik, xotira funktsiyalarining pasayishi va intellektual qobiliyatlarning pasayishi. Keyinchalik rivojlanish bilan parez va falaj rivojlanadi.
Pastki ekstremal aterosklerozning yo'qolishi pastki ekstremitalarning to'qimalariga qon etkazib beradigan arteriyalarning ichki yuzasida xolesterin birikmalarining shakllanishi bilan tavsiflanadi.
Asosiy qo'zg'atuvchi omil diabet va varikoz tomirlari. Kasallikning ushbu turida kestirib, arteriyada LDL va VLDL konlari paydo bo'ladi.
Kasallikning rivojlanishi oyoq-qo'llardagi xirillash va titroq, keyinchalik esa intervalgacha yopiqlik kabi alomatlar paydo bo'lishiga olib keladi.
Ateroskleroz obliterans oyoqlarning tabiiy rangini o'zgartirishga va ta'sirlangan oyoqlarda soch o'sishini to'xtatishga olib keladi. Oxirgi bosqich to'qima nekrozining paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi. Bu gangrenaga olib keladi.
Aortada xolesterin to'planishi natijasida anevrizma paydo bo'lishi mumkin, agar u yorilib ketsa, o'limga olib keladi.
Multifokal ateroskleroz - bu arterial tomirlarning umumiy lezyonidir. Ushbu kasallik tanadagi arterial qonni tashiydigan deyarli barcha tomirlarni ushlashi bilan tavsiflanadi.
Ushbu xilma-xillikda aniq alomatlar mavjud emas, bu esa uni tashxis qo'yish uchun eng xavfli va qiyinlardan biriga aylantiradi.
Vaqt o'tishi bilan, keyingi bosqichlarda koroner, miya tomirlari va oyoqlarning tomir tizimlariga zarar etkazish belgilari paydo bo'ladi.
Blyashka rivojlanish darajasiga ko'ra tasniflash
Kardiologiya sohasidagi sovet mutaxassisi A. L. Myasnikov tomirlardagi jarayonlarga qarab patologiyani tasniflashni taklif qildi.
Aterosklerotik plaklarning tasnifi kasallik Myasnikov tomonidan tavsiya etilgan turlarga va bosqichlarga bo'linishni asoslaydi.
Inson tanasining qon tomirlari devorlarida hosil bo'lgan aterosklerotik plaklarning bir nechta turlari mavjud.
Plitalarning shakllanishida uch bosqich ajralib turadi.
Birinchi bosqichda arteriyalarda xolesterin muhrlarining shakllanishi. Ushbu bosqich sekin rivojlanish bilan tavsiflanadi. Kasallikning ushbu bosqichida xarakterli simptomatologiya mavjud emas va kasallikni aniqlash juda qiyin.
Ikkinchi bosqichda yog 'siqish hajmi va maydoni sekin o'sishi kuzatiladi. Kengaygan siqilish lümenin qisman bir-biriga mos kelishiga olib keladi, bu xarakterli belgilarning paydo bo'lishiga olib keladi. Xolesterin konlarini shakllantirishning ushbu bosqichi apparat diagnostikasini o'tkazish orqali tashxis qilinadi.
Shakllanishning uchinchi bosqichida xolesterin konlari katta hajmga ega bo'lib, yumshoq tuzilishni saqlab qoladi. Ushbu bosqichda blyashka endoteliydan ajralishi yoki tomir tiqilib qolishi xavfi ortadi. Yurak xurujining rivojlanishiga nima sabab bo'ladi. Yurak-qon tomir tizimidagi insult va boshqa kasalliklar.
Blyashka shakllanishining oxirgi bosqichi kasallikka xos bo'lgan alomatlarning butun spektrining paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi.
3 turdagi plitalar tuzilishi va zichligi bilan ajralib turadi.
Kam barqarorlikning aterosklerotik plaklari. Xolesterin to'planishi qon oqimidan farq qilmaydigan bir hil tuzilmani hosil qiladi. Ushbu blyashka shakli eng noqulay hisoblanadi. Bu tez o'sishi bilan ajralib turadi va uning o'sishi koronar etishmovchilik belgilari bilan birga keladi. Ko'pincha bunday plitalar faqat kasallikning kech bosqichlarida aniqlanadi.
O'rta barqarorlik plitalari. Ushbu shakllanishlar bo'shashmasdan tuzilishga ega va yorilib ketishga moyil bo'lgan tolali membrana bilan qoplangan. Ushbu shakllanishning o'sishi bilan qon aylanish tizimi orqali ajralish va tashish ehtimoli yuqori bo'lgan tromb hosil bo'ladi. Ushbu turdagi plitalar osongina tashxis qilinadi va davolanadi.
Yuqori barqarorlik plitalari kollagen tolalaridan iborat va yuqori egiluvchanlikka ega. Ushbu shakllanish bir vaqtning o'zida kalsinatsiya bilan sekin o'sishi bilan tavsiflanadi. Ushbu struktura diagnostika jarayonida lümenin stenozini baholashni qiyinlashtiradi.
Bunga qo'shimcha ravishda, konlar bir hil va heterojenlarga bo'linadi. Blyashka turiga qarab, terapiya usulini tanlash bog'liq.
Ateroskleroz haqida qisqacha ma'lumot ushbu maqoladagi videoda keltirilgan.
