Qon aylanish tizimining asosiy organi - bu yurak. Bu qonni tananing barcha to'qimalariga etkazib beradi, kislorod bilan to'ydiradi. Shuningdek, u foydali moddalar bilan to'yinganligi uchun venoz qonni qaytarishni ta'minlaydi. Shuning uchun yurak va qon tomirlarining salomatligi holati odamlar uchun juda muhimdir.
Agar xavf omillari bo'lsa, yurak-qon tomir tizimi kasalliklari, masalan, yurak urishi, insult, o'pka emboliyasi va tromboz rivojlanishi mumkin. Ularning barchasi jiddiy kasallik - ateroskleroz tufayli rivojlanadi.
Yurak aterosklerozi kabi tushuncha zamonaviy tibbiyotda qo'llanilmaydi. Buning sababi, ateroskleroz qon tomirlariga ta'sir qiladi, yurak esa mushakdir. "Yurak aterosklerozi" atamasi yurak tomirlari tomirlarining mag'lubiyatini anglatadi. Ular miyokardga kislorod etkazib berish uchun javobgardir va ularning torayishi bilan yurakning kislorod ochligi rivojlanadi.
Patologiyaning rivojlanish bosqichlari
Yurak tomirlarining aterosklerozi hech qachon to'satdan boshlanmaydi. Bu yoshligidan boshlab yillar davomida davom etishi mumkin bo'lgan jarayon. Bu tanadagi ortiqcha xolesterolni to'planishi va qon tomir devoriga tushishi bilan izohlanadi.
Koroner arteriyalarning mag'lubiyati bir necha bosqichda amalga oshiriladi:
- Qonda past zichlikdagi lipoproteinlar sonining ko'payishi. Buning sababi noto'g'ri turmush tarzi, nomaqbul ovqat, jismoniy faoliyatsizlikdir. Ushbu davrda arteriyalarda biron bir o'zgarishlarni sezish mumkin emas - tomirlarning devorlari hali ham silliq, ammo mikroskopik tekshiruv 60% hollarda endotelial hujayralar shishini aniqlaydi;
- Keyingi bosqich tomir devorida lipid tasmalar paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi. Ular arteriya bo'shlig'iga kirmaydi va qon oqimiga xalaqit bermaydi, shuning uchun ushbu bosqichda ular kamdan-kam hollarda kasallik tashxisini qo'yadilar;
- Qonni lipidlar bilan to'ldirgandan so'ng, aterosklerotik blyashka rivojlana boshlaydi. Ta'sir qilingan tomirlarda paydo bo'ladi, bu ham trombotik mexanizmlarni jalb qiladi. Fibrinogen va trombotsitlar lipidlarga ham birikadi, bu qon tomirlari lümeninin torayishini tezlashtiradi.
Oxirgi bosqich - asoratlarni rivojlanishi. Bularga kaltsiy tuzlarining yog'ingarchiliklari va blyashka yorilishi kiradi. Birinchi holda, tomir devorining deformatsiyasi toshli zichlik plakasi bilan olinishi yoki, shuningdek, deyilganidek, moylash natijasida kuzatiladi. Ikkinchi holda, aterosklerotik massalar parchalana boshlaydi va blyashka qon aylanish qismlari butun tanaga tarqalib, arteriolalar va kapillyarlarni yopishadi.
Zarrachalar hajmiga qarab, zarar darajasi aniqlanadi - katta o'lchamlar uchun kurs og'irroq bo'ladi. Buning sababi, katta qismlar tanaga ko'proq zarar keltiradigan katta kalibrli arteriyalarni yopadi.
Oddiy qon tomir lezyonlari
Aterosklerozning rivojlanishning bir nechta variantlari mavjud.
Bu rivojlanish joyiga va tezligiga bog'liq.
Aterosklerozda eng ko'p uchraydigan yurak lezyonlari: kardioskleroz, angina pektorisi va yurak xuruji.
Kardiyoskleroz - bu oddiy mushak to'qimasini chandiq bilan almashtirish bilan tavsiflanadigan miyokard kasalligi. Bu mushaklarning kislorod bilan to'yinganligi bilan bog'liq, bu mushak hujayralarining o'limiga olib keladi. Natijada gipertrofiya rivojlanadi - bu qolgan sog'lom to'qimalar va hujayralarning haddan tashqari rivojlanishi. Ammo, bu holat uzoq davom etmaydi, yurak xonalari kengayadi va endi qon quyolmaydi. Bu yurak etishmovchiligi va o'limga olib keladigan valf etishmovchiligiga olib keladi.
Koroner arteriyalarning shikastlanish darajasiga qarab, kardiosklerozning ikki turi ajratiladi - fokal va tarqoq. Diffuziya oqimi bilan og'irroq deb hisoblanadi, chunki u miyokardning ko'p qismini ushlab turadi, teng taqsimlanadi. Fokal kardiyoskleroz butun yurak bo'ylab kichik lezyonlar shakllanishi bilan tavsiflanadi. Ateroskleroz uchun diffuz turdagi kardioskleroz ko'proq xarakterlidir. Bemorlarda bu kabi alomatlar bilan namoyon bo'ladi - yurak urishi, dam olish va mashq paytida nafas qisilishi, oyoqlarning shishishi rivojlanishi. Tanadagi ortiqcha suyuqlik to'planishi va uni tanadan olib tashlashning mumkin emasligi tufayli asoratlar ekssudativ endokardit, miyokardit va astsit deb hisoblanadi.
Valfulyar apparatlarning shikastlanishi orttirilgan yurak nuqsonlari rivojlanishi bilan tavsiflanadi. Bularga aorta yoki mitral qopqoq etishmovchiligining rivojlanishi kiradi. Shu sababli, yurak qorinchalari va atriyalari ishi yomonlashadi va yurak etishmovchiligi rivojlanadi. Yurak tuzilmalarining kislorod ochligi tufayli yurak ritmida nuqsonlar paydo bo'ladi, ya'ni yurak qisqarishi uchun asab impulsini tartibga solish va ishlab chiqarish uchun mas'ul bo'lgan tuzilmalar ta'sir qiladi. Bu aritmiyaga olib keladi - bu yurak ritmining etishmovchiligi va ekstrasistollarga - yurakning noto'g'ri kasılmalarının qo'shilishi.
Alomatlar o'zgarishi mumkin - yurakdagi og'riqlardan tortib to tolagunga qadar. Bularning barchasi koronar arteriyalarning shikastlanish darajasiga va davolanish vaqtiga bog'liq.
Aterosklerozni davolash dastlabki bosqichlarda eng samarali ekanligini esga olish kerak. Blyashka paydo bo'lganidan keyin davolanish holatning barqarorligini ta'minlashdan iborat.
Anjina pektoris nima?
Angina pektoris - bu turli xil etiologiyalarning koronar arteriyalarining torayishi natijasida paydo bo'ladigan alomatlar majmui.
Bu an'anaviy ravishda "angina pektoris" deb ataladi, chunki sternum orqasidagi xarakterli bosim hissi.
Og'riq ko'pincha to'satdan paydo bo'ladi, prodromal davrsiz, u uyqudan uyg'onish davriga bog'liq emas. U qo'shni hududlarga - yuqori oyoq-qo'l, skapula yoki bo'yniga berishi mumkin.
Og'riq nitratlar guruhidan dorilarni qabul qilish bilan to'xtatiladi, ta'siri bunday xususiyatlarga ega:
- Guanilat siklazining ta'siri ostida koronar gevşeme. Bu koronar tomirlarning refleks kengayishiga yordam beradi, buning natijasida qon oqimi tiklanadi, shundan so'ng kislorod ochligi to'xtaydi va og'riq yo'qoladi.
- Kislorodga bo'lgan ehtiyojni kamaytirishga yordam beradigan miyokarddagi yukni kamaytirish;
- Qon tomirlarining simpatik ohangiga ta'sir qiladi va shu bilan og'riqni engillashtiradi.
- Mushakning turli qismlari o'rtasida kislorod bilan to'yingan, nekroz yoki miyokard infarkti rivojlanishiga to'sqinlik qiladigan qonni qayta taqsimlashga yordam bering.
Anjinaning rivojlanishi mexanizmi bir xil bo'lishiga qaramay, ICD (kasalliklarning xalqaro tasnifi) ga muvofiq angina pektorisining bir nechta turlari mavjud. Ular bir-birlarini hujum darajasiga olib keladigan yuk darajasida farq qiladi. Buni bilish shifokorga yanada samarali davolanishni buyurishga imkon beradi:
- Barqaror angina pektorisining eng keng tarqalgan turi. Bu ma'lum bir jismoniy kuchdan keyin rivojlanadi. Ushbu shakl o'n besh daqiqadan ortiq bo'lmagan hujum bilan tavsiflanadi va nitratli dorilarni qabul qilish bilan to'xtatiladi;
- Beqaror angina pektoris - oldingi shakldan farqli o'laroq, faqat dam olishda rivojlanadi. Bu kasallikning juda xavfli variantidir. Og'riq xurujlari uzoq davom etishi mumkin, ular bitta tabletka nitrogliserin bilan to'xtatilmaydi va bemorga azob keltiradi.
Anjina pektorisini davolash qon tomirlariga ta'sir qiladigan asosiy kasallikni davolashdan iborat. Buning uchun aterosklerotik plitalarni eritadigan, qon bosimini pasaytiradigan, tanadan xolesterolni olib tashlaydigan va qonda glyukoza miqdorini kamaytiradigan dorilarning butun majmuasi qo'llaniladi.
Bundan tashqari, bemorlarga dietada yog'li to'yingan ovqatlanish, jismoniy terapiya va chekish va spirtli ichimliklarni iste'mol qilish kabi yomon odatlardan voz kechish kabi qat'iy dietani o'z ichiga olgan turmush tarzining o'zgarishi ko'rsatiladi. Kasallikning og'ir holatlarida koronar arteriyalarni bypass payvandlash amalga oshiriladi, ta'sirlangan arteriyalarni sog'lom implantlar bilan almashtirishadi.
O'tkir miyokard nekrozi
Miyokard infarkti aterosklerozning jiddiy asoratidir. Dunyoda ushbu kasallikdan o'lim taxminan 40% ni tashkil qiladi, bu ko'pincha erkaklar orasida. Bu yurak-qon tomir kasalligi va uning o'tkir davrining asoratidir.
Yurak mushaklari nekrozining rivojlanishiga chekish kabi omillar olib keladi. Bu tomir devoriga toksik qatronlar to'planishiga yordam beradi, bunda lipidlar va fibrin osongina birikib, tomir tiqilib qoladi.
Qizig'i shundaki, odam yurak tomirlarining aterosklerozi borligini bilmasligi ham mumkin va yurak xuruji uning birinchi alomati bo'lib, jiddiy davolanishni talab qiladi.
Yurak xuruji chaqmoq tezligida rivojlanadi, chunki miyokard kislorodsiz o'n besh soniya ichida to'qnashishi mumkin.
Bir daqiqadan so'ng nekrozning dastlabki belgilari paydo bo'ladi, chunki yurak hujayralari gipoksiyaga juda sezgir.
Rivojlangan yurak xurujining asosiy belgilari:
- Qattiq ko'krak og'rig'i. Nekroz qonga toksik moddalarning kirib kelishiga sabab bo'lishi tufayli refleksli rivojlanadi. Shuningdek, og'riq tromboz va ishemiya bilan og'rigan qon tomirlarining spazmlari bilan bog'liq. Og'riqning tabiati yonmoqda, chidab bo'lmas, bemorlar kuchli og'riqni boshdan kechirmaganliklarini ta'kidlaydilar;
- Bosh aylanishi miya to'qimasini kislorod bilan ta'minlamasligi tufayli rivojlanadi, bu yurak urish tezligining pasayishi, yurak etishmovchiligining pasayishi va braxiosefalik arteriyalarning pasayishi natijasida yuzaga keladi. Brakiyosefalik kolon (BCC) bosim pasayishiga juda sezgir. Yurak chiqishi - bu bitta kontraktsiyada chap qorinchani pompalaydigan qon miqdori. Agar qon etarli bo'lmasa, u zarur qarshilikni keltirib chiqarmaydi va bosim tushadi;
- Miyadagi qusish markazining tirnash xususiyati tufayli qusish va ko'ngil aynish, ko'pincha yolg'iz va darhol yo'qoladi;
Terining rangsizlanishi qonning eng muhim ichki organlar - miya va yurakning normal gemodinamikasini saqlab turish uchun periferiyadan markazga o'tish natijasida paydo bo'ladi.
Kasallikning umumiy davosi
Aterosklerozni davolash uchun imkon qadar erta boshlash kerak.
Dastlabki bosqichlarda uni tiklash mumkin.
Xolesterin blyashka rivojlanishining oxirgi bosqichida faqat dori-darmonlar ishlamaydi.
Og'ir klinik holatlarda, masalan, multifokal ateroskleroz bilan, bemorni faqat tezda davolash mumkin.
Umumiy turmush tarzi bo'yicha tavsiyalar:
- O'simlik ovqatlarining ustunligi bilan parhez. Sabzavot va mevalarda ko'plab vitaminlar, tola va pektinlar mavjud bo'lib, ular koronar arteriyalarning holatiga foydali ta'sir ko'rsatadi, lipidlar miqdorini kamaytiradi va ortiqcha zichlikdagi lipoproteinlarni tanadan olib tashlaydi;
- Organizmda xolesterin miqdorini kamaytirish uchun yog'li go'shtlarni chiqarib tashlash, keyinchalik ularni tovuq va baliq bilan almashtirish;
- Ichimlik rejimiga rioya qilish - kuniga kamida bir yarim litr suv oling. Bu qon-elektrolitlar muvozanatini saqlab turadi, bu qon tomir to'shagining to'g'ri ishlashi va doimiy qiymatlarda bosimni o'rnatish uchun juda muhimdir;
- Jismoniy faollikning oshishi - har bir kishi uchun yukni jismoniy tayyorgarlik darajasi va tomirlarning zararlanish darajasiga qarab, davolovchi shifokor tomonidan individual ravishda tanlash kerak. Dastlabki bosqichda yaxshi o'qitilgan odamlar yanada murakkab va energiya talab qiladigan sport turlari - yugurish, turli xil kurash turlari va sport zalidagi mashg'ulotlardan foydalanadilar. Kamroq tayyorlangan odamlar uchun fizioterapiya mashg'ulotlari, toza havoda yurish, suzish va boshqalar mos keladi.
Agar ushbu choralardan so'ng xolesterin darajasi pasaymasa, siz an'anaviy tibbiyotdan foydalanishingiz mumkin. Ular kasallikning dastlabki bosqichlarida samarali bo'lishi mumkin. Ko'p retseptlar orasida siz har doim kerakli narsani topishingiz mumkin:
- Umumiy karahindiba va qichitqi o't barglari rizomlarining teng qismlarini aralashtiring, ularni ikki soat davomida qaynoq suvda turib oling. Kun davomida bir necha qultum iching. Ta'mni yaxshilash uchun siz jo'ka asalidan foydalanishingiz mumkin;
- Gul barglari va yovvoyi qulupnayni 1: 2 nisbatda aralashtiring, qaynoq suv quying. Qorong'i joyda taxminan uch soat turishga ruxsat bering. Ertalab nonushta qilishdan yarim stakan, ovqatdan yarim soat oldin iching;
- Piyoz sharbati va asalni teng miqdorda aralashtiring, nonushta paytida yarim choy qoshig'ini oling;
Bundan tashqari, siz 100 mililitr suv uchun 3 tomchi sifatida hisoblangan, suv bilan seyreltilmiş piyoz sharbatidan foydalanishingiz mumkin. Oshqozon sharbati shilliq qavatni tirnash xususiyati keltirmasligi uchun ertalab, tercihen ovqatlanish bilan iching.
Ushbu retsept oshqozon-ichak traktining yarali shikastlanishi va surunkali yoki o'tkir giperatsid gastritli odamlarda kontrendikedir.
Maxsus terapiya: davolash yoki jarrohlik
Koroner stenozni davolash tibbiy va operativ ravishda amalga oshiriladi.
Giyohvand moddalarni davolashning asosiy printsiplari murakkablik va samaradorlikdir.
Dori-darmonlar qon tomirlariga foydali ta'sir ko'rsatishi va minimal yon ta'sirga ega bo'lishi kerak.
Kasallikni davolash uchun turli xil farmakologik guruhlarga tegishli vositalar qo'llaniladi.
Mahsulot guruhlari quyidagi dorilar bilan ifodalanadi:
- Xolesterolni pasaytirish - bu statinlar va tolalarni o'z ichiga oladi. Ular xolesterolni biosinteziga ta'sir qiladi, uni dastlabki bosqichlarda to'xtatadi. Ular atorvastatin va gemifibrozil kabi dorilar bilan ifodalanadi. Ular o'rtacha narxga ega va aterosklerozni davolashda samarali ekanligi isbotlangan;
- Bosimning pasayishi - bu erda bosimning kuchayishiga nima sabab bo'lganini hisobga olish kerak. Bu stenozga yoki buyrak arteriyalariga yoki aorta nuqsoniga refleksli javob bo'lishi mumkin. Kerakli terapiyani tayinlash uchun shifokor laboratoriya va instrumental tadqiqotlar ma'lumotlarini hisobga olishi kerak;
- Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda qon tarkibidagi glyukoza miqdorini kamaytiradigan dorilar buyuriladi. Bularga kattauanidlar kiradi, masalan Metformin Teva, Glyukofag, Metformin Sandoz. Bu oddiy shakarning ortiqcha miqdorini bog'laydi va ularni tanadan olib tashlaydi, bu qon tomirlarining shikastlanishiga to'sqinlik qiladi;
Bundan tashqari, vitamin terapiyasi qo'llaniladi, bu tananing mudofaasini kuchaytirish va tomirlarga zarar etkazadigan zararli omillarga qarshi kurashish uchun immunitet hujayralarini ko'paytirish uchun buyuriladi.
Aterosklerozni davolashning barcha usullarining samarasizligi bilan kardiologiya markazida faqat operatsiya qoldiriladi. Bu ochiq kemada yoki endoskopikada bo'lishi mumkin. Hozirgi vaqtda oxirgi usul kasalligi pastligi va operatsiyadan keyin o'lim darajasi past bo'lganligi sababli afzal ko'rilmoqda.
Endoskopik jarrohlikning ikki turi mavjud - balon terapiyasi va stentlash. Birinchi holda, arteriyaga eng tor nuqtada kirib boradigan va kanalni kengaytiradigan maxsus balon kiritiladi. Ikkinchi holda, stent ishlatiladi - mash tuzilishga ega bo'lgan kichik naycha. Uning hipoalerjenik tarkibi tufayli uni etarli darajada tozalash uchun tomir ichida qoldirish mumkin. Qanday bo'lmasin, asoratlarni rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun davolanishning barcha usullari tashrif buyuradigan shifokor bilan muhokama qilinishi kerak.
Ushbu maqoladagi videoda mutaxassisga ateroskleroz qanday xavf tug'dirishi haqida ma'lumot beriladi.
