Dastlabki bosqichlarda yog 'almashinuvining buzilishi faqat biokimyoviy qon tekshiruvi yordamida aniqlanishi mumkin. Afsuski, subyektiv shikoyatlarning ko'rinishi tanaga jiddiy tahdid soladi va noqulay prognostik ahamiyatga ega.
Ateroskleroz - bu organizmdagi lipidlarning buzilishi bilan bog'liq bo'lgan eng keng tarqalgan kasallik. Ateroskleroz barcha yurak-qon tomir patologiyalari orasida etakchi o'rinni egallaydi. Ikkinchisi, o'z navbatida, butun dunyo bo'ylab o'limning eng keng tarqalgan sababidir.
25 yoshdan boshlab patologiya kursining tabiati va jiddiyligiga qarab, barcha odamlarga yurak-qon tomir kasalliklari bo'yicha yillik tekshiruvdan o'tish tavsiya etiladi.
Yog 'metabolizmining holatini baholash uchun xolesterin, triglitseridlar (TAG) va turli xil zichlikdagi lipoproteinlar kontsentratsiyasini ko'rsatadigan lipidlar profilini tahlil qilinadi. Qon testida minimal o'zgarishlar bo'lsa ham, aniq xulosa chiqarish kerak va hech bo'lmaganda turmush tarzini o'zgartirish kerak.
Triglitserid konsentratsiyasining ortishi sabablari
TAG kontsentratsiyasining oshishi lipid metabolizmining aniq buzilishini ko'rsatadi. Kimyoviy tuzilishga ko'ra, ular organik eterlardir. Triglitseridlar tanaga oziq-ovqat bilan kiradi. Bundan tashqari, bu tuzilmalar jigar hujayralarida glikogendan hosil bo'ladi.
Triglitseridlar, shuningdek, semiz odamlarda tana yog'laridan sintezlanadi. Xolesteroldan farqli o'laroq, triglitseridlar endoteliyning devorlariga joylashmaydi. Qon zardobidagi TAG darajasi bir yarim mmol / l dan oshmasligi kerak. Chegaraviy qiymatlar yog 'bazalarining metabolik kasalliklarining sababini aniqlash uchun qo'shimcha tadqiqotlarni o'tkazishga imkon beradi.
TAG darajasini to'g'irlash asosiy kasallikni davolash bilan bir vaqtda amalga oshiriladi.
Qondagi TAGning ko'payishi etiologiyasi:
- buyrak funktsiyasi buzilgan;
- qalqonsimon bezovtalik;
- ortiqcha ovlash;
- arzimas oziq-ovqat miqdori yuqori bo'lgan noto'g'ri ovqatlanish;
- bulimiya
- tez-tez ichish;
- ortiqcha vazn va semirish;
- pankreatit
- IHD va boshqa ateroskleroz shakllari;
- yatrogen genezis;
- buzilgan purin metabolizmi;
- qandli diabet;
- talassemiya (irsiy anemiya);
- jismoniy faoliyatning etishmasligi;
- bemorning yoshi.
TAG kontsentratsiyasining oshishi umuman yog 'almashinuvining buzilishini anglatadi. Ushbu ko'rsatkich har doim ham bemorning vazniga va ovqatlanishiga bog'liq emas.
Davolash faqat shifokor nazorati ostida o'tkazilishi kerak.
Ayollar va erkaklarda triglitseridlar darajasidagi o'zgarishlarning xususiyatlari
Turli jinsdagi lipid kasalliklarining ayrim xususiyatlari mavjud. Ayollar uchun patologik jarayonning etiologiyasini o'z vaqtida aniqlash va terapiyani boshlash juda muhimdir. Avvalo, shifokor o'z bemorining gormonal dorilarni, masalan, kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlarini va boshqalarni qabul qilishini aniqlashi kerak. Ularning ko'pchiligi TAG va qon zichligini oshirishi mumkin. Kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlari, progestinlar qabul qilish boshlanishida hayz davrining tartibini buzishga qodir va shu bilan tanadagi metabolizm buzilishini keltirib chiqaradi. Ba'zi hollarda, TAG darajasining o'zgarishi dori vositalarining o'zgarishi va to'liq bekor qilinishining belgisi hisoblanadi. Shuningdek, diuretik vositalarni qabul qilish TAG va qon zichligini oshiradi.
Albatta, ortiqcha vazn va semirish ham muhimdir. Bunday holda kuchli va to'g'ridan-to'g'ri korrelyatsiya kuzatiladi. Semirib ketish darajasi qanchalik ko'p bo'lsa, TAG darajasi shuncha yuqori bo'ladi.
Homiladorlikning dastlabki oylarida u triglitseridlarni xarakterli ravishda oshiradi. Ushbu hodisa o'sayotgan xomilaning ozuqaviy moddalarga bo'lgan yuqori talab bilan izohlanadi. Bunday holat farmakologik davolanishni talab qilmaydi, ammo ovqatlanishning tabiatini diqqat bilan kuzatib borish zarurligini ko'rsatadi.
TTG ning erkaklar qonidagi maksimal kontsentratsiyasi ayollarnikiga qaraganda bir oz yuqori. Erkaklarning qon zardobida ushbu tarkibiy qismlarning ko'payishi etiologiyasi noto'g'ri turmush tarzi va ovqatlanishning tabiati bilan ifodalanadi. Asosiy tetiklantiruvchi omillar quyidagilardan iborat:
- Balanslanmagan yuqori kaloriya dietasi ko'p miqdordagi yog'li va uglevodli ovqatlar.
- Spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish.
- Sedentary turmush tarzi.
- Kam stressga chidamliligi va atrof-muhitdagi qizg'in hissiy fon.
- Ba'zi dorilarni qabul qilish. Xususan, sitotoksik dorilar (saraton va revmatologik bemorlarga tegishli).
- Sport oziqlanishi, androgen gormonlari va steroid gormonlaridan foydalanish.
Metabolik disfunktsiyaning ekzogen sababi bo'lsa, dorilarni rad etish testlarning to'liq normallashishiga olib keladi.
Lipit profilining o'zgarishi xususiyatlari
Agar triglitseridlar normal bo'lsa va xolesterin ko'tarilsa, patologik jarayonning lokalizatsiyasini aniqlash uchun qo'shimcha choralar ko'rish kerak.
Ko'pincha bunday buzilish tomirlarda aterosklerotik jarayonning mavjudligini anglatishi mumkin.
Klinikada ko'pincha lipid profilining barcha parametrlarining "uyg'un" o'sishi kuzatiladi. Ammo ba'zi bemorlarda maxsus dissonans mavjud: ba'zi tarkibiy qismlar darajasi normal, boshqalari esa o'sib bormoqda.
Ushbu dissonansning sababi quyidagicha bo'lishi mumkin.
- dietada keskin o'zgarishlar;
- jigar va taloq funktsiyasi buzilgan;
- tizimli revmatologik patologiya;
- tizimli metabolik kasalliklar, masalan, qandli diabet;
- adrenal korteksning giperfunktsiyasi;
- surunkali pankreatit;
Bunday holatlarda davolanish uchun dorilar kombinatsiyasidan foydalanish kerak. Ushbu barcha holatlarda triglitseridlarning xolesterol bilan ajralishi mumkin.
Lipitlar profilaktikasi buzilgan taqdirda bemor quyidagi holatlarga duch kelishi mumkin:
- Idiopatik qon bosimida sakrash.
- Glyukoza bardoshliligi.
- HDL xolesterolining pasayishi va LDL xolesterolining ko'payishi.
- To'qimalarning insulin qarshiligi.
- Qonning quyuqlashishi.
- Trombozga moyillik.
- Gipoksiya tufayli trofik to'qimalarning buzilishi.
Bu xususiyatlarning barchasi bemorning hayot sifatini sezilarli darajada pasayishiga olib keladi. Shu nuqtai nazardan, gipertrigliseridemiya darhol davolanish uchun ko'rsatma hisoblanadi.
Gipertrigliseridemiyani davolash usuli
Agar yog 'almashinuvining buzilishi aniqlansa, davolanishni o'z vaqtida boshlash juda muhimdir.
Ko'tarilgan triglitseridlar va umumiy xolesterin miqdori ateroskleroz kabi jiddiy kasalliklarni ko'rsatishi mumkin.
Davolashning etishmasligi xolesterin blyashka shakllanishiga va tomirlarning tiqilib qolishiga olib kelishi mumkin.
TAG darajasini pasaytirish uchun quyidagi algoritmga amal qilish kerak:
- Modifikatsiya ovqatlanish uchun xarakterlidir. Ushbu tavsiya kaloriya iste'molini sezilarli darajada kamaytirishni, tez hazm bo'ladigan uglevodli ovqatni tolaga boy va sekin hazm bo'ladigan uglevodlarga boy oziq-ovqat bilan almashtirishni nazarda tutadi. O'simlik yog'lari parheziga kirish. Vitamin va mineral komplekslar bilan ta'minlash.
- Yomon odatlardan butunlay voz kechish. Fojiali odatlarga spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish va chekish kiradi. Quruq qizil sharobni kuniga 50 ml dan oshmaydigan dozada iste'mol qilish tanaga foydali bo'ladi. Chekish mutlaq xavf omilidir, bu qon tomirlarining mo'rtlashuviga va surunkali obstruktiv bronxitga olib keladi. Tamaki shuningdek, qonning qotishqoqligini oshiradi va trombozni kuchaytiradi.
- Jismoniy faollikni normallashtirish. Doimiy dozalangan jismoniy faollik og'irlik va tana yog'ini kamaytirishga yordam beradi, bu esa TAG darajasini pasaytiradi va qonni ortiqcha lipid to'planishidan xalos qiladi.
Yog'lar almashinuvida ozgina buzilishlar bo'lsa, TAG konsentratsiyasining pasayishiga ta'sir qilish uchun ovqatlanish va motor faolligini normallashtirish kifoya.
Agar bu choralar samarasiz bo'lsa, dori terapiyasiga murojaat qilish kerak.
Farmakologik terapiyaning xususiyatlari
Konservativ terapiya davolovchi shifokor nazorati ostida amalga oshiriladi. Terapiya davomiyligi TAG, xolesterin va aterogen lipoproteinlarning ko'payishi darajasiga bog'liq.
Fenofibrit va Gemfibrozilning tayinlanishi samarali. Tasnifga ko'ra, bu mablag'lar fibratlar guruhiga kiradi. Afsuski, ushbu dorilar guruhi ko'pincha nojo'ya ta'sirlarni keltirib chiqaradi. Ko'pincha bemorning tolasini olayotganda, ular o't pufagi proektsiyasida og'riqlar va og'riqlardan shikoyat qiladilar.
Fibratlardan statinlar bilan birgalikda foydalanish tavsiya etilmaydi, chunki ular jiddiy miyolizga olib kelishi mumkin.
Nikotinik kislota yoki uning modifikatsiyasi bo'lgan nikotinamid ham juda samarali dori hisoblanadi. Nikotinik kislotani qabul qilish qondagi triglitseridlarni pasaytirishga yordam beradi. Shuningdek, uning xususiyati antidrogenik lipoproteinlarning kontsentratsiyasini oshirish qobiliyatidir. Asosiy yon ta'sir - bu qichishish, yonish va terining qizarishi. Bu ta'sir sezilarli vazodilatatsiya bilan bog'liq.
Statinlar kuchli antilipid ta'siriga ega bo'lgan dorilar bo'lib, barcha lipid asoslarining kontsentratsiyasining pasayishiga yordam beradi. Giperkolesterolemiyani bartaraf etish uchun statinlar ko'proq ishlatiladi.
TAGni kamaytirishning xavfsiz va samarali usuli - bu baliq yog'i yoki omega-3 va omega-6 kislotalari. Kuniga 1 gramm baliq yog'ini muntazam iste'mol qilish yurak-qon tomir kasalliklari xavfini 40 foizga kamaytirishi isbotlangan.
Omega yog 'kislotalari zararli lipid fraktsiyalariga antagonistik ta'sir ko'rsatadi. Shuning uchun ular triglitseridlar va xolesterolni tushirishda bunday aniq ta'sirga ega.
Oldini olish uchun siz erta yoshdan omega kislotalarini iste'mol qilishni boshlashingiz mumkin.
Lipit metabolizmini qanday normallashtirish ushbu maqoladagi videoda mutaxassisga aytib beradi.
