Diyetoterapiyadan tashqari, ateroskleroz kabi keng tarqalgan kasallikni davolash uchun bir qator dorilar qo'llaniladi.
Ulardan biri fluvastatin bo'lib, u inson qonida ko'paygan xolesterolga qarshi kurashadigan gipoxolesterolemik moddadir.
Fluvastatin - oq yoki ozgina sarg'ish rangga ega bo'lgan chang moddasi. Suvda yaxshi eriydigan ba'zi spirtlar gigroskopik xususiyatlarga ega.
Fluvastatinning faol moddasini o'z ichiga olgan dori analoglaridan biri (generics) Leskol Forte hisoblanadi. Bu uzoq vaqt ishlaydigan tabletkalardir. Ular qirrali yumaloq, ikkiburchak shaklga ega. 1 tabletkada 80 mg fluvastatinni o'z ichiga oladi.
Bu sun'iy ravishda sintez qilingan hipokolesterolemik dori. Bu HMG-CoA reduktazasining ishiga to'sqinlik qiladi, uning vazifalaridan biri HMG-CoA ni sterolning, ya'ni xolesterinning, mevalonatning prekursoriga aylantirishdir. Uning harakati jigarda sodir bo'ladi, bu erda xolesterolning pasayishi, LDL retseptorlari ta'sirining ko'payishi, harakatlanuvchi LDL zarralarining ko'payishi kuzatiladi. Natijada, ushbu mexanizmlarning barchasi ta'sirida plazma xolesterolining pasayishi kuzatiladi.
Olimlar isbotladilarki, qon plazmasida LDL xolesterin va triglitseridlar miqdori ortishi bilan ateroskleroz rivojlanib, yurak va qon tomirlarining boshqa kasalliklarini rivojlanish xavfi ortadi, bu ko'pincha o'limga olib keladi. Ammo yuqori zichlikdagi lipoprotein miqdorining ko'payishi teskari ta'sirga ega.
Preparatni 2 haftadan keyin qabul qilishda siz klinik ta'sirni ko'rishingiz mumkin, uning maksimal zo'ravonligi davolash boshlanganidan keyin bir oy ichida erishiladi va fluvastatinni qo'llashning butun davri davomida saqlanib turadi.
Eng yuqori kontsentratsiya, ta'sir qilish davomiyligi va yarim hayot to'g'ridan-to'g'ri bog'liq:
- Preparat qo'llaniladigan dozalash shakli;
- Ovqatlanish sifati va vaqti, undagi yog 'miqdori;
- Foydalanish davrining davomiyligi;
- Odamlarda metabolik jarayonlarning individual xususiyatlari.
Fluvastatinli natriy giperkolesterolemi yoki aralash dislipidemiya bilan og'rigan bemorlarda LDL va triglitseridlar darajasining pasayishi va HDL xolesterolining ko'payishi kuzatildi.
Uchrashuv paytida maxsus tavsiyalarga amal qilish kerak.
Agar odamda jigar kasalliklari bo'lsa, rabdomiyolizga moyillik, statin guruhiga kiruvchi boshqa dorilarni qo'llash yoki spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish holatlari bo'lsa, fluvastatin ehtiyotkorlik bilan buyuriladi. Bu jigarning mumkin bo'lgan asoratlari bilan bog'liq, shuning uchun uni qabul qilishdan oldin, 4 oydan keyin yoki dozani ko'paytirish davrida barcha bemorlar jigar holatini ob'ektiv baholashlari kerak. Juda kamdan-kam hollarda moddani qo'llash gepatitning boshlanishiga hissa qo'shganligi haqida dalillar mavjud, bu faqat davolanish davrida kuzatilgan va uning oxirida o'tgan;
Fluvastatindan foydalanish ba'zi hollarda miyopatiya, miyozit va rabdomiyolizning paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin. Bemorlar, ayniqsa harorat ko'tarilganda, og'riqlar, og'riqlar yoki mushaklarning zaiflashishi haqida shifokorga xabar berishlari shart;
Qo'llashdan oldin rabdomiyoliz rivojlanishining oldini olish uchun bemorlarda buyrak kasalligi mavjudligida kreatin fosfokinazasining kontsentratsiyasini o'rganish tavsiya etiladi; tiroid kasalligi; mushak tizimining barcha irsiy kasalliklari; alkogolga qaramlik.
70 yoshdan oshgan bemorlarda rabomiyoliz rivojlanishiga xalaqit beradigan boshqa omillar mavjud bo'lganda CPK darajasini aniqlash zarur.
Ushbu barcha holatlarda davolovchi shifokor davolanishning mumkin bo'lgan foydalari va ular bilan bog'liq xavflarni baholaydi. Bemorlar doimiy va diqqat bilan nazorat ostida. CPK kontsentratsiyasining sezilarli darajada oshishi bo'lsa, u bir haftadan keyin qayta aniqlanadi. Agar natija tasdiqlansa, davolanish tavsiya etilmaydi.
Semptomlarning yo'qolishi va kreatin fosfokinazining kontsentratsiyasini normallashtirish bilan, fluvastatin yoki boshqa statinlar bilan terapiyani tiklashni eng kam dozadan va doimiy nazorat ostida boshlash tavsiya etiladi.
Muhim nuqta - davolash boshlanishidan oldin ham, davolanish paytida ham hipokolesterolli dietaga rioya qilish.
Ovqatdan qat'i nazar, og'iz orqali olinadi. Kuniga 1 marta, katta miqdordagi oddiy suv bilan yuvib tashlangan tabletkani to'liq yutib yuborish kerak.
Maksimal gipolipidemik ta'sir 4-xaftaga qadar qayd etilganligi sababli, dozani qayta ko'rib chiqish ushbu davrdan oldinroq bo'lmasligi kerak. Lescol Fortening terapevtik ta'siri faqat uzoq muddatli foydalanish bilan saqlanib qoladi.
Terapiyani boshlash uchun tavsiya etilgan doz kuniga bir marta 80 mg ni tashkil qiladi, bu Leskol Forte 1 tabletkasiga 80 mg. Kasallikning engil darajasi bo'lsa, 20 mg fluvastatin yoki 1 leskol 20 mg kapsulani buyurish mumkin. Dastlabki dozani tanlash uchun shifokor bemorning qonidagi xolesterolning dastlabki darajasini tahlil qiladi, terapiya maqsadlarini belgilaydi va bemorning individual xususiyatlarini hisobga oladi.
Agar bemor koroner yurak kasalligi bilan og'riydigan bo'lsa va angionoplastik jarrohlik amaliyotidan o'tgan bo'lsa, tavsiya etilgan boshlang'ich doza - kuniga 80 mg dan foydalanish.
Buyrak faoliyati buzilgan bemorlarda dozani sozlash amalga oshirilmaydi. Buning sababi, Fluvastatinning ko'p qismi jigar tomonidan chiqariladi va tanada olingan moddaning ozgina qismi siydik bilan chiqariladi.
Tadqiqot o'tkazishda nafaqat yosh bemorlarga, balki 65 yoshdan oshgan odamlarga ham ta'sirchanligi va yaxshi bag'rikengligi isbotlangan.
65 yoshdan oshgan guruhda davolanish uchun javob ko'proq aniqlandi, ammo yomonroq bag'rikenglikni ko'rsatuvchi ma'lumotlar olinmadi.
Dori bir qator yon ta'sirga ega:
- Kamdan kam hollarda trombotsitopeniyaning paydo bo'lishi kuzatilishi mumkin;
- Ehtimol, uyquning buzilishi, bosh og'rig'i, paresteziya, disesteziya, gipesteziya;
- Vaskulitning ko'rinishi kamdan-kam hollarda mumkin;
- Oshqozon-ichak trakti kasalliklarining paydo bo'lishi - dispepsiya, qorin og'rig'i, ko'ngil aynish;
- Allergik teri reaktsiyalari, ekzema, dermatitning ko'rinishi;
- Mushaklar og'rig'i, miyopatiya, miyozit, rabdomiyoliz va lupusga o'xshash reaktsiyalar kamdan-kam hollarda uchraydi.
Dori katta yoshli bemorlarda foydalanish uchun tavsiya etiladi:
- Umumiy xolesterin, triglitseridlar, past zichlikdagi lipoprotein xolesterin, birlamchi giperkolesterolemiya va giperlipidemiya bilan yuqori darajadagi apolipoprotein B tashxisi qo'yilganda;
- Ateroskleroz rivojlanishini sekinlashtirish uchun yurak tomirlari kasalligi mavjud bo'lsa;
- Anjiyoplastikadan keyin profilaktik dori sifatida.
Moddaning tarkibiy qismlarga alerjisi bo'lsa, kontrendikedir; jigar fermenti darajasi oshishi bilan jigar kasalliklari bo'lgan bemorlar; ayollarda homiladorlik va laktatsiya davrida; 10 yoshgacha bo'lgan bolalar.
Ehtiyotkorlik bilan epilepsiya, alkogolizm, buyrak etishmovchiligi va diffuz miyalji bilan og'rigan bemorlarga dori-darmonlarni buyurish kerak.
Nojo'ya reaktsiyalar 80 mg bitta dozada kuzatilmaydi.
Bemorlarga tabletka shaklida dori-darmonlarni 14 kun davomida 640 mg dozada kechiktirish bilan buyurilganda, oshqozon-ichak traktidan nojo'ya ta'sirlarning paydo bo'lishi, transaminazalarning plazma darajasida, ALT, AST.
Tsitoxrom izoenzimlari preparatning metabolizmida ishtirok etadi. Agar metabolik yo'llardan birini olishning iloji bo'lmasa, u boshqalarning hisobidan qoplanadi.
Fluvastatin va HMG-CoA reduktaza inhibitörleri bilan birgalikda foydalanish tavsiya etilmaydi.
CYP3A4 tizimining substratlari va ingibitorlari, eritromitsin, siklosporin, intrakonazol preparatning farmakologiyasiga ozgina ta'sir qiladi.
Qo'shimchalarning ta'sirini kuchaytirish uchun kolestiramin fluvastatindan keyin 4 soatdan keyin foydalanish tavsiya etiladi.
Preparatni digoksin, eritromitsin, itrakonazol, gemfibrozil bilan birlashtirishga qarshi ko'rsatmalar yo'q.
Preparatni fenitoin bilan birgalikda yuborish plazma kontsentratsiyasining oshishiga olib kelishi mumkin, shuning uchun ushbu dorilarni buyurayotganda ehtiyot bo'lish kerak. Ba'zi hollarda dozani to'g'irlash talab qilinishi mumkin.
Fluvastatin bilan birgalikda qabul qilinganida diklofenakning qon plazmasida kontsentratsiyaning oshishi kuzatiladi.
Tolbutamid va losartan bir vaqtning o'zida ishlatilishi mumkin.
Agar odam 2-toifa diabetdan aziyat chekayotgan bo'lsa va fluvastatinni qabul qilsa, ayniqsa ehtiyot bo'lish kerak va shifokorlarning doimiy nazorati ostida bo'lish kerak, ayniqsa fluvastatinning sutkalik dozasini kuniga 80 mg gacha oshirishda.
Preparat ranitidin, cimetidin va omeprazol bilan birlashganda, plazmadagi maksimal konsentratsiya va moddaning AUC darajasida sezilarli o'sish kuzatiladi, Fluvastatinning plazma tozaligi kamayadi.
Ehtiyotkorlik bilan ushbu moddani warfarin seriyasining antikoagulyantlari bilan birlashtiring. Vaqti-vaqti bilan protrombin vaqtini kuzatib borish tavsiya etiladi, agar kerak bo'lsa, dozani sozlang.
Hozirgi vaqtda ushbu dori uni davolovchi sifatida qabul qilgan bemorlarning bir qator ijobiy sharhlari bilan ajralib turadi. Shuni ta'kidlash kerakki, maksimal ta'sirga erishish uchun sog'lom turmush tarziga, to'g'ri ovqatlanishga va o'rtacha jismoniy mashqlarga rioya qilish kerak. Bundan tashqari, uzoq muddatli foydalanish tavsiya etiladi, chunki dori-darmonlar uzoq muddatli ta'sirga ega, bu qonda xolesterin miqdoriga ijobiy ta'sir ko'rsatadi.
Fluvastatin o'z ichiga olgan dori-darmonlarni dorixonalarda tibbiy ko'rsatma bilan sotib olish kerak.
Mutaxassislar ushbu maqoladagi videoda statinlar haqida gapirishadi.
