Oshqozon osti bezining shikastlanishi yoki ushbu organda yallig'lanish jarayoni natijasida nekrotik pankreatik kistalar paydo bo'lishi mumkin. Ular to'g'ridan-to'g'ri organning parenximasida rivojlanadi, devorning boshqa qismlaridan cheklaydigan devorlari bor. Odatda shakllanish ichida suyuqlik mavjud.
Ta'limni tashxislash faqat maxsus jihozlar yordamida amalga oshiriladi. Ammo yuqorida turgan organ ichidagi kistalar mavjudligini ko'rsatadigan ma'lum alomatlar mavjud.
Semptomlar kistlarning kattaligiga, ularning joylashishiga va shakllanish sabablariga qarab farq qilishi mumkin. Ba'zida bu odatiy noqulaylik hissi bo'lishi mumkin, ammo ko'pincha bemor juda kuchli og'riqlarni his qiladi. Og'riq alomati qo'shni organlarning kompresslari paydo bo'lishi natijasida paydo bo'ladi.
Ushbu kasallik faqat jarrohlik aralashuv yordamida davolanadi, buning uchun pankreatik drenaj ishlatiladi. Kamroq hollarda ular pufaksimon shakllanish mavjudligi aniqlangan a'zoning rezektsiyasini bajarishlari mumkin.
Bunday aralashuvni amalga oshirishdan oldin bemorni diqqat bilan tekshirish kerak. Bemor ultratovush, MRI yoki KT va ERCPga yuboriladi.
Tashxis haqida nimani bilishingiz kerak?
Kist paydo bo'lishi bilan to'qima nekrozi boshlanadi, bu donador massaning paydo bo'lishiga va oshqozon osti bezi sekretsiyasining to'planishiga yordam beradi.
Ikki xil tsistik shakllanish mavjud - tug'ma va orttirilgan.
Kist oshqozon osti bezining barcha sohalariga - boshga, bezning tanasiga va dumiga ta'sir qilishi mumkin. Neoplazma oddiy yoki murakkab bo'lishi mumkin.
Tibbiyot olamida to'qimalarda patologik bo'shliqlar morfologik xususiyatlariga ko'ra ikki turga bo'linadi:
- yallig'lanish natijasida paydo bo'lgan va chegarali to'qimalarsiz bo'shliqlar;
- keyinchalik hosil bo'lgan ichak yo'llarining obstruktsiyasi.
O'z navbatida, o'tkir pankreatitning asoratlari bo'lgan o'smalar quyidagilarga bo'linadi:
- O'zining devorlari bo'lmagan va shu maqsadda bez yoki kanallarning parenximasini, oshqozon osti bezi tolasini ishlatadigan o'tkir. Ba'zida devorlarning rolida qo'shni organlarning qoplamalari mavjud.
- Fibröz to'qimalarning devorlariga ega bo'lgan subakut suyuqlik hosilalari.
- Me'da osti bezi nekrozining natijasi yiring bilan to'lgan bo'shliqning ko'rinishi bo'lishi mumkin - bu xo'ppoz.
Pankreatit kistlarning eng ko'p uchraydigan sababi bo'lib, quyidagilarga sabab bo'ladi:
- oshqozon osti bezining o'tkir yallig'lanishida - 3-4 xafta davomida paydo bo'lgan kist holatlarining 5 foizdan 20 foizigacha;
- surunkali pankreatit 75% hollarda nekrotik post kistalarning paydo bo'lishida aybdor.
Boshqa hollarda, pufakchadagi toshmalar paydo bo'lishi natijasida me'da osti bezi shirasining chiqishi buzilganida, pufak shakllari paydo bo'ladi.
Bundan tashqari, kistlarning shakllanishi oshqozon osti bezining mexanik shikastlanishi, obstruktiv surunkali pankreatit bilan va Oddi sfinkterining stenozi bilan sodir bo'lishi mumkin.
Oshqozon osti bezidagi patologiyalar quyidagicha shakllanadi.
- To'qimalarning qoplamalari shikastlanadi, bu neytrofillar va limfotsitlarning to'planishi, buzuvchi va yallig'lanish jarayonlari bilan birga keladi.
- Ta'sir qilingan hudud funktsional faol epiteliya hujayralari bilan cheklangan, buning natijasida biriktiruvchi to'qima ko'payishi boshlanadi va granulyatsiya hosil bo'ladi.
- O'zini vayron qiluvchi jarayonlardan himoya qilishga intilayotgan organizm yallig'lanish jarayoniga hujum qiladi, immunitet hujayralari bo'shliqni tashkil etadigan yallig'lanish jarayonining markazida to'qima elementlarini yo'q qiladi.
- Bo'shliqning joylashgan joyiga qarab, oshqozon osti bezi shirasi, to'qima qoplamasi, yallig'lanish ekssudati yoki hatto qon to'planishi mumkin. Ikkinchisi qon tomirlari shikastlanishi bilan mumkin.
Intraduktal gipertenziya o'smalar paydo bo'lishining asosiy omilidir, chunki uning yordamida bo'shliq ichidagi bosim uch baravar ko'payishi mumkin, bu kichik tomirlarga zarar etkazadi.
Me'da osti bezi kistalarining asosiy sabablari va belgilari
Yaqinda oshqozon osti bezi kistasi juda keng tarqalgan kasallikdir. Bezda bunday hosilalarning paydo bo'lishi, hajmi va soni xavfi odamning yoshiga yoki jinsiga bog'liq emas. Faoliyat sohasi yoki ijtimoiy sinfidan qat'i nazar, aholining barcha qatlamlari unga bo'ysunadilar. Bundan tashqari, kist sog'lom organlarga ta'sir qilishi mumkin.
Shuni ta'kidlash kerakki, sog'lom tanada kistalarning yolg'on shakllari hech qachon shakllanmaydi. Bundan tashqari, u majburiy ravishda tanadagi har qanday buzilishlar natijasida hosil bo'ladi.
Eng ko'p uchraydigan kasalliklar pankreatit va travma, masalan, kanallar tizimidagi uzilishlar yoki nosozliklar. Bu tromboz bilan sodir bo'lishi mumkin, blyashka tomirni yopganda.
Bundan tashqari, tanada parazitar hujum natijasida kist paydo bo'lishi mumkin. Ammo bu holatlarning asosiy qismi pankreatit bo'lib, surunkali shakli nekrotik kist paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin.
Bir qator klinik tadqiqotlar natijasida pista shakllanishining paydo bo'lishi va rivojlanishining quyidagi salbiy sabablari isbotlangan:
- alkogolga bo'lgan ehtiros;
- ortiqcha vazn, bu lipid metabolizmining buzilishiga olib kelishi mumkin;
- ovqat hazm qilish bilan shug'ullanadigan organlarda operatsiyadan keyingi asoratlar;
- II tip qandli diabet.
Biror kishida kist mavjudligi, yuqorida sanab o'tilgan narsalardan bittasiga to'g'ri kelsa ham, oshqozon osti bezining ishiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin.
Tsistozning aksariyat hollarda klinik jihatdan namoyon bo'lgan belgilari:
- Ovqatlanishdan yoki spirtli ichimliklarni iste'mol qilgandan so'ng, herpes zosterining juda kuchli og'rig'i paydo bo'ladi, bu dori-darmonlarni qabul qilish paytida yo'qolmaydi. Doimiy og'riqlar mumkin, ovqatlanish paytida kuchayadi, tabletkalar ham og'riqni kamaytirishga yordam bermaydi. Faqat tez-tez uchraydigan qusish og'riqni engillashtiradi.
- Ichakdagi etishmovchilik - diareya, tanada gaz hosil bo'lishining ko'payishi, doimiy shishiradi.
- Ko'pincha tana harorati ko'tariladi, letargiya paydo bo'ladi, chap tomonda bosimli tabiatning kuchli og'rig'i bor.
Bu simptomatologiya bir necha haftadan so'ng yo'q bo'lib ketishi xarakterlidir, ammo vaqtincha bo'shashgan bemorni tinchlantirish - bu ko'proq tashvishlanish uchun sababdir, chunki keyin og'riq qaytadi va kuchayadi.
Bundan tashqari, quruq og'iz, hojatxonani ozgina ehtiyoj uchun tez-tez ishlatish va eng og'ir holatlarda - ongni yo'qotish va hatto koma.
Tashxis va davolash usullari
Agar davolovchi shifokor bemorning tanadagi oshqozon osti bezida bo'shliq paydo bo'lishiga moyilligini aniqlasa, endokrinologik tekshiruv o'tkaziladi.
Agar shubha asosli bo'lsa, unda bir qator qo'shimcha tekshiruvlar o'tkaziladi.
Kasallikning to'liq rasmini ko'rish, neoplazmalarning soni va sonini bilish uchun, zararlangan hududning ultratovush nurlanishi amalga oshiriladi.
Agar yiringli pufaksimon neoplazmalar mavjud bo'lsa, notekis echogenlik mavjud bo'ladi. Neoplazmalar va ularning lokalizatsiyasini sinchkovlik bilan o'rganish, irmoqlar bilan aloqani va boshqa organlar bilan aloqani o'rganish uchun oshqozon osti bezi va KT ning MRG o'tkaziladi.
Davolashni aniq tayinlash uchun pufak yo'llarining pufak yo'llari bilan o'zaro bog'liqligini aniqlash kerak. Bu sizga endoskopik retrograd xolangiopankreatografiyani (ERCP) o'tkazishga imkon beradi.
Asosan, ERCPni dori-darmon bilan davolash imkonsiz bo'lganida buyuriladi va jarrohlik aralashuvni talab qilish kerak, ular orasida oshqozon osti bezi kistasini drenajlash va oshqozon osti bezining marsupializatsiyasi kabi usullar mavjud.
Jarrohlik aralashuvning birinchi varianti tashqi drenajdir, bu bemorni pufak shakllanishidan to'liq davolash uchun buyuriladi. Muvaffaqiyatli operatsiya qilish uchun kist hosil bo'lishi va etarlicha katta bo'lishi kerak (5 santimetrdan ortiq).
Ikkinchi turdagi operatsiya drenajlash kontrendikatsiyasiz va kist olib tashlanmagan, ammo bo'shatilgan va fibroz bo'lmasligi uchun uning qirralari jarrohlik kesmaning chetiga tikilgan holda buyuriladi.
Kist shakllanishini tibbiy davolanish mumkin, agar kist yolg'iz bo'lsa, uning chegaralari aniq bo'lsa va diametri 2 sm dan oshmasa.
Oshqozon osti bezini dori bilan davolash usuli quyidagicha.
- Birinchi bosqichda bemor ovqatlanishdan butunlay bosh tortgan holda qat'iy dietaga rioya qilishi kerak.
- Keyin ovqatlanishingiz mumkin, ammo dietadan tuz, qizarib pishgan va yog'li ovqatlarsiz.
- Alkogolli ichimliklar va tamaki mahsulotlari qat'iyan taqiqlangan.
- Bir yarim hafta davomida yotoq dam olish qat'iyan kuzatilishi kerak.
Davolashning dastlabki bosqichi shartlarini bajargandan so'ng, dorilar buyuriladi:
- parchalanish jarayonlarini keltirib chiqaradigan kist bo'shlig'iga kiradigan mikroblarning oldini olish uchun tetratsiklinlar yoki sefalosporinlar buyuriladi;
- inhibitörleri og'riqni engillashtirish va sekretsiyani kamaytirish uchun mo'ljallangan. Ko'pincha Omez va Omeprazol buyuriladi;
- lipaz va amilazni o'z ichiga olgan preparatlar hazm qilishni normallashtirishga yordam beradi. Ko'pincha ovqat hazm qilish jarayonlarini normallashtirish uchun Pankreatin va Creon buyuriladi.
Safro pankreatitidan kelib chiqqan kist shakllanishi diuretik dorilar bilan qo'shimcha davolanishni talab qiladi.
Ba'zida pufak shakllanishi ularning paydo bo'lishiga sabab bo'lgan omil yo'qolgandan keyin hal qilinadi. Agar giyohvand moddalarni davolash bir kalendar oy ichida muvaffaqiyatli bo'lmasa, jarrohlik buyuriladi.
Davolashning alternativ usullari, jumladan, dulavratot, seldereya, mumiya va boshqalarni tayyorlash bo'yicha ko'plab ijobiy sharhlarni topishingiz mumkin, ammo ularning samaradorligi to'g'risida tibbiy ma'lumot yo'q. Shuning uchun, savol berishga arziydi, sog'liq va tajriba uchun xavf tug'dirish kerakmi?
Kistik shakllanishlar uchun parhez pankreatit uchun parhezga o'xshaydi. Diyet, dori-darmon yoki jarrohlik usulidan qat'iy nazar, muvaffaqiyatli davolanish uchun zarur. Operatsiyadan keyingi davrda normal tiklanishning zaruriy sharti sog'lom ovqatlanish qoidalariga qat'iy rioya qilishdir.
Quyidagi mahsulotlar qat'iyan taqiqlanadi:
- yog'li ovqatlar;
- qizarib pishgan ovqatlar;
- sho'r ovqatlar (ba'zan tuzni butunlay rad qilish kerak).
Sovuq yoki issiq idishlar va ichimliklarni iste'mol qilish juda istalmagan. Siz faqat issiq, yangi tayyorlangan idishlarni eyishingiz kerak. Ovqat hazm qilishni osonlashtirish uchun qo'pol ovqat blenderda bo'lishi kerak. Alohida parhez haqida o'ylashga arziydi. Ozgina ovqatlanish tavsiya etiladi, lekin tez-tez.
Post-nekrotik kistalarni davolash ushbu maqoladagi videoda tasvirlangan.
