Januviya - bu tibbiyot amaliyotida diabetni davolashda ishlatiladigan eng samarali va xavfsiz dori-darmonlardan biri.
Uning tarkibidagi dori - bu inkretinlar guruhiga kiruvchi sintetik dori.
Inkretinlarning o'zi insulin sintezi va qondagi glyukozani utilizatsiya qilishda bevosita ishtirok etadigan gormonlardir.
Ushbu guruhdagi dorilar inson tanasiga quyidagi ta'sir ko'rsatadi.
- oshqozon osti bezi beta hujayralari tomonidan gormon insulinini ishlab chiqarishni rag'batlantirish;
- oshqozon osti bezi alfa hujayralari tomonidan glyukagon ishlab chiqarishni inhibe qiladi;
- oshqozonni bo'shatish jarayonini sekinlashtiradi;
- tuyadi pasayishiga hissa qo'shadi;
Bundan tashqari, yurak-qon tomir va asab tizimlarining ishlashiga ijobiy ta'sir ko'rsatadi.
Gipoglikemik agent nima?
Januvia diabetga qarshi tibbiyoti tibbiyot mutaxassislari va ushbu tashxisi bo'lgan bemorlar orasida mashhurlik kasb etmoqda.
Planshet preparati aniq gipoglikemik ta'sirga ega va DPP-4 inhibitörleri guruhiga kiradi.
Preparatni qo'llash faol inkretinlarning ko'payishiga yordam beradi va ularning harakatlarini rag'batlantiradi. Tananing normal ishlashi davrida ichakda inkretin ishlab chiqariladi va ovqatlanishdan keyin ularning darajasi sezilarli darajada oshadi.
Qandli diabet kasalligi rivojlanishi natijasida ushbu jarayon mexanizmida nosozlik yuzaga keladi va natijada tibbiyot mutaxassislari bemorlarga Januvia preparatini buyurish orqali tiklanishiga erishadilar.
Inkretinlar oshqozon osti bezi tomonidan insulin ishlab chiqarishni rag'batlantirish uchun javobgardir.
Tibbiy asboblarning asosiy terapevtik xususiyatlari orasida:
- Glyatlangan gemoglobin kontsentratsiyasining pasayishi.
- Giperglikemiya belgilarini yo'q qilish (shu bilan ro'za tutadigan qon shakarini kamaytirish).
- Tana vaznini normallashtirish.
Preparat planshet shaklida yumaloq, sarg'ish rangli qoplangan planshetlar shaklida mavjud.
Asosiy faol modda - sitagliptin (mnn), chunki yordamchi tarkibiy qismlarga kalsiy vodorod fosfati, mikrokristalin tsellyuloza, magniy stearati, krokarselloza va natriy stearil fumarat kiradi, ular ham dori tarkibiga kiradi. Kelib chiqqan mamlakati Januviya - Gollandiya, "MERCK SHARP & DOHME" farmakologik kompaniyasi.
Sitagliptinning faol tarkibiy qismi bo'lgan tabletkalar, qoida tariqasida, quyidagi hollarda qo'llaniladi:
- 2-toifa diabet kabi kasallikni kompleks terapevtik davolashda antagonistlar yoki metformin gidroxloridi bilan birgalikda hipoglisemik ta'sirni kuchaytirish uchun;
- giyohvand bo'lmagan davolanish rejimlari - parhez terapiyasi va jismoniy faollik bilan birgalikda insulin mustaqil diabet shakli rivojlanishida monoterapiya sifatida.
Shuni ta'kidlash kerakki, kompleks terapiya bu quyidagi guruhlarning dori-darmonlaridan foydalanish hisoblanadi.
- Sitagliptin ko'pincha metformin (Siafor, Glyukofaj, Formmetin) bilan birgalikda ishlatiladi.
- Sulfoniluriya türevleri (Diabeton yoki Amaryl) bilan.
- Tiyazolididioneslar guruhidan (Pioglitazol, Rosiglitazon) olingan dorilar bilan.
Sitagliptinni o'z ichiga olgan Januvia tabletkalari olinganidan keyin tezda so'riladi va to'rt soatdan keyin maksimal plazma kontsentratsiyasiga etadi.
Mutlaq biologik mavjudlik darajasi juda katta va to'qson foizni tashkil qiladi.
Preparatni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar
Farmatsevtika sanoatida turli xil miqdordagi asosiy faol birikma bo'lgan dori vositalarini ishlab chiqarish usullari ishlab chiqilgan.
Bemor uchun qaysi dozani eng maqbulligini aniqlash davolovchi shifokor tomonidan belgilanadi.
Preparatning dozasini tanlash faqat bemorni tekshirgandan so'ng amalga oshiriladi.
Tabletkalarning farmakologik bozorida quyidagi dozalarda keltirilgan:
- preparat tarkibida 25 mg faol modda mavjud;
- faol moddaning miqdori 50 mg;
- Januvia 100 mg - eng ko'p dozalangan tabletkalar.
Yanuviya uchun ko'rsatmalar quyidagi sxema bo'yicha dori-darmonlarga ehtiyoj borligini ko'rsatadi:
- Tabletkalar ovqatdan qat'i nazar, etarli miqdorda suyuqlik bilan og'iz orqali olinadi.
- Preparatning kunlik dozasi faol komponentning yuz milligrammini tashkil qilishi kerak.
- Agar siz keyingi dozani o'tkazib yuborsangiz, keyingi foydalanish paytida dozani ikki baravar oshirmang.
- Agar bemorda o'rtacha buyrak etishmovchiligi shaklida buyrak faoliyatining buzilishi bo'lsa, dozani ellik miligramgacha kamaytirish kerak. Buyrak funktsiyasining jiddiy muammolari bo'lsa, ruxsat etilgan doz yigirma besh milligramm faol moddan oshmasligi kerak.
Sitagliptindan foydalanishga faqat tibbiy mutaxassis ko'rsatmasiga binoan yo'l qo'yiladi.
Dori dozasini oshirib yuborish holatlarida QTc segmentidagi o'zgarishlar aniqlanishi mumkin. Davolash sifatida oshqozonni yuvish, enterosorbentli dorilarni qo'llash va simptomatik terapiya kabi usullar qo'llaniladi.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Januviya diabet kasalligi uchun nisbatan xavfsiz dori.
Qonuviya gipoglikemik dorivor preparatining shakarni kamaytiruvchi boshqa dorilardan o'ziga xos xususiyati uning qo'llanilishining nisbatan xavfsizligidir.
Bunday holda, preparatni qo'llash taqiqlangan holatlar mavjud.
Quyidagi hollarda planshetlar tayyorlash taqiqlanadi:
- diabetning insulinga bog'liq shakli rivojlanishi bilan;
- Bolalikda, preparatning bola organizmiga ta'siri to'g'risida tibbiy tadqiqotlar o'tkazilmaganligi sababli, uning ta'siri bugungi kunda noma'lum bo'lib qolmoqda;
- Agar bemorda kompozitsiyaning bir yoki bir nechta tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik bo'lsa, dori-darmonlarni qabul qilish mumkin emas;
- agar diabetik ketoatsidozning rivojlanishi bo'lsa;
- homiladorlik paytida va emizish paytida.
Bundan tashqari, o'ta ehtiyotkorlik bilan, buyraklarning ishlashida jiddiy muammolar bo'lgan bemorlarga terapevtik davolash kursini o'tkazish kerak. Shuning uchun siz preparatni qo'llash to'g'risida mustaqil ravishda qaror qilmasligingiz kerak.
Terapiya yo'naltirilgan va tibbiy mutaxassis nazorati ostida o'tkazilishi kerak.
Yon ta'siri va yuzaga kelishi mumkin bo'lgan salbiy ta'sirlar
Januvia preparati, shakarni kamaytiradigan boshqa dorilarga qaraganda, salbiy ta'sirga ega.
Faol komponent organizm tomonidan osonlikcha toqat qilinadi, deyarli salbiy ta'sir ko'rsatmasdan.
Bundan tashqari, ba'zi hollarda tananing turli organlari va tizimlaridan ozgina salbiy ta'sirlar paydo bo'lishi mumkin.
Qoida tariqasida, bunday salbiy ta'sir dorilarni qabul qilishdan keyin yo'qoladi.
Noxush reaktsiyalar nafas olish tizimining nazofaringit yoki nafas yo'llarining yuqumli kasalliklari ko'rinishida paydo bo'lishi mumkin.
Bundan tashqari, bemor bunday jarayonlarning rivojlanishi haqida shikoyat qilishi mumkin:
- Qattiq bosh og'rig'i.
- Qorin bo'shlig'ida og'riq, ko'ngil aynishi, qusish yoki diareya.
- Gipoglikemiyaning namoyon bo'lishi.
- Tahlillar natijalariga ko'ra, quyidagi og'ishlar yuz berishi mumkin - siydik kislotasi va neytrofillar darajasi oshadi, gidroksidi fosfataza konsentratsiyasi pasayadi.
Bundan tashqari, uyquchanlikning kuchayishini salbiy ko'rinishlarning soniga bog'lash mumkin, buning natijasida avtoulovlarni haydash yoki diqqatni ko'paytirishni talab qiladigan mexanizmlar bilan shug'ullanish tavsiya etilmaydi.
Iste'molchilar va tibbiyot mutaxassislarining fikrlari
Preparatni qo'llagan ko'plab bemorlar orasida bu haqda sharhlar ko'p hollarda ijobiydir.
Salbiy tekshiruvlar ko'pincha dorilarni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalarning buzilishi bilan bog'liq.
Januviya haqida sharhlar ushbu dori bir qator afzalliklarga ega ekanligini ko'rsatadi.
Gipoglikemik vositaning boshqa shakarni kamaytiruvchi dorilarga nisbatan eng muhim afzalliklari quyidagilardan iborat:
- qonda ertalabki glyukoza normallashadi, kompensatsiya unchalik sezilmaydigan tus oladi;
- ovqatdan so'ng, preparat glikemiya darajasini normallashtiradigan tezkor ta'sir ko'rsatadi;
- qondagi shakar tabiatda "spazmodik" bo'lishni to'xtatadi, keskin pasayish yoki ko'tarilish kuzatilmaydi.
Ta'kidlash joizki, dorilarni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalarga ko'ra, tabletkalarni kunning istalgan vaqtida, ovqatni iste'mol qilishdan qat'iy nazar olish mumkin.
Shu bilan birga, bemorlar ertalabki dori-darmonlarni afzal ko'rishadi, chunki bu yo'l bilan yanada barqaror va aniq natijalar kuzatiladi, chunki preparat kun davomida kelgan ovqatni qoplashi kerak.
Shifokorlarning fikri shundaki, dori-darmonlarni qabul qilishda hech qanday farq yo'q va asosiy qoida bu rejimga rioya qilish va keyingi dasturni o'tkazib yubormaslikdir. Bu terapiya ijobiy ta'sir ko'rsatishiga imkon beradigan bunday sxema.
Ba'zi hollarda, diabet kasalligi ma'lum vaqtdan keyin preparatning terapevtik ta'siri pasayishni boshlaydi va glyukoza darajasida sakrash boshlanadi. Ushbu holat patologik jarayonning yanada rivojlanishi bilan izohlanadi.
Bemorlarning fikriga ko'ra, Januviyaning asosiy kamchiligi bu preparatning narx siyosati.
Maksimal dozasi bo'lgan preparatning narxi har bir paket uchun 1500 dan 1700 rublgacha (28 tabletka).
Ko'p diabetga chalinganlar uchun dori-darmonlarni muntazam ravishda qabul qilish kerakligini hisobga olsak, ularning xarajatlari chidab bo'lmas holga keladi va bunday paket bir oydan kam davom etadi.
Shu sababli, bemorlar arzonroq dori o'rnini bosadigan dori-darmonlarni izlashni boshlaydilar.
Gipoglikemik analoglar
Januviya va shunga o'xshash dorilarni dorixonalarda sotib olish mumkin, agar sizda shifokor tomonidan belgilangan tibbiy ko'rsatmalar mavjud bo'lsa.
Bugungi kunda Rossiya dorixonalari o'z iste'molchilariga xuddi shunday faol komponentli to'g'ridan-to'g'ri analoglarni taklif qila olmaydilar.
Agar ATX-4 kodini tasodif bo'yicha taqqoslasak, unda Januviyaning ba'zi analoglari o'rnini bosuvchi dorilar sifatida harakat qilishi mumkin.
Onglisa qon glyukoza darajasini normallashtirish uchun ishlatiladigan gipoglikemik vositadir. Asosiy faol moddalar - ikki yarim yoki besh milligramm dozalarda saksaglipin. Preparat DPP-4 inhibitörleri guruhiga kiritilgan. Ko'pincha metforminga asoslangan tabletkalar bilan birgalikda terapiya sifatida ishlatiladi. Preparatning narxi 1800 rublni tashkil qiladi.
Galvus Met - ikkita asosiy tarkibiy qismdan iborat - vildagliptin va metformin gidroxloridi. Birinchisi, oshqozon osti bezi insulin apparati stimulyatorlari sinfining vakili va beta hujayralarining kirgan shakarga nisbatan sezgirligini oshirishga yordam beradi.
Bunday holda, metformin gidroxloridi glyukoneogenez jarayonini inhibe qiladi, glikolizni rag'batlantiradi, bu glyukoza hujayralar va tana to'qimalari tomonidan yaxshilanishiga olib keladi. Bundan tashqari, ichak hujayralari tomonidan glyukoza yutilishining pasayishi kuzatiladi. Preparat gipoglikemiya rivojlanishiga olib kelmaydi. Bunday vositaning narxi 1300 dan 1500 rublgacha.
Galvus o'z ta'sirida Galves Metga o'xshaydi, bundan tashqari u faqat bitta faol komponent - vildagliptinni o'z ichiga oladi. Preparatning narxi 800 rubldan.
Vaqtinchalik - aniq gipoglikemik ta'sirga ega dori-darmonli tabletka. Asosiy faol moddalar linagliptin. Preparatning asosiy farmakologik xususiyatlari glikemiya darajasini normallashtirish qobiliyati, inkretin kontsentratsiyasining oshishi, gormon insulin glyukoza bog'liq sekretsiyasining ko'payishi. Transgentning narxi taxminan 1700 rubl.
Dori vositalarining qaysi biri ko'tarilgan glyukoza darajasini zararsizlantirishga va patologik jarayonning rivojlanishini to'xtatishga yordam beradi, faqat davolovchi shifokor qaror qilishi mumkin. Tibbiy mutaxassis tomonidan tayinlangan dorilarni mustaqil ravishda almashtirish tavsiya etilmaydi.
Ushbu maqoladagi videoda samarali hipoglisemik vositalar tasvirlangan.
