Tomirdan qonda shakar miqdorini ro'za tutish: postprandial

Inson tanasi uchun asosiy energiya moddasi glyukoza bo'lib, undan bir qator biokimyoviy reaktsiyalar natijasida hayot uchun zarur bo'lgan kaloriyalarni olish mumkin. Jigarda ozgina glyukoza mavjud, glikogen oz miqdordagi uglevod ovqatdan kelib chiqadigan paytda chiqadi.

Tibbiyotda qon shakar atamasi mavjud emas, u so'zlashuv nutqida ishlatiladi, chunki tabiatda juda ko'p shakar mavjud va organizm faqat glyukoza iste'mol qiladi. Shakar normasi kunning vaqtiga, ovqatni iste'mol qilishga, stressli holatlarning mavjudligiga, bemorning yoshiga va jismoniy faoliyat darajasiga qarab o'zgarishi mumkin.

Glikemiya ko'rsatkichlari doimiy ravishda pasaymoqda yoki oshib bormoqda, oshqozon osti bezi insulin apparati tomonidan ishlab chiqariladigan gormon insulin bunday murakkab tizimni boshqarishi kerak. Adrenalin gormoni adrenalin kamida glyukoza darajasini normallashtirish uchun javobgardir.

Agar ushbu organlarning ishlashi buzilgan bo'lsa, tartibga solish amalga oshirilmaydi, natijada metabolik patologiyalarga olib keladigan kasalliklar paydo bo'ladi. Vaqt o'tishi bilan bunday uzilishlar metabolik jarayonlarning buzilishiga, ichki organlar va tizimlarning tiklanmaydigan kasalliklariga aylanadi. Sog'lik holatini baholash uchun qonni shakar uchun muntazam ravishda berib turish, bo'sh qoringa qonda glyukoza ko'rsatkichlarini aniqlash kerak.

Qonda shakar qanday aniqlanadi

Glyukoza darajasini qon tekshiruvi har qanday tibbiy muassasada o'tkazilishi mumkin, hozirgi paytda shakar konsentratsiyasini aniqlashning bir necha usullari qo'llaniladi: glyukoza oksidaza, ortotoluidin, ferritsianid.

Usullarning har biri o'tgan asrning 70-yillarida birlashtirildi. Ular mavjud bo'lgan glyukoza bilan kimyoviy reaktsiyaga asoslanib, ma'lumotlar mazmuni, ishonchliligi uchun vaqt sinovidan o'tgan, bajarish juda oddiy. Tadqiqot natijasida rangli suyuqlik hosil bo'ladi, u maxsus qurilma yordamida rang intensivligi uchun baholanadi va keyinchalik miqdoriy ko'rsatkichga o'tkaziladi.

Natijada xalqaro birliklarda - mmol / l yoki 100 ml ga mg. Birinchi raqamni ikkinchi soniga ko'paytirish orqali mg / L ni mmol / L ga o'zgartiring. Agar Hagedorn-Jensen usuli qo'llanilsa, yakuniy ko'rsatkich yuqoriroq bo'ladi.

Biologik material ulnar tomirdan yoki barmoqdan olinadi, ular ertalab soat 11 gacha bo'sh qoringa bajarishlari kerak. Diyabetiklar unga kerakligi haqida oldindan ogohlantiradilar:

• tahlil qilishdan 8-14 soat oldin ovqatdan bosh torting;
• gazsiz faqat toza suvdan foydalanishga ruxsat beriladi, mineral suvga ruxsat beriladi.

Qonni tekshirishdan bir kun oldin ortiqcha ovqatlanish, spirtli ichimliklar, kuchli qahva ichish taqiqlanadi. Agar siz shifokor tavsiyalarini e'tiborsiz qoldirsangiz, noto'g'ri davolanish mumkin, bu belgilangan davolanishning etarli ekanligiga shubha tug'diradi.

Qonni bo'sh qoringa venadan qon olganda, ruxsat etilgan me'yor 12% ga oshadi, ya'ni kapillyar qonda 3,3 dan 5,5 mmol / l shakar, venoz qonda - 3,5-6,1%. Shakar 5 mmol / L bolalar va kattalar uchun eng yaxshi ko'rsatkichdir. Agar u biroz pastroq bo'lsa - bu ham normaning bir variantidir.

Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti qon glyukozasining yuqori chegarasini 5,6 mmol / L darajasida belgilashni taklif qilmoqda. Agar bemor 60 yoshdan oshgan bo'lsa, indikatorni 0,056 ga o'zgartirish kerakligi ko'rsatiladi va bu har yili amalga oshiriladi!

Natijalar olingandan so'ng, siz endokrinolog bilan maslahatlashish uchun shifokor bilan bog'lanishingiz kerak, shifokor sizga shakarning normasi nima ekanligini, glikemiyani qanday tushirish kerakligini, nima uchun ovqatdan keyin qon shakarining oshqozon bo'shlig'iga qaraganda yuqori ekanligini aytib beradi.

Reglament

Odamlar uchun qon glyukozasining yuqori va pastki chegaralari olinadi, ular bemorning yoshiga qarab o'zgaradi, ammo jinsida farq yo'q. Qon tomirlari bo'sh qoringa qon shakarining normasi.

Muhimi, bolaning yoshi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlar uchun glyukoza miqdorining normasi 2,8 dan 4,4 mmol / l gacha, 1 yoshdan 14 yoshgacha - bu 3,3 dan 5,6 mmol / L gacha bo'lgan raqamlar.

Homiladorlik paytida ayollarda qonda qondagi normal miqdor 3,3 dan 6,6 mmol / L gacha, bolani homiladorlik paytida glyukoza kontsentratsiyasining ko'payishi diabetning yashirin (latent) rivojlanishini ko'rsatishi mumkin, buning uchun keyingi kuzatuvlar ko'rsatiladi.

Ovqatdan keyin shakar va shakarni ro'za tutish har xil bo'lib, biologik materialni tadqiq qilish uchun kun vaqti muhim rol o'ynaydi.

Natija qanday baholanadi?

Qon testining natijalarini olgandan so'ng, shifokor qondagi qand miqdorini baholashi kerak: normal, past, yuqori shakar. Ro'za tutadigan venoz qonda glyukoza miqdori ko'p bo'lsa, ular giperglikemiya haqida gapirishadi. Ushbu patologik holat turli sabablarga ega, birinchi navbatda giperglikemiya 1-toifa yoki 2-toifa diabet bilan, shuningdek, endokrin tizimning turli kasalliklari (bu akromegali, tirotoksikoz, buyrak usti kasalliklari, gigantizmni o'z ichiga oladi).

Yuqori shakarning boshqa sabablari: oshqozon osti bezi neoplazmalari, insult, miokard infarkti, jigarning surunkali kasalliklari, surunkali yoki o'tkir pankreatik yallig'lanish jarayoni (pankreatit kasalligi), buzilgan filtratsiya bilan bog'liq buyrak kasalliklari, kistik fibroz (biriktiruvchi to'qima muammolari), avtoalerjik jarayonlar. insulin antikorlarini ishlab chiqarish bilan bog'liq.

Ertalab va kun davomida shakarning ko'payishi stressli vaziyatdan, zo'ravon tajribalardan, ortiqcha jismoniy ishdan keyin, dietada oddiy uglevodlar miqdori ortib ketganda kuzatiladi. Shifokorlar shakarning ko'payishi chekish, ba'zi dorilar, gormonlar, estrogenlar, kofein o'z ichiga olgan dorilar bilan davolanish natijasida yuzaga kelishi mumkinligiga aminlar.

Qon shakaridagi yana bir anormallik bu gipoglikemiya (glyukoza qiymatining pasayishi). Bu shunday kasalliklar va kasalliklar bilan sodir bo'ladi:

1. oshqozon, buyrak usti bezlari, jigarda onkologik jarayonlar;
2. gepatit, siroz;
3. oshqozon osti bezi patologiyasi (yallig'lanish jarayoni, o'sma);
4. endokrin tizimidagi o'zgarishlar (tiroid funktsiyasining pasayishi);
5. dorilarning haddan tashqari dozasi (anaboliklar, insulin, salitsilatlar).

Ro'za tutadigan qon glyukoza arsenik birikmalar, alkogol bilan zaharlanish natijasida uzoq vaqt davomida ochlik, haddan tashqari jismoniy kuch sarflash, yuqumli kasalliklar bilan tana haroratining ko'tarilishi, ozuqa moddalarining zararsizligi bilan ichak kasalliklari natijasida kamayadi.

Gipoglikemiya erta tug'ilgan chaqaloqlarda, shuningdek diabet kasalligi bo'lgan onalarning bolalarida tashxis qilinadi.

Diabetni aniqlash mezonlari

Qon shakarini ro'za tutish bemorda diabet yoki uning yashirin shaklini aniqlashga yordam beradi. Soddalashtirilgan tibbiy tavsiyalar qonda glyukoza normasi 5,6 dan 6,0 mmol / L gacha bo'lgan ko'rsatkichlarga mos kelishi kerak, bu qonni 6,1 mmol / l dan oshiq tomir orqali qonni to'kish natijasida kelib chiqadigan kasallik deb hisoblanadi.

Qandli diabet uchun shakar nima bo'lishi kerak? Ertalabki shakarni 7,0 mmol / l dan yuqori bo'lgan ovqatni iste'mol qilishdan qat'i nazar - 11,0 mmol / l dan yuqori bo'lgan diabet kasalligining shubhali tashxisi aniqlanadi.

Ko'pincha tadqiqot natijasi shubhali bo'lib chiqadi, diabetning aniq belgilari yo'q. Bunday holatlarda, shuningdek, glyukoza bilan stress testini o'tkazish ham ko'rsatiladi, tahlilning yana bir nomi - glyukoza bardoshlik testi (TSH), shakar egri.

Birinchidan, ular shakarni ertalab bo'sh qoringa iste'mol qilishadi, bu natijani dastlabki ko'rsatkich sifatida olishadi. Keyin 75 g toza glyukoza kukuni bir stakan suvda suyultiriladi, og'zaki qabul qilinadi. Bolalarga kamroq glyukoza olish kerak, dozasi vaznga qarab hisoblanadi, agar bolaning vazni 45 kg gacha bo'lsa, har bir kg uchun 1,75 g glyukoza olish kerak. 30, 1, 2 soatdan keyin shakar uchun qo'shimcha qon namunalarini olishingiz kerak.

Birinchi va oxirgi qon namunalarini olishdan bosh tortish muhimdir:

1. jismoniy faoliyat;
2. chekish;
3. ovqat yeyish.

Qonda shakar normasi nima? Ertalab qon shakar miqdori normal chegaralarda bo'lishi kerak yoki biroz pastroq bo'lishi kerak, agar glyukoza bardoshliligi buzilgan bo'lsa, oraliq tahlilda barmoqdan qonda 11,1 mmol / l va tomirdan qonda 10,0. Tahlildan 2 soat o'tgach, glikemiya ko'rsatkichlari odatda normal raqamlardan yuqori bo'lishi kerak.

Agar ro'za tutishda qonda qand miqdori ko'payib ketsa, siydikda glyukoza ham aniqlanadi, shakar normal qiymatiga yetishi bilanoq siydikda yo'q bo'lib ketadi. Nima uchun ro'za tutish ovqatdan keyin yuqori? Bunday holda, bir nechta tushuntirishlar mavjud, birinchi sabab gormonlarning ko'tarilishi bo'lsa, ertalabki tong sindromi deb ataladi.

Ikkinchi sabab - tungi gipoglikemiya, ehtimol bemorda diabet kasalligiga qarshi dori-darmonlar etarli emas va organizm qand miqdorini oshirish uchun qo'lidan kelganicha harakat qilmoqda.

Natijada, qondagi glyukoza darajasi ko'tariladi, shakar qancha past bo'lsa, odam o'zini shunchalik yaxshi his qiladi, ammo glysemiyaning past darajasi ham tushmasligi kerak.

Shakar tarkibini qanday tekshirish mumkin?

Qon shakarining normal ko'rsatkichlarini bilish uchun siz tadqiqot uchun biologik materialni topshirishingiz kerak. Bunga ko'rsatma diabet bilan birga keladigan turli xil belgilar (qichishish, tashnalik, tez-tez siyish) bo'lishi mumkin. Ammo o'z-o'zini boshqarish uchun sog'liq muammolari bo'lmaganda ham, qondagi shakar miqdorini tekshirish foydalidir.

Sinovni o'tkazish qoidalari, och odamda och qoringa qon olish kerakligini aytadi. Tahlil tibbiy muassasada yoki uyda glyukometr yordamida amalga oshiriladi. Ko'pincha qondagi glyukoza o'lchagichi va diabetga chalinganlar uchun soatdan foydalanish juda oson, siz qon shakarini aniqlash uchun navbatda turishingiz shart emas, uyda barmog'ingizni chayqashingiz va bir tomchi qon olishingiz kerak. Glyukometr bir necha soniyadan so'ng glyukoza miqdorini ko'rsatadi.

Agar hisoblagich ro'za tutadigan shakar miqdori ko'tarilganligini ko'rsatsa, qo'shimcha ravishda klinikada yana bir tahlilni o'tkazishingiz kerak. Bu sizga glyukoza miqdorini aniq aniqlashga imkon beradi, odamlarda normal shakar mavjudmi yoki yo'qmi, kichik og'ishlar patologiya deb hisoblanmaydi. Ro'za tutadigan yuqori shakar bolalar va kattalarda diabet kasalligini istisno qilish uchun tananing to'liq tashxisini beradi.

Ba'zida kattalarda bitta qon shakarini tekshirish kifoya qiladi, bu qoida diabetning aniq belgilari uchun tegishli. Hech qanday alomat kuzatilmasa, tashxis qo'yiladi, agar:

• ro'za tutadigan yuqori shakar;
• turli kunlarda qon topshirdi.

Bunday holda, ertalab och qoringa shakarni o'rganish bo'yicha ikkinchi ishni, ikkinchisini - tomirdan oling.

Bunday holatlar sodir bo'ladiki, tahlildan oldin bemorlar o'z dietalarini keskin o'zgartiradilar, bunga loyiq emas, chunki ishonchsiz natija olinadi. Shirin taomni suiiste'mol qilish ham taqiqlanadi. O'lchovlarning aniqligiga ko'pincha boshqa mavjud kasalliklar, homiladorlik, stressli vaziyatlar ta'sir qiladi. Agar bemor kecha tungi smenada ishlagan bo'lsa, siz qon topshirolmaysiz, u avvaliga yaxshi tungi uyquni olishi kerak.

Qon shakarini och qoringa o'lchash kerak:

1. sog'lom odamda qon glyukoza kamida olti oyda bir marta aniqlanadi;
2. ayniqsa, bemor 40 yoshdan oshganda.

Shakarni o'lchash chastotasi har doim diabet turiga bog'liq, insulinga bog'liq diabet bilan, har safar insulin yuborilishidan oldin o'rganish kerak. Sog'lik holati yomonlashganda, odam asabiylashdi, uning hayot ritmi o'zgaradi, shakarni tez-tez o'lchash kerak. Bunday hollarda, glisemik ko'rsatkichlar odatda o'zgaradi, odamlar buni har doim ham sezishmaydi.

2-toifa diabetda ular ovqatdan keyin va yotishdan oldin barmoqdan bo'sh qoringa qon olishadi. Shuni esda tutish kerakki, bo'sh oshqozonda ovqatlanishdan keyingi stavka past bo'ladi. Siz shifokorning retseptisiz shakarni o'lchashingiz mumkin, ta'kidlanganidek, bu yiliga ikki marta bajarilishi kerak.

Uy sharoitida foydalanish uchun oddiy boshqaruv bilan qulay glyukometrlarni tanlash talab qilinadi, qurilma bir qator talablarga javob berishi kerak. Birinchidan, u tezkor, aniq bo'lishi kerak, mahalliy glyukometrning narxi import qilinadigan qurilmalarga qaraganda past bo'lishi mumkin, ammo funktsiyalaridan kam emas. Optimal - bu avvalgi bir necha o'lchovlarni ko'rsatadigan elektrokimyoviy glyukometr.

Laboratoriyada qon namunalari qanday olinadi

Natijaning ishonchliligi klinikada biologik materialni to'plashning to'g'ri texnikasiga bog'liq bo'lishi mumkin. Agar siz septik idish qoidalarini e'tiborsiz qoldirsangiz, tomirda yallig'lanish jarayoni va tananing infektsiyasi ehtimoli bor, bunday asoratlar eng dahshatli.

Tahlil qilish uchun bir martali ishlatiladigan shprits, igna yoki vakuum tizimi ishlatiladi, igna qonni sinov naychasiga to'g'ridan-to'g'ri chiqishi uchun kerak. Ushbu usul asta-sekin mashhurligini yo'qotmoqda, chunki uni ishlatish juda qulay emas, laboratoriya yordamchisi va atrofdagi narsalarning qo'llari bilan qon bilan aloqa qilish xavfi mavjud.

Zamonaviy tibbiyot muassasalarida qon namunalarini olish uchun vakuum tizimlari tobora ko'proq joriy qilinmoqda, ular ingichka igna, adapter, kimyoviy reagentli naychalar va vakuumdan iborat. Qonni namunalashning ushbu usulida tibbiy mutaxassisning qo'llari bilan aloqa qilish ehtimoli kamroq.

Ushbu maqoladagi videodagi mutaxassis sizga shakar uchun qon testini o'tkazish qoidalari haqida gapirib beradi.