Ko'pincha, 2-toifa diabet kasalligidagi bosimni oshiradigan planshetlar, tashxis qo'yilgan bemorlarga, muntazam ravishda antipiretik dorilar kabi tashxis qilinadi.
Ushbu omil patologik jarayon nafaqat oshqozon osti bezining normal ishlashiga salbiy ta'sir ko'rsatishi, balki inson tanasining boshqa tizimlari va organlaridan turli xil asoratlarni keltirib chiqarishi bilan bog'liq.
Qandli diabetning rivojlanishi nafaqat patologiyaning asosiy belgilari va alomatlari, balki salbiy oqibatlarning ko'payishi, ko'plab ichki organlar va tana tizimlarining normal ishlashi buzilishi bilan ham xavflidir.
Avvalo, 2-toifa diabet kasalligi bilan yurak-qon tomir va qon aylanish tizimining ishlashi yomonlasha boshlaydi. Qoidaga ko'ra, bunday qoidabuzarliklarning natijasi quyidagilar:
- butun tanada qon ta'minoti yomonlashadi;
- qon tomir yoki miyokard infarkti xavfi ortadi;
- qon bosimining ko'tarilishi;
- ateroskleroz, qon tomirlari va arteriyalarning bloklanishi natijasida qon pıhtılarının paydo bo'lishi.
Tashqari
Bundan tashqari, diabet rivojlanishida yuzaga keladigan salbiy oqibatlarga quyidagilar kiradi:
Ko'rish keskinligining to'liq yoki qisman yo'qolishi, chunki retinaning yo'q qilinishi qonda yuqori shakar natijasida yuzaga keladi. Pastki ekstremitalarda kuchli og'riq shaklida o'zini namoyon qiladigan diabetik neyropatiyaning rivojlanishi.
Buyraklar va jigar normal faoliyatining buzilishi. Immunitetning pasayishi.
Asab tizimining turli xil kasalliklari. Ko'pincha ekstremitalarning asablari ta'sirlanadi, bu esa ekstremitalarning uyqusizligiga va sezgirligini yo'qotishiga olib keladi. Oshqozon-ichak trakti kasalliklari. Terining turli kasalliklarining rivojlanishi.
Shuning uchun kasallikni o'z vaqtida aniqlash va murakkab davolanishni boshlash juda muhimdir.
Insulinga bog'liq bo'lmagan qandli diabetda qon bosimining oshishi
Doimiy yuqori qon bosimi shaklida namoyon bo'ladigan qandli diabet va buzilishlar bir-biri bilan chambarchas bog'liq bo'lgan ikkita tushunchadir. Shuni ta'kidlash kerakki, gipertenziya patologiyaning paydo bo'lishining sabablaridan biri bo'lishi mumkin va diabet tashkil etilganidan keyin rivojlanadi.
Shu bilan birga, ikkala kasallik ham tananing ishlashiga salbiy ta'sir ko'rsatmoqda, ular quyidagicha o'zini namoyon qilishi mumkin:
- miya tomirlariga zarar etkazish;
- normal yurak faoliyati bilan bog'liq muammolar;
- ko'z tomirlarining holatiga salbiy ta'sir qiladi;
- buyrak funktsiyasi buzilgan.
Ko'pincha qandli diabetda gipertenziya quyidagi patologiyalarni keltirib chiqaradi:
- Miyokard infarkti va insult.
- Yurak ishemiyasi.
- Miya qon aylanishining asta-sekin buzilishi sodir bo'ladi.
- Terminal tipidagi buyrak etishmovchiligining rivojlanishi.
Qandli diabet kabi salbiy jarayonning boshlanishi har doim insulin ishlab chiqaradigan gormonga to'qima sezgirligining qisman yo'qolishi ko'rinishida namoyon bo'ladigan insulin qarshiligining namoyon bo'lishi bilan boshlanadi. Vujud sezgirlikning bunday pasayishini qoplash uchun qon bosimini oshiradigan va gipertenziya rivojlanishiga olib keladigan juda ko'p miqdorda insulin ishlab chiqarishni boshlaydi.
Qandli diabetning namoyon bo'lishi jarayonida qon tomirlari lümeni (ateroskleroz natijasida) asta-sekin torayib boradi, bu esa gipertenziya rivojlanishini yanada kuchaytiradi.
Bundan tashqari, qorin bo'shlig'ida semirishning mavjudligi diabet kasalligi uchun xarakterlidir, bu qon tomir tizimiga yukni oshirib, qon bosimini oshiradi. Shunday qilib, tanada yuzaga keladigan barcha jarayonlar bir-biri bilan uzviy bog'liqdir. Va bitta organning ishlamay qolishi, boshqalarning funktsiyalarini buzilishiga olib keladi.
Shuni ta'kidlash kerakki, sog'lom odamda uyqu paytida va uyg'onganidan keyin qon bosimi belgilangan me'yordan bir oz past bo'ladi. Qandli diabetning rivojlanishi kechasi bosimning pasayishiga olib kelmaydi va ba'zi hollarda hatto ko'tarilishi mumkin.
Shuning uchun 2-toifa diabet uchun ishlatiladigan terapiya ko'pincha bosimli dori-darmonlarni o'z ichiga oladi.
Qanday qilib to'g'ri tanlov qilish kerak?
Salbiy reaktsiyalarning namoyon bo'lishiga olib kelmaslik uchun diabet kasalligidagi gipertenziyani davolash uchun qanday tabletkalarni ichishim mumkin? Qondagi glyukoza darajasini oshirmaydigan dori-darmonlarni faqat davolovchi shifokor buyurganidek qabul qilish kerak.
Bugungi kunga kelib, farmakologik bozor antihipertenziv ta'sirga ega turli xil dori-darmonlarning keng tanlovini taklif etadi. Biroq, ularning ko'pchiligini diabet kasalligi borligida olish taqiqlanadi.
Qandli diabet uchun bosim o'tkazadigan dori tanlashda quyidagi omillarni hisobga olish kerak.
- Preparatning organizmdagi metabolik jarayonlarga lipid va uglevodlarga ta'siri. Dori vositasi neytral yoki yog'lar va uglevodlar metabolizmini yaxshilaydigan tarzda tanlanishi kerak.
- Yuqori qon bosimi uchun tabletkalar buyraklar yoki jigar faoliyati bilan bog'liq muammolar mavjud bo'lganda kontrendikatsiyaga ega bo'lmasligi kerak.
- Organoprotektiv ta'sirga ega diabetda bosimga qarshi dori-darmonlarni tanlash yaxshidir. Bunday dorilar shikastlangan organlarning ishini yaxshilashga yordam beradi.
Qadimgi avlodning yuqori qon bosimi diabetga qarshi dorilar tavsiya etilmaydi. Ushbu markazlashtiruvchi dorilar diabet mavjud bo'lganda ularning kontrendikatsiyasiga ega.
Ikkala diabet va gipertenziya bilan og'rigan odamlarda yurak-qon tomir asoratlari rivojlanish xavfi yuqori. Shuning uchun terapevtik davolanish qon bosimining asta-sekin pasayishiga qaratilgan bo'lishi kerak - birinchi oyda 140/90 mm. Hg Dori-darmonlarning yaxshi bardoshliligi sharoitida. Keyingi terapiya 130/80 gacha pasayishni o'z ichiga oladi.
Bemor o'zi qabul qilgan dori-darmonlarni qanday uzatishi asosiy omil hisoblanadi. Agar asoratlar xavfi mavjud bo'lsa yoki planshetlarga nisbatan bardoshlik darajasi yuqori darajaga etmasa, qon bosimini asta-sekin va asta-sekin pasaytirish mantiqiydir.
Davolovchi shifokor davom etayotgan jarayonni to'liq nazorat qilishi kerak. Bemor o'zini yaxshi his qilganda bosim oyiga o'n foizga tushsa yaxshi.
Qoida tariqasida, davolanish taxminan 3-4 hafta davom etadi, shundan so'ng belgilangan dozalarni to'g'irlash amalga oshiriladi.
Gipertenziya uchun dorilar guruhlari?
Bugungi kunga kelib, gipertenziya bilan kurashishga yordam beradigan bunday asosiy dorilar guruhlari mavjud:
- markazlashtiruvchi dorilar;
- alfa va beta-blokerlar;
- kaltsiy antagonistlari;
- ACE inhibitörleri (ACE inhibitörleri);
- angiotesin retseptorlari antagonistlari ikkita;
- diuretik dorilar;
- diuretik dorilar.
Beta-blokirovka qiluvchi dorilar, ko'pincha aritmiya yoki yurak-qon tomir kasalliklari ko'rinishida hamroh bo'ladigan kasalliklar mavjudligida, davolovchi shifokor tomonidan belgilanadi. Ushbu dorilar orasidagi asosiy farqlar quyidagi xususiyatlardir.
- Tanlanganlik.
- Lipofilite.
- Gidrofilik.
- Qon tomirlarini kengayish qobiliyati.
Alfablokator preparatlari yuqori qon bosimini pasaytiradi, bundan tashqari, ular yog 'va uglevod metabolizmiga foydali ta'sir ko'rsatadi va to'qima insulin ta'sirchanligini oshiradi. Biroq, har qanday afzalliklarga qaramay, ular juda ehtiyotkorlik bilan ishlatilishi kerak. Bunday dorilar ortostatik gipotenziyani (bosimning keskin pasayishi), to'qimalarning shishishini va taxikardiyani keltirib chiqarishi mumkin. Bundan tashqari, ulardan foydalanishning kontrendikatsiyasi yurak etishmovchiligi bo'lgan odamlarni o'z ichiga oladi.
Kaltsiy antagonistlari yuqori samarali dorilar, ammo ularni uzoq muddat qo'llash oshqozon osti bezi insulinini ishlab chiqarishni pasayishiga olib kelishi mumkin. Bunday preparatning chiqarilishi bilanoq, tanasi bir xil kuch bilan ishlay boshlaydi. Tabletkalarning ijobiy xususiyatlari quyidagilardan iborat.
- minimal dozalarda preparatni qo'llash bilan ham qon bosimini pasaytirish;
- insulinga qaram bo'lmagan diabet rivojlanish xavfi ortmaydi.
Kaltsiy antagonistlari qisqa yoki uzoq muddatli ta'sir qilishlari mumkin. Preparatning xilma-xilligiga qarab, uning dorivor xususiyatlari va salbiy reaktsiyalar ehtimoli namoyon bo'ladi. Ko'pincha, bunday dorilar yuqori qon bosimi yuqori bo'lgan insultni oldini olish uchun bemorlarga buyuriladi.
ACE inhibitörleri diabetli odamlarda qon bosimini tushirishning eng yaxshi variantidir. Ular yurak-qon tomir tizimi ishiga, metabolizmga va buyraklar va jigar faoliyatiga ijobiy ta'sir ko'rsatadi.
ACE inhibitörleri guruhidagi dori-darmonlarni faqat davolovchi shifokor buyurishi kerak, chunki ulardan foydalanish uchun bir qator kontrendikatsiyalar mavjud.
Bronxial astma bilan obstruktiv o'pka patologiyasi bo'lganlar uchun tibbiy vositalardan foydalanish taqiqlanadi. Tabletkalar quruq yo'tal va boshqa salbiy reaktsiyalarning paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin.
Buyrak etishmovchiligi mavjud bo'lganda foydalanish mumkin emas, dori-darmonlarni qo'llashdan oldin qon bosimi, qondagi kreatinin va kaliy darajasini nazorat qilish kerak.
Ushbu guruhning dori-darmonlari, qoida tariqasida, ateroskleroz bilan og'rigan keksa odamlarga buyurilmaydi, chunki buyrak arteriyasi torayishi mumkin.
Diuretik dorilar odatda ACE inhibitörlari guruhining dorilari bilan kombinatsiyalangan terapiyada buyuriladi. Bunday diuretik tabletkalarning asosiy kuchli tomonlari quyidagilardan iborat:
- Organizmga yumshoq ta'sir.
- Qondagi glyukoza va lipidlar darajasiga ta'sir qilmang.
- Jigar va buyraklar faoliyatini yomonlashtirmang.
Bunday diuretiklarni qo'llashning eng yaxshi varianti Indapamide va Arefon Retard bo'lishi mumkin.
Planshetlar haqida umumiy ma'lumot
Betablokerlar guruhining asosiy selektiv bo'lmagan dori-darmonlari - bu oshqozon osti bezida joylashgan retseptorlarga to'g'ridan-to'g'ri ta'sir qiluvchi Anaprilin va Nadodol tabletkalari. Ularning ta'sir qilish natijasida insulin gormoni ishlab chiqarilishi inhibe qilinadi. Qandli diabet uchun antihipertansif dorilar tanlangan turni tanlash yaxshidir. Bular, birinchi navbatda, Atenolol, Bisoprolol, Metoprolol preparatlari. Bunday dorilar yurak ishiga foydali ta'sir ko'rsatadi.
Lipofilik betablokatorlar farmatsevtika bozorida Metoprolol va Pindolol kabi planshetli vositalar bilan namoyish etiladi. Ularning ajralib turadigan xususiyati shundaki, ular tanadan jigar tomonidan butunlay chiqarib tashlanadi. Shu sababli, diabet kasalligi rivojlanishi bilan, bu kabi organlar juda kamdan-kam hollarda buyuriladi, bunda organlar faoliyatining buzilishiga olib kelmaydi.
Atenolol va Nadolol suvda eriydigan beta-blokirovka qiluvchi dorilar guruhiga kiradi. Bunday dorilar qabul qilinganidan keyin uzoq vaqt davomida ta'sir qiladi, shuningdek jigar va buyraklar faoliyatiga salbiy ta'sir ko'rsatmaydi.
Vazodilatatsiya qiluvchi ta'sirga ega bo'lgan betablokatorlar insulin qarshiligi sindromini kamaytirishga, to'qimalarning insulinga sezgirligini oshirishga foydali ta'sir ko'rsatadi. Bundan tashqari, ularning ijobiy xususiyatlari orasida lipid va yog 'almashinuvini normallashtirishga ijobiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. Bunday planshetli preparatlarni qabul qilayotganda yuzaga kelishi mumkin bo'lgan salbiy reaktsiyalar ro'yxatini diqqat bilan o'qish kerak, chunki ularning ro'yxati juda katta. Ushbu dorilar sinfining asosiy vakillari Nebivolol va Kardiovololdir.
Ushbu guruhning dori-darmonlaridan, kaltsiy antagonistlaridan, diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlar dihidropiridinlarni uzoqroq qabul qilishlari kerak. Bunday dorilar buyraklar ishiga ijobiy ta'sir ko'rsatadi. Ularning asosiy vakillari - Verapamil va Diltiazem.
Qon bosimi pasayishi uchun ko'pincha ACE inhibitörleri diabetning rivojlanishi uchun buyuriladi. Ular gipertenziya belgilarini yo'q qiladi, yurakka yukni kamaytiradi, shuningdek yurak patologiyalarining rivojlanishiga to'sqinlik qiladi. Ushbu guruhdagi asosiy dorilar Captopril, Ramipril va Fosinopril.
Angiotesin 2 retseptorlari antagonistlari yon ta'sirining ehtimoli kam bo'lgan yangi dorilar guruhidir. Bunday planshetlar quyidagi nomlar bilan sotiladi:
- Losartan;
- Telmisartan;
- Valsartan.
Anjiyotesin retseptorlari antagonisti dorilarining afzalliklari insult va yurak xuruji xavfining pasayishi, buyraklarga foydali ta'sir va salbiy reaktsiyalarning pastligidir.
Qandli diabet kasalligi mavjudligida qaysi tabletkalarni ichgan ma'qul?
Yuqori qon bosimini pasaytiradigan turli xil dorilarning katta tanloviga qaramay, barcha dorilar diabetga chalingan odamlarga mos kelmasligini yodda tutish kerak.
Tiyazidli diuretik dori-darmonlarni qabul qilish taqiqlanadi (Gipotiazid, Xlortiazid, Xipamid), chunki ular qon shakarining ko'payishiga va yomon xolesterinning ko'payishiga yordam beradi. Bundan tashqari, bunday tabletkalar buyraklar ishiga salbiy ta'sir qiladi, bu buyrak etishmovchiligi bo'lgan odamlar uchun ayniqsa xavflidir. 2-toifa va 1-toifa diabet uchun osmotik diuretiklar diabet kasalligida giperosmolyar komaga olib kelishi mumkin.
Agar preparat qisqa muddatli dihidropirid bo'lsa, kaltsiy antagonistlari guruhidan antihipertansif dorilarni qabul qilish tavsiya etilmaydi. Bunday tabletkalarni, hatto kichik dozalarda ham, yurak o'limi xavfini sezilarli darajada oshiradi va diabet kasalligi bo'lgan bemorlarda yurak-qon tomir kasalliklari va yurak xuruji bo'lsa kontrendikedir. Ushbu turdagi dori vositalarining asosiy vakili Nifedipindir.
Atenolol, beta-blokerlar guruhiga kiruvchi preparat, qondagi glyukoza ko'tarilishini qo'zg'atishi va gipo- yoki giperglikemiyaga olib kelishi mumkin. Bundan tashqari, bunday dori to'qimalarning oshqozon osti bezi tomonidan ishlab chiqarilgan insulinga sezgirligini pasaytiradi.
Qandli diabet uchun yuqori qon bosimi bilan qanday tabletkalarni ichish mumkin, ushbu maqoladagi videoni aytib beradi.
