Me'da osti bezi va endokrin organlarning normal ishlashi bilan normal qon shakarini saqlash mumkin. Eng ko'p uchraydigan uglevod metabolizmining buzilishi diabet bilan bog'liq.
O'smirlik davrida glikemiya, shuningdek, o'sish gormonining yuqori darajasi va jinsiy gormonlar kontsentratsiyasining o'zgarishi ta'sir qiladi, shuning uchun diabetga chalingan 16 yoshli o'spirinlarda qon shakarini saqlash juda qiyin vazifadir.
Bolalarni qondagi qand miqdorining o'zgarishi bilan bog'liq asoratlardan himoya qilish, shuningdek, o'spirinning normal rivojlanishi va rivojlanishi uchun sharoit yaratish uchun doimiy ravishda glisemiyani nazorat qilish va nazorat qilish talab etiladi.
O'smirlarda uglevod almashinuvi
Shunga o'xshash sharoitlarda o'smirlar insulin dozasining ko'payishiga qaramay, kattalarga qaraganda glyutatsiyalangan gemoglobinning yuqori ko'rsatkichini ko'rsatishi aniqlandi. Odatda, o'spirinlarda bir yoshli bolaga yoki 20 yoshli bemorga nisbatan insulin yuqori bo'ladi.
Bu xususiyat jinsiy balog'at davrida o'sish gormoni darajasi deyarli ikki baravar ko'payishi va jinsiy steroidning deyarli 35 foizga oshishi bilan bog'liq. Bu esa yog'larning tezroq parchalanishiga va ortiqcha yog 'kislotalarining hosil bo'lishiga olib keladi, ular energiya hosil qilish uchun ishlatiladi va insulin sezuvchanligi pasayadi.
Insulinning o'smirlarga ta'siri 21 yoshdagi yoki balog'at yoshidagi bemorlarga nisbatan 30-47% ga past. Shuning uchun insulin terapiyasini o'tkazishda uning dozasini ko'paytirib, insulin preparatlarini ko'p miqdorda qo'llash kerak.
Qandli diabetga ta'sir etuvchi psixologik jihatlarga quyidagilar kiradi:
- Yuqori darajadagi tashvish.
- Ovqatlanish buzilishlariga ta'sir qilish.
- Zararli odatlar.
- Depressiya va o'zini past baho.
Shuning uchun, parhezni va davolanishni kuzatishda qiyinchiliklar yuzaga kelganda, ba'zi hollarda, endokrinologga qo'shimcha ravishda, xulq-atvor reaktsiyalarini tuzatish uchun psixoterapevtni jalb qilish kerak.
Qon shakarini tekshirish
Qandli diabetni aniqlash uchun ro'za glikemiyasini o'rganish kerak. Uni amalga oshirish uchun ko'rsatmalar irsiy moyillik va diabetning odatiy belgilarining paydo bo'lishi bo'lishi mumkin: o'spirin yaxshi ishtaha va shirin vaznning ko'payishiga qaramasdan ko'p suv ichishni boshlaydi va tez-tez hojatxonaga tashrif buyuradi.
Shuningdek, ota-onalar tez-tez shamollash, toshma va terining qichishi, quruq shilliq pardalar, charchoq, asabiylashish va beparvolikni qayd etishlari mumkin. Tekshiruvning sababi yuqori qon bosimi va ko'rishning buzilishi bo'lishi mumkin.
Agar o'smir birinchi marta tibbiy ko'rikdan o'tkazilsa, unda unga shakar uchun qon testi buyuriladi, u ovqatlanishdan oldin ertalab o'tkaziladi. Tadqiqotdan oldin ovqatdan 8 soat, chekishdan va jismoniy kuchdan 2-3 soat, suvdan tashqari har qanday ichimliklardan voz kechish kerak. 13-16 yoshli bolalarda qonda qondagi norma 3,3 - 5,5 mmol / l ni tashkil qiladi.
Agar glikemiya darajasi 6,9 mmol / l dan oshmasa, lekin u normal darajadan yuqori bo'lsa, u holda buzilgan uglevodlarga bardoshlik tashxisi glyukoza tushishi bilan qo'shimcha sinov orqali tasdiqlanadi va agar qonda 7 mmol / L dan ortiq shakar bo'lsa, unda diabet bo'yicha shifokor bu shifokorning dastlabki xulosasi.
Qandli diabet bilan bog'liq bo'lmagan glikemiya sabablari:
- Jigarning surunkali kasalligi.
- Gormonlarni o'z ichiga olgan dorilarni qabul qilish.
- Buyraklar patologiyasi.
- Tiroid yoki buyrak usti bezlari kasalligi.
- Gipofiz yoki gipotalamik metabolik kasalliklar.
Soxta giperglikemiya, agar oziq-ovqat tadqiqotdan oldin qabul qilingan bo'lsa yoki stressli yoki jismoniy zo'riqish, chekish, anabolik steroidlar, energetik ichimliklar yoki kofein ichsa, paydo bo'lishi mumkin.
Qon shakarining pastligi oshqozon yoki ichakda yallig'lanish, o'sma jarayonlari, buyrak usti bezlari va qalqonsimon bez gormonlari, zaharlanish, miya travmatikasini keltirib chiqaradi.
Ba'zi genetik kasalliklar past qon shakarini keltirib chiqarishi mumkin.
Diabetik o'spirinlarda glisemik nazorat
Shakarni o'lchash kuniga kamida 2-4 marta diabet bilan bo'lishi kerak. Kechasi gipoglikemiyani oldini olish uchun yotishdan oldin bitta aniqlik kiritilishi kerak. Bundan tashqari, parhez, sport musobaqalari, yuqumli kasalliklar, imtihonlar o'zgarganda monitoringni amalga oshirish kerak.
Qabul qilingan shakar va insulin dozalarini hisobga olish majburiydir. O'smirlar uchun elektron vositalar uchun mo'ljallangan maxsus dasturlardan foydalanish eng yaxshi variant bo'ladi.
Qandli diabet maktablarida o'spirinlar uchun ta'limi noodatiy holatlarda dozani sozlash bo'yicha tavsiyalarga asoslanishi kerak: tug'ilgan kun, spirtli ichimliklar, tez ovqatlanish, sport bilan shug'ullanish yoki ovqatlanish va insulin in'ektsiyalari.
Shakar miqdori oshishi yoki kutilayotgan ko'tarilish bilan siz ovqatlanish yoki jismoniy mashqlar hajmini kamaytirishingiz kerak. Bitta variant - qisqa muddatli insulin dozasini oshirish, ammo yodda tutingki, qo'shimcha dozalar kilogramm ortishiga olib kelishi mumkin, shuningdek surunkali insulin dozasini oshirib yuborish sindromi.
O'smirlarda diabetni to'g'ri davolash mezonlari quyidagilardir:
- Ro'za tutishda qonda glyukoza miqdori 5.5–5.9 mmol / L.
- Ovqatdan keyin glikemiya (120 daqiqadan keyin) 7,5 mmol / L dan past.
- Lipit spektri (mmol / l da): 4,5 gacha xolesterin; triglitseridlar 1,7 dan past, LDL 2,5 dan past, HDL esa 1,1 dan yuqori.
- Glitsatli gemoglobin odatda 6,5% dan past bo'ladi.
- Qon bosimi 130/80 mm RT gacha. San'at.
Diabetning asoratlanish xavfini sezilarli darajada kamaytiradigan glisemik maqsadlarga erishish faqat parhezni rejalashtirishda mumkin.
Bundan tashqari, qabul qilingan uglevodlar miqdorini va insulin dozasini rejalashtirishingiz kerak, bu ularning so'rilishiga yordam beradi.
Qandli diabet bilan og'rigan o'spirinda gipoglikemiyani qanday oldini olish mumkin?
O'smirlik davrida 1-toifa diabet kasalligini davolashning asosiy usuli bo'lgan intensiv insulin terapiyasi, shuningdek, tartibsiz ovqatlanish va odatdagi jismoniy faollik gipoglikemik hujumlar uchun xavf omilidir. Shuning uchun bunday bemorlarda har doim ular bilan birga shirin sharbat yoki shakar kublari bo'lishi kerak.
Engil darajadagi gipoglikemiya ochlik hujumlari bilan namoyon bo'ladi, ular zaiflik, bosh og'rig'i, qo'llar va oyoqlarning titrashi, xatti-harakatlar va kayfiyatning o'zgarishi - haddan tashqari asabiylashish yoki tushkunlik bilan birga keladi. Bolada bosh aylanishi yoki ko'rish qobiliyati buzilishi mumkin.
O'rtacha darajada, o'spirinlar kosmosda o'zlarining yo'nalishlarini yo'qotishlari, o'zlarini noto'g'ri tutishlari va vaziyatning jiddiyligidan bexabar bo'lishlari va davolanish harakatlariga tajovuzkor munosabatda bo'lishlari mumkin. Jiddiy hujumlarda bolalar komaga tushib qolishadi va konvulsiyalar paydo bo'ladi.
Gipoglikemiyani oldini olishning asosiy qoidalari:
- Qon shakarining miqdori 5 mmol / L dan past bo'lmasligi kerak.
- Yotishdan oldin glikemiyani o'lchashga ishonch hosil qiling.
- Agar ovqatlanishdan oldin glyukoza 5 mmol / l dan past bo'lsa, ovqatlanishdan oldin hech qanday in'ektsiya berilmaydi, bola avval ovqatlanishi kerak, keyin shakarni o'lchab, insulin yuborishi kerak.
- Bo'sh oshqozon ustiga spirtli ichimliklarni olmang.
Jismoniy mashqlar ko'pincha gipoglikemiyaga olib keladi, chunki mushak to'qimasida glyukoza miqdori oshadi va intensiv mashqlar paytida glikogen zaxiralari kamayadi. Sport o'ynashning ta'siri 8-10 soat davom etishi mumkin. Shuning uchun diabet bilan og'rigan bemorlarga uzoq muddatli mashg'ulotlar paytida qo'llaniladigan insulin dozasini tushirish tavsiya etiladi.
Kechasi gipoglikemiya hujumining oldini olish uchun mashg'ulot paytida va undan keyin ovqatlanish kerak. O'smirlar har 45 daqiqada ovqatga muhtoj. Bunday holda, siz uglevodlarning yarmini mevalardan olishingiz kerak, ikkinchi qismida esa murakkab uglevodlar bo'lishi kerak - masalan, pishloq sendvichi. Ko'pincha tungi gipoglikemiya bilan, darslarni ertalabki soatlarga o'tkazish.
Engil yoki o'rtacha gipoglikemiyani davolash uchun siz tabletkalarda 10 g glyukoza (bir stakan sharbat yoki shirin ichimlik) ichishingiz kerak. Agar alomatlar yo'qolmasa, 10 daqiqadan so'ng - takrorlang. Qattiq shakarni tushirish bilan glyukagonni yuborish kerak, shundan keyin bola ovqatlanishi kerak.
Diabetdagi gipoglikemiya tez-tez hujumlarining xavfi shundaki, miya shikastlanishi asta-sekin rivojlanadi, bu kelajakda intellektual qobiliyatlarni pasaytirishi mumkin. Bolalar uchun travmatik omil tengdoshlarning bunday nazoratsiz xatti-harakatlar epizodlariga bo'lgan munosabati bo'lishi mumkin.
O'smirlik davrida ayniqsa xavflidir: gipoglikemiyaga moyil alkogolli ichimliklarni iste'mol qilish. Shuni yodda tutish kerakki, kuchli hujum bo'lsa, spirtli ichimliklar fonida glyukagon ishlamaydi, shuning uchun o'spirin shoshilinch kasalxonaga yotqizilishi va kontsentrlangan glyukoza eritmasini tomir ichiga yuborish kerak.
Ushbu maqoladagi videoda mutaxassis qondagi qand miqdorining normal darajasi haqida gap boradi.
