Otoimmün pankreatit - bu tizimli patologiya, unga qarshi nafaqat oshqozon osti bezi, balki boshqa ichki organlar ham ta'sir qiladi. Kasallik juda kam uchraydi, to'liq tushunilmagan, shuning uchun rivojlanishning aniq sabablari noma'lum.
Inson tanasining himoya funktsiyalari oshqozon osti bezi hujayralarining tuzilishini buzadigan, o't yo'llariga, buyraklarga, limfa tugunlariga, o'pka va oshqozon-ichak traktiga tajovuzkor ta'sir ko'rsatadigan o'ziga xos antikorlarni ishlab chiqara boshlaydi.
Kasallik surunkali kurs bilan tavsiflangan patologiyalarga tegishli. Ular olti oydan ko'proq davom etadi. Ko'pincha alevlenme davrlari aniqlanadi, remissiyalar nisbatan kichikdir.
Yallig'lanish jarayonida, ya'ni kuchayishi bilan ichki organning ekzokrin faolligi pasayadi. Oshqozon osti bezining otoimmün shikastlanishiga qanday klinik simptomlar bilan birga kelishini va qanday davolash buyurilishini ko'rib chiqing.
Klinikasi
Tanadagi patologik jarayonning etiologiyasi aniqlanmagan. Buzilish tufayli immunitet o'z hujayralariga hujum qila boshlaydi. Patologiyaning otoimmün shakli ko'pincha kasalliklar bilan birlashadi - Sjogren sindromi, oshqozon-ichak traktidagi yallig'lanish kasalliklari.
Kasallik surunkali shaklga o'tish davrida, hayotiy xarakterga ega bo'lib, o'tkir hujumlar remissiya bilan kechadi. Bemor suratlarning 70 foizida asoratlarni rivojlantiradi - qandli diabet, oshqozon osti bezining parchalanishi, psevdokistlar shakllanadi.
Patologiyaga shubha qilish qiyin. Ko'pincha, bu aniq klinik ko'rinishlarning yo'qligi fonida davom etadi. Ba'zida o'tkir davrda intensiv alomatlar yo'q. Ko'pincha bemorlar asoratlari allaqachon paydo bo'lganida, ularning kasalliklari haqida bilishadi.
Bemor quyidagi alomatlarga ega bo'lishi mumkin:
- Og'riq yuqori qorinda rivojlanadi, bir necha daqiqa yoki bir necha soat davom etishi mumkin. Og'riqning og'irligi o'rtacha.
- Teri va shilliq pardalarning sarg'ayishi, biologik suyuqlik - tupurik yoki ko'z yoshlar. Bu me'da osti bezining torayishi tufayli o'n ikki barmoqli ichakka safro oqimi buzilishidan kelib chiqadi. Qo'shimcha belgilar quyuq siydik, aniqlangan najas, terining alomatlari - qichishish, yonish.
- Dispeptik alomatlar. Bemorlar ishtahani yo'qotish, ko'ngil aynish va qusish hujumlari, gaz hosil bo'lishining oshishi, og'iz bo'shlig'ida achchiqlanish haqida shikoyat qiladilar.
- Bezning hujayra ichidagi faolligining buzilishi mavjud, bu diabet kasalligining rivojlanishiga olib keladi. Ushbu kasallikning otoimmün pankreatit bilan kasallanishining o'ziga xos xususiyati shundaki, patologiya ehtimol to'liq tiklanishi bilan qulay kurs bilan tavsiflanadi.
- Hissiy labilitet, tushkun kayfiyat, ishlashning pasayishi va boshqa astenik namoyishlar.
Maxsus alomatlar ma'lum bir organga zarar etkazishi sababli ham paydo bo'lishi mumkin. Masalan, o'pkaning shikastlanishi bilan nafas qisilishi paydo bo'ladi, kislorod etishmasligi hissi paydo bo'ladi.
Agar buyraklar bilan bog'liq muammolar bo'lsa, buyrak etishmovchiligi tashxisi qo'yilsa, siydikda oqsil paydo bo'ladi.
Otoimmün bezining yallig'lanish turlari
Oshqozon osti bezining otoimmün kasalliklari bir nechta navlarga bo'linadi. Gistologik rasmga qarab - mikroskopik tashxis bilan aniqlangan oshqozon osti bezining tuzilishidagi o'zgarishlar, pankreatitning ikki turi farqlanadi.
Birinchisi, sklerozli lenfoplazmatik shakl. Ikkinchi tur - bu epitelial to'qimaning mavjud granulotsitik lezyonlari bilan kanal-konsentrik pankreatitning idiopatik shakli. Farqlar faqat gistologik jihatdan. Boshqacha aytganda, ular faqat laboratoriya sharoitida aniqlanadi, boshqa aniqlash usullari yo'q.
Patologiya shuningdek, otoimmün patologiyalar mavjudligi bilan tasniflanadi. Ikki turi bor:
- Tanadagi boshqa otoimmün etishmovchiligi aniqlanmagan bemorlarda izolyatsiya qilingan tur tashxis qilinadi.
- Otoimmün pankreatit sindromi boshqa otoimmün patologiyalari fonida rivojlanadigan kasallikdir.
Lezyon joylashgan joyga qarab, pankreatit diffuz shaklda bo'lishi mumkin - butun ichki organ va fokal tip ta'sirlanadi - pankreatik individual segmentlarning shikastlanishi mavjud, aksariyat rasmlarda yallig'lanish boshida joylashgan.
Tashxis va davolash
Shifokor bilan bog'lanishda bemorning tibbiy tarixi to'planadi, odamning shikoyatlari bo'yicha so'rov o'tkaziladi. Laboratoriya sinovlari va diagnostik vositalarning instrumental usullari buyuriladi.
Laboratoriya tekshiruvlari umumiy qon testini, tanadagi shakar kontsentratsiyasini, glikozillangan gemoglobinni tahlil qilish, biokimyoviy qon testini, o'simta markerlari va immunoglobulin tarkibini tekshirishni o'z ichiga oladi. Instrumental diagnostika tayinlang - qorin bo'shlig'ining ultratovush tekshiruvi, KT, MRI, biopsiya tekshiruvi va boshqalar.
Tibbiy amaliyotda kasallik dori-darmonlarsiz o'z-o'zidan tekislangan holatlar mavjud. Biroq, rasmlarning aksariyati otoimmun pankreatitni konservativ davolashni talab qiladi.
Bemorlarga 5-sonli parhez buyuriladi. Qandli diabetning rivojlanishi bilan asosiy tavsiya - bu taneli shakarni cheklangan iste'mol qilish bilan to'g'ri ovqatlanish. Konservativ terapiya quyidagi dorilarni qo'llashni o'z ichiga oladi.
- Kortikosteroidlar adrenal korteks gormonlarining sun'iy analogidir va ulardan foydalanish terapevtik kursga asoslanadi. Qabul muddati taxminan ikki hafta. Ba'zi bemorlar kichik dozalarda uzoqroq davolanishni talab qiladi.
- Immunosupressantlar - immunitetning haddan tashqari faolligini inhibe qiluvchi dorilar guruhi. Agar glyukokortikosteroidlarni qo'llash samarasi etarli bo'lmasa yoki ulardan foydalanish imkonsiz bo'lsa, ular tavsiya etiladi.
- Antispazmodiklar og'riqni to'xtata oladi, bu oshqozon osti bezining torayishi natijasida rivojlanadi.
- Iste'mol qilinadigan ovqat hazm qilish jarayonini yaxshilash uchun ferment preparatlari buyuriladi.
- Agar oshqozon shikastlangan bo'lsa, unda proton nasos inhibitörleri buyuriladi. Ular shilliq yuzalarni tiklashga yordam beradi.
- Qisqa ta'sir qiluvchi insulin "shirin" kasallik paydo bo'lganda qon shakar miqdorini normallashtirish uchun ishlatiladi. Ba'zida uzoq vaqt davomida insulin ta'siri qo'llaniladi.
Jarrohlik davolash bu bez va o't yo'llari normal lümenini mexanik ravishda tiklashdan iborat. Glyukokortikosteroidlarni qo'llash natijasida hech qanday natija bo'lmaganda, kanallar diametrining sezilarli darajada pasayishi aniqlangan hollarda operativ yo'l kerak.
Kasallikning otoimmun shaklini prognoz qilish mavjud asoratlar, birga keladigan otoimmün patologiyalari va diabetning mavjudligi / yo'qligi bilan bog'liq. Profilaktika mavjud emas, chunki o'z hujayralari immunitetining buzilishiga olib keladigan aniq omillar tibbiyotga ma'lum emas.
Pankreatitni davolashning sabablari va usullari ushbu maqoladagi videoda muhokama qilinadi.
