Qandli diabet metabolik jarayonlarning buzilishi fonida yuzaga keladi, bunda bemorda doimiy ravishda yuqori qon shakar mavjud. Kasallikning 2 etakchi shakli mavjud. Birinchi holda, oshqozon osti bezi insulin chiqarmaydi, ikkinchisida - gormon ishlab chiqariladi, ammo u tananing hujayralari tomonidan sezilmaydi.
Qandli diabetning o'ziga xos xususiyati shundaki, odamlar kasallikning o'zidan emas, balki surunkali giperglikemiya keltirib chiqaradigan asoratlardan o'lishadi. Oqibatlarning rivojlanishi mikroangiyopatik jarayon va to'qima oqsillarining glikozatsiyasi bilan bog'liq. Bunday buzilish natijasida immunitet tizimi himoya funktsiyalarini bajarmaydi.
Qandli diabetda ham o'zgarishlar kapillyarlarda, qizil qon tanachalarida va kislorod metabolizmida kuzatiladi. Bu tanani infektsiyalarga moyil qiladi. Bunday holda har qanday organ yoki tizim, shu jumladan o'pka ham ta'sir qilishi mumkin.
Qandli diabetdagi pnevmoniya nafas olish tizimi infektsiyalanganida paydo bo'ladi. Ko'pincha patogenning yuqishi havo tomchilari orqali amalga oshiriladi.
Sabablari va xavf omillari
Ko'pincha, pnevmoniya mavsumiy sovuq yoki gripp fonida rivojlanadi. Ammo diabetga chalingan odamlarda pnevmoniyaning boshqa sabablari bor:
- surunkali giperglikemiya;
- zaiflashgan immunitet;
- nafas olish organlarining tomirlarida patologik o'zgarishlar ro'y beradigan o'pka mikroangiopatiyasi;
- har xil qo'shma kasalliklar.
Yuqori shakar bemorning tanasida infektsiyaning kirib borishi uchun qulay muhit yaratganligi sababli, diabet kasalligi qaysi patogenlar o'pka yallig'lanishini qo'zg'atishi mumkinligini bilishlari kerak.
Nososomial va jamoaviy tabiatdagi pnevmoniyaning eng ko'p uchraydigan qo'zg'atuvchisi Staphylococcus aureus hisoblanadi. Va diabet kasalligidagi bakterial pnevmoniya nafaqat stafilokok infektsiyasi, balki Klebsiella pneumoniae tufayli ham kelib chiqadi.
Ko'pincha surunkali giperglikemiya bilan dastlab viruslar tufayli kelib chiqqan atipik pnevmoniya rivojlanadi. Bakterial infektsiya unga qo'shilgandan keyin.
Qandli diabet bilan og'rigan o'pkada yallig'lanish jarayonining o'ziga xos xususiyati gipotenziya va ruhiy holatning o'zgarishi, oddiy bemorlarda kasallik belgilari oddiy nafas olish infektsiyasining belgilariga o'xshaydi. Bundan tashqari, diabet bilan kasallangan odamlarda klinik ko'rinish aniqroq namoyon bo'ladi.
Shuningdek, qandli diabetdagi giperglikemiya kabi kasallik bilan o'pka shishi ko'proq uchraydi. Buning sababi shundaki, kapillyarlarning kirib borishi, makrofaglar va neytrofillar faoliyati buziladi va immunitet zaiflashadi.
Shunisi e'tiborga loyiqki, insulin ishlab chiqarish buzilgan odamlarda zamburug'lar (Coccidioides, Cryptococcus), stafilokokklar va Klebsiella sabab bo'lgan pnevmoniya metabolik muammolari bo'lmagan bemorlarga qaraganda ancha qiyin. Sil kasalligi ehtimolligi ham sezilarli darajada oshadi.
Hatto metabolik muvaffaqiyatsizliklar ham immunitet tizimiga salbiy ta'sir qiladi. Natijada o'pkada xo'ppoz, asemptomatik bakteremiya va hatto o'limning rivojlanishi ehtimoli ortadi.
Semptomatologiya
Qandli diabetda pnevmoniyaning klinik ko'rinishi oddiy bemorlarda kasallik belgilariga o'xshaydi. Ammo keksa bemorlarda ko'pincha harorat bo'lmaydi, chunki ularning tanasi juda zaiflashadi.
Kasallikning etakchi belgilari:
- titroq;
- quruq yo'tal, vaqt o'tishi bilan u ho'l bo'lib qoladi;
- isitma, harorat 38 darajagacha;
- charchoq;
- Bosh og'rig'i;
- tuyadi etishmasligi;
- nafas qisilishi
- mushaklarning noqulayligi;
- Bosh aylanishi
- giperhidroz.
Shuningdek, yo'talayotganda kuchaygan o'pkada og'riq paydo bo'lishi mumkin. Va ba'zi bemorlarda ongning pasayishi va nazolabial uchburchakning siyanozi kuzatiladi.
Shunisi e'tiborga loyiqki, nafas olish yo'llarining yallig'lanish kasalliklari bo'lgan diabetik yo'tal ikki oydan ortiq davom etmasligi mumkin. Nafas olish muammosi alveolalarda tolali ekssudat to'planib, organning lümenini to'ldirganda va uning normal ishlashiga xalaqit berganda yuzaga keladi. O'pkada suyuqlik to'planadi, chunki immunitet hujayralari infektsiyani umumlashtirishni oldini olish va viruslar va bakteriyalarni yo'q qilish uchun yallig'lanish markaziga yuboriladi.
Qandli diabetda o'pkaning orqa yoki pastki qismlari ko'pincha ta'sirlanadi. Bundan tashqari, aksariyat hollarda yallig'lanish o'ng organda sodir bo'ladi, bu anatomik xususiyatlar bilan izohlanadi, chunki patogenni keng va qisqa o'ng bronxga kirish osonroq.
O'pka shishi siyanoz, nafas qisilishi va ko'kragida siqilish hissi bilan birga keladi. Shuningdek, o'pkada suyuqlik to'planishi yurak etishmovchiligi va yurak xaltasining shishishi uchun sababdir.
Shish rivojlanishida quyidagi belgilar mavjud:
- taxikardiya;
- nafas olishda qiyinchilik
- gipotenziya;
- kuchli yo'tal va ko'krak og'rig'i;
- balg'am va balg'amning ko'p miqdorda chiqishi;
- bo'g'ib.
Davolash va oldini olish
Pnevmoniya uchun terapiyaning asosi antibakterial davolanish kursidir. Bundan tashqari, uni oxirigacha bajarish juda muhim, aks holda relapslar bo'lishi mumkin.
Kasallikning engil shakli ko'pincha diabet kasalligi (Amoksitsillin, Azitromitsin) tomonidan yaxshi qabul qilingan dorilar bilan davolanadi. Ammo bunday mablag'larni qabul qilish davrida asoratlarni rivojlanishiga yo'l qo'ymaydigan glyukoza ko'rsatkichlarini diqqat bilan kuzatib borish kerak.
Kasallikning yanada og'ir shakllari antibiotiklar bilan davolanadi, ammo shuni esda tutish kerakki, bu kombinatsiya - diabet va antibiotiklar faqat davolovchi shifokorlar tomonidan belgilanadi.
Shuningdek, pnevmoniya bilan quyidagi dorilarni buyurish mumkin.
- antitussiv;
- og'riq qoldiruvchi vositalar;
- antipiretik.
Agar kerak bo'lsa, antiviral preparatlar buyuriladi - Acyclovir, Ganciclovir, Ribavirin. To'shakda dam olishni kuzatish juda muhim, bu asoratlarni rivojlanishiga to'sqinlik qiladi.
Agar o'pkada ko'p miqdordagi suyuqlik to'planib qolsa, uni olib tashlash kerak bo'lishi mumkin. Nafas olishni osonlashtirish uchun respirator va kislorodli niqob qo'llaniladi. O'pkadan shilimshiq o'tishni engillashtirish uchun bemorga ko'p miqdorda suv ichish kerak (2 litrgacha), ammo buyrak yoki yurak etishmovchiligi bo'lmasa. Ushbu maqoladagi videoda diabetli pnevmoniya haqida gap boradi.
