Qandli diabet kasalligi XXI asrning "vabosi" deb nomlanadi. Shuning uchun dori-darmonlarni qabul qilish kasallikni davolashda muhim omillardan biridir. Pioglitazon preparatining preparatlari ulardan foydalanishning batafsil tavsifiga ega.
Ushbu moddani o'z ichiga olgan diabet uchun asosiy dorilar: Aktos, Pioglar, Diab-norm, Diaglitazon. Pioglitazonning o'zi hidsiz hidli oq kristalli kukundir.
U deyarli suvda erimaydi, ammo u dimetilformamidda juda suyultiriladi. Suvsiz etanol, aseton va asetonitrilga kelsak, ulardagi modda biroz eriydi.
Pioglitazon tiazolididiones (glitazon) sinfiga kiradi, undan foydalanish qondagi qand miqdorini kamaytirish uchun ko'rsatilgan. Ikkinchi turdagi qandli diabet organizm hujayralarining insulinga bo'lgan sezgirligini buzilishi bilan tavsiflanganligi sababli, glitazonlar ularning yadrolarida joylashgan retseptorlarni faollashtiradi. Natijada, periferik to'qimalar gormon insuliniga javob bera boshlaydi.
Ko'pgina bemorlar savol berishadi, kasallikning birinchi turida pioglitazonni o'z ichiga olgan preparatni qabul qilish mumkinmi? Glitazonlar faqat ikkinchi turdagi diabet uchun dorilar. Ular asosiy dori sifatida ishlatiladi va metformin, sulfanilamid yoki insulin bilan qo'shimcha ravishda qo'llaniladi. Agar jismoniy mashqlar va to'g'ri ovqatlanish kerakli ta'sir ko'rsatmasa - normal qon shakarini olmasa, bemorlar preparatni qabul qila boshlaydilar.
Glitazonlar boshqa shakarni kamaytiradigan dorilarga nisbatan insulin qarshiligini samarali ravishda yo'q qiladi. Ular inson qonidagi yog 'kislotalari miqdorini kamaytiradi va yog'li to'qimalarni qorin bo'shlig'idan teri osti mintaqasiga tarqatadi. Bundan tashqari, moddalar triglitseridlarni pasaytiradi.
Preparatni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar
Preparatni qabul qilish bemorning individual xususiyatlarini hisobga olgan holda to'g'ri dozani tayinlaydigan davolovchi shifokor bilan maslahatlashgandan so'ng ko'rsatiladi. Pioglitazonni o'z-o'zidan ishlatganda, asoratlarni oldini olish uchun preparat uchun ko'rsatmalarni diqqat bilan o'rganish kerak.
Preparat dastlabki dozasi 15 dan 30 mg gacha, maksimal (kuniga) 45 mg bo'lsa, foydalanish uchun ko'rsatiladi. Agar moddani boshqa dorilar bilan birlashtirsangiz, dozasi 30 mg dan oshmasligi kerak. Pioglitazon kuniga bir marta foydalanish uchun ko'rsatiladi.
Terapiya paytida siz parhez va jismoniy mashqlarga rioya qilishni davom ettirishingiz kerak. Qondagi gemoglobin darajasini tekshirish juda muhimdir.
Pioglitazon shishgan bemorlarga alohida e'tibor bilan buyuriladi, jigarda esa fermentlar miqdori ko'payadi. Kombinatsiyalangan davolash paytida gipoglikemiya rivojlanishi bilan insulin yoki sulfanilamidlarning dozasini kamaytirish kerak. Agar bemorda sariqlik bo'lsa, organizmga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin, shuning uchun davolanishni to'xtatish kerak. Premenopozal davrda anovulyatsion tsikl bo'lgan bemorlarda homiladorlik xavfi mavjud, shuning uchun kontratseptsiya vositalaridan foydalanish kerak.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar va yon ta'siri
Pioglitazon asosida dori-darmonlarni qabul qilishdan oldin siz shifokor bilan maslahatlashingiz kerak. Ushbu modda juda ko'p kontrendikatsiyaga ega: Pioglitazonga individual intolerans, 1-toifa diabet, diabetik ketoatsidoz (insulin etishmasligi natijasida uglevodlar almashinuvining buzilishi), o'tkir bosqichda jigar patologiyasi.
ALT (alanin aminotransferaza) darajasi odatdagidan 2,5 baravar yuqori, bu ko'plab jiddiy kasalliklarning rivojlanishini, 18 yoshgacha bo'lgan yoshni ko'rsatishi mumkin (ushbu yosh toifasidagi bemorlarda moddaning samaradorligi aniqlanmagan), homiladorlik va emizish davri.
Agar Pioglitazon noto'g'ri ishlatilsa yoki boshqa biron bir sabab bo'lsa, bemor quyidagi nojo'ya reaktsiyalarga duch kelishi mumkin:
- gipoglikemiya - qon shakarining tez pasayishi;
- shishadi va insulin bilan birgalikda shishish xavfini 15,3% gacha oshiradi;
- anemiya - inson qonida kam gemoglobin;
- bilirubin darajasining pasayishi;
- alanin aminotransferaza (ALT) kamayishi - gipogen ferment;
- pasaytiruvchi aspartat aminotransferaza (AST) - aminokislotalar sintezi uchun mas'ul bo'lgan ferment;
- ishqorli fosfataza (ALP) pasayishi - fosfatlarni oqsillardan, alkaloidlardan va boshqalardan parchalaydigan ferment;
- gamma glutamil transferazining pasayishi.
Bundan tashqari, sulfanilamid lotinlari, metformin, insulin o'z ichiga olgan birikma preparatlari gipoglikemiyaga olib keladi.
Bundan tashqari, ishlatilganda, og'iz kontratseptiv vositalarining samaradorligini pasaytirish ta'sir ko'rsatishi mumkin.
Sharhlar, afzalliklar va kamchiliklar
Aktos, Pioglar va boshqa dorilarni ishlatgan ko'plab bemorlarning sharhlari asosan ijobiy. Afzalliklar orasida, og'iz orqali qabul qilingan barcha shakarni kamaytiradigan dorilar orasida insulin qarshiligini pasaytirish samaradorligini ta'kidlash mumkin.
Ammo glitazonlarning ayrim kamchiliklari mavjud bo'lib, ular quyidagilarda namoyon bo'ladi: ular metformin va sulfoniluriya tarkibidagi dorilarga nisbatan past, gemoglobin 0,5-1,5% ga kamayadi, ishlatilganda yog'larning to'planishi natijasida o'rtacha 1-3 kg vazn ortishi kuzatiladi. tanadagi suyuqlikni ushlab turish.
Shuning uchun, glitazonlarni qabul qilishdan oldin, siz shifokor bilan maslahatlashib, ularni allaqachon iste'mol qilgan bemorlarning sharhlarini o'qishingiz kerak.
Narxi preparatga bog'liq bo'lgan "Pioglitazon" moddasini olgan bemor qaysi vositani qo'llash kerakligini aniqlashi kerak. Pioglar planshetlarining o'rtacha narxi (har biri 30 mg 30 dona) 1083 rubl, Actos (har biri 30 mg dan 28 dona) 3000 rubldan iborat. Aslida, o'rta toifadagi odam ushbu dorilarni sotib olish imkoniyatiga ega. Ularning yuqori narxi, bu dorilar import qilinganligi bilan bog'liq, Pioglar Hindistonda, Actos - Irlandiyada ishlab chiqarilgan.
Rossiyada ishlab chiqarilgan dorilar arzon. Bularga quyidagilar kiradi:
- Diab normalari;
- Astrozon;
- Diaglitazon.
Qo'llanganda gipoglikemik ta'sir ko'rsatiladi. O'rtacha 295 rublni tashkil etadigan diaglitazon qimmatroq dorilarga yaxshi alternativa bo'lishi mumkin. Astrozon va Diab-norma deyarli bir xil kontrendikatsiyaga va yon ta'sirga ega.
Diagnitazon og'zaki kontratseptsiya vositalaridan foydalanish samaradorligini pasaytirishi mumkin, buni hisobga olish kerak.
Pioglitazonning analoglari
Shaxsiy intolerans va yon ta'siri tufayli Pioglitazonni qo'llash taqiqlanishi mumkin. Shuning uchun shifokor rosiglitazonni o'z ichiga olgan boshqa dorilarni buyuradi.
Ushbu modda tiazolidinedonlar (glitazonlar) guruhiga ham kiradi. Uni ishlatishda pioglitazon kabi ta'sir ko'rsatiladi, ya'ni insulin qarshiligini yo'qotish uchun hujayra va to'qima retseptorlarini stimulyatsiya qilish.
Rosiglitazonni o'z ichiga olgan asosiy dorilar:
- Avandiya
- Roglit.
Ularni ishlatishdan oldin siz shifokor bilan maslahatlashib, foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarni o'qib chiqishingiz kerak.
Biguanid preparatlari insulin qarshiligini pasaytiradi. Mahsulotning bir qismi bo'lgan Metformin jigar tomonidan glyukoza ishlab chiqarishni kamaytiradi. Ushbu dorilarni ehtiyotkorlik bilan ishlating, chunki kattauanidlar keksa odamlarda yurak faoliyatiga salbiy ta'sir ko'rsatsa, sut kislotasi natijasida buyraklar faoliyati va rivojlanishiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. Metforminning faol moddasi bilan preparatlar Bagomet, Glyukofaj, Metformin-BMS, NovoFormin, Siofor va boshqalarni o'z ichiga oladi.
Shuningdek, qonda qandolat tarkibidagi akarbozani pasaytiradi. Uning ta'sir qilish mexanizmi ovqat hazm qilish tizimidagi uglevodlarni sintez qilishga yordam beradigan fermentlarni inhibe qilishga qaratilgan. Gipoglikemiya boshqa dorilar va insulinni qo'shimcha qo'llash bilan mumkin. Ovqat hazm qilish bilan bog'liq bo'lgan nojo'ya ta'sirlarning paydo bo'lishining oldini olish uchun kichik dozalarda qabul qilishni boshlash yaxshiroqdir.
2-toifa diabetni davolashda, diaglitazon yoki Metformin bo'ladimi, pioglitazon yoki uning o'xshashlarini o'z ichiga olgan dorilarni qo'llash mumkin. Ushbu dorilar juda ko'p miqdordagi kontrendikatsiyalar va yon ta'sirlarni o'z ichiga olganligi sababli, diabet bilan maslahatlashgandan keyin ulardan foydalanish tavsiya etiladi. va shifokor bilan. Ushbu maqoladagi video muhokama haqida qisqacha ma'lumot beradi
