Statistikaga ko'ra, ayollar diabetga bir necha marotaba ko'proq moyil. Ammo, eng muhimi, bu kasallik erkaklarda namoyon bo'ladi. Bu tug'ilishni 80 foizga kamaytirishi va to'liq bepushtlikka olib kelishi mumkin!
Biz urolog-androlog shifokor Maksim Alekseevich Kolyazindan IVF dasturini diabet bilan qanday birlashtirish haqida gaplashishni so'radik.
Maksim Alekseevich Kolyazin, urolog-androlog
RARCH a'zosi (Rossiya odamlarni ko'paytirish uyushmasi)
Smolensk Davlat Tibbiyot Akademiyasini "Umumiy tibbiyot" mutaxassisligi bo'yicha tugatgan. SSMA Urologiya kafedrasining "Urolog" mutaxassisligi bo'yicha yashash.
2017 yildan - "Markaz IVF" klinikasi shifokori
Qayta-qayta malaka oshirish. Shu jumladan, o'quv dasturida qatnashuvchi "ED davolashdan tashqari" Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligi qoshidagi reproduktiv salomatlik bo'yicha fanlararo maktab Glaxosmithkline.
Ko'pchilik oddiygina diabetning birinchi alomatlariga e'tibor bermaydilar. Ular erkaklar va ayollar uchun keng tarqalgan: doimiy tashnalik tez-tez siyish, loyqa ko'rish, uzoq muddatli yaralar. Ammo o'ziga xos narsalar mavjud, masalan, peshobning yallig'lanishi. Qoida tariqasida, erkaklar shifokorga, kasallik allaqachon e'tiborsiz qoldirilgandan so'ng borishadi.
Mening hamkasbim o'z bemorlarida 1-toifa va 2-toifa diabetni IVF dasturi bilan qanday birlashtirishni tasvirlab berdi. Va shuni payqaymanki, ushbu kasallik ayollarda ko'proq uchraydi, ammo erkaklarning sog'lig'iga jiddiy ta'sir qiladi, ayniqsa davolanish bilan shug'ullanmasangiz:
- Asab tizimining g'ayritabiiy reaktsiyasi potentsial buzilishiga olib kelishi mumkin.
- Ortiqcha vazn tufayli testosteron kamayadi. Uning etishmasligi erkaklarning reproduktiv funktsiyalariga yomon ta'sir qiladi, chunki sperma ishlab chiqarish uchun zarur bo'lgan bu gormon.
- Dekompensatsiyalangan diabetga chalingan erkaklarda ko'pincha nefropatiya kuzatiladi (buyrak shikastlanishi va siyish bilan bog'liq muammolar). Bu uretrani chiqarishga olib keladi, qachonki odam urug'ni chiqara olmaydi. Teskari eyakulyatsiya paydo bo'lishi mumkin - sperma siydik pufagiga kirganda.
- Tug'ish uchun jiddiy tahdid diabetik neyropatiya, shu jumladan oyoqlarning "yonishi", ekstremitalarning karıncalanması, oyoqlarda og'riq; bu tashxis, shuningdek, qonning kavernöz tanaga kirmasligi sababli potentsial xavf tug'diradi (bu asorat ayniqsa, 2-toifa diabetda aniqlanadi).
- Sperma sifati pasayadi (eng xavfli asorat, quyida men bu haqda batafsilroq gaplashaman).
Erkak kishi sperma DNKining parchalanishi bilan bog'liq muammolarga duch kelishi mumkin. Bu diabetning ikkinchi turida ham, birinchi turida ham uchraydi. Muammo shundaki, DNK parchalanishi natijasida embrion rivojlanishining to'xtashi yoki homiladorlikning o'z-o'zidan to'xtashi xavfi yuqori.
Ko'pincha ayollarda homiladorlik muammosi ularda deb o'ylashadi va ular shifokorlar bo'sag'alarini ushlab turishgan. Ginekologlar chayqashdi, haqiqiy sababni aniqlay olishmadi ... Ammo barchasi erkakda! Agar biz IVF markazining barcha bemorlarini olsak, homiladorlikning qariyb 40 foizi erkak omil tufayli yuzaga kelmaydi.
Bunday holatlarning 15 foizida bemorlar diabet bilan og'riydilar. Shuning uchun men juftlarga reproduktolog bilan uchrashuvga birgalikda borishni maslahat beraman. Semptomlar, ayniqsa diabet kasalligi boshlangan bo'lsa va davolanmasa, aniq namoyon bo'ladi. Glyukoza darajasi spermatogenez va sperma DNKiga ta'sir qiladi.
Men har bir bemorga uning kasalligi xotinining homiladorligini rejalashtirishga xalaqit berishini tushuntirishim kerak. Bunday o'nta homiladorlikdan 5 (!) Homilasi homiladorlik bilan tugaydi. Murakkab holatlarda - 8 (!!!).
Ba'zida 2-toifa diabet bilan og'rigan shifokorlar spermani krioprervatsiya qilishni tavsiya etadilar, chunki bu progressiv kasallikdir va vaqt o'tishi bilan sperma sifati yomonlashadi. Ammo, agar erkak o'z sog'lig'ini nazorat qilsa va kerakli dori-darmonlarni o'z vaqtida qabul qilsa, unda odatda hech qanday muammo bo'lmasligi kerak. Qandli diabetga chalingan erkaklar uchun, er-xotinning homiladorligini rejalashtirishni boshlashdan oldin, shifokor bilan maslahatlashishingizni maslahat beraman.
Bolani diabet kasalligiga chalingan odam uchun rejalashtirishda siz endokrinologga tashrif buyurishingiz va uning tavsiyasi bilan andrologga tashrif buyurishingiz kerak. Ayolga turmush o'rtog'ining sog'lig'i haqida ma'lumot berilishi kerak. Qandli diabetga chalingan odamga DNK parchalanish testi buyuriladi.
Bunday hollarda, odatda, IVF + PIXI amalga oshiriladi. Ushbu usul yordamida spermatozoidalar erkak tanadagi jinsiy hujayraning fiziologik fazilatlariga asoslangan qo'shimcha tanlovdan o'tkaziladi. Buzilmagan DNKni olib yuradigan va muvaffaqiyatli kontseptsiya uchun bir qator afzalliklarga ega bo'lgan eng etuk spermatozoidalar tanlangan. Ushbu usul yordamida homiladorlik bemorlarning 40 foizida uchraydi - bu ICSI bilan solishtirganda yuqori (taxminan. Ed. ICSI bilan sperma mikroskop ostida tanlangan Sog'lom unga "tayoq").
Aytgancha, diabetga qarshi genetik moyillik mavjud, shuning uchun bunday odamning bolalari profilaktikani imkon qadar erta boshlashlari kerak. Talabga binoan, genetik juftliklar PGD yordamida embrionda diabet geni borligini aniqlashlari mumkin (preimplantatsiya genetik tashxisi).
