Qandli diabetga chalingan har bir odamdan oldin, ertami-kechmi, insulin iste'mol qilishning maqbul shaklini tanlash haqida savol tug'ilishi mumkin. Zamonaviy farmakologiya ushbu gormonning ham in'ektsion, ham planshetli versiyasini taklif qiladi.
Ba'zi hollarda nafaqat terapiya sifati, balki diabetga chalingan odamning o'rtacha umri ham to'g'ri tanlovga bog'liq.
Tibbiy amaliyot shuni ko'rsatadiki, qandli diabetni in'ektsiyaga o'tkazish juda qiyin ish. Buni kasallik atrofida mavjud bo'lgan ko'plab afsonalar va noto'g'ri tushunchalar mavjudligi bilan izohlash mumkin.
Shunisi e'tiborga loyiqki, bu hodisa nafaqat bemorlar, balki shifokorlar orasida ham qayd etildi. Qaysi insulin haqiqatan ham yaxshiroq ekanligini hamma ham bilmaydi.
Nima uchun biz in'ektsiyalarga muhtojmiz?
2-toifa diabet diabet, oshqozon osti bezi tanqisligi va insulin ishlab chiqarish uchun javob beradigan beta-hujayralar faolligining pasayishi bilan tavsiflanadi.
Bu jarayon qondagi glyukoza darajasiga ta'sir qilmaydi. Buni glitserli gemoglobin tufayli tushunish mumkin, bu oxirgi 3 oy ichida o'rtacha shakar miqdorini aks ettiradi.
Deyarli barcha diabet kasalligi ehtiyotkorlik bilan va muntazam ravishda uning ko'rsatkichini aniqlashi kerak. Agar u me'yordan oshib ketsa (tabletkalarni maksimal dozasi bilan uzoq muddatli terapiya fonida), unda bu insulinni teri ostiga yuborishning aniq shartidir.
2-toifa diabetga chalinganlarning 40 foizi insulin in'ektsiyalariga muhtoj.
Shakar kasalligidan aziyat chekayotgan hamyurtlarimiz kasallik boshlanganidan 12-15 yil o'tgach ukol qilishni davom ettiradilar. Bu shakar miqdori sezilarli darajada oshishi va glyatlangan gemoglobinning pasayishi bilan ro'y beradi. Bundan tashqari, ushbu bemorlarning asosiy qismi kasallikning asoratiga ega.
Shifokorlar bu jarayonni barcha zamonaviy tibbiy texnologiyalar mavjudligiga qaramay tan olingan xalqaro standartlarga javob berishning iloji yo'qligi bilan izohlamoqdalar. Buning asosiy sabablaridan biri diabet kasalligi bilan umr bo'yi in'ektsiya qilishdan qo'rqishdir.
Agar qandli diabet bilan og'rigan bemor qaysi insulin yaxshiroq ekanligini bilmasa, in'ektsiyalardan voz kechsa yoki ularni tayyorlashni to'xtatsa, bu qon shakarining yuqori darajasiga olib keladi. Bunday holat diabetga chalingan odamning sog'lig'i va hayoti uchun xavfli bo'lgan asoratlarni rivojlanishiga olib kelishi mumkin.
To'g'ri tanlangan gormon bemorning to'liq hayotini ta'minlashga yordam beradi. Zamonaviy yuqori sifatli qayta ishlatiladigan qurilmalar yordamida noqulaylik va in'ektsiyadan og'riqni kamaytirishga erishildi.
Diabetik ovqatlanishdagi xatolar
O'z gormoni insulinini etkazib berishni tugatganingizda har doim ham insulin terapiyasini tavsiya etish mumkin emas. Bunday holatlarning yana bir sababi bo'lishi mumkin:
- o `pka yallig` lanishi;
- murakkab gripp;
- boshqa jiddiy somatik kasalliklar;
- dorilarni planshetlarda qo'llashning mumkin emasligi (oziq-ovqat allergik reaktsiyasi, jigar va buyraklar bilan bog'liq muammolar).
Agar diabetga chalingan odam erkin hayot kechirishni xohlasa yoki oqilona va to'liq kam uglevodli dietaga rioya qilish imkoniyati bo'lmasa, in'ektsiyaga o'tish mumkin.
In'ektsiyalar hech qanday tarzda sog'liqqa salbiy ta'sir ko'rsatmaydi. In'ektsiyaga o'tish paytida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan har qanday asoratlarni shunchaki tasodif va tasodif deb hisoblash mumkin. Ammo, insulin haddan tashqari dozasi mavjudligini esdan chiqarmang.
Ushbu holatning sababi insulin emas, balki qonda shakar miqdori qabul qilinmaydigan uzoq umr ko'rishdir. Aksincha, xalqaro tibbiy statistika ma'lumotlariga ko'ra, in'ektsiyalarga o'tishda o'rtacha umr ko'rish va uning sifati oshadi.
Glyatlangan gemoglobinning 1 foizga pasayishi bilan quyidagi asoratlar ehtimolligi pasayadi:
- miyokard infarkti (14 foizga);
- amputatsiya yoki o'lim (43 foiz);
- mikrovaskulyar asoratlar (37 foiz).
Uzoqmi yoki qisqa?
Bazal sekretsiyani simulyatsiya qilish uchun tanaga uzoq vaqt ta'sir qilish insulinlarini ishlatish odatiy holdir. Bugungi kunga kelib, farmakologiya ikkita turdagi dorilarni taklif qilishi mumkin. Bu o'rtacha davomiylik (shu jumladan 16 soatgacha ishlaydi) va ultrabinafsha ta'sir qilish (uning davomiyligi 16 soatdan ko'proq) insulin bo'lishi mumkin.
Birinchi guruh gormonlari quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Gensulin N;
- Humulin NPH;
- Go'zal Bazal;
- Protafan HM;
- Biosulin N.
Ikkinchi guruhga tayyorgarlik:
- Tresiba;
- Levemir;
- Lantus.
Levemir va Lantus boshqa dorilarning barchasidan keskin farq qiladi, chunki ular diabet kasalligi bilan kasallanadigan odamning tanasida butunlay boshqacha ta'sir qilish davriga ega va mutlaqo shaffofdir. Birinchi guruhning insulinlari oqlangan oq. Ishlatishdan oldin, ampulani yagona bulutli eritma olish uchun kaftlar orasiga ehtiyotkorlik bilan o'rash kerak. Bu farq dori-darmonlarni ishlab chiqarishning turli usullarining natijasidir.
Birinchi guruhdagi insulinlar (o'rtacha davomiylik) eng yuqori ko'rsatkichdir. Boshqacha aytganda, konsentratsiya cho'qqisini ularning harakatlarida kuzatish mumkin.
Ikkinchi guruhdagi dorilar bu bilan tavsiflanmaydi. Aynan shu xususiyatlar bazal insulinning to'g'ri dozasini tanlashda e'tiborga olinishi kerak. Biroq, barcha gormonlar uchun umumiy qoidalar tengdir.
Uzoq muddatli ekspozitsion insulin hajmini tanadagi ovqatlanish oralig'ida qonda glyukoza miqdorini maqbul oraliqda ushlab turish uchun tanlab olish kerak. Tibbiyot 1 dan 1,5 mmol / L oralig'ida engil tebranishlarni o'z ichiga oladi.
Agar insulin dozasi etarlicha tanlangan bo'lsa, unda qon shakar tushmasligi yoki ko'paymasligi kerak. Ushbu indikator 24 soat davomida ushlab turilishi kerak.
Uzoq muddatli insulinni teri ostiga son yoki kalçaga yuborish kerak. Silliq va sekin so'rilish zarurati tufayli, qo'l va oshqozonga in'ektsiya taqiqlanadi!
Ushbu zonalarda in'ektsiya teskari natijani beradi. Oshqozonga yoki qo'lga tatbiq etiladigan qisqa muddatli insulin, ovqatni singdirish vaqtida eng yuqori cho'qqini ta'minlaydi.
Kechasi qanday pichoqlash kerak?
Shifokorlar diabetga chalingan odamlarga uzoq muddatli insulin in'ektsiyasini bir kechada boshlashni tavsiya qiladi. Bundan tashqari, insulinni qaerga yuborish kerakligini biling. Agar bemor buni qanday qilishni hali bilmasa, har 3 soatda maxsus o'lchovlarni o'tkazishi kerak:
- soat 21.00;
- soat 00.00;
- soat 03.00;
- soat 06.00.
Agar istalgan vaqtda diabet bilan og'rigan bemorda shakar ko'rsatkichlarining pasayishi (pasayishi yoki ko'payishi) bo'lsa, unda bu holda ishlatiladigan dozani o'zgartirish kerak.
Bunday vaziyatda glyukoza miqdorining ko'payishi har doim ham insulin etishmovchiligining natijasi emasligini hisobga olish kerak. Ba'zida bu glyukoza darajasining ortishi bilan sezilgan yashirin gipoglikemiyaning dalili bo'lishi mumkin.
Kecha shakar ko'payishining sababini tushunish uchun siz har soatda intervalni diqqat bilan ko'rib chiqishingiz kerak. Bunday holda, glyukoza kontsentratsiyasini 00.00 dan 03.00 gacha kuzatib borish kerak.
Agar ushbu davrda uning pasayishi kuzatilsa, unda ehtimol orqaga qaytarish bilan yashirin "egilish" deb ataladigan narsa mavjud. Agar shunday bo'lsa, unda tungi insulin dozasini kamaytirish kerak.
Har bir endokrinolog aytadiki, oziq-ovqat diabetga chalingan odamning organizmidagi asosiy insulin miqdorini aniqlashga ta'sir qiladi. Bazal insulin miqdorini eng aniq hisoblash, oziq-ovqat bilan birga kelgan qonda glyukoza yo'qligi, shuningdek, ta'sir qilish muddati qisqa bo'lgan insulin bo'lsa, mumkin.
Ushbu oddiy sababga ko'ra, tungi insuliningizni baholashdan oldin, kechki ovqatni o'tkazib yuborish yoki kechki ovqatni odatdagidan ancha oldinroq qilish muhimdir.
Tananing holatini aniq tasavvur qilmaslik uchun qisqa insulin ishlatmaslik yaxshiroqdir.
O'z-o'zini kuzatib borish uchun kechki ovqat paytida va qon shakarini nazorat qilishdan oldin oqsil va yog'larni iste'mol qilishdan voz kechish kerak. Uglevod mahsulotlariga ustunlik berish yaxshidir.
Buning sababi, oqsil va yog 'organizm tomonidan sekinroq so'riladi va tunda shakar miqdorini sezilarli darajada oshirishi mumkin. Vaziyat, o'z navbatida, tungi bazal insulinining etarli natijasini olishga to'sqinlik qiladi.
Kunduzi insulin
Kunduzi bazal insulinni sinash uchun ovqatdan birini chiqarib tashlash kerak. Ideal holda, siz soatiga glyukoza kontsentratsiyasini o'lchab turib, kun bo'yi och qolishingiz ham mumkin. Bu qon shakarining kamayishi yoki ko'payishi vaqtini aniq ko'rish imkoniyatini beradi.
Yosh bolalar uchun ushbu tashxis usuli mos emas.
Bolalarda, ma'lum vaqtlarda, bazal insulinni qayta ko'rib chiqish kerak. Masalan, siz nonushta o'tkazib yuborishingiz va har soatda qon miqdorini o'lchashingiz mumkin:
- bola uyg'ongan paytdan boshlab;
- asosiy insulin yuborilgandan beri.
Tushlikdan oldin ular o'lchovlarni davom ettirmoqdalar va bir necha kundan keyin tushlikdan, keyin esa kechki ovqatdan o'tkazib yuborish kerak.
Deyarli barcha kengaytirilgan insulin kuniga ikki marta in'ektsiya qilinishi kerak. Istisno - bu kuniga atigi bir marta yuboriladigan Lantus preparati.
Lantus va Levemirdan tashqari yuqoridagi barcha insulinlarning o'ziga xos tepalik sekretsiyasi borligini yodda tutish kerak. Qoidaga ko'ra, ushbu dorilarning cho'qqisi ta'sir qilish boshlangan vaqtdan 6-8 soat ichida sodir bo'ladi.
Eng yuqori vaqtlarda qonda shakar miqdorining pasayishi mumkin. Buni oz miqdordagi non birligi bilan tuzatish kerak.
Shifokorlar, dozani o'zgartirganda, bazal insulin tekshiruvini takrorlashni tavsiya etadilar. Bir yo'nalishda dinamikani tushunish uchun 3 kun etarli. Natijalarga qarab, shifokor tegishli choralarni buyuradi.
Kundalik bazal insulinni baholash va qaysi insulin yaxshiroq ekanligini tushunish uchun avvalgi ovqatdan kamida 4 soat kuting. Optimal oraliqni 5 soat deb atash mumkin.
Qisqa insulin ishlatadigan diabet bilan og'rigan bemorlar 6-8 soatdan ko'proq vaqtni bardosh berishlari kerak:
- Gensulin;
- Humulin;
- Actrapid.
Bu ushbu insulinning bemorning tanasiga ta'sirining ba'zi xususiyatlari tufayli zarurdir. Ultrashort insulinlari (Novorapid, Apidra va Humalog) ushbu qoidaga rioya qilmaydi.
