Insulin preparatlari II tip diabet bilan og'rigan bemorlarga buyurilganiga qaramay, I tipdagi kasallik odatda insulinga bog'liq diabet hisoblanadi. Buning sababi, ushbu kasallik bilan tananing o'z insulinini ishlab chiqarishni to'xtatishi.
Insulinga bog'liq diabet tashxisi qo'yilgan odamlarning oshqozon osti bezi bu protein gormonini ishlab chiqaradigan hujayralardan deyarli ajralmaydi.
II tip diabetda oshqozon osti bezi juda kam insulin ishlab chiqaradi va bu gormon tananing hujayralari normal ishlashi uchun etarli emas. Ko'pincha odatdagi jismoniy mashqlar va to'g'ri ovqatlanish insulin ishlab chiqarishni normallashtiradi va II tip diabetda metabolizmni tartibga soladi.
Agar shunday bo'lsa, ushbu bemorlarga insulin yuborish talab qilinmaydi. Shu sababli, I toifa diabet ham odatda insulinga bog'liq diabet kasalligi deb ataladi.
II tipdagi diabetga chalingan bemorga insulin buyurish kerak bo'lsa, ular kasallik insulinga bog'liq bosqichga o'tdi, deyishadi. Ammo, xayriyat, bu unchalik keng tarqalgan emas.
Qandli diabetning I turi juda tez rivojlanadi va bu odatda bolalik va o'smirlik davrida sodir bo'ladi. Shuning uchun bu diabetning boshqa nomi - "balog'atga etmagan bola". To'liq tiklanish faqat oshqozon osti bezi transplantatsiyasi bilan mumkin. Ammo bunday operatsiya immunitetni pasaytiradigan dori-darmonlarni umrbod iste'mol qilishni talab qiladi. Bu me'da osti bezining rad qilinishining oldini olish uchun kerak.
Insulin in'ektsiyasi tanaga bunday salbiy ta'sir ko'rsatmaydi va to'g'ri insulin terapiyasi bilan I tipdagi diabet bilan og'rigan bemorning hayoti sog'lom odamlarning hayotidan farq qilmaydi.
Birinchi alomatlarni qanday sezish kerak
I toifa diabet bolalar yoki o'spirin organizmida endigina rivojlana boshlaganda, darhol buni aniqlash qiyin.
- Agar bola doimiy ravishda yozgi jaziramada ichishni so'rasa, unda ota-onalar buni tabiiy deb bilishadi.
- Ko'rish qobiliyatining buzilishi va boshlang'ich maktab o'quvchilarining yuqori charchoqlari ko'pincha o'rta maktab o'quvchilarining yuklanishi va ular uchun tananing g'ayrioddiyligi bilan izohlanadi.
- Og'irlikni yo'qotish ham bahona, deyishadi ular, o'smirning tanasida gormonal moslashuv mavjud, charchoq yana ta'sir qiladi.
Ammo bu belgilarning barchasi I tipdagi diabet rivojlanishining boshlanishi bo'lishi mumkin. Va agar birinchi alomatlar e'tiborga olinmasa, unda bola to'satdan ketoatsidozni rivojlanishi mumkin. O'zining tabiati bo'yicha ketoatsidoz zaharlanishga o'xshaydi: qorin og'rig'i, ko'ngil aynish va qusish bor.
Ammo ketoatsidoz bilan ong chalkashib ketadi va doimo uxlaydi, bu oziq-ovqat zaharlanishida bunday emas. Og'izdan asetonning hidi kasallikning birinchi belgisidir.
Ketoatsidoz II tip diabet bilan ham sodir bo'lishi mumkin, ammo bu holda bemorning qarindoshlari uning nima ekanligini va o'zini qanday tutish kerakligini allaqachon bilishadi. Ammo birinchi marta paydo bo'lgan ketoatsidoz har doim kutilmagan bo'lib, bu juda xavflidir.
Insulinni davolashning ma'nosi va tamoyillari
Insulin terapiyasining tamoyillari juda oddiy. Sog'lom odam ovqatlanganidan keyin uning oshqozon osti bezi insulinning to'g'ri dozasini qon oqimiga chiqaradi, glyukoza hujayralar tomonidan so'riladi va uning darajasi pasayadi.
I va II turdagi qandli diabet bilan og'rigan odamlarda turli sabablarga ko'ra ushbu mexanizm buzilgan, shuning uchun uni qo'lda taqlid qilish kerak. Kerakli insulin dozasini to'g'ri hisoblash uchun siz organizm qancha miqdorda va qanday mahsulotlar bilan uglevodlarni olishini va ularni qayta ishlash uchun qancha insulin kerakligini bilishingiz kerak.
Oziq-ovqat tarkibidagi uglevodlar miqdori uning kaloriya miqdoriga ta'sir qilmaydi, shuning uchun I va II turdagi diabet ortiqcha vazn bilan birga bo'lsa, kaloriya miqdorini hisoblash mantiqiy.
Qandli diabetning birinchi turi bilan og'rigan bemorlarda parhez har doim ham talab qilinmaydi, bu esa II turdagi diabet haqida gapirib bo'lmaydi. Shu sababli, I turdagi diabet bilan kasallangan har bir bemor o'z qon shakarini mustaqil ravishda o'lchab, insulin dozalarini to'g'ri hisoblab chiqishi kerak.
Insulin in'ektsiyasidan foydalanmaydigan II turdagi diabet bilan og'rigan insonlar ham o'z-o'zini kuzatish kundaligini yuritishlari kerak. Yozuvlar qanchalik uzoq va aniqroq saqlanib qolsa, bemorga kasallikning barcha tafsilotlarini hisobga olish osonroq bo'ladi.
Kundalik ovqatlanish va turmush tarzini kuzatishda bebaho bo'ladi. Bunday holda, bemor II tip diabetning insulinga bog'liq bo'lgan I turiga o'tish paytini sog'inmaydi.
"Non birligi" - bu nima
I va II qandli diabet bemorni oziq-ovqat bilan iste'mol qiladigan uglevodlar miqdorini doimiy ravishda hisoblashni talab qiladi.
I tipdagi diabetda insulin dozasini to'g'ri hisoblash kerak. Va II turdagi diabet bilan, terapevtik va parhez ovqatlanishni nazorat qilish uchun. Hisoblashda faqat glyukoza darajasiga ta'sir qiladigan va mavjudligi insulinni boshqarishga majbur bo'lgan uglevodlar hisobga olinadi.
Ulardan ba'zilari, masalan, shakar, tezda so'riladi, boshqalari - kartoshka va don mahsulotlari, sekinroq so'riladi. Hisoblashni osonlashtirish uchun shartli qiymat "non birligi" (XE) qabul qilindi va o'ziga xos non birligi kalkulyatori bemorlarning hayotini soddalashtiradi.
Bitta XE taxminan 10-12 gramm uglevodlardan iborat. Bu qalinligi 1 sm qalinlikdagi oq yoki qora nonning "g'ishtida" bo'lganidek, qaysi mahsulotlar o'lchanishi muhim emas, uglevodlar miqdori bir xil bo'ladi:
- bir osh qoshiq kraxmal yoki unda;
- ikki osh qoshiq tayyor karabuğday pyuresi ichida;
- yetti osh qoshiq yasmiq yoki no'xat;
- bitta o'rta kartoshkada.
I tipdagi diabet va II toifali diabet bilan kasallanganlar doimo suyuq va qaynatilgan ovqatlar tezroq so'rilishini yodda tutishlari kerak, ya'ni ular qattiq va qalin ovqatlarga qaraganda qon glyukozasini ko'paytiradi.
Shuning uchun ovqatlanishni rejalashtirayotganda bemorga shakarni o'lchash tavsiya etiladi. Agar u me'yordan past bo'lsa, unda nonushta uchun irmikni eyishingiz mumkin, agar shakar darajasi me'yordan yuqori bo'lsa, unda qovurilgan tuxum bilan nonushta qilish yaxshiroqdir.
Bitta XE uchun o'rtacha 1,5 dan 4 donagacha insulin kerak. To'g'ri, ertalab ko'proq narsa kerak, kechqurun esa kamroq. Qishda, dozalash oshadi va yozning boshlanishi bilan u kamayadi. Ikki ovqatlanish oralig'ida, I toifa diabet bilan og'rigan bemor bitta olma yeyishi mumkin, ya'ni 1 XE. Agar odam qon shakarini kuzatsa, unda qo'shimcha in'ektsiya talab qilinmaydi.
Qaysi insulin yaxshiroq
I va II diabet bilan, oshqozon osti bezi gormonlarining 3 turi qo'llaniladi:
- inson
- cho'chqa go'shti;
- buqa
Qaysi biri yaxshiroq ekanligini aniq aytish mumkin emas. Insulin bilan davolash samaradorligi gormonning kelib chiqishiga emas, balki uning to'g'ri dozasiga bog'liq. Ammo bir guruh bemorlarda faqat insulin insulin buyuriladi:
- homilador
- birinchi marta diabetga chalingan bolalar;
- diabet kasalligi bo'lgan odamlar.
Insulinning ta'sir qilish muddati "qisqa", o'rta ta'sirli va uzoq vaqt ishlaydigan insulinlarga bo'linadi.
Qisqa insulinlar:
- Actropid;
- Insulrap;
- Iletin P Homorap;
- Insulin Humalog.
Ularning har biri inyeksiyadan 15-30 daqiqadan so'ng ishlay boshlaydi va in'ektsiya davomiyligi 4-6 soatni tashkil qiladi. Preparat har ovqatdan oldin va agar ular orasida shakar darajasi me'yordan oshsa qo'llaniladi. I tipdagi diabet bilan og'rigan odamlarda har doim ular bilan qo'shimcha in'ektsiyalar bo'lishi kerak.
O'rta insulin
- Semilent MS va NM;
- Semilong
Ular o'zlarining faolligini in'ektsiyadan keyin 1,5-2 soat o'tgach yoqishadi va ularning harakatlarining eng yuqori cho'qqisi 4-5 soatdan keyin sodir bo'ladi. Ular vaqti yo'q yoki uyda nonushta qilishni istamaydigan bemorlar uchun qulaydir, ammo buni xizmatda qilishadi, ammo ular umuman dori ichishdan uyalishadi.
Shuni yodda tutingki, agar o'z vaqtida ovqatlanmasangiz, shakar miqdori keskin pasayishi mumkin va agar dietada sizga kerak bo'lgan miqdordagi uglevodlar ko'p bo'lsa, qo'shimcha in'ektsiyani qo'llashingiz kerak bo'ladi.
Shuning uchun, ushbu insulin guruhiga faqat tashqarida ovqatlangan, u ovqatni qachon iste'mol qilishini va unda qancha uglevodlar bo'lishini biladiganlar uchun ruxsat beriladi.
Uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulinlar
- Monotard MS va NM;
- Protafan;
- Iletin PN;
- Gomofan;
- Humulin N;
- Tasma.
Ularning harakati in'ektsiyadan 3-4 soat o'tgach boshlanadi. Bir muncha vaqt davomida ularning qondagi darajasi o'zgarishsiz qoladi va ta'sir muddati 14-16 soatni tashkil qiladi. I tipdagi diabetda ushbu insulinlar kuniga ikki marta in'ektsiya qilishadi.
Qaerda va qachon insulin in'ektsiyalari
I turdagi diabetning kompensatsiyasi turli xil muddatlarga ega bo'lgan insulinni birlashtirish orqali amalga oshiriladi. Bunday sxemalarning afzalliklari shundaki, ular oshqozon osti bezini eng yaqin taqlid qilish uchun ishlatilishi mumkin, shuningdek siz insulin qaerga yuborilishini bilishingiz kerak.
Oziqlanishning eng mashhur sxemasi quyidagicha: ertalab ular "qisqa" va "uzoq" gormonlarni kiritadilar. Kechki ovqatdan oldin "qisqa" gormoni yuboriladi va yotishdan oldin u faqat "uzoq" bo'ladi. Ammo sxema boshqacha bo'lishi mumkin: ertalab va kechqurun "uzoq" gormonlar va har ovqatdan oldin "qisqa".
