Siydikning bir qismini o'rganish buyraklar holati to'g'risida to'liq ma'lumot berolmaydi. Ularning asosiy funktsiyasini - siydik konsentratsiyasini baholash uchun taniqli professor S.S. Zimnitskiy kun davomida qisman yig'ilgan siydikni tahlil qilishdan foydalanishni taklif qildi. 100 yoshga to'lganiga qaramay, ushbu tadqiqot bugungi kunda keng qo'llanilmoqda. Uning yordamida siz gipertenziya, diabet, surunkali yallig'lanish va boshqa kasalliklarning buyraklarga qanday ta'sir qilishini baholashingiz mumkin. Tahlil qilish uchun kamida asboblar talab qilinadi: o'lchash silindr va urometr.
Namunaning ma'lumot tarkibi asosan bemorga bog'liq. Ishonchli natijaga erishish uchun maxsus tayyorgarlik, siydikni to'g'ri to'plash va ishlatilgan suyuqlikni aniq baholash kerak.
Zimnitskiydagi siydik namunalarining mohiyati nimada
Siydik yordamida buyraklar o'zgarmas suyuqlik balansini va qon tarkibini saqlaydi, tanani chiqindi mahsulotlaridan xalos qiladi. Qayta filtrlash natijasida kuniga 1,5 litr siydik hosil bo'ladi va chiqariladi.
Qandli diabet va bosimni ko'tarish avvalgi narsa bo'ladi
- Shakarni normalizatsiya qilish -95%
- Tomir trombozini yo'q qilish - 70%
- Kuchli yurak urishini yo'q qilish -90%
- Yuqori qon bosimidan xalos bo'lish - 92%
- Kunduzi energiya ko'payishi, tunda uyquni yaxshilash -97%
Sog'lom buyraklar, agar suv etishmasa siydik zichligini oshirsa yoki diabetdan glyukoza kabi ba'zi moddalarni ortiqcha miqdorda qonni chiqarib yuborish kerak. Agar ko'p suyuqlik ichilsa, siydik hajmi oshadi va zichligi pasayadi. Uyg'onganidan keyin ertalab konsentratsiya yuqori bo'ladi, chunki suv iste'mol qilinmaydi va siyish kamroq bo'ladi.
Agar buyrak nefronlari shikastlangan yoki qon aylanishi buzilgan bo'lsa, bu mexanizm ishlamay qoladi, suvsizlanish yoki shish paydo bo'ladi, qonning tarkibi o'zgaradi. Siydikning ortiqcha chiqishi, poliuriya diabet yoki diabet insipidusning mavjudligini, buyrak etishmovchiligining shakllanishini ko'rsatadi. Normaldan past bo'lgan diurez har ikki buyrakda miyokard funktsiyasining buzilishini yoki buyrak etishmovchiligini ko'rsatishi mumkin.
Zimnitskiyning so'zlariga ko'ra, kuniga buyraklar faoliyati baholanadi. 3 soat ichida hosil bo'lgan siydikning bir qismi alohida idishda to'planadi. Tahlil uchun material yig'ish ertalab soat 9 da boshlanadi. Oxirgi marta konteyner ertasi kuni soat 6:00 da to'ldiriladi. Kuniga kamida 8 ta konteyner yig'iladi, shundan so'ng ular tadqiqot uchun laboratoriyaga topshiriladi.
Boshqa usulga e'tibor bering: >> Nechiporenkoga ko'ra siydikni tahlil qilish
Siydikni qanday yig'ish kerak
Siydikni tahlil qilishga tayyorgarlik uni to'plash boshlanishidan bir kun oldin boshlanadi. Bu zarur:
- Diuretikani, shu jumladan diuretik ta'sirga ega o'simliklarning infuziyalarini bekor qiling. Agar dorilar gipertenziyani tuzatish uchun buyurilgan bo'lsa, ulardan voz kechish shifokor bilan kelishilishi kerak.
- Oddiy suv olish bilan normal ovqatlanishni saqlang. Tahlil qilishdan oldin kuniga iste'mol qilingan suv va suyuq idishlarning hajmini hisoblash tavsiya etiladi, u 1,5-2 litr bo'lishi kerak. Agar diabet chanqoq bo'lsa va suv iste'moli oshsa, laboratoriya mutaxassisiga xabar berish kerak.
- Haddan tashqari sho'r, baharatlı va yog'li ovqatlarni cheklang.
- Siydikni boyitadigan alkogol va oziq-ovqat mahsulotlarini chiqarib tashlang: lavlagi, selderey, ismaloq, otquloq, sabzi, ichimliklar va juda ko'p bo'yoqli ovqatlar.
- Dorixonada maksimal hajmdagi (250 ml) 10 ta idishni sotib oling. Agar siydikni tahlil qilish tijorat laboratoriyasi tomonidan amalga oshirilsa, siz ular materialni qaysi shaklda olishlarini bilib olishingiz kerak. Ehtimol, ularning ofisiga borib, u erda maxsus idishlarni olib borishingiz kerak.
- Keyingi idishni to'ldirish kerak bo'lganda sizni ogohlantirish uchun ishlatilgan suyuqlik hajmini hisoblash uchun o'lchov stakanini yoki bosilgan shkalali har qanday idishni tayyorlang va budilnikni tayyorlang.
- Idishlarga etiketkalar yopishtiring: familiyangiz, tartibda konteyner raqami, yig'ish vaqti. 1-sonli jar 9:00 dan 12:00 gacha to'ldiriladi, har biri keyingi - 3 soat ichida, masalan, №2 - 12:00 dan 15:00 gacha, № 3 - 15:00 dan 18:00 gacha va hokazo. Kechasi siydik to'plash to'xtamaydi. 8-sonli oxirgi idish ertasi kuni soat 6:00 dan 9:00 gacha to'ldiriladi. Qolgan 2 ta idish zaxira hisoblanadi, siydik miqdori juda katta bo'lsa, ular ishlatiladi.
Har bir siyishdan oldin perineumni sovunsiz toza suv bilan yuvish tavsiya etiladi. Hayz paytida, Zimnitskiyga ko'ra tahlil qilish tavsiya etilmaydi. Agar siydikni etkazib berishni kechiktira olmasangiz, genital gigienaga jiddiyroq munosabatda bo'lishingiz kerak. Ginekologik tamponlarni qo'llash va ularni har 3 soatda o'zgartirish yaxshiroqdir.
Zimnitskiyga ko'ra siydikni tahlil qilish uchun material to'plash tartibi:
- Siydikni tahlil qilish uchun ertalab soat 6 da siydik pufagini hojatxonaga bo'shating.
- Shu vaqtdan boshlab, siz yozib qo'yishingiz va keyin tanaga kirgan barcha suyuqlik hajmini umumlashtirishingiz kerak. U nafaqat suv va ichimliklar, balki suvli mevalar, sho'rvalar, suyuq donlarni ham o'z ichiga oladi.
- Agar siz siyishni xohlasangiz, barcha siydikni №1 konteynerga to'plang. 9:00 da biz birinchi idishda qovuqni butunlay bo'shatamiz, yopamiz va muzlatgichga qo'yamiz. Shu paytdan boshlab soat 12:00 gacha biz 2-sonli idishni to'ldiramiz.
- Siydik bir kunda to'liq yig'iladi, hech qanday qismi hojatxonaga tushmasligi kerak. Agar ovoz juda katta bo'lsa va uch soat davomida bitta sig'im etarli bo'lmasa, biz zaxira bankani olamiz va uni to'ldirishni boshlagan vaqtini ko'rsatamiz.
- Agar 3 soat ichida siydik chiqarilmasa, idishni laboratoriyaga bo'sh qoldiramiz.
- Bir kunlik yig'ishdan so'ng, ertalab soat 9 da biz oxirgi kavanozni to'ldiramiz va shu vaqt ichida iste'mol qilingan suyuqlikni umumlashtiramiz.
Zimnitskiyni qanday tahlil qilish kerak
Oxirgi qism yig'ilishi bilanoq, siydik tahlilini laboratoriyaga olib borish kerak. Ko'pincha uning xodimlari ishlatilgan suyuqlik haqida ma'lumotni aniqlashtirishadi va olingan siydikning to'liq miqdorini olishadi.
Ba'zi laboratoriyalarda etkazib berish tartibi biroz farq qiladi:
- siydik hajmi taxminan 1 litr bo'lgan toza shisha idishda yig'iladi;
- har 3 soatda uning hajmini o'lchash va yozib olish;
- bu vaqtdan keyin siydik yaxshilab aralashtiriladi va taxminan 50 ml idishga quyiladi, qolgan hajm hojatxonaga yuboriladi;
- har safar keyin, yig'ish uchun kavanozni yuving;
- Zimnitskiyda tahlil qilish uchun 8 ta kichik idishlar va ichimlik suvi va siydik hosil bo'lgan plastinka topshirildi.
Laboratoriya xodimlari har bir qismning hajmini va o'ziga xos tortish kuchini (yoki faqat o'ziga xos tortish kuchi) alohida-alohida aniqlaydilar. Tahlil natijalarini keyingi ish kunida olish mumkin. Odatda ular shifrni o'z ichiga olmaydi, chunki faqat bemorning tarixi bilan tanish bo'lgan shifokor olingan ma'lumotlarni aniq talqin qilishi mumkin.
Normalar
Zimnitskiyning ta'kidlashicha siydikni tahlil qilish shifokorga siydikning miqdori va zichligi, kunning vaqtiga qarab taqsimlanishi, shuningdek, ichilgan va olingan suyuqlik miqdorining muvofiqligi to'g'risida ma'lumot beradi. Ushbu ko'rsatkichlarni baholash uchun ular norma bilan taqqoslanadi. Normdan chetga chiqish ushbu nomuvofiqlikning sababini aniqlash uchun qo'shimcha tahlil va tadqiqotlarni talab qiladi.
| Ko'rsatkich | Ta'rif | Norm |
| Umumiy siydik | Ichilgan suyuqlik hajmidan taxmin qilingan% siydik. Siydik ozroq bo'lishi kerak, chunki namlikning bir qismi ter va nafas olish bilan chiqariladi. | 65-80% (pastki chegara issiq mavsumda) |
| Kunduzi va kechasi diurezning nisbati | Kunduzgi diurez - kunning qolgan qismi uchun kechasi 9:00 dan 21:00 gacha to'plangan qism. | 3:1 |
| O'ziga xos tortishish kuchi | Siydikda erigan barcha moddalar kontsentratsiyasini ko'rsatadi. | 1,003 - 1,035 barcha porsiyalarda |
| Ovoz balandligi o'zgarishi | Eng kichik va eng katta qismlarda siydik miqdori o'rtasidagi mililitrlar orasidagi farq. | 40-300 |
| Zichlikning o'zgarishi | Bir kunda siydikning eng yuqori va eng past zichligi o'rtasidagi farq. | 0,012-0,017 |
Jadvaldagi Zimnitskiyga ko'ra siydik tahlilining stsenariysi
Agar Zimnitskiyga ko'ra tahlil ko'rsatkichlaridan kamida bittasi me'yordan oshsa, endokrin va ovqat hazm qilish tizimining kasalliklari, buyrak yoki yurak-qon tomir tizimining patologiyalari mumkin.
Mumkin bo'lgan og'ishlarni tushuntirish:
| Ko'rsatkich | Patologiya | Patologik xususiyat | Rad etish sababi |
| Umumiy siydik | Poliuriya | Hajmi> 1,8 L yoki suyuqlikning 80%. | Ko'pincha diabet. Kamroq tez-tez, boshqa endokrin va buyrak kasalliklari. |
| Oliguriya | Yuqori zichlikli siydik, hajmi odatdagidan kam. | Zahar, radiatsiya, bakteriyalar chiqindilarining toksik ta'siri tufayli qizil qon hujayralari gemolizi. Qon bosimi past, yurak etishmovchiligi, buyrakning jiddiy shikastlanishi. | |
| Kecha va kunduzi diurez | Nokturiya | Kechasi barcha siydikning 30% dan ortig'i chiqariladi. | Qandli diabet, nevrologik patologiya, prostata adenomasi, infektsiya. |
| O'ziga xos tortishish kuchi | Gipostenuriya | Barcha porsiyalar 1018 dan past zichlikka ega. | Buyraklardagi reabsorbtsiyaning etarli emasligi. Bu buyrakning yallig'lanishi, diabet insipidus, jiddiy yurak etishmovchiligi bilan kuzatiladi. Bundan tashqari, sabab buyrak etishmovchiligiga olib keladigan nefropatiya yoki boshqa surunkali buyrak kasalliklari (nefrit, pyelonefrit) bo'lishi mumkin. |
| Giperstenuriya | Namunalarning kamida bittasida zichlik normaldan yuqori. | Suvsizlanish yoki siydikda glyukoza (diabetes mellitus), oqsil (siydik tizimi kasalliklari), cho'kindi (infektsiya va neoplazma, gipertenziya) mavjudligini ko'rsatadi. | |
| Zichlikning o'zgarishi | Izostenuriya | Namunalar zichligidagi farq odatdagidan kamroq, zichlik 1010 ga teng. | Kaltsiy va fosfor almashinuvining buzilishi, qandli diabet, buyrakka toksik ta'sir, nefroskleroz, buyrakda kista o'zgarishi. |
Homiladorlikning xususiyatlari
Homiladorlik davrida buyraklardagi yuk sezilarli darajada oshadi. Ular keraksiz metabolik mahsulotlarni nafaqat ayollar, balki o'sayotgan chaqaloqni ham olishlari kerak.
Dastlabki bosqichlarda toksikoz Zimnitskiy tahlilining natijalariga ta'sir qiladi. Agar u ko'p miqdorda qusish bilan birga bo'lsa, siydikning zichligi oshadi, giperstenuriya kuzatiladi.
Har doim kattalashib boradigan bachadon qovuq va siydik pufagiga bosim o'tkazishi mumkin. Bundan tashqari, progesteronning ko'payishi tufayli siydik pufagi tonusi biroz pasayadi. Natijada siydikning turg'unligi hosil bo'ladi, natijada sistit va buyraklarga infektsiyaning tarqalishi mumkin. Buyraklardagi taassurot yoki joy almashish siydik hosil bo'lishiga to'sqinlik qilishi mumkin.
Gestatsion diabetga chalingan homilador ayollarda buyrak kasalligi xavfi yanada yuqori, chunki kasallikning bu turi beqaror kurs bilan tavsiflanadi va shakarni normal ushlab turish har doim ham mumkin emas. Shuning uchun Zimnitskiyga ko'ra tahlil homiladorlik paytida tez-tez buyuriladigan tadqiqotdir. Uning dekodlanishi buyraklar faoliyatini nazorat qilish va ona va homila uchun xavfli bo'lgan patologiyalar rivojlanishining oldini olish uchun ishlatiladi.
Homiladorlik paytida eng xavfli holat - bu gestosis. Bu asorat, ko'pincha nefropatiya, buyrak shikastlanishi bilan birga keladi. Ayolda shish paydo bo'ladi, bosim juda ko'tariladi va oqsil siydikga kira boshlaydi. Zimnitskiyga ko'ra tahlil izostenuriya va nokturiyani aniqlaydi.
