Ko'pgina sinovlardan o'tib, umidsiz tashxis va umrbod davolanishdan so'ng, barcha diabet kasalligi muqarrar ravishda o'zlaridan: "Nega menga? Bunga yo'l qo'yilmasligi mumkinmi?" Javob umidsizlikni keltirib chiqaradi: aksariyat hollarda diabetning nima uchun paydo bo'lishini bilish va o'z vaqtida choralar ko'rish orqali kasallikning oldini olish mumkin.
Bemorlarning 90 foizida tashxis qo'yilgan 2-toifa kasallik ko'p jihatdan bizning turmush tarzimizning natijasidir. Buning ajablanarli joyi yo'q, ko'p yillar davomida bu boylarning kasalligi bo'lib kelgan va hozir u tobora ortib borayotgan turmush darajasi bo'lgan mamlakatlarda uchraydi. Harakatning etishmasligi, tozalangan ovqatlar, semirish - bularning barchasini biz o'zimiz tashkil qilamiz. Ammo bizning hayotimiz sharoitlari 1-toifadagi kasallikning rivojlanishiga ta'sir qilmaydi, oldini olish uchun hali tasdiqlangan vositalar mavjud emas.
Qandli diabetga nima olib keladi
Dunyoda diabetga chalinganlar soni doimiy ravishda o'sib bormoqda. Kasallik har qanday yoshdagi odamlarda rivojlanadi, irqiy va jinsga mansub emas. Barcha bemorlar uchun umumiy bo'lgan narsa tomirlardagi glyukozaning yuqori darajasi. Bu diabetning asosiy simptomidir, unda kasallik aniqlanmaydi. Buzilish sababi insulin etishmovchiligi, glyukoza qonini tozalaydigan, uning tana hujayralarida harakatlanishini rag'batlantiradigan gormon. Qizig'i shundaki, bu etishmasligi mutlaq va nisbiy bo'lishi mumkin.
Qandli diabet va bosimni ko'tarish avvalgi narsa bo'ladi
- Shakarni normalizatsiya qilish -95%
- Tomir trombozini yo'q qilish - 70%
- Kuchli yurak urishini yo'q qilish -90%
- Yuqori qon bosimidan xalos bo'lish - 92%
- Kunduzi energiya ko'payishi, tunda uyquni yaxshilash -97%
Mutlaq insulin bilan oshqozon osti bezida sintez qilinmaydi. Nisbatan temir ham yaxshi ishlaydi va qondagi insulin darajasi yuqori, hujayralar uni tan olishni rad etishadi va o'jarlik bilan glyukoza ichiga kirishmaydi. Nisbiy etishmovchilik 2-toifa diabet boshlanishida, mutlaq - 1-tur debyutida va kasallikning 2-turida uzayganda kuzatiladi. Keling, bu kabi oqibatlarga olib keladigan va diabet rivojlanishini qo'zg'atadigan omillarni aniqlashga harakat qilaylik.
1-toifa diabet
Insulin maxsus tuzilma hujayralarida - oshqozon osti bezining dumida joylashgan beta xujayralarida sintezlanadi. 1-turdagi diabetda beta-hujayralar yo'q qilinadi, bu esa insulin ishlab chiqarishni to'xtatadi. Qon hujayralari 80% dan ko'prog'iga ta'sir qilganda qon shakar ko'payadi. Shu daqiqaga qadar, jarayon sezilmay amalga oshiriladi, qolgan sog'lom beta hujayralar yo'q qilinganlarning vazifalarini o'z zimmalariga oladi.
Shakar o'sishi bosqichida har qanday davolanish allaqachon foydasiz, buning yagona yo'li insulin o'rnini bosuvchi terapiya hisoblanadi. Buzilish jarayonini erta bosqichda faqat tasodifan, masalan, operatsiyadan oldin tekshirish paytida aniqlash mumkin. Bunday holda siz immunomodulyator yordamida diabetning rivojlanishini sekinlashtirasiz.
1-toifa diabet, beta-hujayralarga zarar etkazish sababiga qarab, 2 turga bo'linadi:
- 1A otoimmün jarayonidan kelib chiqadi. Taxminan, bu bizning immunitetimizning xatosi, u o'z hujayralarini begona deb hisoblaydi va ularni yo'q qilish ustida ishlay boshlaydi. Shu bilan birga, glyukagon va somatostatin ishlab chiqaradigan delta hujayralarini sintez qiladigan qo'shni alfa hujayralari zarar ko'rmaydi. Turli odamlarda jarayonning tezligi sezilarli darajada farq qiladi, alomatlar bir necha oydan keyin va bir haftadan keyin paydo bo'lishi mumkin. Qandli diabet 1A ning boshlanishi bilan bog'liq asosiy simptom qonda turli xil otoantikorlarning mavjudligi. Ko'pincha orol hujayralariga (80% hollarda) va insulinga (50%) antikorlar uchraydi. Immunitetni tugatgandan so'ng, otoimmün jarayoni to'xtaydi, shuning uchun uzoq muddatli diabet bilan antikorlar aniqlanmaydi.
- 1B idiopatik deb ataladi, bemorlarning 10% da uchraydi. U atipik rivojlanadi: insulin sintezi to'xtaydi, otoimmün jarayonining alomatlari yo'qligiga qaramay, qondagi qand o'sadi. 1B diabetiga nima sabab bo'lganligi hozircha noma'lum.
1-toifa diabet kuchli immunitetga ega bo'lgan yoshlarning kasalligi bo'lib, ko'pincha o'smirlik davrida o'z debyutini o'tkazadi. 40 yildan keyin ushbu turdagi diabet xavfi minimaldir. Yuqumli kasalliklar, ayniqsa qizilcha, tepki, mononuklyoz, gepatit sabab bo'lishi mumkin. Allergik reaktsiyalar, stress, surunkali virusli va qo'ziqorin kasalliklari otoimmün jarayonini boshlashi mumkinligi haqida dalillar mavjud.
Olimlar 1-turdagi kasallikning rivojlanishiga irsiy moyillikni aniqladilar. Qandli diabet bilan yaqin qarindoshlaringiz bo'lish xavfni kattalashtirish tartibida oshiradi. Agar umumiy genotipli (egizaklar) ikki kishidan biri diabet kasalligiga chalingan bo'lsa, 25-50% hollarda bu ikkinchisida uchraydi. Genetika bilan aniq bog'liq bo'lishiga qaramay, diabet kasalligining 2/3 qismida kasal qarindoshlari yo'q.
2-toifa diabet
Nima uchun 2-toifa diabet paydo bo'lishining umume'tirof etilgan nazariyasi yo'q. Bu asosan kasallikning ko'p qirrali tabiatiga bog'liq. Genetik nuqson va bemorlarning turmush tarzi bilan bog'liqlik aniqlandi.
Qanday bo'lmasin, diabetning boshlanishi quyidagilar bilan birga keladi:
- insulin qarshiligi - hujayralarning insulinga reaktsiyasini buzish;
- insulin sintezi bilan bog'liq muammolar. Birinchidan, glyukoza katta miqdordagi qonga kirganda kechikish mavjud, uni glyukoza bardoshlik testidan foydalanib aniqlash mumkin. Keyin bazal insulin ishlab chiqarishda o'zgarishlar yuz beradi, shuning uchun ro'za tutadigan shakar o'sadi. Oshqozon osti bezidagi yukning ko'payishi insulin sintezini to'xtatgunga qadar beta-hujayralar sonining kamayishiga olib keladi. Bu aniqlangan: diabet qanchalik yaxshi kompensatsiya qilinsa, beta hujayralari uzoqroq ishlaydi va bemorga keyinchalik insulin terapiyasi kerak bo'ladi.
Qanday qonunbuzarliklar bo'lishi mumkin:
| Sabab | Xususiyat |
| Semirib ketish | Qandli diabet xavfi semirib ketish darajasiga to'g'ridan-to'g'ri proportsional ravishda oshadi:
Semirib ketish nafaqat diabetga, balki metabolik sindrom deb ataladigan turli xil kasalliklarga olib keladi. Ichki organlar atrofida joylashgan visseral yog 'insulin qarshiligiga eng katta ta'sir ko'rsatadi. |
| Tez shakarga boy ovqatlar, oqsil va tola etishmasligi | Bir vaqtning o'zida qonga kiradigan ko'p miqdordagi glyukoza insulin "marj bilan" chiqarilishini qo'zg'atadi. Shakarni olib tashlaganidan keyin qolgan insulin keskin ochlik tuyg'usini keltirib chiqaradi. Gormonning yuqori darajasi hujayralarni insulin qarshiligini kuchaytiradi. |
| Mushaklar ishining etishmasligi | Yotib ketadigan turmush tarzi bilan mushaklarda glyukozaga faol bo'lganga qaraganda kamroq ehtiyoj seziladi, shuning uchun ortiqcha yog 'sinteziga o'tadi yoki qonda saqlanib qoladi. |
| Genetika moyilligi | Genotipga bog'liqlikni 1-turga qaraganda ko'proq kuzatish mumkin. Haqiqat bu nazariya foydasiga: agar egizaklardan biri kasal bo'lib qolsa, ikkinchisida diabetdan qochish ehtimoli 5% dan kam. Ota-onalarning kasalligi bolalarda xavfni 2-6 marta oshiradi. Buzilishlarga olib keladigan genetik nuqsonlar hali hal qilinmagan. Ular individual genlar deb ishoniladi. Birinchisi insulin qarshiligining moyilligi, ikkinchisi buzilgan insulin sekretsiyasi uchun javobgardir. |
Shunday qilib, diabetning 4 asosiy sababidan 3 tasi bizning turmush tarzimizning natijasidir. Agar siz dietani o'zgartirsangiz, sportni qo'shsangiz, vaznni sozlasangiz, genetik omillar kuchsiz bo'ladi.
Erkak va ayollarda diabetning boshlanishi
Butun dunyoda qandli diabet erkaklarda ham, ayollarda ham bir xil chastotada kuzatiladi. Kasallik xavfining odamning jinsiga bog'liqligini faqat ayrim yosh guruhlarida ko'rish mumkin:
- yoshligida erkaklarda kasal bo'lish xavfi ko'proq. Bu tanadagi yog 'tarqalishining xususiyatlariga bog'liq. Erkaklar uchun qorin bo'shlig'idagi semirish (visseral yog ') o'ziga xosdir. Ayollarda, birinchi navbatda, dumba va dumba o'sadi, yog 'kamroq xavfli - teri ostiga tushadi. Natijada, erkaklarda BMI 32 va BMI 34 yoshda ayollarda diabetning ehtimolligi bir xil;
- 50 yildan so'ng, 2-toifa diabetga chalingan ayollarning ulushi keskin ko'tariladi, bu menopauzaning boshlanishi bilan bog'liq. Ushbu davr ko'pincha metabolizmning sekinlashishi, tana vaznining oshishi va qondagi lipidlar miqdorining ko'payishi bilan birga keladi. Hozirgi vaqtda menopauzadan oldingi davrga moyillik mavjud, shuning uchun ayollarda uglevod buzilishlari ham yoshlanib bormoqda;
- Ayollarda 1-toifa diabet erkaklarnikiga qaraganda ancha erta boshlanadi. Turli jinsdagi bolalar paydo bo'lishi xavfi:
| Yosh yillari | % kasal | |
| qizlar | o'g'il bolalar | |
| 6 tagacha | 44 | 32 |
| 7-9 | 23 | 22 |
| 10-14 | 30 | 38 |
| 14 yoshdan oshgan | 3 | 8 |
Jadvaldan ko'rinib turibdiki, qizlarning aksariyati maktabgacha yoshda kasal bo'lishadi. O'g'il bolalarda cho'qqilar o'smirlik davriga to'g'ri keladi.
- ayollar erkaklarga qaraganda otoimmun kasalliklarga ko'proq moyil, shuning uchun ularda 1A diabet ko'proq uchraydi;
- erkaklar ayollarga qaraganda spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish ehtimoli ko'proq, sog'liqni saqlash holatiga kamroq e'tibor berishadi. Natijada ular surunkali pankreatitni rivojlantiradilar - oshqozon osti bezida doimiy yallig'lanish. Agar qandli diabet beta-hujayralarga cho'zilsa, paydo bo'lishi mumkin;
Bolalarda diabetga olib keladigan narsa
1-toifa diabetning eng yuqori darajasi 2 davrda uchraydi: tug'ilgandan 6 yoshgacha va 10 yoshdan 14 yoshgacha. Aynan shu paytda oshqozon osti bezi va immunitet tizimiga yuklovchi omillar paydo bo'ladi. Chaqaloqlarda buning sababi sun'iy oziqlantirish bo'lishi mumkin, ayniqsa sigir suti yoki shirinlangan bo'lishi mumkin. Jiddiy infektsiyalar immunitetga sezilarli ta'sir ko'rsatadi.
O'smirlarda kasallikning ko'payishi gormonal o'zgarishlar, gormonlar, insulin antagonistlari faolligining oshishi bilan izohlanadi. Shu bilan birga, bolalarning stressga qarshi turish qobiliyati pasayadi, tabiiy insulin qarshiligi paydo bo'ladi.
Ko'p yillar davomida bolalikdagi 2-toifa kasallik juda kam uchragan. So'nggi 20 yil ichida Evropada kasal bolalar soni 5 baravar ko'paydi, ularning o'sishi tendentsiyasi mavjud. Kattalardagi kabi, diabetning sabablari semirib ketish, jismoniy mashqlar etishmasligi va jismoniy rivojlanishning pastligi.
Hayot tarzini tahlil qilish shuni ko'rsatdiki, zamonaviy bolalar faol sport turlarini o'tirishni kompyuter o'yinlariga almashtirishgan. Yoshlar ovqatlanishining tabiati ham tubdan o'zgardi. Agar tanlov bo'lsa, kaloriya miqdori yuqori bo'lgan mahsulotlarga ustunlik beriladi, ammo ozuqaviy qiymati past: aperatifler, fast-fud, shirinliklar. Shokolad bar o'tgan asrda aqlga sig'maydigan oddiy atışqa aylandi. Ko'pincha tezkor ovqatlanish restoraniga sayohat bolani yutuqlari uchun mukofotlash, o'smirlik va balog'atga etishish davrida uning ovqatlanish xatti-harakatlariga ta'sir qiladigan quvnoq voqeani nishonlash usuliga aylanadi.
