Ko'pgina gipoglikemik tabletkalar diabetdagi odamlarning qonidan ortiqcha glyukozani olib tashlashga yordam beradi. A-glyukosidaza inhibitörleri sinfidagi akarboza avvalgi bosqichda ishlaydi. Bu ichakka oziq-ovqat bilan kiradigan murakkab uglevodlarning parchalanishini oldini oladi va shu bilan qonga glyukoza kirib borishini sekinlashtiradi.
Acarboza faqat lokal ravishda ishlaydi, u insulin va jigar sinteziga ta'sir qilmaydi, gipoglikemiya rivojlanishiga hissa qo'shmaydi. Afsuski, bu modda ko'rinadigan darajada xavfsiz emas. Ko'rsatmalarda tasvirlangan yoqimsiz yon ta'siri tufayli, akarboza zahira dori hisoblanadi. Bu boshqa dorilarning samarasi yo'qligi yoki dietada tez-tez uchraydigan xatolar bilan belgilanadi.
Acarboza nima va u qanday ishlaydi
Oziq-ovqatlarimizdagi uglevodlar ko'p jihatdan kompleks uchundir. Ovqat hazm qilish traktida bir marta ular maxsus fermentlar - glikozidazalar tomonidan gidrolizlanadi, shundan so'ng ular monosaxaridlarga parchalanadi. O'z navbatida, oddiy shakar ichak shilliq qavatiga kirib, qon oqimiga kiradi.
Uning tarkibidagi akarboza - bu biotexnologik usul bilan olingan psevdosakkarid. Yuqori ichakdagi oziq-ovqatdan olingan shakar bilan raqobatlashadi: fermentlarni bog'lab turadi, ularni uglevodlarni parchalanish qobiliyatidan vaqtincha mahrum qiladi. Shu sababli, akarboza qondagi glyukoza oqimini sekinlashtiradi. Sekinroq va bir tekis glyukoza tomirlarga kirib borgan sari, bu ulardan to'qimalarga shunchalik samarali chiqariladi. Glikemiya pasayadi, ovqatlanishdan keyin uning tebranishlari kamayadi.
Akarbozaning isbotlangan ta'siri:
Qandli diabet va bosimni ko'tarish avvalgi narsa bo'ladi
- Shakarni normalizatsiya qilish -95%
- Tomir trombozini yo'q qilish - 70%
- Kuchli yurak urishini yo'q qilish -90%
- Yuqori qon bosimidan xalos bo'lish - 92%
- Kunduzi energiya ko'payishi, tunda uyquni yaxshilash -97%
- Glyatlangan gemoglobinni normallashtiradi, diabetning kompensatsiyasini yaxshilaydi.
- Glyukoza bardoshligining 25% ga buzilishi bilan diabet rivojlanish xavfini kamaytiradi.
- Yurak-qon tomir kasalliklarining oldini oladi: diabet bilan kasallanganlarda xavf 24% ga, NTG bo'lgan bemorlarda 49% ga kamayadi.
Akarboza normal ro'za tutadigan glikemiya bo'lgan va ovqatdan keyin ko'tarilgan bemorlarda samaraliroq bo'ladi. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, uni iste'mol qilish ro'za glyukoza miqdorini 10 foizga, ovqatdan keyin glyukoza miqdorini 25 foizga, glyatlangan gemoglobinni 21 foizga, xolesterolni 10 foizga, triglitseridlarni 13 foizga kamaytiradi. Glikemiya bilan bir qatorda, qondagi insulin kontsentratsiyasi kamayadi. Qandli diabet bilan kasallangan bemorlarda insulin va lipidlarning miqdori pastligi, insulin qarshiligi va ateroskleroz xavfi kamayadi, vazn yo'qotish osonlashadi.
Acarbose 20 yildan ortiq vaqt davomida hipoglisemik sifatida ishlatilgan. Rossiyada ushbu moddaga ega bitta dori ro'yxatga olingan - Germaniya Bayer Pharma kompaniyasidan Glucobai. Planshetlarda 2 ta doz mavjud - 50 va 100 mg.
Preparatni qo'llash ko'rsatmalari
Qandli diabet bilan, akarboza buyurilishi mumkin:
- Agar kasallik engil bo'lsa, ammo dietaga har doim rioya qilinmasa yoki shakarni normalizatsiya qilish uchun etarli bo'lmasa.
- Metforminga qo'shimcha ravishda, agar o'zingizning insuliningiz etarli miqdorda ishlab chiqarilgan bo'lsa.
- Agar parhez normal glikemiyani ta'minlasa, ammo qonda triglitseridlar miqdori ko'p bo'lsa.
- Sulfoniluriya türevlerinin o'rniga og'ir jismoniy mehnat bilan og'rigan bemorlar, chunki ular ko'pincha gipoglikemiyani keltirib chiqaradi.
- Insulin terapiyasi bilan, agar ovqatdan keyin tez o'sadigan shakardan xalos bo'lishga yordam bermasa.
- Qisqa insulin dozasini kamaytirish uchun.
Glyukobay vazn yo'qotish uchun ham qo'llaniladi, garchi foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar preparatning bunday ta'sirini aks ettirmasa ham.
Dori-darmon quyidagi hollarda olinmaydi:
| Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar | Taqiqlanish sababi |
| Bolalar yoshi | Bemorlarning ushbu guruhlarida akarbozning xavfsizligi bo'yicha tadqiqotlar o'tkazilmagan. |
| Homiladorlik, GV | |
| Surunkali ovqat hazm qilish kasalliklari, shu jumladan alevlenme bosqichidan tashqarida bo'lganlar. | Preparat ichaklarda ishlaydi, shuning uchun ovqat hazm qilish yoki ozuqa moddalarini yutish bilan bog'liq muammolar uning ta'siriga bevosita ta'sir qiladi. |
| Ichakdagi gaz hosil bo'lishining ko'payishi bilan birga keladigan kasalliklar. | Ovqat hazm qilish tizimida uglevodni ushlab turish yoqimsiz simptomlarni sezilarli darajada kuchaytiradi. |
| Agar buyrak etishmovchiligi, agar GFR <25 bo'lsa. | Akarbozning uchdan bir qismi buyraklar orqali chiqariladi, shuning uchun ular hech bo'lmaganda qisman o'z vazifalarini bajarishlari kerak. |
Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar
Glyukobayni diabetdan qanday boshlash kerak:
- Dastlabki doz 3 bo'lingan dozada 150 mg ni tashkil qiladi. Acarboza birinchi uglevodlar bilan bir vaqtning o'zida qizilo'ngachga kirishi kerak, shuning uchun tabletkalar ovqatdan oldin mast bo'ladi.
- Agar bu miqdor glikemiyani normallashtirish uchun etarli bo'lmasa, doz ikki baravar oshiriladi. Yon ta'sirlarning og'irligini kamaytirish uchun tanani preparatga odatlanib qolish uchun 1-2 oy berishingiz kerak va shundan keyingina boshlang'ich dozani oshirasiz.
- Optimal doz 300 mg ni tashkil qiladi, uni 3 baravarga bo'linadi. Glyukoza bardoshliligi buzilgan bemorlar uchun ushbu doz maksimal ruxsat etilgan.
- Maksimal doz - 600 mg. U alohida holatlarda buyuriladi va faqat diabet kasalligi yon ta'siri bo'lmasa.
Acarboza ishlatilganda yon ta'siri
| Vujudga kelish chastotasi,% | Ko'rsatmalarga muvofiq kiruvchi harakatlar |
| >10 | Yassilik, shishiradi, mo'l miqdorda gaz hosil bo'lishi bilan birga bo'lishi mumkin. Gaz shakllanishining intensivligi oshib boradigan dozada va ratsiondagi uglevodlar miqdorida ortadi. |
| <10 | Qorin og'rig'i, parhezni buzganda diareya. |
| <1 | Jigar fermentlarining faolligi oshishi. Ushbu buzilish o'z-o'zidan yo'q bo'lib ketishi mumkin, shuning uchun davolanishni darhol to'xtatmaslik kerak, dastlab jigar faoliyatini nazorat qilish kifoya. |
| <0,1 | Shishish, ko'ngil aynish, qusish, oshqozonda og'riq. |
| izolyatsiya qilingan holatlar | Qon tarkibidagi o'zgarishlar, trombotsitlar, ichak tutilishi, gepatit. Tabletka tarkibiy qismlariga allergiya. |
Akarbozani haddan tashqari oshirib yuborish bilan ovqat hazm qilish tizimidagi nojo'ya ta'sirlarning darajasi keskin oshadi, diareya deyarli har doim uchraydi. Noqulaylikni oldini olish uchun keyingi 6 soat ichida faqat uglevodsiz oziq-ovqat va ichimliklar iste'mol qilinadi. Bu vaqt ichida giyohvand moddalarning ko'p qismi tanadan chiqib ketishni boshqaradi.
Kilo yo'qotish uchun Acarbose Glyukobaydan foydalanish
Akarbozni qabul qilganda, ba'zi uglevodlar parchalanishga vaqt topolmaydi va najas bilan tanadan chiqariladi va shunga muvofiq kaloriya miqdori kamayadi. Ular ushbu xususiyatni vazn yo'qotish uchun bir necha bor ishlatishga harakat qilishdi, hatto vazn yo'qotish uchun preparatning samaradorligi bo'yicha tadqiqotlar o'tkazildi. Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda davolash rejimiga akarbozni kiritish natijasida o'rtacha vazn 0,4 kg yo'qotishga olib keldi. Shu bilan birga, kaloriya iste'moli va yuklarning intensivligi o'zgarishsiz qoldi.
Shuningdek, vazn yo'qotish uchun Acarbose-dan foydalanish parhez va sport bilan birgalikda eng samarali ekanligi aniqlandi. Bu safar tadqiqot sog'lom odamlarda o'tkazildi. Natijalar quvonchli edi: 5 oy ichida bemorlar BMI ni 2,3 ga, akarboza bo'lmagan nazorat guruhida esa atigi 0,7 ga kamaytirdilar. Shifokorlar bu ta'sir preparatning yon ta'siri bilan bog'liq deb taxmin qilishadi. Uglevodlar bilan vazn yo'qotishi bilanoq, ular darhol ichaklarda fermentatsiya jarayonlarini kuchaytiradi, meteorizm yoki diareya boshlanadi. Bu erda akarboza to'g'ri ovqatlanishning o'ziga xos ko'rsatkichi bo'lib xizmat qiladi, parhezning har bir buzilishi yoqimsiz oqibatlarga olib kelishi mumkin.
Nimani almashtirish mumkin
Glyukobayning to'liq analoglari yo'q. Akarbozdan tashqari, a-glyukosidaza inhibitörleri guruhiga vogliboza va miglitol kabi faol moddalar kiradi. Ularning asosida Germaniya Diastabol, Turk Alumina, Ukraina Voksid yaratildi. Ular bir xil ta'sirga ega, shuning uchun ularni analog deb hisoblash mumkin. Rossiyaning dorixonalarida ushbu dorilarning hech biri ko'rsatilmagan, shuning uchun mahalliy diabet kasalligi Glyukobay bilan cheklanib qolishi yoki dori-darmonni chet eldan olib kelishga majbur bo'ladi.
Narxi
Acarboza hayotiy va muhim dorilar ro'yxatiga kiritilmagan, shuning uchun diabet bilan og'rigan bemorlar Glyukobayni mustaqil ravishda sotib olishga majbur. Rossiyadagi narx 500 dan 590 rublgacha. 50 mg dan 30 tabletka uchun. 100 mg dozalash biroz qimmatroq: 650-830 rubl. bir xil miqdorda.
O'rtacha, davolanish 2200 rublni tashkil qiladi. bir oyga. Onlayn dorixonalarda preparat biroz arzonroq, ammo ularning ko'pchiligida siz etkazib berish uchun to'lashingiz kerak bo'ladi.
Bemorning sharhlari
Diyabetiklarga ko'ra, Glyukobay "juda yoqimsiz" dori. Bemor nafaqat uglevodorodli dietaga rioya qilishga, balki ba'zi hollarda sut mahsulotlaridan voz kechishga majbur bo'ladi, chunki laktoza ovqat hazm qilish muammolariga ham olib kelishi mumkin. Akarbozning shakarni pasaytiruvchi ta'siri ijobiy baholanadi. Preparat ovqatdan keyin glyukozani muvaffaqiyatli normallantiradi, kunduzgi uning tebranishlarini kamaytiradi.
Kilo yo'qotish sharhlari kamroq nekbin. Ular preparatni asosan shirin tishni ichishadi, uni uzoq vaqt shirinliksiz qilolmaydilar. Ular ushbu tabletkalarni zararsiz, ammo juda qimmat deb bilishadi. Bundan tashqari, yon ta'siridan kelib chiqqan holda, uglevodli ovqatlar faqat uyda, oqibatlaridan qo'rqmasdan eyish mumkin. Xenical bilan taqqoslaganda, Glucobay yaxshiroq muhosaba qilinadi, ammo uning ta'siri kamroq.
