Giperglikemiya (sabablari, belgilari, tez yordam, oqibatlari)

Qondagi glyukoza kontsentratsiyasi odamlarda uglevod almashinuvi holatining eng aniq ko'rsatkichidir. Haddan tashqari shakar, giperglikemiya hayot uchun xavfli holatdir. Glyukoza miqdorining yuqori darajaga ko'tarilishi diabetik komaga tahdid soladi, normal qiymatdan uzoq vaqt turishi ko'p a'zolardagi patologiyalar tufayli xavflidir.

Ko'pincha giperglikemiya diabetning dekompensatsiyalanishining natijasi yoki davolanishning yo'qligi yoki shifokorning tavsiyalariga rioya qilmaslik oqibatida yuzaga keladi, ammo bu boshqa sabablarga ham bog'liq bo'lishi mumkin. Alomatlarning og'irligi qon shakariga va organlarning shikastlanish darajasiga to'g'ridan-to'g'ri proportsionaldir. O'z vaqtida yordam so'rab murojaat qilish uchun siz ushbu holatni oson bosqichda tan olishni o'rganishingiz kerak.

Giperglikemiya nima?

Giperglikemiya bu kasallik emas, ammo klinik simptom bo'lib, qon plazmasidagi glyukoza kontsentratsiyasining mos yozuvlar qiymatidan yuqori bo'lishi. Yunon tilidan tarjima qilingan bu atama "super shirin qon" degan ma'noni anglatadi.

Oddiy shakar ko'rsatkichlari katta miqdordagi sog'lom odamlarning qon hajmini tekshirish natijasida olingan: kattalar uchun - 4,1 dan 5,9 mmol / l gacha, qariyalar uchun - 0,5 mmol / l ga ko'p.

Qandli diabet va bosimni ko'tarish avvalgi narsa bo'ladi

• Shakarni normalizatsiya qilish -95%
• Tomir trombozini yo'q qilish - 70%
• Kuchli yurak urishini yo'q qilish -90%
• Yuqori qon bosimidan xalos bo'lish - 92%
• Kunduzi energiya ko'payishi, tunda uyquni yaxshilash -97%

Tahlillar ertalab, och qoringa va dorilarni qabul qilishdan oldin beriladi - shakar uchun qonni qanday topshirish kerak. Ovqatdan keyin shakarning haddan tashqari ko'payishi ham kasallikning bir turi bo'lib, postprandial giperglikemiya deb ataladi. Odatda, organizmda uglevodlar qabul qilinganidan keyin ular 2 soat ichida so'rilishi kerak, glyukoza darajasi esa 7,8 mmol / L dan pastga tushadi.

Patologiyaning og'irligiga qarab giperglikemiya turlari:

Organik shikastlanish shakar 7 mmol / L dan yuqori bo'lganda boshlanadi. 16 ga ko'tarilganda, buzilgan onggacha aniq belgilari bo'lgan prekoma mumkin. Agar glyukoza 33 mmol / l dan yuqori bo'lsa, diabet kasalligi komaga tushishi mumkin.

Asosiy sabablar

Glyukoza tanamizning asosiy yoqilg'isidir. Uning hujayralarga kirishi va ajralishi uglevod almashinuvining muhim qismidir. Qondan to'qima ichiga glyukozaning asosiy boshqaruvchisi insulin, oshqozon osti bezi ishlab chiqaradigan gormon. Tana insulinga qarshi bo'lgan gormonlarni ham ishlab chiqaradi. Agar endokrin tizim to'g'ri ishlayotgan bo'lsa, unda etarli gormonlar mavjud va hujayralar ularni yaxshi taniydilar, qon shakarini normal chegaralarda ushlab turishadi va to'qimalar etarlicha ovqatlanishadi.

Ko'pincha giperglikemiya diabetning natijasidir. Ushbu kasallikning birinchi turi oshqozon osti bezidagi patologik o'zgarishlar bilan tavsiflanadi, insulin sekretsiyasi uchun javob beradigan hujayralar yo'q qilinadi. Ular 20% dan kam bo'lganda, insulin etishmay boshlaydi va giperglikemiya tezda rivojlanadi.

Ikkinchi turdagi diabet, hech bo'lmaganda kasallikning boshida etarli miqdorda insulin bilan tavsiflanadi. Bu holda giperglikemiya insulin qarshiligi tufayli yuzaga keladi - hujayralarning insulinni aniqlash va uning orqali glyukoza o'tishini istamasligi.

Qandli diabetdan tashqari, boshqa endokrin kasalliklar, ayrim dorilar, og'ir organ patologiyalari, o'smalar va o'tkir stress giperglikemiyaga olib kelishi mumkin.

Giperglikemiya mavjud bo'lgan kasalliklar ro'yxati:

1. 1-toifa, 2-toifa diabet va ular orasidagi oraliq LADA diabet.
2. Tirotoksikoz. Uning yordamida qalqonsimon gormonlar, insulin antagonistlarining ortiqcha miqdori mavjud.
3. Akromegali. Bu holda insulin ishlashiga o'sish gormoni to'sqinlik qiladi.
4. Kortizolning giperprodaktsiyasi bilan Kushing sindromi.
5. Gormonlar ishlab chiqarishga qodir o'smalar - peokromotsitlar, glyukagonomalar.
6. Oshqozon osti bezining yallig'lanishi va saraton kasalligi.
7. Kuchli adrenalin bilan shoshilish. Ko'pincha, bu qon tomir yoki yurak xurujini keltirib chiqaradi. Jarohatlar va jarrohlik aralashuvlar ham stressning sababi bo'lishi mumkin.
8. Buyraklar yoki jigarning og'ir patologiyasi.

Giperglikemiya belgilari va belgilari

Zaif giperglikemiya deyarli hech qanday alomatga ega emas. Asossiz charchoq va suv olishning ko'payishi kuzatilishi mumkin. Ko'pincha yuqori shakarning namoyon bo'lishi faqat og'ir giperglikemiya boshlanganda aniq namoyon bo'ladi. 2-toifa diabet va boshqa surunkali kasalliklar bilan, qon glyukozasining o'sishi bir necha hafta davomida sekin kechadi.

Yumshoq giperglikemiya yuzaga kelsa, uni faqat alomatlar bilan aniqlash shunchalik qiyin bo'ladi.

Biror kishi uning holatiga odatlanib qoladi va uni patologik deb hisoblamaydi va tanasi qiyin sharoitlarda ishlashga moslashishga harakat qiladi - siydikdagi ortiqcha glyukozani olib tashlaydi. Bu vaqt davomida tashxis qo'yilmagan diabet kasalligi organlarga salbiy ta'sir qiladi: katta tomirlar tiqilib qoladi va kichiklari yo'q qilinadi, ko'rish qobiliyati pasayadi va buyraklar faoliyati yomonlashadi.

Agar tanangizni diqqat bilan tinglasangiz, diabetning debyuti quyidagi belgilar bilan aniqlanishi mumkin.

1. Ichimlik suvi kuniga 4 litrdan oshadi, og'ir giperglikemiya bilan - 10 tagacha.
2. Tez-tez siyish, kechasi bir necha marta siyish kerakligi.
3. Buzilgan, letargik holat, uyquchanlik, ayniqsa yuqori uglevodli ovqatdan keyin.
4. Teri to'sig'ining yomon ishlashi - terining qichishi, yaralar odatdagidan ko'proq davom etadi.
5. Zamburug'larning faollashishi - qorin, og'iz bo'shlig'ining kandidozi, kepek.

Kasallik o'sib, giperglikemiya og'ir bosqichga o'tganda, oldingi alomatlarga quyidagi belgilar qo'shiladi:

• oshqozon buzilishi - diareya yoki ich qotishi, qorin og'rig'i;
• intoksikatsiya belgilari - kuchli zaiflik, ko'ngil aynish, bosh og'rig'i;
• ketoatsidoz natijasida muddati o'tgan havoda aseton yoki buzilgan mevalarning hidi;
• ko'z tomirlari shikastlanishi bilan ko'zlar oldida pardalar yoki harakatlanuvchi dog'lar;
• yomon olib tashlanadigan yallig'lanishli yuqumli kasalliklar;
• yurak va qon tomirlarida buzilishlar - ko'krakdagi keskin tuyg'u, aritmiya, bosimni pasayishi, terining rangparligi, lablarning mavimsi.

To'g'ri tibbiy yordam

Agar bemorda giperglikemiya alomatlari bo'lsa va diabetga shubha bo'lsa, u qon shakarini o'lchashi kerak. Buning eng oson usuli - portativ glyukometrdan foydalanish. Har bir diabet kasalligi uni har qanday tijorat laboratoriyasida, shuningdek terapevt va endokrinolog kabinetlarida mavjud.

Agar glyukoza darajasi odatdagidan biroz yuqori bo'lsa va ovqatdan keyin 2 soatdan ko'proq vaqt o'tgan bo'lsa, siz shifokor bilan uchrashuvga borishingiz kerak. Agar indikator 13 mmol / l dan yuqori bo'lsa, tez yordam chaqiring. Ushbu holat tez rivojlanayotgan 1-toifa diabetning debyuti bo'lishi mumkin va hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin.

Agar diabetga tashxis qo'yilgan bo'lsa, yuqori shakar bu uning kompensatsiyasiga ko'proq e'tibor berish, kasallik to'g'risidagi adabiyotlarni o'qish, shifokoringizga tashrif buyurish va klinikadagi diabet maktabiga yozilishdir.

Tez yordam kelgunga qadar og'ir giperglikemiya uchun birinchi yordam:

1. Bemorga qulay holatni ta'minlash uchun yorqin nurni olib tashlang, toza havo uchun oynani oching.
2. Bemorni ko'p miqdorda iching, shunda shakar siydik bilan chiqishi mumkin.
3. Shirin ichimlikni bermang, ovqatlantirmang.
4. Mumkin bo'lgan kasalxonaga yotqizish uchun narsalarni tayyorlang.
5. Tibbiy kartani, polisni, pasportni, so'nggi tekshiruvlarni toping.

Qonda glyukoza miqdorini aniq ko'rsatmasdan, hatto o'zingiz diabet kasalligiga chalingan bo'lsangiz ham, tibbiy yordam ko'rsatishga urinmang. Insulin kiritmang, shakarni kamaytiradigan dorilarni bermang. Og'ir bosqichlarda hipo va giperglikemiya simptomlari o'xshashdir. Agar giyohvand moddalarni noto'g'ri ishlatish o'limga olib kelishi mumkin.

Qanday davolash buyuriladi

O'tkir giperglikemiya insulinni yuborish orqali yo'q qilinadi. Shu bilan birga, ular yuqori shakar tufayli yuzaga kelgan salbiy oqibatlarga munosabatda bo'lishadi - yo'qolgan suyuqlikni avval tomchilar bilan to'ldiradilar, so'ng bemorni ichgandan keyin ular etishmayotgan elektrolitlar va vitaminlarni kiritadilar. Xalqaro tasnifga ko'ra, kasallik R73.9 kodi bilan belgilanadi - aniqlanmagan giperglikemiya. Qon tarkibini tuzatgandan so'ng, shakar ko'payishining sababini aniqlash uchun keng qamrovli tekshiruv o'tkaziladi.

Agar diabet tufayli glyukoza ko'tarilsa, umr bo'yi terapiya buyuriladi. Diabet kasalligi endokrinolog tomonidan kuzatiladi va asoratlarni oldini olish uchun har olti oyda boshqa mutaxassislarga tashrif buyuradi. U har kuni glyukometr sotib olishi va shakarni o'lchashi, ovqatdagi tez uglevodlarni kesishi, ichimlik rejimini kuzatishi va belgilangan dori-darmonlarni, hatto bitta bo'lsa ham, biron bir kamchiliksiz qabul qilishi kerak.

2-toifa diabet kasalligida (ICD-10 E11 kodiga binoan) insulin qarshiligini kamaytiradigan yoki insulin sintezini kuchaytiradigan dorilar ko'pincha dorilardan qo'llaniladi. Kam uglevodli parhez, vazn yo'qotish va faol hayot tarzi ham talab qilinadi.

1-toifa diabetga chalinganlar uchun (kod E10) insulin in'ektsiyasi talab qilinadi. Dastlabki dozani shifokor tanlaydi, keyin uni shakar ko'rsatkichlariga qarab sozlash mumkin. Giperglikemiyani oldini olish uchun bemor har ovqatlanishdan oldin bir plastinkada qancha uglevod borligini hisoblab chiqishi va tegishli dozani kiritishi kerak.

Agar yuqori glyukoza sababi diabet emas, balki boshqa kasallik bo'lsa, giperglikemiya davolashdan keyin o'z-o'zidan yo'qoladi. Qalqonsimon bez faoliyatini kamaytiradigan yoki o'sish gormoni sintezini buzadigan dorilarni buyurish mumkin. Pankreatit bilan ular oshqozon osti bezini iloji boricha bo'shatishga harakat qiladilar, qattiq dietani buyuradilar, og'ir holatlarda jarrohlik muolajalaridan foydalanadilar. O'simta olib tashlanadi, keyin kimyoterapiya qo'llaniladi.

Oqibatlari

Giperglikemiya oqibatlari tanadagi barcha tizimlarning kasalliklari. Shakarning kuchli o'sishi diabetga chalingan odamni koma bilan tahdid qiladi. Giperglikemiya qon tomirlari va asablar uchun ham xavflidir - ular yo'q qilinadi, bu organ etishmovchiligini, trombozni, ekstremitalarning gangrenasini keltirib chiqaradi. Rivojlanish tezligiga qarab, asoratlar erta va uzoqqa bo'linadi.

Giperglikemiyani qanday oldini olish mumkin

Giperglikemiyani oldini olish uchun diabetga chalinganlar tibbiy tavsiyalarga qat'iy rioya qilishlari kerak - dori-darmonlarni qabul qilishni, hayotingizga o'rtacha, ammo muntazam jismoniy faollikni qo'shishni unutmang, uglevodlar tanaga cheklangan miqdorda va vaqti-vaqti bilan kirishi uchun dietangizni qayta tuzing. Agar ushbu sharoitlarda ketma-ket bir necha marta giperglikemiya yuzaga kelsa, terapiyani sozlash uchun shifokorga tashrif buyurishingiz kerak. Rejalashtirilgan jarrohlik aralashuvlar, og'ir infektsiyalar, keng yallig'lanishlar va homiladorlik holatlarida ham endokrinolog maslahati zarur.

Sog'lom odamlar uchun giperglikemiya paydo bo'lishining oldini olish kuchli stresssiz jismoniy faoliyat, stressdan qochish, normal vaznni saqlash, sog'lom ovqatlanishdir. Qon shakarining tez ko'tarilishini istisno qilish ortiqcha bo'lmaydi, buning uchun shirinliklar kun davomida ozgina iste'mol qilinishi kerak, bir martalik ko'p miqdorda emas.