Lantus insulinini shakarni barqarorlashtirish uchun tayyorlash

Lantus ichki bozorda eng yangi joriy qilingan insulinlardan biridir. Ushbu vosita boshqa dorilardan juda farq qiladi, bu inson insulinning yagona analogidir. Lantus nima, uni qanday dozalash kerak va uni qanday davolash kerak va yana ko'p narsalar haqida siz bugungi maqoladan bilib olasiz.

Lantus nima uchun ishlatiladi?

Lantusning asosiy faol moddasi insulin glargindir. Ushbu preparatning eng muhim afzalliklaridan biri shundaki, u yuqori faollikka ega emas va juda silliq harakatlar rejimiga ega. Ushbu vosita uzoq muddatli ta'sirga ega (bu uzoq insulin), u insulin sezgir retseptorlari bilan yaxshi bog'lanadi va tabiiy insulinga qaraganda kamroq metabolitlarni hosil qiladi.

Bemorlarda barqaror glikemiya Lantus bilan 3-6 kunlik terapiyadan so'ng kuzatiladi. Uning yarimparchalanish davri tabiiy insulinning hayoti bilan bir xil. Metabolizatsiya va preparatning ta'siri kortikosteroidlar, danazol, glyukagon, estrogenlar, progestinlar, o'sish gormoni, proteaz inhibitörleri va tiroid gormonlari bilan dorilarni bostirishi mumkin.

Agar siz ushbu dori-darmonlarni qabul qilsangiz, sizga dozani to'g'irlash kerak bo'lishi mumkin.

Ushbu preparatning in'ektsiyalari diabet bilan kasallangan bemorlarga quyidagilar uchun buyuriladi:

1. Kun davomida (ayniqsa ertalab) qondagi glyukoza kontsentratsiyasini barqarorlashtirish;
2. 2-toifa diabetning 1-turiga o'tishining oldini olish uchun;
3. Oshqozon osti bezini 1 turdagi kasallik bilan himoya qilish va hech bo'lmaganda sog'lom beta hujayralarini saqlab qolish;
4. Diabetik ketoatsidozning oldini olish.

Bunday in'ektsiya oshqozon osti bezini sezilarli darajada engillashtiradi. Ushbu uzoq vaqt ishlaydigan insulin shakar miqdorini kamaytirishga yordam beradi.
Uzoq insulinlar qisqa maqsadlar bilan bir xil maqsadlar uchun mos emas. Ovqatdan keyin ular yuqori miqdordagi shakarni tezda yo'q qila olmaydilar. Bundan tashqari, bunday mablag'lar siz tezda shakar miqdorini tushirishingiz kerak bo'lganda maqsadga muvofiq emas.

Agar siz ushbu maqsadda Lantus kabi giyohvand moddalardan foydalansangiz, foydalanish ta'siri nafaqat yaxshi bo'lmaydi, balki salbiy bo'ladi. Odamlarda glyukoza kontsentratsiyasining sakrashi doimo ro'y beradi, charchoq kuchayadi va depressiv holatlar yuzaga keladi, metabolik jarayonlar buziladi. Tom ma'noda 1-3 yil ichida asoratlar paydo bo'la boshlaydi, shu sababli bemor nogiron bo'lib qolishi mumkin.

Uzoq muddatli ishlaydigan insulin nima uchun kerak?

Ushbu turdagi insulin o'z ichiga olgan preparat qondagi glyukozaning normal konsentratsiyasini ta'minlash uchun AOK qilinadi. Ozgina insulin doimiy ravishda joylashgan va inson qonida aylanib yuradi, bu fazoviy bazal yoki fon insulin darajasi deb ataladigan hodisa.

Ushbu insulin oshqozon osti bezi tomonidan doimiy ravishda ta'minlanadi. Biror kishi ovqat iste'mol qilganda, bu bez tezda reaksiyaga kirishadi va qonga ko'proq protein gormoni chiqaradi. Bu jarayon bolus yoki bolus dozasi deb ataladi.

Bolus dozalari qisqa vaqt ichida insulin miqdorini ko'paytiradi. Shunday qilib, inson tanasiga oziq-ovqat bilan kiradigan glyukoza zararsizlantiriladi. Biror kishi diabet bilan kasallangan bo'lsa, u bolus va bazal insulinlarni chiqarmaydi.

Dozani tanlash

Lantusning ertalab va kechasi dozasi o'zgarishi mumkin. Shuning uchun ushbu usullar uchun dozani alohida hisoblash muhimdir.

Kechasi doz

In'ektsiyadan keyin qonda qand miqdori 4,5-0,6 mmol / litr qonda saqlanishi juda muhimdir. 1-toifa diabet bilan, siz yotishdan oldin va uxlashdan keyin, ovqatlanishdan oldin qisqa yoki ultrashortni uzoq vaqt davomida in'ektsiya qilishingiz kerak. Kuniga 6 ta in'ektsiya sodir bo'ladi. 2-toifa diabet kasalligi kamroq talab qilinadi. Kasallikning ikkala turi bilan siz maxsus parhezga rioya qilishingiz va jismoniy faoliyatni e'tiborsiz qoldirmasligingiz kerak.

In'ektsiyalarni boshlashdan oldin siz tayyorgarlik ko'rishingiz kerak. Buning uchun bemor kunlik shakar konsentratsiyasini qayta-qayta (kuniga 15 marotaba) o'lchashni boshlashi kerak. Buning uchun kasalxonaga borish uchun sizning pulingiz va vaqtingiz etarli, shuning uchun ikkalasini ham tejab, uyda protsedurani bajarish uchun darhol glyukometrni sotib olish yaxshiroqdir.

2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda faqat yotishdan oldin uzoq insulin in'ektsiyalari mavjud. Ertalabki in'ektsiya qilish kerakmi yoki yo'qligini tushunish uchun kun davomida bo'sh qoringa glyukoza ko'rsatkichini tahlil qilishingiz kerak.

Shunday qilib, qadamlar ketma-ketligini xulosa qilamiz:

1. 7 kun biz yotishdan oldin va ertalab ovqatlanishdan oldin glyukoza miqdorini o'lchaymiz.
2. Har bir kunning natijasi plastinkaga kiritiladi (keyinchalik shablonni tahlil qilamiz).
3. Shaxsiy kunlar uchun, kecha kechqurun ertalabki minus shakarni hisoblang.
4. Kechki ovqatni yotishdan oldin (besh soatdan kam) ajratib qo'ying.
5. Asbobga sezgirlikning taxminiy koeffitsientini aniqlaymiz.
6. Uyqudagi glyukoza miqdorining eng kichik o'sishini ushbu koeffitsientga ajratamiz - bu sizning in'ektsiya uchun boshlang'ich dozangiz.
7. Biz yotishdan oldin boshlang'ich dozani kiritamiz va kechasi glyukoza miqdorini o'lchash uchun signalni o'rnatganingizga ishonch hosil qiling.
8. Agar sizda 3,8 dan yuqori tungi konsentratsiya bo'lsa, biz yotishdan oldin dozani kamaytiramiz. Bundan tashqari, siz uni bir nechta in'ektsiyalarga sindirib, ikkinchi yarmini yarim tunda urishingiz mumkin.
9. Keyinchalik dozani shunday tuzatish kerakki, kechasi gipoglikemiya bo'lmaydi va ertalab bo'sh qoringa qon miqdori 4,5-0,6 mmol / litrdan oshmaydi.

Hisob-kitoblar jadvali quyidagicha ko'rinishi kerak:

Bemor kech ovqatlanganligi sababli atrof-muhit avtomatik ravishda o'chiriladi. Shakarning eng kichik o'sishi 4,0, juma kuni sodir bo'ldi. Olingan doz siz uchun juda katta bo'lmasligi uchun minimal o'sish olinadi, bu ataylab kam baholanadi. Shunday qilib, siz gipoglikemiya rivojlanishidan saqlanasiz.

Masalan, siz tabiiy ravishda insulin gormonini chiqarmaysiz. Keyin jihoz kontsentratsiyani 2 mmolga kamaytiradi (agar siz vazni 70 kg dan kam bo'lsa). Shuni yodda tutingki, vazningiz qancha kam bo'lsa, insulin ishi shunchalik qizg'in bo'ladi. Taxminan 80 kg og'irlikdagi odamda bu ko'rsatkich 1,7 ga teng bo'ladi.

Siz o'zingizning individual ko'rsatkichingizni formula bo'yicha hisoblashingiz mumkin: 1-diabet uchun bu raqam olinadi. Agar sizda 2-tur bo'lsa, unda bu mablag' juda katta bo'ladi. Shuning uchun, Lantus birligi kontsentratsiyani 4,4 ga kamaytirishiga asoslanib dozani ko'rib chiqing. Xuddi shu formulaga asoslanib, noyob koeffitsientingizni hisoblang.

Aniqlanishicha, glyukozaning minimal oshishi 4 mmol bo'lgan. Masalan, bemorning vazni 80 kg. Keyin bir birlik insulin shakarni 3,52 ga kamaytiradi. Aniqlanishicha, insulin dozasi 1,13 dona bo'lishi kerak.

Ertalabki doz

Sizga bu in'ektsiyani umuman kerakligini tushunish uchun avval kun davomida ovqat eyishdan bosh tortishingiz kerak. Bosqichlaringiz ketma-ketligi:

• Uyqu tugaganidan keyin 14 soat ichida ovqat yemang, faqat kechki ovqat qabul qilinadi;
• Kun davomida siz o'simlik choyi, suv ichishingiz mumkin;
• Qandli diabetga qarshi dori-darmonlarni cheklang;
• Uyqudan keyin darhol, keyin 1, 5, 9, 12 va 13 soatdan keyin glyukoza miqdorini o'lchang.

Agar o'lchovlar paytida qondagi glyukoza miqdori 0,6 mmol dan oshib, kamaymaganligini aniqlasangiz, ertalab insulin yuborish kerak. Dozalar yotish paytida in'ektsiya uchun dozalar bilan bir xil tarzda hisoblanadi. Ertalabki dozani sozlash uchun siz ushbu protsedurani yana bajarishingiz kerak, shuning uchun turli haftalarda kerakli dozani aniqlash tavsiya etiladi.

Lantusni kiritish texnologiyasi

Insulin o'z ichiga olgan har qanday dorini in'ektsiyalari teri ostiga beriladi. Ko'pincha bemorlar dorilarni qabul qilish texnologiyasini bilishmaydi va noto'g'ri in'ektsiyalar qilishadi. Teri burmalarining noto'g'ri shakllanishi ignaning kirish burchagini buzishi mumkin. Natijada, u mushak to'qimalariga kirishi mumkin, keyin qon oqimidagi shakarning tebranishi haqida o'qish oldindan aytib bo'lmaydi.

Bundan tashqari, insulin yuborilganda qon tomirlariga kirmaslik ham muhimdir. O'zingizni himoya qilish uchun, in'ektsiya uchun maxsus ingichka va qisqa insulin ignalarini ishlatish yaxshiroqdir.

Insulin in'ektsiyalari uchun tananing bir necha qismlari ishlatiladi:

• Qorin bo'shlig'i;
• Yelka
• Old son;
• Tugmalar.

Lantusning in'ektsiya joyiga qarab, uning assimilyatsiyasi xilma-xildir. Agar preparat qorin bo'shlig'iga tushsa yaxshi so'riladi, ammo sekin so'rilishning o'zi dumba va sonlarga kiritilganda yuzaga keladi. Agar siz qorin bo'shlig'iga in'ektsiya berishga qaror qilsangiz, unda kindikdan taxminan 5 sm orqaga chekinishingiz va aylana bilan pichoqlashingiz kerak.

Turli kunlarda siz igna kirish joyini almashtirishingiz kerak. E'tibor bering, agar siz katlamani noto'g'ri olsangiz, uni mahkam bog'lab qo'ysangiz yoki mushak to'qimasini ushlasangiz, igna qattiqroq bosiladi va in'ektsiya og'riqli bo'ladi.

Lantus preparati ushbu turdagi shpritslardan foydalanish uchun tavsiya etiladi:

1. ClickSTAR.
2. OptiPen Pro1.

Ishlatishni boshlashdan oldin, shprits qalamiga biriktirilgan ko'rsatmalar bilan tanishib chiqing, siz har doim ishlab chiqaruvchining tavsiyalariga amal qilishingiz kerak.

In'ektsiya quyidagicha qo'llaniladi:

1. Shpritsni sumkadan chiqarib oling va undan qopqoqni oling;
2. Shaxsiy himoya vositasini ignadan chiqarib oling va uni shprits qalamiga o'rnating;
3. Shprits tarkibini yaxshilab silkiting va aralashtiring;
4. Kliklarni o'lchashda oldindan tanlangan tanlangan dozani kiriting;
5. Enjektordagi tugmachani bosing va havoni ignadan chiqarib oling;
6. In'ektsiya o'tkaziladigan tananing hududida terining burmalarini qiling. Keyin tugmachani 10 soniya ushlab turing, shunda preparat teri osti bo'shlig'iga kiradi. Keyin terini bo'shating, ignani yana 5 soniya ushlab turing va keyin uni keskin ravishda tortib oling.

Ultriumni shpritsga solishdan oldin uni xona haroratida 1-3 soat davomida ushlab turish yaxshidir. Agar eritmada cho'kindi bo'lsa, u shaffof emas yoki suyuqlik rangini o'zgartirgan bo'lsa, kartrijni ishlatmang. Ultriumdan havo chiqarib olishni unutmang (ko'rsatmalar yuqorida tavsiflangan). Hech qanday holatda kartridjlarni to'ldirmang, ular bir martalik.

Inyeksiya qilishdan oldin, siz beixtiyor o'zingizga boshqa insulin yubormasligingiz uchun preparat nomini ikki marta tekshirib ko'ring. Bunday xato halokatli bo'lishi mumkin (dozalar har xil usulda tanlanadi va gipoglikemiya keskin yuzaga kelishi mumkin).

Agar sizda mos keladigan qalam shpritsi bo'lmasa, siz Lantusni oddiy insulin shpritsi bilan buyurishingiz mumkin. MUHIM! Agar siz oddiy shpritsdan foydalansangiz, preparatni ehtiyotkorlik bilan to'plang, uning insulin va standart shpritsdagi miqdori boshqacha.

Ushbu texnikaga muvofiq Lantus-ga kiring:

1. Mahsulotni kiritadigan joyni tanlang;
2. Inyeksiya joyini antiseptik bilan oldindan artib oling (Lantus spirtli ichimliklar ta'sirida parchalanishi mumkin, shuning uchun uni 5-7 daqiqada yo'qolishiga imkon bering va shundan keyingina in'ektsiyani davom ettiring. Yoki alkogol o'z ichiga olgan vositalarni ishlatmang);
3. Teridan katlama yasang (agar siz ultrashortli ignadan foydalansangiz, unda siz buni qila olmaysiz);
4. Katlamani bo'shatmasdan, ignani 45 daraja burchakka kiriting;
5. Asta-sekin qattiq qo'l bilan pistonni bosib, Lantusga kiring;
6. Agent kiritilgandan so'ng, katlamni bo'shating;
7. Ignani teri ostiga 5 soniya ushlab turing va keyin keskin chiqarib oling.

Agar Lantus in'ektsiyasi kerakli ta'sir ko'rsatmasa, preparatning to'g'ri kiritilishini ikki marta tekshiring. Insulin dozasini oshirishga shoshilmang. Agar siz uni sovuq ichsangiz, u sekinroq so'riladi. Insulinni to'g'ri va o'z vaqtida qabul qilsangiz, bu glikemiyaning barqaror ko'rsatkichini ta'minlaydi.

Homiladorlik paytida lantus

Ushbu preparatning homilador ayollarga ta'sirini ba'zi bir alohida tadqiqotlar o'tkazilmagan. Statistikaga ko'ra, ayollarning 96 foizida Lantusning bolaning ahvoli va muddatning umumiy kursida salbiy reaktsiyalari kuzatilmagan. Ushbu insulin reproduktiv tizimga aralashmaydi.

Ushbu dori ko'pincha homilador ayollarga mutaxassislar tomonidan buyuriladi. Bunday holatda bemorni doimiy ravishda shifokor kuzatishi va qondagi shakar konsentratsiyasini doimiy ravishda kuzatib borish kerak.

Odatda, birinchi trimestrda preparatga ehtiyoj kamayadi, 2 va 3 paytida, aksincha, ortadi.

Ayol tug'ilgandan so'ng, tashqi tomondan insulin qabul qilish zarurati deyarli kamayadi va ayolda gipoglikemiya rivojlanishi mumkin.

Emizish paytida siz Lantusdan foydalanishingiz mumkin, shu bilan birga preparatning dozasini doimiy ravishda kuzatib borishingiz kerak. Insulin glarginasi ovqat hazm qilish tizimiga kirganda, aminokislotalar molekulalariga parchalana boshlaydi. Bunday holatda, ko'krak malokasi bilan oziqlanadigan bolaga hech qanday zarar etkazmaydi.

Lantusni kim ishlatmasligi kerak?

Ushbu insulin o'z ichiga olgan dori quyidagi toifadagi bemorlarda kontrendikedir:

• Insulin glaragin yoki preparat tarkibiga kiradigan boshqa tarkibiy qismlarga individual intoleransga ega bo'lganlar;
• Har qanday gipoglikemiya shakli bo'lgan odamlar;
• 6 yoshgacha bo'lgan bolalar.

Ushbu vosita diabetik ketoatsidozga yordam bermaydi. Maxsus ehtiyotkorlik bilan siz Lantusdan foydalanishingiz kerak, chunki u miya va koronar tomirlarning torayishi, avtonom neyropatiya, psixologik kasalliklar, uzoq muddatli diabet, ko'paytirilgan retinopatiya, shuningdek gipoglikemiya xurujiga moyil bo'lganlar.

Ba'zi bemorlarda gipoglikemik holat belgilari yuzaga kelmasligi mumkin.

Shifokorning nazorati keksa odamlar va hayvonlarning insulinidan odamga o'tgan odamlar, insulinga yuqori sezuvchanligi bo'lgan odamlar, doimiy stress va jismoniy yukdan aziyat chekadigan bemorlar, boshqa dori-darmonlarni qabul qilish va boshqa kasalliklarga duchor bo'lganlar tomonidan talab qilinadi.

Lantusni qo'llash paytida har bir bemor oqilona ovqatlanishi kerak (diabet bilan, uglevodlar miqdori kam bo'lgan dieta ko'rsatiladi) va iloji boricha kamroq spirtli ichimliklarni iste'mol qilishga harakat qiling.

E'tibor bering, Lantus diqqatni jamlash va diqqatni jalb qilish qobiliyatiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. Bu giper- va gipoglikemiya rivojlanishini rag'batlantirishi mumkin, buning natijasida ko'rish kamayadi va disorientatsiya boshlanadi. Shu sababli, ushbu dorilar va davolanish paytida boshqa insulinlar bilan davolangan odamlar avtomobil haydash yoki xavfli ishlarni bajarish uchun kontrendikedir.

Shunga o'xshash vositalar

Farmakologik bozorda bir qator shunga o'xshash insulin o'z ichiga olgan vositalar mavjud bo'lib, ularning asosiy faol moddasi insulin glargindir:

• Aylar inyeksiya eritmasi - 3000 rublni tashkil qiladi;
• Lantus tavsifi va Solostar echimlari - narxi 3000 rubl;
• Tozheo Solostar - 1000 dan 2500 rublgacha.

Boshqa shunga o'xshash ta'sirga ega dorilar:

Shuni yodda tutingki, ushbu dorilarning ba'zilari ma'lum cheklovlarga va yon ta'sirga ega. Ular sizga qarshi bo'lishi mumkin va ular ishlatilganda oldindan aytib bo'lmaydigan darajada harakat qilishlari mumkin. Shuning uchun, Lantusdan insulin boshqa turiga o'tishdan oldin, mutaxassisingiz bilan maslahatlashing.

Lantus sharhlari

Xulosa

Farmakologik va fiziologik ko'rsatkichlar bo'yicha Lantus diabetni davolash uchun eng yaxshi dorilardan biridir. Bu tabiiy insulinga juda o'xshash va tanaga hech qanday salbiy ta'sir ko'rsatmaydi. Ushbu vositadan (shuningdek boshqa insulinlardan) foydalanganda yagona muhim narsa bu preparatni dozalash va yuborish texnologiyasiga rioya qilishdir.