Qandli diabetning 2-turi uchun antihipertansif dorilar buyraklar faoliyatiga, yog 'kislotalari va uglevodlar metabolizmiga ta'sirini hisobga olgan holda alohida tanlanadi. Arterial gipertenziya giperglikemiya bilan kasallanganlarning 80 foiziga hamroh bo'ladi. Kasalliklar ichki organlarning ishlashini o'zaro og'irlashtiradi, metabolizmning tabiiy jarayonlarini buzadi.
Xususiyatlari
Qandli diabetga qarshi dori-darmonlarni buyurish mumkin bo'lgan istalmagan ta'sirlar bilan murakkablashadi, ularning namoyon bo'lishi hujayra ichidagi metabolizmning buzilishidan kelib chiqadi.
Giperglikemiya bilan gipertenziya uchun dorilarni tanlash quyidagi shartlarga asoslanadi:
- Maksimal samaradorlik, minimal yon ta'sir;
- Kardiyo va nefroprotektiv ta'sir (yurak va buyraklarni himoya qilish);
- Qonda lipidlar va glyukoza konsentratsiyasiga hech qanday ta'sir ko'rsatmaydi.
Tez ta'sir qiluvchi dorilar
Agar siz qon bosimining keskin ko'tarilishiga moyil bo'lsangiz, diabet kasalligidagi gipertenziyaga qarshi individual dorilar qo'lingizda bo'lishi kerak.
Agar favqulodda yordam kerak bo'lsa, organizmga ta'siri 6 soatdan oshmaydigan vositalardan foydalaning. Dori-darmonlarni umumiy savdo nomlari tarkibiga kiradigan faol moddalar:
- Captopril;
- Nifedipin;
- Klonidin;
- Anaprilin;
- Andipal.
Tizimli foydalanish uchun dorilar
130/80 mm Hg dan yuqori doimiy ko'rsatkichlar. San'at. diabet kasalligi uchun mikrovaskulyar asoratlar, ateroskleroz rivojlanishi, diabetik angiopatiyalarning rivojlanishi. Bunday holda, tuz va uglevodli dietaga rioya qilgan holda, dorilarni doimiy ravishda iste'mol qilish tavsiya etiladi. Qandli diabet uchun yuqori bosimli dorilarning ta'siri silliq bo'lishi kerak. Qon bosimi pasayishi va undan ko'tarilish hatto sog'lom odamning yurak-qon tomir tizimi uchun ham zararli hisoblanadi.
ACE inhibitörleri
Gipertenziya namoyon bo'lishini bosqichma-bosqich barqarorlashtirish uchun angiotensin sintezini rag'batlantiradigan angiotensin-konvertatsiya qiluvchi ferment (ACE) blokerlari qo'llaniladi. Angiotensin kontsentratsiyasini kamaytirish orqali buyrak usti bezlari organizmda natriy va suvni saqlaydigan aldosteron gormonini kamroq ishlab chiqaradi. Vazodilasyon sodir bo'ladi, ortiqcha suyuqliklar va tuzlar chiqariladi, gipotonik ta'sir ko'rsatiladi.
ACE ni bloklaydigan faol moddalar:
- Enalapril;
- Perindopril;
- Quinapril;
- Fosinopril;
- Trandolapril;
- Ramipril.
Inhibitorlarning kamchiliklari kaliyni yo'q qilishni kechiktirish va samaradorligini kechiktirishdir. Arizaning ta'siri tayinlanganidan keyin ikki hafta oldin baholanadi.
Angiotensin retseptorlari blokerlari (ARB)
Ular qon tomirlari devorlarining torayishiga olib keladigan angiotensinning o'zgarishini rag'batlantiradigan renin sintezini blokirovka qiladi. Agar ACE inhibitörlerine murosasizlik aniqlansa, ARB buyuriladi. Ularning biokimyoviy taktikasining mexanizmi boshqacha, ammo maqsad bir xil - angiotensin va aldosteron ta'sirini kamaytirish.
Faol moddalar nomlarining oxirida guruh sartanlar deb ataladi:
- Losartan;
- Valsartan;
- Irbesartan
- Kandesartan.
Diuretiklar
Diuretiklar engil gipotonik ta'sirga ega, asosan diabet uchun boshqa gipertenziya tabletkalari yordamida kombinatsiyalangan davolashda buyuriladi.
- Loop diuretiklar (furosemid, lasex) ACE inhibitörleri bilan yaxshi birlashadi, shakar, lipidlar darajasiga ta'sir qilmaydi va to'qimalarning qattiq shishishini bartaraf etish uchun qisqa muddatli qo'llash uchun javob beradi. Nazoratsiz foydalanish kaliyni tez yo'q qilinishiga olib keladi, bu esa gipokalemiya va yurak aritmiyasining kuchayishiga olib kelishi mumkin.
- Engil diuretik ta'sir tufayli tiazidga o'xshash diuretiklar (indapamid) glyukoza, yog 'kislotalari, kaliy miqdorining muvozanatini buzmaydi va buyraklarning tabiiy ishlashiga ta'sir qilmaydi.
- Kundalik dozalarda tiyazid diuretiklari (gipotiazid) glyukoza va xolesterin miqdorini oshirishi mumkin. Buyraklar etishmovchiligi va podagra yomonlashishi ehtimoli yuqori bo'lganligi sababli ular minimal dozalarda ehtiyotkorlik bilan buyuriladi.
- Kaliyni saqlaydigan moddalar (veroshpiron) buyrak funktsiyasi buzilgan 2-toifa diabet kasalligida foydalanish tavsiya etilmaydi.
Beta-blokerlar
Adrenalin va norepinefrin tomonidan adrenoreseptorlarning stimulyatsiyasini bloklaydigan bir qator dorilar, asosan, ishemiya, kardioskleroz, yurak etishmovchiligini davolash uchun buyuriladi. Giperglikemiya bilan gipertenziya uchun tabletkalar qo'shimcha vazodilatator ta'sirida tanlanadi:
- Labetalol;
- Karvedilol;
- Nebivolol.
Kaltsiy antagonistlari
Kaltsiy kanallari blokerlari - kaltsiy ionlarining kontsentratsiyasini kamaytiradigan dorilar guruhi. Qon tomirlari, arteriyalar, silliq mushak hujayralari devorlarini bo'shashtiring va kengaytiring. Shartli ravishda guruhlarga bo'linadi:
- Verapamil, diltiazem. Miyokard va yurak hujayralari ishiga ta'sir qiling, yurak urish tezligini pasaytiring. Beta-blokerlar bilan birgalikda ishlatish kontrendikedir.
- Dihidropiridinning hosilalari - nifedipin, verapamil, nimodipin, amlodipin. Ular silliq mushak hujayralarining devorlarini bo'shashtiradi, yurak urishini oshiradi.
Kaltsiy antagonistlari uglevod, lipid metabolizmiga aralashmaydi. Bosim uchun dori sifatida foydalanilganda, 2-toifa diabet ijobiy, ammo bir qator kontrendikatsiyaga ega. Nifedipin angina pektorisida, yurak va buyrak etishmovchiligida kontrendikedir, krizislarni bir marotaba yengillashtirish uchun javob beradi. Amlodipin shishishni qo'zg'atishi mumkin. Verapamil buyraklar faoliyatiga yumshoq ta'sir qiladi, ammo bu bronxodilatatorlarga olib kelishi mumkin.
Shaxsiy reaktsiya
Antihipertansif dorilar bir-biri bilan birlashtirilib, birgalikda kasalliklarni, qabul qilingan dorilarni hisobga olgan holda tanlanadi. Diabetik hujayra ichidagi metabolizmning buzilishi bilan birga keladigan gipertenziya turli xil shaxsiy reaktsiyalarni keltirib chiqaradi.
Ishlatishdan oldin yon ta'sirlarning ro'yxatini, ularni yo'q qilish usullarini o'rganishingiz kerak.
Qabul qilganda qon bosimining dinamikasi kuzatiladi. Shu bilan birga, glitserlangan gemoglobin, xolesterin, triglitseridlar, ro'za tutadigan glyukoza va ovqatdan keyin nazorat qilinadi. Qabul qilinadigan darajadan istalmagan og'ishlar dori-darmonlarni almashtirishni talab qiladi.
