Qo'shimcha funt mavzusi diabet bilan og'rigan odamlarni juda tashvishga soladi. Ko'p odamlar vaznni kamaytirish orqali ularning holatini sezilarli darajada yaxshilashlari mumkinligini bilishadi. Mutaxassis yordamisiz va har kim ham bunga qodir emas, vazn yo'qotish uchun samarali va xavfsiz dietani topish qiyin, shuning uchun odamlar oson usullarni izlaydilar va parhez tabletkalariga e'tibor berishadi. Shu bilan birga, bunday dorilarni mustaqil ravishda tayinlash sog'liq uchun katta xavf tug'diradi. Biz doimiy ekspert endokrinologimiz Olga Pavlovadan "parhez tabletkalari" haqida batafsilroq gaplashishlarini so'radik.
Doktor endokrinolog, diabetolog, ovqatlanish mutaxassisi, sport ovqatlanish mutaxassisi Olga Mixaylovna Pavlova
Novosibirsk Davlat Tibbiyot Universitetini (NSMU) "Umumiy tibbiyot" mutaxassisligi bo'yicha imtiyozli diplom bilan tugatgan
NSMU endokrinologiya bo'yicha rezidenturani imtiyozli diplom bilan tugatgan
TDShIning Dietologiya mutaxassisligini imtiyozli diplom bilan tugatgan.
U Moskvadagi Fitness va bodibilding akademiyasida sport diyetologiyasi bo'yicha professional malaka oshirishdan o'tdi.
Ortiqcha vaznni psixokorrektsiya bo'yicha sertifikatlangan treningdan o'tgan.
Qandli diabet - bu uglevod almashinuvining buzilishidir va buzilgan metabolizm bilan ortiqcha vazn olish juda oson, ayniqsa insulin qarshiligi va giperinsulinemiya, ya'ni diabetning 2 turi bo'lsa. 1-toifa diabet bilan og'rigan bemorlar ham ko'pincha ortiqcha vaznga ega. Qandli diabet 1 bilan doimiy insulin terapiyasi talab qilinadi va ovqatni tashlab yuborish gipoglikemiyaga (qon shakarining pasayishiga) olib kelishi mumkin, shuning uchun bunday holatdan qo'rqqan bemorlar ko'pincha haddan tashqari ovqatlanishadi va insulin terapiyasi fonida ortiqcha ovqatlanish semirishning to'g'ridan-to'g'ri yo'lidir.
Ko'pincha, qabulxonada diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlar parhezlar va parhez qo'shimchalari yordam bermasligidan shikoyat qiladilar va "parhez tabletkalari" ni buyurishni talab qiladilar va tez-tez qo'shib qo'yadilar: "Bu tabletkalar shunday va shunday (ism), mening qiz do'stim 10-20-30 kg yo'qotgan. va men ham buni xohlayman. " Ko'p odamlar vazn yo'qotish uchun dorilar, ayniqsa retsept bo'yicha kuchli dori-darmonlar, o'zlarining ko'rsatkichlari, kontrendikatsiyalari, ish xususiyatlari va yon ta'siri, diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlarda juda kuchli namoyon bo'lishi mumkinligi haqida o'ylamaydilar. Bemorning qiz do'sti vazni yo'qotgan va bemor juda talab qiladigan bu mo''jizaviy tabletka bizning bemorimizga zarar etkazishi mumkin.
Bugun biz vazn yo'qotish uchun dorilarni muhokama qilamiz.
Agar biz semirishni davolashning tibbiy standartlarini hisobga olsak, hozirgi paytda Rossiya Federatsiyasida tana vaznini kamaytirish uchun 4 guruhdan iborat dorilar rasman ishlatiladi. Ushbu maqolada men parhez qo'shimchalari va sport qo'shimchalarini ko'rib chiqmayman - biz faqat tasdiqlangan ta'sirga ega tasdiqlangan dorilar haqida gapiramiz.
MUHIM! Kilo yo'qotish uchun dorilar juda ko'p kontrendikatsiyaga va yon ta'sirga ega va tanani to'liq tekshiruvdan so'ng faqat shifokor tomonidan belgilanadi.
Qandli diabet, bu 1-toifa diabet yoki 2-toifa diabet bo'lsa ham, buyraklar (diabetik nefropatiya), yurak-qon tomir tizimi va oshqozon-ichak trakti (avtonom neyropatiya) dan asoratlar paydo bo'lishi mumkin, shuning uchun siz vaznni kamaytirish uchun dori-darmonlarni tayinlashdan oldin yaxshilab o'rganib chiqishingiz kerak. diabetga chalingan bemorlarga qaraganda.
Kilo yo'qotish uchun to'rtta asosiy dorilar guruhi
1. Markazlashtiruvchi dorilar - sibutramin (savdo nomlari Reduxin, Goldline).
Preparatning ta'sir etish mexanizmi: serotonin va norepinefrinni qaytarib olishni, qisman miyada dopaminni selektiv inhibe qilish. Shu tufayli ochlik hissi berkitiladi, termogenez (issiqlik yo'qolishi) kuchayadi, faol harakat qilish istagi paydo bo'ladi - biz zavq bilan mashg'ulotlarga qochmoqdamiz.
- Preparat shuningdek, hissiy holatga ta'sir qiladi: ko'pincha kayfiyat yaxshilanadi, kuch-quvvat ko'tariladi. Ba'zi bemorlarda tajovuz, qo'rquv hissi bor.
- Uyquning buzilishi ko'pincha qayd etiladi: odam uxlashni xohlamaydi, uzoq vaqt uxlay olmaydi va ertalab uyg'onadi.
- Sibutramin ko'plab kontrendikatsiyaga ega. (yurak, jigar, asab tizimining disfunktsiyasi) va boshqa nojo'ya ta'sirlar, shuning uchun u faqat shifokor nazorati ostida olinadi. Retsept bo'yicha sotiladi.
- Qandli diabetda sibutramin metabolik tezlikni oshishi va jismoniy faollikning oshishi tufayli gipoglikemiya (past qon shakar) paydo bo'lishiga hissa qo'shishi mumkin, shuning uchun preparatni qo'llashda tez-tez glisemik nazorat qilish va, albatta, endokrinolog bilan birgalikda hipoglisemik terapiyani tuzatish zarur.
2. Lipaza blokerlari - orlistat (Listat, Xenical firmalarining savdo nomlari).
Preparatning ta'sir etish mexanizmi: oshqozon-ichak traktidagi yog'larni hazm qiladigan fermentlarning qisman bloklanishi. Natijada, yog'ning bir qismi (taxminan 30%, maksimal 50% gacha) so'rilmaydi, ammo najas bilan chiqariladi, mos ravishda biz vazn yo'qotamiz va xolesterinimiz darajasi pasayadi.
- Asosiy yon ta'sir - bu mumkin bo'lgan yumshoq tabure. Agar biz yog'ni ortiqcha iste'mol qilsak, yog'lar hazm qilinmaydi, albatta diareya bo'ladi. Diareya nuqtai nazaridan men lafaani afzal ko'raman, chunki uning tabure stabilizatori bor - modda saqich arabic, shuning uchun leafadan foydalanganda yumshoq tabure paydo bo'ladi.
- Preparat shifokor tomonidan belgilanadi, retseptisiz sotiladi.
- Qandli diabetda preparat qonda xolesterolni pasaytirish qobiliyatiga (chunki qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda ko'pincha xolesterin ko'tariladi), shuningdek ularning engil ishlashi tufayli (u oshqozon-ichak traktida tizimli ta'sir ko'rsatmasdan ishlaydi) juda qiziq. to'g'ridan-to'g'ri ta'sir) qon tomirlariga, buyraklarga, yurakka, ya'ni nisbatan xavfsiz).
Lipaza blokerlari diabet va 1 va 2 tiplarda ishlatilishi mumkin.
3. GLP-1 (glyukagonga o'xshash peptid-1) - liraglutid (savdo nomlari Saksenda - semizlikni davolash uchun ro'yxatdan o'tgan dori, va Victoza - 2-turdagi diabetni davolash uchun ro'yxatga olingan liraglutid)..
Preparatning ta'sir etish mexanizmi: liraglutide - ovqat hazm qilishdan keyin ishlab chiqariladigan va ochlikni blokirovka qiladigan (asosan ulardan keyin biz yog'li va shirin taom iste'mol qilishni istamaymiz), hatto qon shakarini chiqarib, metabolizmni yaxshilaydigan ichak gormonlari (GLP 1 ga o'xshash).
- Ushbu dori-darmon bilan og'rigan bemorlar o'zlarini to'la his qilishadi, ularning yog 'va shirinlikka bo'lgan istagi cheklanadi.
- Preparat asosan qorin bo'shlig'idagi yog'lar tufayli tana vaznini kamaytirishga yordam beradi, ya'ni biz belda yaxshi vazn yo'qotamiz. Preparatni qo'llaganingizdan so'ng, rasm chiroyli bo'lib chiqadi.
- Preparat har qanday vaznda ishlaydi - kamida 120 kg, kamida 62 - har qanday holatda ham, agar siz to'g'ri dozani tanlasangiz va dietani ozgina rostlasangiz, ta'sir yoqadi.
- Preparat kuchli, ammo qimmat va kontrendikatsiyaga ega, ularning asosiylari o'tkir pankreatit, buyrak va jigar etishmovchiligi.
- Asosiy yon ta'siri engil ko'ngil aynish hissi. Agar siz liraglutidni qabul qilish fonida yog'li yoki shirin iste'mol qilsangiz, ayniqsa kechqurun, o'zingizni juda yomon his qilishingiz va hatto qusishingiz mumkin. Ba'zi bemorlar bunday ta'sirni yoqtirishadi - ular uch marta qusishdi, men endi dietani buzishni xohlamayman ».
- Preparat shifokor tomonidan belgilanadi, retseptisiz sotiladi. Dozani faqat shifokor tanlaydi - dozani mustaqil ravishda tanlash juda qiyin.
- Preparatni qabul qilishda jigar, buyraklar va boshqa ko'rsatkichlarning holati doimiy ravishda nazorat qilinadi (shifokor buyurganidek, vaqti-vaqti bilan biokimyoviy va umumiy klinik qon tekshiruvi o'tkazilishi kerak), chunki dori kuchli.
- Qandli diabet bilan og'rigan bemorlar uchun Liraglutid va uning o'xshashlari shunisi bilan qiziqki, ularning glikemiya (qon shakari) darajasiga ta'siri og'irlik darajasiga qadar ham namoyon bo'ladi. Shuning uchun ushbu dori 2-toifa diabet kasalligi bo'lgan bemorlarda eng sevimli dori vositalaridan biridir. 1-toifa diabet bilan kasallanish qo'llanilmaydi!
4. Ko'pincha semirishni davolashda, agar 2-toifa diabetga bog'liq bo'lgan insulin qarshiligi bo'lsa, giyohvand moddalardan foydalaniladi. metformin (savdo nomlari Siofor, Glucofage).
Semiz bemorlarning 80-90 foizida insulin qarshiligi kuzatiladi, shuning uchun ushbu dori ko'pincha semizlikni davolashda diabet kasalligi bo'lgan bemorlarda ham qo'llaniladi.
Metforminning ta'sir etish mexanizmi: insulinga sezgirlikning oshishi, metabolizm va mikrobiotaning normalizatsiyasi (oshqozon-ichak traktidagi mikrofloralar). Shu tufayli tana vazni biroz pasayadi va shakar normallashadi. Agar qonda shakar normal bo'lsa, u o'zgarmaydi. Agar shakar ko'tarilsa, ular biroz pasayadi.
- Metforminni qabul qilishning asosiy kontrendikatsiyasi jigar, buyrak, anemiya va og'ir yurak kasalliklari hisoblanadi.
- Asosiy yon ta'sir birinchi kunlarda bo'shashgan tabure va uzoq vaqt foydalanish bilan B vitaminlari etishmovchiligi (agar metforminni uzoq vaqt ichsak, yiliga 2 marta B vitaminlarini iste'mol qilamiz).
- Preparat shifokor tomonidan belgilanadi, retseptisiz sotiladi.
Ushbu dorilar alohida-alohida va bir-biri bilan hamda boshqa dorilar guruhlari bilan birgalikda ishlatilishi mumkin (qandli diabet kasalligini davolash uchun jigar, buyraklar va o'tlar faoliyatini yaxshilash uchun).
Jigar faoliyatini yaxshilash uchun detoks, sorbentlar, dorilar bilan og'irlikni kamaytirish uchun dorilar kombinatsiyasi bilan yaxshi kombinatsiya olinadi.
T1DM-da vazn yo'qotish uchun qaysi dorilarni tanlash kerak va qaysi T2DM uchun?
1-toifa diabet bilan markaziy dorilar va lipaz blokerlariga ko'proq afzallik beriladi. Metformin diabet 1 uchun ishlatilmaydi, chunki uning asosiy harakatlaridan biri insulin qarshiligini davolash hisoblanadi va diabet 1 uchun kam uchraydi. Diabet 1 bilan GLP 1 analoglari ishlatilmaydi.
DM 2 bilan GLP 1 va metforminning analoglari afzalroqdir (chunki biz ham insulin qarshiligi, ham og'irligi bilan ishlaymiz). Ammo markazlashtiruvchi ta'sirga ega dorilar va lipaz blokerlaridan ham foydalanish mumkin, ya'ni 2-toifa diabet bilan birga dori-darmonlarni tanlash imkoniyati ko'proq.
To'liq tekshiruvdan so'ng shifokor tomonidan tanlangan har qanday dorilar kombinatsiyasi!
⠀⠀⠀⠀⠀
Sizga sog'liq, go'zallik va baxt!
