Qandli diabetning pankreatogen sabablari va qanday davolash ko'rsatiladi?

Ba'zi bemorlarda oshqozon osti bezi patologiyalari fonida pankreatogen diabet kasalligi rivojlanadi. Ushbu turdagi diabet birinchi turga (T1DM) yoki ikkinchisiga (T2DM) taalluqli emas. Ko'pgina mutaxassislarning fikriga ko'ra, pankreatogen diabet diabetning uchinchi turi bo'lib, u kursning o'ziga xos belgilari va xususiyatlariga ega.

Rivojlanish mexanizmi

Oshqozon osti bezi ekzokrin va endokrin to'qimalardan iborat. Pankreatit bilan ochin to'qimasida diffuz buzuvchi va degenerativ o'zgarishlar ro'y beradi, undan keyin bezning ekzokrin qismining asosiy tarkibiy elementi bo'lgan akin atrofiyasi kuzatiladi.

Bunday o'zgarishlar, shuningdek, funktsiyasi insulin ishlab chiqaradigan Langerhans (oshqozon osti bezining endokrin qismining tarkibiy qismlari) orollariga ham ta'sir qilishi mumkin. Natijada, endokrin oshqozon osti bezi apparati ishi buziladi, bu esa pankreatogen diabet kasalligi paydo bo'lishiga olib keladi.

3-toifa diabetning ba'zi xususiyatlari mavjud:

• Bemor ko'pincha normal fizikaga ega;
• Hech qanday irsiy moyillik yo'q;
• Gipoglikemiya rivojlanishiga moyillik;
• Bemorlarga ko'pincha teri kasalliklari tashxisi qo'yiladi;
• Insulin terapiyasiga kam ehtiyoj;
• Bemorlarda xolerik temperament ustunlik qiladi;
• Alomatlarning kech namoyon bo'lishi (namoyon bo'lishi). Kasallikning aniq belgilari asosiy kasallik boshlangandan 5-7 yil o'tgach seziladi.

Oddiy qandli diabet, makroangiopatiya, mikroangiopatiya va ketoatsidozga qaraganda kamroq uchraydi.

Tashqi ko'rinish sabablari

3-toifa diabetning asosiy sababi pankreatitdir. Ammo kasallikning rivojlanishiga sabab bo'lgan boshqa omillar ham bor.

Bularga quyidagilar kiradi:

1. Oshqozon osti bezining yaxlitligi buzilgan shikastlanishlar;
2. Jarrohlik aralashuvlar (pankreatoduodenektomiya, bo'ylama pankreatojeyunostomiya, pankreatektomiya,
3. Oshqozon osti bezi rezektsiyasi);
4. Uzoq muddatli dori-darmonlar (kortikosteroiddan foydalanish);
5. Boshqa pankreatik kasalliklar, masalan, saraton, oshqozon osti bezi nekrozi, pankreatopatiya;
6. Kistik fibroz;
7. Gemoxromatoz

Ular 3-toifa diabetning rivojlanish ehtimolini oshiradi:

• Semirib ketish Ortiqcha vazn pankreatitni kuchaytiradi va uning asoratini rivojlanish xavfini oshiradi. Semirib ketgan bemorlarda to'qimalarga insulin ta'sir qilishi (qarshilik) ko'proq uchraydi, bu diabet xavfini oshiradi.
• Giperlipidemiya. Inson qonidagi lipidlarning ko'payishi qon aylanishini buzadi, buning natijasida oshqozon osti bezi hujayralari kerakli miqdorda ozuqa olmaydi va yallig'lanish rivojlanadi.
• Alkogolizm Tizimli ichish bilan ekzokrin bezlar etishmovchiligi tezligi ancha yuqori.

Semptomatologiya

Qandli diabetning belgilari:

• Doimiy ochlik hissi;
• Poliuriya
• Polidipsiya;
• Mushaklar tonusining pasayishi;
• Zaiflik
• Sovuq ter;
• Butun tananing qaltirashi;
• Hissiy hayajon.

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda qon tomirlari ingichka bo'lib, ularning o'tkazuvchanligi oshadi, bu tashqi ko'rinishda ko'karishlar va shish paydo bo'ladi.

Davolash

Rasmiy tibbiyot 3-toifa diabetni tan olmaydi va amalda bunday tashxis juda kam uchraydi. Natijada, kerakli effekt bermaydigan noto'g'ri davolanish buyuriladi.

Gap shundaki, pankreatogen diabet bilan, dastlabki ikki turdagi diabetdan farqli o'laroq, nafaqat giperglikemiyaga, balki asosiy kasallikka (oshqozon osti bezi patologiyasi) ham ta'sir qilish kerak.

3-toifa diabetni davolash quyidagilarni o'z ichiga oladi:

1. Xun
2. Giyohvand terapiyasi;
3. Insulin in'ektsiyalari;
4. Jarrohlik aralashuvi.

Xun

Qandli diabetning pankreatogenli dietasi protein-energiya etishmovchiligini, shu jumladan gipovitaminozni tuzatishdan iborat. Yog'li, baharatlı va qizarib pishgan ovqatlarni, oddiy uglevodlarni (non, sariyog ', shirinliklar) istisno qilish kerak.

Iste'mol qilinadigan ovqatlar tanadagi vitaminlar va minerallar zaxirasini to'liq to'ldirishi kerak. Shuningdek, spirtli ichimliklardan butunlay voz kechish kerak.

Giyohvand terapiyasi

Giyohvand terapiyasi dorilarni qabul qilishni o'z ichiga oladi:

• Enzimatik;
• Shakarni kamaytirish;
• Og'riq qoldiruvchi vositalar;
• Elektrolitlar balansini tiklashni ta'minlash;
• Vitamin komplekslari.

Ferment preparatlari bilan terapiya kasallikni davolashning qo'shimcha (yordamchi) usuli hisoblanadi. 3-toifa diabetni davolashda ishlatiladigan ferment preparatlari turli xil nisbatda amilaza, peptidaza va lipaza fermentlarini o'z ichiga olishi kerak.

Ushbu dorilarni qo'llashdan maqsad ovqat hazm qilish va uglevod almashinuvini yaxshilashdir, buning natijasida glyukoza miqdorini yaxshiroq nazorat qilish, asoratlar xavfini kamaytirish, glikogemoglobin darajasini barqarorlashtirish va bemorning farovonligini yaxshilash mumkin.

Eng ko'p ishlatiladigan ferment preparatlaridan biri bu Creon bo'lib, u asosiy maqsadiga qo'shimcha ravishda oshqozon osti bezining og'rig'ini engillashtirishga yordam beradi.

Oshqozon osti bezining og'rig'i sitofobiyaga olib kelishi mumkin (ovqatdan qo'rqish), bu faqat gipoglikemiya rivojlanishiga hissa qo'shadi. Og'riqni kamaytirish uchun giyohvand bo'lmagan analjeziklarni qo'llash tavsiya etiladi.

Jarrohlik

Biz Langerhans orollarini donordan tortib diabetga chalingan bemorga avtotransplantatsiya haqida gaplashmoqdamiz. Transplantatsiyadan so'ng endokrin to'qima hujayralari glikemiyani faol ravishda tartibga soluvchi insulin ishlab chiqarishni boshlaydi.

Bunday operatsiyadan so'ng pankreatik rezektsiya yoki pankreatomiya amalga oshirilishi mumkin.

Insulin in'ektsiyasi

Agar kerak bo'lsa, insulin o'z ichiga olgan dorilarni kiritishni buyuring, ularning dozasi qondagi glyukoza darajasiga, ovqatni iste'mol qilish, bemorning jismoniy faolligiga bog'liq.