Qandli diabetda gangrena - sabablari, davolash

Diabetik gangrena - bu qon shakarining ko'tarilishi tufayli rivojlanadigan to'qimalarning nekrozi. Ko'pincha pastki oyoq-qo'llar ta'sirlanadi, bu qon aylanishining o'ziga xos xususiyatlariga bog'liq. Vaqt o'tishi bilan ular temir va temir sulfidining to'planishi tufayli qorong'ilashadi. Ushbu moddalar tiqilib qolganligi sababli qondan to'planadi. Oyoqlarning nekrozi kapillyarlarga kislorod etkazib berishni to'xtatishi tufayli yuzaga keladi. 20 yildan ortiq tajribaga ega diabet kasalligida ushbu buzuqlikni rivojlanish xavfi 80% gacha ko'tariladi.

Sabablari

Qandli diabetda pastki ekstremitalarning gangrenasining asosiy sababi trofik kasalliklarning paydo bo'lishi bilan bog'liq. Ular orasida:

• Polinevopatiya - bu asab tolalari vayron bo'lgan asab tizimining kasalligi.
• Mikroangiopatiya - bu buzilgan kapillyar o'tkazuvchanlik bilan bog'liq kasallik.
• Makroangiopatiya - bu katta qon tomirlarining shikastlanishi.
• Suyak shakllanishining buzilishi birlamchi osteoporozning asosiy sababidir. Bunday kasallik qon tomir tromboziga ham olib kelishi mumkin.
• Yuqumli jarayonlar - qon tomirlarining elastikligini pasaytiradi.
• Qandli diabetga qarshi immunitetning pasayishi.
• Yomon odatlarning mavjudligi: alkogolizm, chekish, ortiqcha vazn.
• Past sifatli poyabzal kiyish.
• Pastki ekstremitalarning shikastlanishi yoki kuyishi.

Tasniflash

Gangren - bu to'qimalarning nobud bo'lishi bilan bog'liq pastki ekstremitalarning jiddiy shikastlanishi. Bu jiddiy og'riqni keltirib chiqaradi, buning natijasida odam to'liq turmush tarzini olib borish imkoniyatini yo'qotadi. Bugungi kunda mutaxassislar gangrenaning ikki turini ajratib ko'rsatishadi: quruq va nam.

Quruq gangrena

Quruq gangrena - bu terining shikastlanishi, uning sababi qon aylanishining buzilishi. Odatda, kasallikning ushbu shakli diabet yoki og'ir suvsizlanish bilan og'rigan bemorlarda tashxis qilinadi. Lezyon juda sekin rivojlanadi, bu to'qimalarning qurishi bilan tavsiflanadi. Vaqt o'tishi bilan oyoqlarning terisi ajin va siqila boshlaydi, jigarrang yoki qora rangga ega bo'ladi. Inson normal hayot kechira olmaydi, u nogiron bo'lib qoladi. Quruq gangrenani quyidagilar tomonidan aniqlash mumkin:

• Pastki ekstremitalarda qattiq og'riq;
• Sezuvchanlik pasaygan yoki yo'q;
• Oyoqlarning sovuq terisi;
• Doimiy xiralik hislari;
• Oyoqlarda pulsatsiya etishmasligi yoki uning yo'qligi sababli;
• Oyoqlarning noaniqligi;
• Terining rangsizlanishi.

Uzoq muddatli davolanishning etishmasligi bo'lsa, bakteriyalar bilan infektsiya mast bo'lishiga olib kelishi mumkin. Tana zaharlanishini tananing harorati, ko'ngil aynishi, qusish, loyqa ongni oshirish orqali aniqlash mumkin. Agar biror kishi jiddiy noqulaylikni sezmasa, shifokor bemorni operatsiyaga yuborishga shoshilmaydi. Antibiotiklar, yurak dori vositalari va izotonik eritma yordamida qo'llab-quvvatlanadigan terapiya o'tkaziladi.

Nam gangren

Nam gangrenani quruq gangrena bilan deyarli bir xil namoyon bo'lishi mumkin. Ko'pincha, bunday shikastlanish diabet bilan og'rigan bemorlarda tashxis qilinadi, chunki u ortiqcha vaznga ega. Odatda, bunday bemorlar muntazam shish va pastki ekstremal kramplarga moyil. Yaraning o'zi nam, uni quritishga vaqt yo'q. Bunday qopqoq yuqumli va bakterial infektsiyalarga juda sezgir bo'lib, jiddiy intoksikatsiyaga olib kelishi mumkin. Nam gangrenaning o'limga olib kelishi ehtimoli ko'proq. Ushbu hodisani quyidagi belgilar bilan tan olish mumkin:

• Pastki ekstremitalarda kuchli og'riq;
• Doimiy ravishda to'lqin izi mavjud;
• Tana haroratining ko'tarilishi;
• Hid pastki ekstremitalardan chirigan;
• Terida ko'plab qizil dog'lar paydo bo'lishi;
• Oyoqlarda pulsatsiya mavjud;
• Pastki ekstremitalarning rangsizlanishi natijasida ular ko'k yoki binafsha rang rangga ega bo'ladi;
• Oyoqlarda tomirlarning namoyon bo'lishi.

Davolash usullari

Gangrenani diabet bilan davolash kompleks yondashuvni talab qiladi. Davolovchi shifokorning barcha ko'rsatmalariga amal qilish juda muhim, chunki tavsiyalarni e'tiborsiz qoldirish jiddiy asoratlarni rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Dori-darmonlar yordamida gangrenani yengib bo'lmaydi, ammo ular qon aylanishini normallashtirishga va asoratlar xavfini kamaytirishga yordam beradi. Davolashda quyidagi muolajalar katta ahamiyatga ega:

• Angioplastika va stenting - bu diabetik gangrenaning og'ir shaklini engishga yordam beradigan muolajalar. Ularning yordami bilan oyoq-qo'llarni tark etish mumkin. Usullarning mohiyati qon aylanishini tiklaydigan shikastlangan tomirlarni rezektsiya qilishdir. Shovqinlar shifoxonada, behushliksiz amalga oshiriladi - kichik ponksiyon orqali shifokor barcha kerakli manipulyatsiyalarni maxsus vosita bilan amalga oshiradi. Jarayon davomida odam deyarli qon yo'qotmaydi.
• Qon tomir bypass operatsiyasi - bu pastki ekstremitalarda qon aylanishini normallashtiradigan, shuningdek ishemiyani engillashtiradigan aralashuv. Ushbu usul juda radikal bo'lib, umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi. Aralashuvning mohiyati shikastlangan tomirlarni arteriyalar funktsiyasini bajaradigan maxsus o'tkazgichlarga almashtirishdir.
• Terini payvand qilish - bu shifokor ta'sirlangan va o'lik terining joylarini boshqaradigan protsedura. Ta'sir qilingan yamalar o'rniga maxsus tibbiy to'qimalarni tikish mumkin. Shifokorlar, shuningdek, tananing boshqa qismlaridan to'qimalarni transplantatsiya qilishlari mumkin.
• Oyoqning amputatsiyasi - bu shifokor oyoq-qo'lning bir qismini yoki uning butun qismini kesib tashlaydigan operatsiya. Odatda, bu usul faqat boshqa protseduralar kerakli natijani bermagandan keyin qo'llaniladi. Bu organizmda bakteriyalar va infektsiyalar tarqalishining oldini olish uchun amalga oshiriladi. Operatsiya umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi va uzoq tiklanish davri talab etiladi. Bir oyog'ingizni olib tashlaganingizdan so'ng, ikkinchisining holatini diqqat bilan kuzatib borish kerak, chunki gangrenaning keyingi rivojlanish xavfi katta bo'lib qolmoqda.

Muqobil davolash

Ba'zi mutaxassislar terapevtik ro'za diabetik gangrenaning rivojlanishini to'xtatishga yordam berishini ta'kidlashadi. Bu ta'sir qilishning radikal usuli shifokor tomonidan doimiy ravishda kuzatilishi kerak. Buni maxsus kasalxonada qilish yaxshidir. Gangrenoz shakllanishining dastlabki bosqichlarida ochlik patogen jarayonlarni butunlay to'xtata oladi. Shuningdek, oyoqlardagi kunlik yuk qon aylanishini o'rnatishga yordam beradi.

Oldini olish

Qandli diabet - bu jiddiy kasalliklarga olib keladigan jiddiy endokrin anormallik. Ko'tarilgan qon shakari qon tomirlarining sog'lig'iga salbiy ta'sir qiladi, bu esa to'qimalarga zarar etkazishi mumkin. Uzoq muddatli beparvolik holatida diabet ko'pincha pastki ekstremitalarga ta'sir qiladigan jiddiy asoratlarga olib keladi.

Bunday kasalliklarning rivojlanish xavfini minimallashtirish uchun quyidagi profilaktika choralariga rioya qilish kerak:

• Qon aylanishiga salbiy ta'sir ko'rsatadigan barcha yomon odatlardan voz keching: chekish, spirtli ichimliklarni iste'mol qilish;
• Tana vaznini qaytaring, buning natijasida qon bosimi ko'tariladi;
• Oyoq kiyimlarini diqqat bilan tanlang: u yuqori sifatli va qulay bo'lishi kerak;
• O'z dietangizni kuzatib boring, unda glyukoza bo'lmasligi kerak;
• Har doim paypoq kiying - ular tabiiy matolardan yasalgan bo'lishi kerak;
• Bir nechta juft poyabzalga ega bo'ling - bir xil juftlikni 2 kundan ortiq kiyib bo'lmaydi;
• Har kuni pastki oyoq-qo'llaringizni tekshiring;
• Agar pastki ekstremitalarning yuzasida yaralar paydo bo'lsa, ularni darhol davolang;
• Sovuq paypoq kiymang, chunki ular teriga zarar etkazishi mumkin;
• Makkajo'xori yoki makkajo'xori paydo bo'lganda, oyog'ingizni bint bilan o'rab oling - bintli vosita terining yuqori qatlamiga zarar etkazishi mumkin;
• Qon aylanishini tezlashtiradigan issiq vannalar olishdan bosh tortish;
• Kechasi, epidermisni mustahkamlash va tiklashga yordam beradigan tabiiy moylarni teriga surting.

Oddiy profilaktik tadbirlarni bajarish sizga pastki ekstremitalarning gangrenasini rivojlanishining oldini olishga yoki uni to'xtatishga yordam beradi. Agar siz o'zingizning dastlabki belgilaringizni sezsangiz, shifokor bilan maslahatlashing.