Bemordan olingan qon namunalarini turli xil tahlil qilishda butun qon tarkibidagi yoki uning plazmasidagi modda miqdorini o'lchash usuli qo'llaniladi.
Qandli diabetga shubha qilingan bemordan nega bizga ko'plab namunalar olish kerakligini tushunish uchun siz ushbu tushunchalarning farqi va plazma glyukoza normasi nima ekanligini bilishingiz kerak.
Sarum, plazma va butun qon: ta'riflar va farqlar
Bu savolga javob berish uchun inson qonining tarkibini qisqacha ko'rib chiqish kerak.
Avvalo, qon nafaqat suyuqlik ekanligini tushunishingiz kerak. Bu maxsus "suyuq to'qima" va boshqa to'qimalar singari hujayralar va hujayralararo moddadan iborat.
Qon hujayralari - bu hamma biladigan eritrotsitlar, oq qon hujayralari va trombotsitlar bo'lib, ular mos ravishda transport funktsiyalari, immunitet va jarohatlar paytida qon ketishini to'xtatish uchun javobgardir.
Inson qonining hujayralararo moddasi plazma deb ataladi. Bu 90 foizdan ko'proq suvdir. Qolganlari - suvda erigan moddalar - ham organik, ham noorganik tabiatda, hujayralarning to'yimli va chiqindi mahsulotlari.
Agar hujayralar olib tashlangan plazma qon bo'sh qoringa tushgan bo'lsa, deyarli shaffof suyuqlikka o'xshaydi. Agar ovqat ovqatdan keyin olingan bo'lsa, plazma tarkibidagi turli moddalar va elementlarning ko'payishi natijasida bulutli bo'ladi.
Qon plazmasidagi naychalar
Qon plazmasini olish uchun sinov naychasida turish kifoya. Keyin, tabiiy tortishish kuchi ta'sirida qon hujayralari joylashadi va plazma - hujayralararo suyuqlik tepaga joylashadi.
Qon zardobi, aslida, xuddi shu plazma, lekin maxsus tayyorlangan. Gap shundaki, hujayralararo qon suyuqligi etarlicha katta miqdordagi trombotsitlar bilan o'zaro ta'sir qiluvchi fibrinogen fermentini o'z ichiga oladi.
Ushbu protein tufayli sinov naychasidagi qon nisbatan tez iviydi va trombotsit-fibrin laxtasini hosil qiladi.
Proteinsiz zardob uzoqroq saqlanadi, uni bir qator tahlillar va laboratoriya tajribalarida qo'llash qulayroqdir. Ammo, glyukoza miqdorini eng aniq aniqlash uchun JSST zardobni emas, balki plazmani ishlatishni tavsiya qiladi.
Venoz va kapillyar qon plazmasidagi shakar kontsentratsiyasi farq qiladimi?
Qonni to'liq tahlil qilish kamroq aniq natijalarni ko'rsatishi mumkin.Barmoq tekshiruviga nisbatan tomirdan olingan qon testining aniqligi to'g'risida keng tarqalgan va ko'p jihatdan to'g'ri fikr mavjud.
Haqiqat shundaki, odatda barmoq uchidan tayyorlangan materialni tanlashda tahlil qon bilan amalga oshiriladi. Agar namuna tomirdan olingan bo'lsa, plazma qon hujayralaridan ajralib chiqadi va uning ustida glyukoza tahlillari o'tkaziladi.
Va bunday tahlil har doim aniqroq va ishonchli bo'ladi. Shu bilan birga, ba'zi tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, agar bo'sh oshqozonda tanadagi shakar darajasini aniqlash kerak bo'lsa, bu ikki usul orasidagi farq minimaldir.
Faqatgina bemorni material to'plashga to'g'ri tayyorlash kerak. Ammo ovqatdan keyin va ikki soat ichida ko'rsatkichlar, shuningdek bemorni glyukoza siropini oldindan qabul qilishni talab qiladigan qon plazmasida aniqroq.
Biroq, amalda, odatda laboratoriya eksperimentining ideal sharoitlaridan yiroqda, birinchi usul kam baholangan natijani ko'rsatmoqda.
Umumiy qon tekshiruvi va plazma shakar kontsentratsiyasini aniqlash usuli o'rtasidagi taxminiy farq 12% atrofida.
Qon va plazmadagi glyukoza nisbati jadvali
Natijalarni osongina va ishonchli tarzda qayta hisoblashga imkon beradigan maxsus yordamchi jadvallar mavjud. Albatta, ma'lumotlarning yuz foiz aniqligi haqida gap bo'lishi mumkin emas, ammo glyukoza ko'rsatkichlarining juda yuqori ishonchliligi bemorlar tomonidan kamdan-kam talab qilinadi.
Va davolovchi shifokor uchun odatda alohida muhim mutlaq ko'rsatkich emas, balki dinamikasi - bemorga buyurilgan terapiya paytida shakar konsentratsiyasining o'zgarishi.
Namuna ma'lumotlarini quyidagi jadvalda topish mumkin:
| Butun qon (CK) | Plazma (P) | Markaziy Qo'mita | P | Markaziy Qo'mita | P | Markaziy Qo'mita | P |
| 1 | 1,12 | 8,5 | 9,52 | 16 | 17,92 | 23,5 | 26,32 |
| 1,5 | 1,68 | 9 | 10,08 | 16,5 | 18,48 | 24 | 26,88 |
| 2 | 2,24 | 9,5 | 10,64 | 17 | 19,04 | 24,5 | 27,44 |
| 2,5 | 2,8 | 10 | 11,2 | 17,5 | 19,6 | 25 | 28 |
| 3 | 3,36 | 10,5 | 11,46 | 18 | 20,16 | 25,5 | 28,56 |
| 3,5 | 3,92 | 11 | 12,32 | 18,5 | 20,72 | 26 | 29,12 |
| 4 | 4,48 | 11,5 | 12,88 | 19 | 21,28 | 26,5 | 29,68 |
| 4,5 | 5,04 | 12 | 13,44 | 19,5 | 21,84 | 27 | 30,24 |
| 5 | 5,6 | 12,5 | 14 | 20 | 22,4 | 27,5 | 30,8 |
| 5,5 | 6,16 | 13 | 14,26 | 20,5 | 22,96 | 28 | 31,36 |
| 6 | 6,72 | 13,5 | 15,12 | 21 | 23,52 | 28,5 | 31,92 |
| 6,5 | 7,28 | 14 | 15,68 | 21,5 | 24,08 | 29 | 32,48 |
| 7 | 7,84 | 14,5 | 16,24 | 22 | 24,64 | 29,5 | 33,04 |
| 7,5 | 8,4 | 15 | 16,8 | 22,5 | 25,2 | 30 | 33,6 |
| 8 | 8,96 | 15,5 | 17,36 | 23 | 25,76 | 30,5 | 34,16 |
Albatta, ko'rsatkichlar nisbatiga ko'plab omillar ta'sir qiladi, ularning aksariyatini hisobga olishning iloji yo'q. Shunday qilib, namunalarni tahlil qilishdan tortib, saqlash vaqtini, xonadagi haroratni, namuna olishning tozaligini - bularning barchasi indikatorlarni va ularning nisbatlarini oshirishi va kamaytirishi mumkin.
Yoshi bo'yicha plazma glyukoza miqdorini ro'za tutish
Ilgari, kattalardagi bemorlarning yoshi kichik guruhlarga bo'linmagan va shakar standartlari har qanday yosh uchun bir xil bo'lgan - 5,5 mmolgacha.
Ammo, hozirgi paytda ko'plab endokrinologlar ushbu muammoga bo'lgan munosabatlarini qayta ko'rib chiqdilar.
Darhaqiqat, yoshi bilan, hatto nisbatan sog'lom odamda ham barcha gormonlar, shu jumladan insulin ishlab chiqarish sekinlashadi. Shuning uchun shakar darajasi uchun yosh me'yorlari ishlab chiqilmoqda. Bemorlar ikkita bolalar va uchta kattalar shartli toifalarga bo'linadi.
Birinchisi - yangi tug'ilgan bolalar, ular tug'ilgan kundan boshlab bir oygacha. Ushbu davrda indikator 2.8-4.4 mmol oralig'ida saqlansa normal hisoblanadi. Bu bemorlarning barcha toifalari orasida eng kichik normal qiymatdir.
Ikkinchi guruh - bir oydan 14 yoshgacha bo'lgan bolalar.
Inson tanasi rivojlanishining ushbu bosqichida bolalarda glyukoza normalari 3,3-5,6 mmol oralig'ida.
Aynan shu yoshda tan olingan normal ko'rsatkichlarning eng katta tarqalishiga erishiladi. Va nihoyat, 14 yoshdan 60 yoshgacha norma 4,1 dan 5,9 mmolgacha bo'lgan shakar miqdoridir. Ushbu davrda shakar ko'rsatkichlari jinsga, shuningdek tananing holatiga bog'liq.
Yoshi kattaroq guruhdagi bemorlar qon shakarining me'yorlariga ko'ra ikkiga bo'linadi. 60 yoshdan to'qson yillik davrga qadar shakar miqdori 4,6 dan 6,4 mmolgacha bo'lgan kasallik kasallik deb hisoblanmaydi.
Va bu yoshdan katta odamlar normal his qilishlari mumkin va ortiqcha glyukoza 6,7 mmolgacha bo'lgan zararli ta'sirini boshdan kechirmaydilar.
Tahlil natijalarini normadan chetga chiqarish sabablari
Qabul qilingan me'yoriy ko'rsatkichlardan og'ish har doim ham biron bir jiddiy kasallikning belgisi emas, lekin bu albatta mutaxassislarning e'tiborini talab qiladi.
Shunday qilib, glyukoza darajasining ko'tarilishi nafaqat diabetes mellitus yoki prediabetes, balki boshqa kasalliklarning mavjudligini ham ko'rsatishi mumkin.
Xususan, endokrin tizimining bir qator kasalliklari: akromegali, Kushing sindromi, tirotoksikozning ba'zi shakllari, glyukomanoma, shuningdek, peokromotsitoma - qondagi glyukoza kontsentratsiyasining oshishiga olib keladi.
Xuddi shu alomat surunkali bosqichdagi pankreatit, gemoxromatoz, jigar va buyraklarning bir qator kasalliklariga ham xosdir. Miyokardning kontraktilligini keskin va sezilarli darajada pasayishi bilan tavsiflangan kardiologik shok, glyukoza miqdorining ko'payishi bilan birga keladi.
Shakarning ko'payishi tanadagi har qanday patologik jarayonlarsiz yuz berishi mumkin. Shunday qilib, stress, asabiy charchoq, shuningdek ba'zi holatlarda jismoniy faoliyat qon glyukoza miqdorini oshirishi mumkin.
Stavkalarni pasaytirish kasalliklarning rivojlanishiga ham olib kelishi mumkin. Shunday qilib, ulardan eng xavfli:
- onkologiya;
- oshqozon osti bezi giperplaziyasi;
- og'ir jigar etishmovchiligi.
Ovqat hazm qilish tizimida va glikogenozda glyukozaning so'rilishini kamaytirish ham shakar miqdorini sezilarli darajada kamaytirishi mumkin. Tez-tez spirtli ichimliklarni iste'mol qilish, surunkali ortiqcha ish, faol sport turlari xuddi shunday ta'sirga olib keladi.
Gipoglikemiya shakarni kamaytiradigan dorilarning noto'g'ri dozasini, shuningdek insulinni olish natijasida juda xavfli bo'lishi mumkin. Ba'zi hollarda, bu bemor uchun jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin, shuning uchun mutaxassis tomonidan tayinlangan terapiya tamoyillariga qat'iy rioya qilish kerak.
Tegishli videolar
Videodagi sarum glyukoza standartlari haqida:
Umuman olganda, plazma glyukoza ko'rsatkichlarini olish bugungi kungacha mavjud bo'lgan eng aniq laboratoriya tahlilidir. Ammo joriy monitoring uchun kapillyar qon testlaridan foydalanish soddaligi va kamroq shikastliligi tufayli oqlanadi.
