Diabetik gangrena: sabablari va rivojlanish belgilari, davolash va oldini olish usullari

Diabetes mellitus mutaxassislar bemorlarda kasallik alomatlarini yo'q qilish uchun fundamental qarorlarni qabul qilishga majbur bo'lishining sababi, bu ularning umr ko'rish muddatini sezilarli darajada uzaytirishga va ehtimoliy halokatli natijani butunlay yo'q qilishga yordam beradi.

Kasallikning eng bezovta qiluvchi va xavfli asoratlaridan biri bu diabetli nam gangrenadir. Inson tanasi ta'sirchan qatorlarni boshlaganida, u rivojlana boshlaydi. Bularga qo'shma shikastlanish, pastki ekstremitalarda yaralar paydo bo'lishi va qon aylanishidagi jiddiy muammolar kiradi. Qoidaga ko'ra, ikkinchisi aterosklerozning natijasidir.

Agar endokrinolog bemor o'z vaqtida zarur choralarni ko'rmasa, bu vakolatli va yuqori sifatli davolanishni o'z ichiga olsa, unda bunday holatlarda pastki ekstremitalarning gangrenasi paydo bo'lishi boshlanadi. Ma'lumki, inson hayotiga jiddiy xavf tug'diradi. Xo'sh, bu nima?

Ushbu kontseptsiya tananing mahalliy to'qima tuzilmalarining o'limini anglatadi, keyinchalik tirik to'qimalar va qonlar kadavr va toksik birikmalar bilan «to'yingan» bo'lishiga olib keladi. Ushbu maqolada siz ushbu hodisa va uning qanchalik jiddiy xavf tug'dirishi haqida bilib olishingiz mumkin.

Diabetik gangrena: ICD-10 kodi

Diabetik ho'l gangrenada ICD-10 - E10-E14 bo'yicha quyidagi kod mavjud.

Rivojlanish sabablari

Ushbu kasallikning keyingi rivojlanishi natijasida turli xil hayotiy organlarga jiddiy zarar etkazilishi boshlanadi: yurak va qon tomirlari, o'pka, oshqozon, jigar va buyraklar. Agar siz malakali davolanishni e'tiborsiz qoldirsangiz, unda halokatli natija muqarrar.

Tibbiy xodimlar tomonidan o'z vaqtida davolanmaslik, shuningdek, etarli darajada davolanish ta'sirlangan oyoq-qo'llarni olib tashlashga olib kelishi mumkin. Endokrin tizimining ko'rib chiqilgan kasalligi bilan, bu pastki ekstremitalarning gangrenasi.

Qoida tariqasida, bu shikastlanishning har xil darajasi bo'lishi mumkin: bitta falanksdan boshlab, butun barmoq, oyoq va hatto tizzaning tizzasidan yuqorisigacha bo'lgan oyoqning amputatsiyasiga qadar. Asosan, oxirgi hodisa diabetning eng og'ir va xavfli bosqichlarida mumkin.

Gangrenaning rivojlanishining mumkin bo'lgan sabablariga kelsak, diabetning ushbu asoratining paydo bo'lishiga sabab bo'lgan omillar quyidagilardan iborat.

1. Ishemik gangrena aterosklerozning fonida yuzaga keladi, bu qon tomirlarini tiqilib, qon zardobining tabiiy oqimiga xalaqit beradi. Ushbu nomaqbul jarayonning oqibati kislorodning keskin etishmasligi bo'lib, keyinchalik ta'sirlangan to'qimalarning tezroq o'lishi o'zini namoyon qila boshlaydi;
2. diabetik oyoq deb ataladigan narsa oyoq yoki pastki oyoqda yaralar shaklida namoyon bo'ladi. Ular uzoq vaqt davolaydilar, shundan keyin ularga infektsiya kirib, keyin gangrenaning boshlanishi boshlanadi;
3. ammo polinevopatiya uglevod metabolizmidagi jiddiy kasalliklardan kelib chiqadi. Ma'lumki, bu tananing asab tizimining har bir hujayrali tuzilishida uchraydi. Ushbu jarayon davomida mikrovossellar ta'sir qiladi, ammo hujayralar erta yoshlana boshlaydi;
4. keyinchalik mikroskopik tomirlarning yaxlitligi buziladi. Shuni ta'kidlash kerakki, kapillyarlarning devorlarining o'tkazuvchanligi pasayadi;
5. boshqa narsalar qatorida kattaroq kemalar ham ta'sir qiladi. Qoidaga ko'ra, bu ateroskleroz tufayli yuzaga keladi. Birozdan keyin bemor trombozni rivojlantiradi;
6. Suyak to'qimasini shakllantirishning barcha tabiiy jarayonlarida jiddiy buzilish mavjud. Shuningdek, diabetdan aziyat chekadigan odam osteoporozni rivojlantiradi. Ko'pincha xo'ppoz, aseptik nekroz va oqma mavjud;
7. bemorning endokrinologi tananing himoya funktsiyalarini, shuningdek, qo'shimcha funtlarni sezilarli darajada zaiflashtiradi.

Ko'pincha gangrenaning paydo bo'lishi bitta muhim sabab emas, balki bir nechta. Bundan tashqari, ularning har biri faqat oldingisining namoyon bo'lishini kuchaytirishi mumkin.

Qanday kasalliklar namoyon bo'ladi?

Ma'lumki, tanadagi ichki jarayonlar, masalan, arterial skleroz, bu yurak xuruji, qon quyqalari va boshqa kasalliklarni keltirib chiqarishi mumkin, bu qon aylanish funktsiyasining jiddiy yomonlashishiga olib kelishi mumkin. Bu aniq kasallikning paydo bo'lishining ichki sabablari.

Arterial skleroz va sog'lom tomir

Alomatlar

Hozirgi vaqtda oyoqlarning tirik to'qimalariga zarar etkazishning ba'zi dastlabki belgilarini, shuningdek, uni kadavr zaharlari bilan to'g'ridan-to'g'ri yuqtirishni aniqlash juda qiyin, chunki u yo'qolgan sezgirlik tufayli deyarli yo'q.

Ammo, shunga qaramay, ba'zi diqqatni jalb qilish kerak bo'lgan bezovta qiluvchi alomatlar mavjud. Aynan siz ulardan xavfli va hatto o'limga olib keladigan kasallikning boshlanishini aniqlay olasiz.

Diabetik gangrenaning asosiy asosiy belgilari quyidagilar:

1. pastki ekstremitalarning doimiy og'irlik va charchoq hissi. Ko'pincha bemorlar karıncalanma, isitma va uyqusizlikni sezadilar;
2. oyoqning sezilarli deformatsiyasi va mushaklardagi kuchli og'riqlar mavjud;
3. oyoq terisining soyasida, shuningdek uning haroratida o'zgarishlar mavjud. Qoida tariqasida, bu qizarish va ba'zan oyoq-qo'llarning rangsizlanishi bilan birga bo'lishi mumkin. Eng bezovta holatlarda, oyoqlarning siyanozi tashxis qilinadi. Ular har doim sovuq, ko'pincha boshqa soyalar, kalluslar va qizarish joylari bilan birga.

Kasallikning so'nggi belgilariga quyidagilar kiradi:

1. oyoqlarning ta'sirlangan to'qimalarida doimiy og'riq paydo bo'ladi, uni bartaraf etish mumkin emas;
2. muammoli joylardagi teri qora va hatto bordo rangga aylanadi;
3. o'lik to'qima endi aylanmaydi;
4. infektsiya bu jarayonga qo'shiladi, ayniqsa ho'l gangrena bilan;
5. ko'ngil aynish, titroq, yuqori tana harorati seziladi va ko'p miqdorda yiringli oqindi paydo bo'ladi.

Tashxisni tasdiqlash uchun tananing shikastlangan qismlarini tekshirish, nevrologik va bakteriologik tekshiruvni o'tkazish, siydik, kreatinin, qon testini o'tkazish, shuningdek, qon aylanishi va rentgen nurlarining maxsus ultratovush tashxisini o'tkazish uchun mutaxassislarga murojaat qilishingiz kerak.

Qaysi shifokorga murojaat qilishim kerak?

Ko'pgina jabrlanuvchilar shoshilinch savol bilan qiziqishadi, oyoq gangrenasi bilan kim bilan bog'lanishim kerak? Shaxsiy endokrinologga tashrif buyurishdan tashqari, albatta jarrohga tashrif buyurishingiz kerak.

Diagnostika

Boshlash uchun shifokor tegishli tekshiruvni, shu jumladan tananing shikastlangan joylarini batafsil tekshiruvdan o'tkazishi kerak.

Shundan keyingina u yuqorida sanab o'tilgan barcha kerakli testlarni (siydik, kreatinin, qon sinovlari) oladi.

Bu shifokorga tashxisni tasdiqlashga yordam beradi.

Davolash usullari

Diyabetik ho'l gangrenani odatdagi ikkita usul bilan davolash mumkinligini darhol ta'kidlash kerak. Qoida tariqasida, bu holatda biz konservativ va jarrohlik muolajalar haqida gapiramiz, ammo oxirgi usul eng samarali hisoblanadi.

Ko'rib chiqilayotgan endokrin kasallik bilan gangrena uchun birinchi turdagi terapiyani amalga oshirish uchun siz to'liq tekshiruvdan o'tishingiz va quyidagi natijalarni olishingiz kerak:

• diabetga qarshi kompensatsiya;
• antibiotiklar yordamida yuqumli kasallik va zaharlanishning tarqalishini minimallashtirish;
• pastki ekstremitalarga, ayniqsa zararlangan hududga tushadigan yuk darajasining sezilarli pasayishi;
• ba'zi vitamin komplekslari va mikroelementlardan foydalanganda immunitet darajasining o'sishiga erishish kerak.

Agar bu diabetli ho'l gangrena bo'lsa, unda halokatli natija ehtimolini istisno qilish uchun jarrohlik davolash usulidan foydalanish kerak. Uning davomida jarroh zararlangan to'qima tuzilmalarini to'liq olib tashlashni amalga oshiradi. Bundan tashqari, u atrofdagi to'qimalarni tozalash bilan shug'ullanadi.

Agar barmog'ingiz bilan barmog'ingiz shikastlangan bo'lsa, muammolar manbai bo'lgan oyoqni olib tashlash, mumkin bo'lgan asoratlarni oldini olish uchun kerak. Oyoqdagi gangrenaning bunday turi bilan oyoqni tizzagacha ko'tarish haqida gapirish kerak bo'ladi. Qoidaga ko'ra, hatto bunday harakatlar pastki ekstremitalarning diabetik angiopatiyasini tashxislashda ham zarur bo'lishi mumkin. Bunday holatda uning davosi juda radikal bo'lishi mumkin.

Amalga oshiriladigan aralashuv bilan birgalikda quyidagi harakatlar mumkin:

1. keng spektrli antibiotiklardan foydalanish;
2. butun organizmning toksinlari bilan zaharlanish darajasini pasaytirishga qaratilgan davolashni o'tkazish;
3. qon quyish.

O'lik hujayrali tuzilmalarni olib tashlashdan tashqari, bir vaqtning o'zida bir vaqtda davolanish muhimdir.

Amortizatsiyasiz gangrenani davolash

Bu koronar kasallik natijasida paydo bo'lgan qon tomirlaridan qon quyqalarini olib tashlash bilan namoyon bo'ladi.

Tibbiyot arteriyalarni ularning ichiga o'rnatilgan maxsus zond yordamida tozalashni taklif qiladi.

Ushbu usul teridagi parchalarni butunlay yo'q qiladi, bu diabet bilan kasallangan odamlar uchun juda muhimdir.

Oldini olish

Bularga chekish, shuningdek, spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish kiradi.

Qandli diabet uchun yopishqoq plasterlardan foydalanmang, chunki ularni olib tashlash terining yuqori qatlamini olib tashlashi mumkin, shundan keyin yara paydo bo'ladi, bu shifo topish uchun juda ko'p vaqt talab etadi.

Bundan tashqari, kiruvchi infektsiya ichkariga kirishi mumkin.

Birinchi tashvish beruvchi alomatlarni aniqlashda ikkilanmaslik va darhol harakat qilishni boshlash juda muhimdir. Agar siz diabetik oyoqdan shubha qilsangiz, shubhali xavfli tashxisni istisno qilish yoki tasdiqlash uchun barcha zarur choralarni amalga oshiradigan shaxsiy mutaxassis bilan darhol bog'lanishingiz kerak.