Insulinni qabul qilishning oqibatlari - insulin terapiyasining asoratlari

Insulin terapiyasining asoratlari kam uchraydi.

Ba'zi hollarda, ular sog'lig'ida jiddiy o'zgarishlarga olib kelmaydi va osongina tuzatiladi, boshqalarida esa ular hayot uchun xavf tug'dirishi mumkin.

Eng keng tarqalgan asoratlarni va ularni qanday hal qilishni ko'rib chiqing. Buzilishni qanday oldini olish mumkin.

Qandli diabetga qarshi insulin bilan davolash qachon buyuriladi

Insulin terapiyasi - bu inson insulinining analoglarini tanaga kiritish orqali uglevod almashinuvi buzilishining o'rnini qoplash uchun zarur bo'lgan tibbiy chora-tadbirlar majmui. Bunday in'ektsiyalar 1-toifa diabetdan aziyat chekadiganlarga sog'liq uchun belgilanadi. Ba'zi hollarda, ular 2-turdagi patologiya uchun ham ko'rsatilishi mumkin.

Shunday qilib, quyidagi shartlar insulin terapiyasining sababi hisoblanadi:

• 1-toifa diabet;
• giperlaktatsemik koma;
• ketoatsidoz;
• diabetik giperosmolyar koma;
• diabetga chalingan ayollarda homiladorlik va tug'ish;
• 2-toifa shakar patologiyasi uchun keng ko'lamli dekompensatsiya va boshqa davolash usullarining samarasizligi;
• diabet kasalligida tez vazn yo'qotish;
• uglevod almashinuvining buzilishi tufayli nefropatiya.

Insulin terapiyasi bilan bog'liq bemorning mumkin bo'lgan muammolari

Muayyan sharoitlarda har qanday terapiya sog'liq va farovonlikning yomonlashishiga olib kelishi mumkin. Bu ikkala yon ta'sirga va preparatni va dozani tanlashdagi xatolarga bog'liq.

Qon shakarining keskin pasayishi (gipoglikemiya)

Insulin preparatlarini davolashda gipoglikemik holat quyidagilar tufayli rivojlanishi mumkin.

• gormonning noto'g'ri dozalari;
• in'ektsiya rejimini buzish;
• rejadan tashqari jismoniy faoliyat (odatda diabet kasalligi insulin dozasini kamaytirishi yoki jismoniy faoliyat arafasida ko'proq uglevodlarni iste'mol qilishi kerakligini biladi) yoki biron bir sababsiz.

Gipoglikemiya belgilari

Diyabetiklar gipoglikemiya alomatlarini tan olishlari mumkin. Ular shirinliklar bilan davlatni tezda yaxshilash mumkinligini bilishadi, shuning uchun ular bilan har doim shirinliklar bo'ladi. Shu bilan birga, shifokorlar diabetga chalingan odamlarga maxsus kartalar yoki bilakuzuklarni tavsiya qilishadi, unda odam insulinga bog'liqligi to'g'risidagi ma'lumotlar bo'ladi. Bu odam uydan tashqarida kasal bo'lib qolganda tegishli yordam ko'rsatishni tezlashtiradi.

Insulinga qarshilik

Preparatni olti oydan ko'proq vaqt davomida qabul qilgan odamlarda immunologik insulin sezgirligi unga antikorlarning paydo bo'lishi tufayli rivojlanishi mumkin.

Reaktsiya irsiyatga bog'liq.

Qarshilikning rivojlanishi bilan gormonga bo'lgan ehtiyoj kuniga 500 birlikka oshadi, ammo kuniga 1000 donaga yoki undan ko'prog'iga yetishi mumkin.

Immunitet kunlik va undan yuqori dozani asta-sekin oshirib yuborilishi bilan izohlanadi. Shu bilan birga, qonning insulin bilan bog'lanish qobiliyati oshadi.

Insulinga bo'lgan ehtiyoj ikki hafta davomida prednizonni iste'mol qilish bilan kamayadi: kuniga ikki marta 30 mg dan boshlang, so'ngra insulin miqdorining kamayishiga mutanosib, preparat darajasini asta-sekin pasaytiring.

Allergik reaktsiya

Mahalliy allergiya in'ektsiya sohasida paydo bo'ladi.

Cho'chqa yoki inson qoni bilan ishlov berilganda, bu juda kam. Allergiya og'riq va yonish bilan birga keladi va tez orada eritema rivojlanadi, bu bir necha kungacha davom etadi.

Immunitet tizimining reaktsiyasi preparatni qabul qilishni to'xtatish uchun sabab emas, chunki ko'pincha allergik belgilar o'z-o'zidan o'tib ketadi. Antihistaminik davolash ko'pincha talab qilinmaydi.

Insulinga umumiy allergiya juda kam uchraydi, ammo terapiya to'xtatilgan va bir necha oy yoki yillardan keyin qayta boshlanganida paydo bo'lishi mumkin. Organizmning bunday reaktsiyasi insulin tayyorlashning har qanday turi uchun mumkin.

Umumiy allergiya belgilari in'ektsiyadan ko'p o'tmay paydo bo'ladi. Bu bo'lishi mumkin:

• toshma va angioedema;
• qichishish va tirnash xususiyati;
• bronx-pulmoner spazm;
• o'tkir tomir etishmovchiligi.

Agar yaxshilangandan so'ng insulin in'ektsiyasini davom ettirish kerak bo'lsa, u turg'un sharoitda terining uning turlariga bo'lgan reaktsiyasini tekshirish, shuningdek, allergenni takroriy qabul qilishga tananing sezgirligini pasaytirish zarur.

Lipodistrofiyaning shakllanishi

Lipodistrofiyaning ikki turi ma'lum:

• gipertrofik;
• atrofik

Bu gipertrofik patologiyaning uzoq kursi fonida paydo bo'ladi.

Ushbu namoyonliklarning rivojlanish mexanizmi to'liq tushunilmagan.

Ammo buning sababi, keyinchalik mahalliy neyrotrofik o'zgarishlar bilan, periferik asab jarayonlarining tizimli shikastlanishi degan fikrlar mavjud. Muammo ham bo'lishi mumkin:

• insulin etarli darajada tozalanmagan;
• dori to'g'ri kiritilmagan, masalan, u tananing o'ta sovutilgan qismiga yuborilgan yoki o'zi kerakli haroratdan pastroq bo'lgan.

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda lipodistrofiya uchun irsiy shartlar mavjud bo'lsa, har kuni in'ektsiya uchun joy almashtirib, insulin terapiyasi qoidalariga qat'iy rioya qilish kerak. Profilaktik tadbirlardan biri bu dorini qabul qilishdan oldin gormonni teng miqdorda Novokain (0,5%) bilan suyultirishdir.

Qandli diabetdagi boshqa asoratlar

Yuqorida aytilganlarga qo'shimcha ravishda, insulin in'ektsiyalari boshqa asoratlarga va yon ta'sirga olib kelishi mumkin:

• Ko'zlarim oldida loy parda. U vaqti-vaqti bilan paydo bo'ladi va sezilarli noqulayliklarni keltirib chiqaradi. Sababi, linzalarning sinishi bilan bog'liq muammolar. Ba'zida diabet kasalligi uni retinopatiya uchun xato qiladi. Insulin terapiyasi fonida o'tkaziladigan maxsus davolash noqulaylikdan xalos bo'lishga yordam beradi.
• Oyoqlarning shishishi. Bu o'z-o'zidan o'tib ketadigan vaqtinchalik hodisa. Insulin terapiyasining boshlanishi bilan tanadan suv yomonroq chiqariladi, ammo vaqt o'tishi bilan metabolizm avvalgi hajmiga qaytadi.
• Yuqori qon bosimi. Buning sababi, shuningdek, insulin bilan davolash boshlanishida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan tanadagi suyuqlikni ushlab turilishi hisoblanadi.
• Tez kilogramm olish. O'rtacha, vazn 3-5 kilogrammga ko'payishi mumkin. Buning sababi gormonlarni iste'mol qilish ishtahani kuchaytiradi va yog'larning paydo bo'lishiga yordam beradi. Qo'shimcha funtlardan qochish uchun kaloriyalar sonini kamaytirish va qat'iy dietani kuzatish yo'nalishi bo'yicha menyuni qayta ko'rib chiqishga arziydi.
• Qonda kaliy konsentratsiyasining pasayishi. Gipokaliemiya rivojlanishining oldini olish uchun maxsus parhez yordam beradi, bu erda ko'p miqdorda karam sabzavotlari, tsitrus mevalari, rezavorlar va o'tlar mavjud.

Insulinning haddan tashqari dozasi va koma

Insulinning haddan tashqari dozasi quyidagicha namoyon bo'ladi:

• mushaklarning ohangini pasayishi;
• tilda uyqusizlik;
• qo'llarning qaltirashi;
• doimiy tashnalik;
• sovuq, sovuq terlar;
• ongning "tumanligi".

Yuqorida aytilganlarning barchasi qon shakarining keskin etishmasligi tufayli yuzaga keladigan gipoglikemik sindromning belgilaridir.

Komaga aylanmaslik uchun uni tezda to'xtatish juda muhim, chunki bu hayot uchun xavf tug'diradi.

Gipoglikemik koma o'ta xavfli holatdir. Uning namoyon bo'lishining 4 bosqichini tasniflang. Ularning har birida o'ziga xos belgilar mavjud:

1. birinchidan, miya tuzilmalarining gipoksiyasi rivojlanadi. Bu yuqorida aytib o'tilgan hodisalar bilan ifodalanadi;
2. ikkinchisi xatti-harakatlarning buzilishi va giperhidroz bilan namoyon bo'ladigan gipotalamik-gipofiz tizimiga ta'sir qiladi;
3. uchinchisida, o'rta miya funktsiyasi azoblanadi. Konvulsiyalar ro'y beradi, o'quvchilar kattalashadi, xuddi epileptik tutilishdagi kabi;
4. to'rtinchi bosqich - bu og'ir ahvol. Bu ongni yo'qotish, yurak urishi va boshqa kasalliklar bilan tavsiflanadi. Tibbiy yordam ko'rsatmaslik miya shishi va o'lim tufayli xavflidir.

Agar normal holatlarda diabet kasalligining farovonligi 2 soatdan keyin yomonlashsa, in'ektsiya o'z vaqtida amalga oshirilmasa, komadan keyin, bir soatdan keyin odam tashvishli alomatlarni boshdan kechiradi.

Nima qilish kerak, agar insulin in'ektsiyasi qo'llanilsa, diabet kasalligi to'satdan yomonlashadi

Avval siz buzilishning sababi insulin dozalarini ortiqcha baholaganligingizga ishonch hosil qilishingiz kerak. Buning uchun glyukometrni oling va qonda qand miqdorini tekshiring. Qurilma sinovdan so'ng 5 soniyadan keyin natijalarni namoyish etadi. Norm 5 dan 7 mmol / l gacha. Bu raqam qanchalik kam bo'lsa, kasallikning alomatlari shunchalik yorqinroq bo'ladi.

Shakar etishmovchiligini uning darajasini oshiruvchi chora-tadbirlar yordamida tuzating:

• shokolad, konfet, shirin choy yoki glyukoza tabletkasini bering;
• tomir ichiga glyukoza yuborish. Buni faqat tibbiy mutaxassis to'g'ri bajarishi mumkin. Bunday holda, preparat miqdori diabet kasalligi holatiga, uning patologiyasining xilma-xilligiga va boshqa parametrlarga bog'liq bo'ladi.

Qondagi shakar etishmasligini qoplashga harakat qilganda, uni uglevodlar bilan haddan tashqari oshirmaslik kerak. Sog'lig'ining normal holatida ortiqcha glikogen shaklida energiya zaxirasi sifatida saqlanadi. Qandli diabet bilan degidratatsiya rivojlanishi mumkin.

Qon glyukozasining ko'payishi bilan insulin hosil bo'lishi

Bu glyukoza mushak va yog 'to'qimalari tomonidan so'rilishini rag'batlantiradi.

Insulinning asosiy vazifasi glyukozaning normal va barqaror miqdorini (80-100 mg / dekilitr) ushlab turishdir.

Oshqozon osti bezi yuqori bo'lganida insulinni sintez qiladi, bu qondan ortiqcha glyukozani «oladi» va uni mushak va yog'da saqlashga yo'naltiradi.

Insulin terapiyasining salbiy oqibatlari xavfini minimallashtirish uchun shifokorning ko'rsatmalariga qat'iy rioya qilish va preparatni to'g'ri qo'llash muhimdir.

Agar o'zingizni yomon his qilsangiz, muomala qiladigan endokrinologga murojaat qilishingiz kerak va og'ir holatlarda tez yordamni o'zingiz yoki tashqi yordam bilan chaqiring.