Diabetik angiopatiya nima: xavf omillari, sabablari va belgilari

Diabetik angiopatiya diabet kasalligining asoratidir, bu inson tanasidagi barcha tomirlarga zarar etkazish shaklida o'zini namoyon qiladi.

Qoida tariqasida ushbu kasallikning ikkita turi ajralib turadi: mikroangiopatiya (kichik tomirlarga, asosan kapillyarlarga zarar etkazish) va makroangiopatiya (katta tomirlarga - arteriyalar va tomirlarga sezilarli zarar).

Odatda, kasallik har qanday turdagi diabet kabi endokrin kasallikning uzoq davom etadigan kursi bilan rivojlanadi. Tomirlar orqali o'tadigan yuqori darajada qon shakarining ta'siri ostida arteriyalar, tomirlar va kapillyarlarning devorlari asta-sekin yo'q qilinadi.

Ba'zi joylarda ular sezilarli darajada yupqalanmoqda va deformatsiyaga uchraydi, boshqalarida esa, aksincha, qalinlashadi, to'qima tuzilmalari orasidagi normal qon oqimi va metabolizmga xalaqit beradi. Aynan shuning uchun atrofdagi to'qimalarning gipoksiya (kislorod ochligi) tashxisi qo'yiladi.

Shunday qilib, boshqa ko'plab inson organlari ta'sir qiladi. Ushbu maqolada diabetik angiopatiya kabi kasallik haqida batafsil ma'lumot berilgan.

Qandli diabetda angiopatiyaning xususiyatlari

Ko'pchilik biladiki, diabet kabi endokrin kasallik, gormonal-metabolik kasalliklarni keltirib chiqaradi, ular diabetik angiopatiyaning keyingi rivojlanishiga jiddiy sabab deb hisoblanadi. Biroq, uglevod almashinuvi buzilgan barcha bemorlar o'zlarining shifokorlariga kasallikning tashvishli alomatlarining paydo bo'lishi haqida shikoyat qilishadi.

Qoida tariqasida, kasallik belgilari odamning gormonal foniga bevosita bog'liq. Yana bir muhim nuqta - irsiyat. Bugungi kunga kelib, olimlar kasallikning qaysi genetik omillar sabab bo'lishini aniq ayta olmaydi. Ammo ma'lumki, ushbu omilning ta'siri birinchi va ikkinchi turdagi diabet bilan og'rigan bemorlar uchun tubdan farq qiladi.

Shuningdek, yuqori qon bosimidan aziyat chekadigan odamlar, shuningdek, giyohvandlikka moyil bo'lganlar (xususan, chekish va spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish) diabetik angiopatiya kabi kasallikning rivojlanishiga ko'proq moyil ekanligi ma'lum. Ushbu toifada ham, siz xavfli korxonalarda ishlaydigan bemorlarni tasniflashingiz mumkin.

Kasallikning rivojlanishi davrida buyraklar samaradorligi sezilarli darajada pasayadi, shuningdek, qon bosimi ortishi kuzatiladi.

Ko'pincha proteinuriya mavjud (bemorning siydigida yuqori molekulyar og'irlikdagi proteinli birikmalar mavjud bo'lganda).

Kasallikni boshqalardan ajratish juda qiyin. Asosan, buni amalga oshirish uchun siz buyrakning maxsus ponksiyon biopsiyasini qilishingiz kerak.

Xavf omillari

Xavf omillari quyidagilarni o'z ichiga oladi.

1. yuqori zardob glyukoza. Hozirgi vaqtda ma'lum bir moddaning ko'rsatkichi qanchalik katta bo'lsa, kasallik yanada murakkablashadi;
2. ortiqcha vaznning mavjudligi;
3. chekish Nikotin bug'lari qon tomirlari devorlariga aterosklerotik blyashka qo'yishda ma'lum bir xususiyatga ega ekanligini kam odam biladi, chunki ertami-kechmi mayda tomirlar, kapillyarlar sezilarli darajada torayadi;
4. yuqori qon bosimi. Ushbu kasallik qon aylanishiga salbiy ta'sir qiladi, bu qon tomirlarining angiopatiyasiga olib keladi;
5. bemorda diabetning davomiyligi. Ma'lumki, ushbu kasallik qondagi glyukoza yuqori konsentratsiyasiga bog'liq. Shuning uchun shunday xulosa kelib chiqadi: endokrinologning bemorida diabet kasalligi qancha uzoq davom etsa, qon tomirlariga sezilarli zarar etkazish xavfi shunchalik yuqori bo'ladi;
6. yuqori qon ivish qobiliyati. Bu inson tomirlariga o'ta salbiy ta'sir ko'rsatishi ma'lum;
7. pastki ekstremitalarda jismoniy faoliyat etishmasligi yoki etishmasligi. Bu kasallikning borishini sezilarli darajada og'irlashtiradi.

Maqsadli organlar

Ushbu kasallikning paydo bo'lishini oldindan aytish juda qiyin. Ko'pincha pastki ekstremitalarning angiopatiyasi kuzatiladi, chunki diabet kasalligi deb ataladigan endokrin kasallik bilan ularga katta yuk tushadi. Ammo qon tomir, arterial, kapillyar lezyonlar ehtimoli bor.

Anjiyopatiyadan eng ko'p zarar ko'rgan maqsadli organlar aniqlanadi:

• yurak mushaklari;
• Bosh miya;
• ko'rish tizimining organlari;
• chiqarish tizimining organlari (buyraklar);
• o'pka.

Sabablari va alomatlari

Tashqi ko'rinishining sabablariga kelsak, qandli diabet kasalligi paytida qondagi glyukoza yuqori konsentratsiyasi tufayli qon tomirlari vayron bo'ladi. Eng kattalari orasida, ko'pincha oyoqlarning arteriyalari va tomirlari ta'sirlanadi. Kasallik yurakka ham ta'sir qiladi.

Pastki ekstremitalarning diabetik mikroangiopatiyasi

Bundan tashqari, tananing barcha qismlariga juda katta yuk tushadi, shuning uchun qon tomirlarini o'zgartirish jarayoni sezilarli darajada tezlashadi. Mikroangiopatiyalar orasida, fundusga zarar etkazish ko'pincha tashxis qilinadi (retinopatiya).

Ushbu asorat alohida ko'rib chiqiladi. Kasallik belgilariga kelsak, diabetik angiopatiyada ular qon tomirlari hajmiga va bu lezyon darajasiga bog'liq.

Bugungi kunda mikroangiopatiya oltita asosiy darajaga bo'linadi:

1. nol daraja. Bemor hech qanday shikoyat qilmaydi, ammo muntazam tekshiruv paytida shifokor qon tomirlarining ish qobiliyati va holatidagi dastlabki o'zgarishlarni aniqlaydi;
2. birinchi daraja. Pastki ekstremitalarning terisi rangpar, deyarli oq rangga ega. Bundan tashqari, oyoqlar teginish uchun juda sovuq. Batafsil tekshiruv bilan siz terining yuzasida yallig'lanish bo'lmagan va shikastlanmagan mayda yaralarni topishingiz mumkin;
3. ikkinchi daraja. Asta-sekin, yaralar chuqurlashadi va sezilarli bo'ladi. Ular nafaqat mushaklarga, balki suyak tuzilmalariga ham ta'sir qilishi mumkin. Bemor og'riqdan shikoyat qiladi;
4. uchinchi daraja. Yaraning chetlari va pastki qismida sezilarli qorong'i, ba'zan hatto qora bo'laklar shaklida nekroz (hujayralar o'limi) joylari mavjud. Ushbu sohada sezilarli shishish, shuningdek, to'qimalarning sezilarli darajada qizarishi paydo bo'ladi. Osteomielit (suyak to'qimalari va suyak iligi yallig'lanishi), xo'ppozlar va flegmonaning (terining yiringli kasalliklari va ostki qatlamlari) paydo bo'lishi mumkin;
5. to'rtinchi daraja. To'qimali tuzilmalarning nekrozi yaradan tashqarida (masalan, phalanx, barmoq yoki hatto oyoqning boshida);
6. beshinchi daraja. To'qimalarning o'limi deyarli butun oyoqni oladi. Bunday holda, oyoqni kesib tashlash muqarrar.

Rivojlanish bosqichlariga kelsak, kasallik quyidagi qismlarga bo'linadi.

1. 1-bosqich. Bemor pastki ekstremitalarning yuqori charchoqlari, uyg'onganidan keyingi birinchi harakatlar paytida qattiqlik, oyoq barmoqlarining notekisligi, shuningdek tirnoq plitalarining sezilarli qalinlashishi kabi alomatlardan xavotirda;
2. 2 bosqich. Bemor oyoqlarning xiralashishini sezadi, yozgi jaziramada ham oyoqlari muzlashadi. Pastki ekstremitalarning terisi juda oqargan. Oyoqlarning giperhidrozi kuzatiladi. Vaqti-vaqti bilan to'xtash ahamiyatsiz vaqt oralig'ida qayd etiladi;
3. 2 b bosqich. Odamning shikoyatlari bir xil;
4. 3 bosqich. Kasallikning oldingi belgilariga oyoqlardagi og'riq qo'shiladi. Qoida tariqasida, ular tunda sezilarli darajada oshadi. Ko'pincha bemor oyoq-qo'llaridagi kramplarni sezadi. Oyoqlarning terisi juda oqargan. Yuqori holatda u yanada oqroq bo'ladi. Ammo oyoqlari pastga cho'zilgan holda uzoq vaqt turganda, barmoqlar mavimsi bo'ladi. Ta'sir qilingan joylardagi terilar tozalana boshlaydi. Oqlik 50 m dan kam masofada paydo bo'ladi;
5. 3 b bosqich. Oyoqlarda og'riq doimiy holga keladi. Oyoqlar asta-sekin shishiradi. Yagona va hatto bir nechta yaralarni o'lish joylari bilan kuzatish mumkin;
6. 4-bosqich. Barmoqlarning nekrozi va hatto bemorning butun oyog'i xarakterlidir. Odatda bu sezilarli zaiflik, shuningdek tananing harorat rejimining oshishi bilan birga keladi.

Diagnostika

Biror kishi haqiqatan ham diabetik angiopatiyadan aziyat chekayotganiga ishonch hosil qilish uchun bitta tekshiruv va simptomlarni to'plash etarli emas.Siydikda va qonda glyukoza kontsentratsiyasini aniqlash, shuningdek, qon tomirlarining holatini tekshirish uchun juda muhimdir:

• angiografiya;
• Doppler ranglarini skanerlash;
• oyoq sohasidagi pulsatsiya va bosimni aniqlash;
• kompyuter video kapilleroskopiyasi.

Davolash

Shifokor kasallikka qarshi kurashda yordam beradigan maxsus dori-darmonlarni buyuradi.

Bular statinlar, antioksidantlar, metabolik dorilar, qonni erituvchilar, angioprotektorlar va biogenik stimulyatorlar.

Agar kerak bo'lsa, oyoq-qo'lini kesib tashlash kerak.

Asoratlari va oqibatlari

Gangrena va yiringli-nekrotik asoratlar paydo bo'lishi bilan nafaqat sog'liq uchun, balki hayot uchun ham haqiqiy tahdid paydo bo'ladi. Kasallikning rivojlangan bosqichi bilan odam ta'sirlangan qo'lni yo'qotishi mumkin.

Oldini olish

Asoratlarni oldini olish uchun diabetning keyingi rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik kerak. Qoida tariqasida, bu kasallikning ikkinchi shakliga taalluqlidir.

Tegishli videolar

Videodagi diabetik retinal angiopatiyaning belgilari, sabablari va davolash haqida:

Shifokorlar ushbu kasallik mavjud bo'lsa, barcha tavsiyalarga rioya qilishni maslahat berishadi. Bu nafaqat oyoqning amputatsiyasini, balki o'limni ham oldini olishga yordam beradi. Kasallikning dastlabki belgilari paydo bo'lganda, qo'shimcha tekshiruv, sinov va maxsus tekshiruv uchun darhol kasalxonaga murojaat qilish kerak.