Qandli diabet bu jiddiy kasallik bo'lib, uni davolash ko'pincha uning fonida rivojlanib boruvchi qo'shma kasalliklar bilan murakkablashadi. Ular orasida yuqori qon bosimi bilan ajralib turadigan gipertenziya bor. Uning davolanishida dori-darmonlarni qabul qilish ham talab etiladi, ammo diabet kasalligi bilan siz barcha dori-darmonlardan uzoqlashishingiz mumkin, ularni tanlash unchalik oson emas. Diabetes mellitus bosimi uchun dorilar ba'zi qoidalarga rioya qilishlari kerak - ular qon bosimini samarali ravishda pasaytirishi kerak, ammo qondagi glyukoza va "yomon" xolesterin darajasiga ta'sir qilmaydi. Va qandli diabetda qon bosimini pasaytirish uchun qanday dorilarni qabul qilish mumkin va endi buni bilib olasiz.
Nima uchun diabet qon bosimini oshiradi?
Qandli diabet va gipertenziya jiddiy kasalliklar bo'lib, ko'pincha bir vaqtning o'zida ro'y beradi. Gap shundaki, qandli diabetda qonda ko'p miqdordagi shakar mavjud bo'lib, ular qon tomirlari devorlariga mikrokristal elementlar shaklida joylashadi.
Natijada tomirlarning devorlari asta-sekin emirila boshlaydi, ular egiluvchanligi va elastikligini yo'qotadi, mo'rt va mo'rt bo'lib qoladi. Ularda normal qon oqimiga xalaqit beradigan biron bir blyashka paydo bo'ladi.
Va qon normal aylanishi uchun tomirlar devorlari kengaya boshlaydi, bu esa yuqori qon bosimiga sabab bo'ladi. Va agar xolesterin kasalligi asosiy kasallikka qo'shilsa, vaziyat yanada murakkablashadi, chunki gipertenziya belgilari odamni tobora ko'proq bezovta qila boshlaydi.
Qandli diabet, xolesterin kasalligi va gipertenziya yurak mushaklarining ishlashiga jiddiy xavf tug'dirganligi sababli, ular bir-biri bilan birgalikda insult yoki miokard infarkti rivojlanish xavfini bir necha bor oshirib, ko'pincha o'limga olib keladi.
Qandli diabetda gipertenziya uchun dori tanlashning umumiy qoidalari
Yuqorida aytib o'tilganidek, qandli diabet uchun yuqori qon bosimi uchun tabletkalar muayyan talablarga javob berishi kerak. Birinchidan, ular qon bosimining tez va samarali pasayishini, yon ta'sirlarning paydo bo'lishini qo'zg'atmasdan ta'minlashi kerak. Ikkinchidan, ularni iste'mol qilish qonda shakar va xolesterinning keskin sakrashiga olib kelmasligi kerak. Uchinchidan, ortib borayotgan bosimdan tabletkalarni iste'mol qilish siydik tizimi va jigar faoliyatiga salbiy ta'sir ko'rsatmasligi kerak, chunki diabet bilan kasallanganida, ushbu organlarning ishi allaqachon buzilgan.
Yuqori qon bosimi gipertenziv inqirozga olib kelishi mumkin, bu esa to'satdan o'limga ham olib kelishi mumkin!
Eng muhimi, antihipertansif dori-darmonlarni qabul qilish tanadagi metabolik jarayonlarga ta'sir qilmasligi, shuningdek bemorda boshqa kasalliklarning kuchayishiga olib kelishi kerak.
Agar qandli diabetga qarshi qanday bosimli dorilar ushbu muammoni samarali hal qilishi mumkinligi haqida gapiradigan bo'lsak, hozirgi paytda farmatsevtika sanoatida yuqoridagi talablarga javob beradigan 8 guruh dori mavjudligini ta'kidlash kerak. Ammo ko'pincha diabet fonida gipertenziyani davolashda 5 guruh qo'llaniladi va ular orasida:
2-toifa diabetga qarshi dorilar- diuretik dorilar;
- beta-blokerlar;
- kaltsiy kanallarini bostiradigan moddalar;
- ACE inhibitörleri;
- angiotensin-2 retseptorlarini bloklaydigan dori-darmonlar.
Gipertenziya davolashda quyidagi dorilar qo'shimcha terapiya sifatida ishlatiladi:
- renin inhibitörleri;
- alfa-blokerlar;
- markaziy ta'sirga ega dorilar.
Gipertenziyani tibbiy davolash ijobiy natijalar berishi va diabet kasalligini og'irlashtirmasligi uchun bemorga shifokor tomonidan tayinlangan jadvalga muvofiq qat'iyan dori-darmonlarni qabul qilish kerak. Bundan tashqari, u ko'proq vaqtni ochiq havoda o'tkazishi, stressli vaziyatlardan qochish va tanani muntazam ravishda mo''tadil stress bilan ta'minlashi kerak.
Spirtli ichimliklar - bu gipertenziyani qo'zg'atuvchi omillaridan biri, shuning uchun uni yuqori qon bosimi bilan olish qat'iyan man etiladi!
Diuretik dorilar
Shunday qilib, diabet bilan, qon shakarining ko'payishi kuzatiladi, tana o'z-o'zidan kurashishga harakat qiladi, tomirlardagi qon hajmini ko'paytiradi, chunki ular kengayadi va qon bosimi keskin ko'tariladi. Va qon hajmini va shu bilan qon bosimini kamaytirish uchun ko'plab shifokorlar o'z bemorlariga diuretiklarni buyuradilar.
Ular bir necha xil:
- kaliyni ushlab turish vositalari;
- loopback dorilar;
- osmotik dorilar;
- tiazidga o'xshash vositalar;
- tiazid preparatlari;
- uglerod angidraz inhibitörleri.
Qandli diabetda gipertenziyani davolash uchun eng xavfsiz va tez-tez buyuriladigan diuretiklar tiazid guruhiga tegishli bo'lganlardir. Ularning iste'mol qilinishi qon shakariga va xolesterol darajasiga ta'sir qilmaydi, shu bilan birga ular qon bosimini samarali ravishda kamaytiradi. Ammo ularni buyrak etishmovchiligi bilan davolash mumkin emas, bu diabetning juda keng tarqalgan asoratidir. Bundan tashqari, ularni ACE inhibitörleri yoki beta-blokerlar majmuasida qabul qilish tavsiya etiladi, ular bir qator kontrendikatsiyalar va yon ta'sirga ega.
Tiyazid diuretik
Birinchi va ikkinchi turdagi qandli diabetda organizmda kaliyni ushlab turishga yordam beradigan dori-darmonlarni ehtiyotkorlik bilan qabul qilish kerak. Ular juda ko'p yon ta'sirga ega va giperkalemiya rivojlanishiga hissa qo'shadi. Karbonli angidraz inhibitörleri yuqori samarali emas va faqat boshqa antihipertansif dorilar bilan birgalikda qo'llaniladi.
Beta-blokerlar
Ushbu dorilar, shuningdek diuretiklar bir nechta navlarga ega. Ular quyidagi turlarga bo'linadi:
- tanlangan va tanlamaydigan harakatlar;
- lipofil va hidrofilik ta'sir;
- simpatomimetik faoliyat bilan va u holda.
Beta-blokerlar gipertenziyani davolash uchun ko'pincha diabet kasalligida yurak tomirlari kasalligi va yurak etishmovchiligi bo'lsa qo'llaniladi. Shuningdek, yurak xurujidan keyin tiklanish davrida ularni qabul qilish samarali deb hisoblanadi. Ushbu barcha holatlarda beta-blokerlar qon tomirlari va yurak mushaklarini ishonchli himoya qiladi va shu bilan o'limga olib keladigan kasalliklarning rivojlanish xavfini kamaytiradi.
Beta-blokerlar
Ammo, bu dorilarning ham kamchiliklari bor. Ularning eng muhimi shundaki, ular gipoglikemiya belgilarini (qon shakarining keskin pasayishi) bostiradi, bu esa bemorga davolanish paytida uning holatini kuzatishni qiyinlashtiradi. Agar gipoglikemiya o'z vaqtida aniqlanmasa va davolanish boshlanmasa, bu gipoglikemik komaning boshlanishiga olib kelishi mumkin, bu ko'pincha to'satdan o'limga sabab bo'ladi.
Ko'pincha qandli diabetda gipertenziyani davolash uchun tanlab blokerlar va kardioselektiv beta-blokerlar qo'llaniladi, chunki ular organizmdagi metabolik jarayonlarga foydali ta'sir ko'rsatadi. Birinchidan, ular metabolizmni normallashtiradi, ikkinchidan, organizm to'qimalari va hujayralarining insulinga sezuvchanligini oshiradi.
Ushbu xususiyatlar yangi avlod beta-blokerlarga ega. Ammo bu holda o'tgan yillardagi dorilarni qabul qilmaslik kerak, chunki ular qon va yog 'almashinuvidagi xolesterin darajasiga salbiy ta'sir qiladi.
Kaltsiy kanallari va angiotensin-2 retseptorlari blokerlari
Ushbu dorilar ko'pincha diabet kasalligiga qarshi qon bosimini normallashtirish uchun buyuriladi. Ular qon shakariga va metabolik jarayonlarga salbiy ta'sir ko'rsatmaydi. Ammo ular, boshqa barcha dorilar singari, ularning kontrendikatsiyasiga ega. Kaltsiy kanallari va angiotensin-2 retseptorlarini to'sib qo'yadigan dorilarni quyidagi kasalliklar va holatlar mavjud bo'lganda foydalanish tavsiya etilmaydi:
- yurak patologiyalari;
- angina pektoris;
- miyokard infarktidan keyin tiklanish davri.
Shifokor retseptisiz kaltsiy naychasi va angiotensin-2 retseptorlari blokerlarini olish mumkin emas, chunki ularning kontrendikatsiyasi va yon ta'siri juda ko'p.
Ammo, kontrendikatsiyalar mavjudligiga qaramay, ushbu dorilar juda ko'p afzalliklarga ega. Boshqa dorilar bilan birgalikda ular yurak-qon tomir tizimini ishonchli himoya qiladi, insult xavfini kamaytiradi, siydik tizimining ishlashini yaxshilaydi va hokazo.
Qoida tariqasida, ushbu dorilar quruq obsesif yo'tal shaklida nojo'ya ta'sirlar bilan kechadigan bemorlarga buyuriladi. O'zlarining xatti-harakatlari bilan ushbu dorilar inhibitorlar bilan deyarli bir xil, ammo ular inson tanasi tomonidan yaxshiroq qabul qilinadi va deyarli hech qanday kontrendikatsiyaga ega emas. Bundan tashqari, ularni qabul qilish hatto sog'lig'i bilan bog'liq ko'plab muammolarga duch kelgan qariyalarda ham mumkin.
ACE inhibitörleri
Agar buyrak muammosi bo'lsa, ACE ingibitorlari diabetga chalinganlarga buyuriladi. Ammo bu dorilar juda ko'p kontrendikatsiyaga ega, ularda ularni qo'llash mumkin emas. Bular quyidagi holatlar va kasalliklarni o'z ichiga oladi:
- laktatsiya
- yuqori qon kreatinin;
- arterial stenoz;
- homiladorlik
- kaltsiyning ko'payishi;
- nafas olish tizimining kasalliklari, shu jumladan astmatik kasalliklar;
- ateroskleroz.
ACE inhibitörleri
ACE inhibitörlarini qabul qilishning zaruriy sharti - bu maxsus parhez, bu tuzni kunlik iste'mol qilish miqdorini 3 g gacha kamaytirishni talab qiladi, bu miqdor tanani kerakli darajada natriy bilan ta'minlash uchun etarli. Shuningdek, davolanish paytida kaliy va kreatinin darajasini aniqlash uchun davriy qon tekshiruvi talab qilinadi. Ushbu dorilar keskin ko'payishiga olib kelishi mumkinligi sababli, agar bu muammo tezda aniqlanmasa, jiddiy kechikishlar paydo bo'lishi mumkin.
Ammo, ACE inhibitörleri ko'plab cheklovlar va kontrendikatsiyalarga ega bo'lishiga qaramay, ulardan foydalanish tananing holatiga ijobiy ta'sir ko'rsatadi. Ular:
- hujayralar va tana to'qimalarining insulinga sezgirligini oshirishga hissa qo'shadi;
- Qon shakariga va xolesterolga ta'sir qilmang;
- buyraklarni ishonchli himoya qilish va ularning faoliyatini yaxshilash;
- yurak mushaklarini qo'llab-quvvatlaydi;
- metabolizmni tiklash.
Shuni ham ta'kidlash kerakki, qandli diabetda yuqori qon bosimini davolashda siz qondagi shakar darajasini doimiy ravishda kuzatib borishingiz va uni barqarorlashtirish uchun barcha zarur choralarni ko'rishingiz kerak. Agar qonda antihipertansif dori-darmonlarni qabul qilganda, glyukoza darajasi ko'tarila boshlaydi / pasayadi, siz darhol davolanishni to'xtatib, mutaxassisdan maslahat olishingiz kerak.
