Malign neoplazmani tashkil etuvchi hujayralar o'ta tajovuzkor bo'lib, o'zlarining organ to'qimalarini va kapillyar tarmoqlarni yo'q qiladi, shuningdek, tezda ajralib chiqadi, bu o'smaning o'sishini ta'minlaydi. Bunday faoliyat uchun ular juda ko'p ozuqa moddalariga, kislorod va energiyaga muhtoj va biokimyoviy reaktsiyalar natijasida saraton o'sishi uchun xos bo'lgan moddalar chiqariladi.
Ular o'simta belgilari yoki saraton patologiyasi haqida "signallar" deb nomlanadi, chunki ular bemorda klinik belgilar bo'lmasa, saraton kasalligining dastlabki bosqichlarida shubha qilish yoki tasdiqlash imkonini beradi. Qoida tariqasida, bu skrining tekshiruvi paytida venoz qonda aniqlangan protein yoki protein-uglevod birikmalari.
O'simta belgilarining turlari
Oshqozon osti bezi saratonining barcha shakllari (oshqozon osti bezi) juda xavflidir, noqulay prognoz bilan. Bemorlarning tirik qolish darajasi, hatto intensiv terapiya sharoitida ham juda kichikdir, aksariyat hollarda o'simta 6-12 oydan keyin ayanchli oqibatlarga olib keladi. Shuning uchun xavfli o'smani erta aniqlash juda muhimdir.
Har bir o'simta markeri murakkab protein-uglevod birikmasidir
Hozirgi vaqtda oshqozon osti bezi o'simta belgilari diagnostika rejasida eng istiqbolli deb hisoblanadi, ular qonda aniqlanadi, aksariyat hollarda tanada malign neoplazma paydo bo'lganda. Sog'lom odamda ushbu moddalarning miqdoriy ko'rsatkichlari nolga yaqinlashadi yoki umuman yo'q, shuning uchun ularni aniqlash saraton kasalligining mavjudligini anglatadi.
Skrining diagnostikasi uchun quyidagi o'simta belgilaridan foydalaniladi:
- CA-242 nafaqat oshqozon osti bezi, balki ichakning o'smalari tomonidan ishlab chiqariladi; pankreatit yoki bezi kistalarida ham kuchayadi; tahlil natijasi boshqa o'simta belgilari bilan birgalikda baholanadi.
- CA-125, oshqozon osti bezi, jigar, to'g'ri ichak, oshqozon saratoni bilan kuchayadi.
- Tu M2-PK (o'simta piruvati kinaz) juda o'ziga xos ko'rsatkich hisoblanadi.
- AFP (alfa-fetoprotein) oshqozon osti bezi, yo'g'on ichak, jigar saratonini anglatadi.
- CA 72-4, oshqozon osti bezining yomon va xavfli o'smalari, shuningdek, o'tkir va surunkali pankreatitda.
- CA 19-9, oshqozon osti bezi kanallarining "buzilgan" epiteliysi bo'lgan o'simta hujayralari tomonidan ishlab chiqariladi. Shuningdek, o't yo'llari va ichak saratonida, siroz, pankreatit, o't toshlari kasalligi, xoletsistit bilan aniqlanadi.
- CA-50 mavjud bo'lgan barcha organlarga xos marker hisoblanadi va yuqori darajadagi ishonchlilik oshqozon osti bezida saraton o'smasi borligini tasdiqlaydi.
Oshqozon osti bezi saratonining barcha belgilari har xil diagnostik ahamiyatga ega, ular hatto CA 19-9 yoki CA-50 aniqlangan taqdirda ham 100% ga yaqinlashmaydi. Shuning uchun onkolog saraton tashxisini qo'yish uchun bemorning qonida bir vaqtning o'zida bir nechta o'simta belgilaridan iborat murakkab ma'lumotlardan foydalanadi. Ammo bu holatlarda ham me'da osti bezi saratoni bilan kasallangan barcha bemorlarning atigi 70 foizi tahlillarda har qanday marker tarkibini "aniqlay oladi". Biroq, ularni aniqlash eng zamonaviy va ishonchli diagnostika usuli hisoblanadi.
Aniqlanish uchun ko'rsatmalar
Ro'yxat ustidagi har bir protein birikmasi uchun raqamli miqdoriy normalar belgilanadi, ularning oshishi nafaqat oshqozon osti bezida, balki oshqozon-ichak traktining har qanday segmentida, jigarda, o't pufagida ham saraton o'simtasining paydo bo'lishini ko'rsatishi mumkin. Ijobiy test natijasi nafaqat saraton tashxisini qo'yishda, balki boshqa maqsadlarda ham qo'llanilishi mumkin. Masalan, davolanish paytida o'simta holatini baholash.
Agar bemorda kuchli qorin og'rig'i, vazn yo'qotish, terining rangsizlanishi haqida shikoyat bo'lsa, o'sma belgilarini tahlil qilish kerak.
Umuman olganda, bemorda oshqozon osti bezi saratoni belgisini topish, uning sifat va miqdoriy xususiyatlarini aniqlash zarur bo'lganda barcha holatlar quyidagicha ifodalanishi mumkin.
- oshqozon osti bezi saratoniga shubha qilish uchun klinik ma'lumotlarning mavjudligi;
- allaqachon tashxis qo'yilgan kistalar, psevdokistlar, psevdotumor pankreatit;
- jarrohlik aralashuvning samaradorligini baholash (saraton hujayralari butunlay olib tashlanganmi yoki yo'qmi);
- kimyoterapiya va radiatsiya terapiyasining samaradorligini dinamik baholash;
- ishlamaydigan o'smaning holatini kuzatish;
- boshqa organlarda metastazlarni aniqlash;
- oshqozon osti bezi saratonining qaytalanishini aniqlash;
- oshqozon-ichak traktining birlamchi saratoniga shubha qilingan;
- malign va benign neoplazmalarning differentsial diagnostikasi.
Ko'rsatmalar ro'yxatidan ko'rinib turibdiki, ularning aksariyati allaqachon tashxis qo'yilgan saraton kasalligi bilan bog'liq. Masalan, konservativ terapiya paytida yoki jarrohlikdan keyin saraton o'simtasini dinamik kuzatish uchun markerga asoslangan tahlillar talab qilinadi. Shu bilan birga, o'simta belgilarini aniqlash juda muhimdir, agar malign neoplazmaning mavjudligi yoki yo'qligini tekshirish kerak bo'lsa va bemor erta bosqichda, bemorda hech qanday shikoyat va patologiyaning klinik belgilari bo'lmasa. Shu munosabat bilan o'simta belgilarini skrining tekshiruvini populyatsiyaning barcha qatlamlarini klinik tekshirish paytida o'tkaziladigan zaruriy testlar ro'yxatiga kiritish maqsadga muvofiqdir.
Ko'pgina hollarda, afsuski, bemorlar oshqozon osti bezi shikastlanishining batafsil klinik ko'rinishi mavjud bo'lganda yordam so'rashadi. Ular qorin bo'shlig'ining o'rtacha yoki qizg'in og'riqlari, kamar shaklida tarqalishi, terining va shilliq pardalarning sarg'ayishi va tana vaznining izohsiz yo'qolishidan shikoyat qilishlari mumkin.
Bemorni majburiy tayyorlashdan keyin o'rganish uchun venoz qon olinadi.
Bunday holatlarda o'simta belgilarini aniqlash uchun testlar majburiydir va bitta tadqiqot, hatto ijobiy natija bilan, oshqozon osti bezi saratonini aniq tashxislash uchun etarli emas. 3 dan 5 gacha o'simta belgilarini o'rganishda bir nechta testlar va ijobiy natijalarning mavjudligi talab qilinadi.
Tadqiqotlar va ma'lumotlarni shifrlash
Saraton belgilarini aniqlash uchun venoz qon ulnar venadan olinadi. Shu bilan birga, barcha keyingi tahlillar bitta laboratoriyada va bir xil tadqiqot metodologiyasidan foydalangan holda o'tkazilishi va natijada eng yuqori ishonchlilikka erishishi muhimdir.
Ertalab va ovqatdan oldin o'tkazilgan qon namunalarini olishdan oldin, odamning kichkina va oson tayyorlanishi kerak.
Me'da osti bezi MRGU quyidagi faoliyat turlaridan iborat:
- tadqiqotdan oldin 8 soat ichida ovqat eyish mumkin emas;
- tahlildan bir kun oldin siz yog'li, qizarib pishgan, tuzlangan, baharatlı idishlarni, shuningdek sharbatlar, kuchli choy va qahva iste'mol qila olmaysiz;
- 2 kun davomida spirtli ichimliklar ichish mumkin emas;
- 2 kun davomida siz biron bir doridan foydalana olmaysiz, agar ular hayotiy ahamiyatga ega bo'lmasa.
Ko'pgina laboratoriyalarda tadqiqotlar ko'pi bilan 1 kunni oladi. Favqulodda vaziyatlarda, natija bir necha soat ichida tayyor bo'ladi.
Ba'zida bir xil biokimyoviy komplekslar har xil ichki organlar yoki o'sma paydo bo'lishi bilan tavsiflanmaydigan patologiyalarda mutlaqo normal hujayralar tomonidan ishlab chiqariladi. Shuning uchun har bir o'sma markeri uchun miqdoriy me'yorlar ham aniqlanadi, bu uning to'liq yo'qligini ham, bemor qonida ham ruxsat etilgan miqdorni anglatadi.
Shish belgilarining natijalari turli laboratoriyalarda sinovdan o'tkazilganda bir xil bo'lmasligi mumkin. Bu jihozlarning xususiyatlari, texnik xususiyatlari, qabul qilingan metodologiya bilan bog'liq. Shu sababli, marker tarkibini dinamik monitoring bir muassasada o'tkazilishi juda muhimdir.
Masalan, o'simta belgilari uchun quyidagi miqdoriy standartlar:
- CA 19-9: 0 dan 40 IU / ml gacha;
- CA-50: 225 U / ml dan ko'p bo'lmagan;
- ACE: 5 dan 10 IU / ml;
- CA-242: 30 IU / ml dan oshmasligi kerak.
Tahlil qilishdan oldin füme va yog'li ovqatlarni chiqarib tashlash natijaga aniq ta'sir qiladi.
Agar onkolog bunday natijalarni oladigan bo'lsa, u ko'p hollarda bemorning sog'lom ekanligiga va oshqozon osti bezi va boshqa ovqat hazm qilish organlarida xavfli o'simta yo'qligiga ishonch hosil qilishi mumkin. Agar saraton kasalligi allaqachon tashxis qo'yilgan bo'lsa, unda bu ko'rsatkichlar o'simta jarayonining intensivligi pasayishi, terapiyaning yuqori samaradorligi va metastazlarning yo'qligi haqida gapiradi. Ammo, hatto o'simta belgilarini aniqlash bo'yicha skrining tekshiruvi sog'lom hujayralarni saraton hujayralariga aylantirishni, ya'ni kasallikning eng boshlang'ich bosqichini belgilashga qodir emas.
Oddiy qiymatlardan oshib ketish juda jiddiy va tashvishlidir, chunki bu saraton borligini taxmin qilishning yuqori ehtimolini beradi. Bundan tashqari, markerlarning miqdoriy darajasi qancha ko'p bo'lsa, o'sma shunchalik katta bo'ladi va metastazlarning shakllanishi mumkin.
Diagnostik qiymat individual ko'rsatkichlarning normal qiymatlari bo'lsa ham, faqat bir nechta ko'rsatkichlarning o'sishiga olib keladi. Buning sababi, ba'zi odamlar genetik jihatdan ma'lum markerlarni sintez qilishga qodir emaslar, masalan, CA 19-9. Shu sababli, ularning "nol" qiymatlari, boshqa ko'rsatkichlarning ortib borishi fonida, malign neoplazmaning mavjudligini inkor etmaydi.
Oshqozon osti bezi saratoni har yili ko'plab odamlarning hayotiga zomin bo'ladi. Uning erta tashxisi, shu jumladan o'simta belgilarini tahlil qilish juda muhim va bemorlarning umrini uzaytirishga yordam beradi.
