Bilyar pankreatit, oshqozon osti bezining odatdagi yallig'lanish kasalliklaridan farqli o'laroq, ikkinchi darajali xususiyatga ega. Axir, u o't pufagi, o't yo'llari va jigar kasalliklari tufayli rivojlanadi. Bu o't yo'llari deb ataladigan tizim. Safro oqimining buzilishi, uning qalinlashishi yoki oshqozon osti beziga quyilishi o'tkir yallig'lanishning rivojlanishiga olib keladi. Patologiya asosan kattalar aholisi orasida keng tarqalgan va ko'pincha ayollarda uchraydi. Pankreatit holatlarining taxminan yarmi shu sababdan kelib chiqadi. Kursning og'irligiga qarab kasallikning o'tkir shakli va surunkali safroga bog'liq pankreatit ajralib turadi. Agar davolanmasa, patologiya jiddiy asoratlarga va hatto o'limga olib kelishi mumkin.
Tashqi ko'rinish mexanizmi
Oshqozon osti bezining normal ishlashi oshqozon-ichak traktining boshqa organlarining sog'lig'i bilan chambarchas bog'liq. Safro yo'llarining holati unga ayniqsa kuchli ta'sir qiladi. O't pufagi yog'larni hazm qilish uchun maxsus moddalarni o'z ichiga olgan safro to'planib, saqlaydi. Ovqat oshqozonga kirgandan keyin o't pufagining normal ishlashi paytida o't yo'llari orqali o'n ikki barmoqli ichakka tushadi, u erda ovqat hazm qilish bilan shug'ullanadi. Va agar bu jarayon buzilgan bo'lsa, ko'p odamlar safro pankreatiti haqida bilib olishadi.
Oxir oqibat, muammo shundaki, safro chiqishi bilan oshqozon osti bezi Wirsung kanali bilan birlashadi. Oddiy sharoitlarda ular haqida xabar berilmaydi, chunki me'da osti bezi yo'lini Oddi sfinkteri yopib qo'yadi va undagi bosim safro yo'llariga qaraganda yuqori. Ammo ba'zida safro oshqozon osti beziga kiradi. Bu uning to'qimalariga safro kislotalari ta'siriga olib keladi. Ba'zida kichik kanallar bir vaqtning o'zida yorilib ketadi, oshqozon osti bezi sharbati va safro bezning butun parenximasiga oqib chiqadi. Shu bilan birga, fermentlarni safro kislotalari faollashtirishi mumkin va ular o'zlarining oshqozon osti bezi to'qimalarida "hazm qilish" boshlanadi. Bu kuchli yallig'lanish jarayonini keltirib chiqaradi.
Ko'pincha patologiya o't yo'llarida toshlar mavjudligida rivojlanadi
Sabablari
Bilyar pankreatit o't pufagi yoki o't yo'llarining turli kasalliklarining kuchayishi bilan rivojlanadi. Ko'pincha yallig'lanish, o't yo'lining tosh bilan bloklanishi tufayli, oshqozon osti beziga kiritilishi natijasida yuzaga keladi. Ammo bu bakteriyalarni ushbu organlarga kirib borishiga olib kelishi mumkin.
Ushbu patologiyaning sabablari quyidagi kasalliklardir.
- safro tosh kasalligi;
- safro quyuqlashishi va undagi mayda qumning hosil bo'lishi;
- safro yo'llarining tuzilishidagi anomaliyalar;
- kalsiy xoletsistit;
- o't pufagi diskinezi;
- xolangit;
- kistalar va boshqa neoplazmalar;
- kanalning obstruktsiyasi;
- Oddi sfinkterining spazmi;
- o'n ikki barmoqli ichakka o'tadigan Vater papillasining ishini buzish;
- gelmintik yuqtirish;
- o'n ikki barmoqli ichakdagi yallig'lanish jarayonlari;
- bu joyda o'smalar;
- jigar sirrozi.
Bu nafaqat safro yo'llarining obstruktsiyasi, balki oshqozon osti beziga safro chiqishi va undagi yallig'lanish jarayonining kuchayishiga olib kelishi mumkin. Bosimning oshishi barcha ovqat hazm qilish jarayonlarini faollashtiradigan oziq-ovqat mahsulotlarini iste'mol qilish natijasida paydo bo'lishi mumkin. Bu alkogol, qizarib pishgan, baharatlı va yog'li idishlar, gazlangan ichimliklar. Kasallikning kuchayishi sababi xoleretik dorilarni iste'mol qilish ham bo'lishi mumkin.
Alomatlar
Oshqozon osti beziga safro yoki bakteriyalar kirib borishi natijasida unda yallig'lanish jarayoni rivojlanadi. Faol safro kislotalari va oshqozon osti bezi fermentlari bezi to'qimasining degeneratsiyasini keltirib chiqaradi, asta-sekin uning hujayralarini yo'q qiladi. Shu sababli, bu tananing funktsiyalari buziladi.
Safro pankreatitining asosiy belgilari qorin og'rig'i, ko'ngil aynish, zaiflik va ba'zida isitma
O't yo'liga bog'liq pankreatitning asosiy belgilari uning boshqa shakllari bilan bir xil. Bular o'tkir, belning yuqori qismida og'riqlar, ko'ngil aynish, ovqatdan keyin qorin bo'shlig'ida og'irlik, qusish, qichishish va ovqat hazm qilish. Ammo oshqozon osti bezining yallig'lanishi bilan birga o't pufagi patologiyasi rivojlanadi, bu patologiyada o'ziga xos alomatlar kuzatiladi. Ularning mavjudligiga qarab, tajribali shifokor tekshiruvdan oldin dastlabki tashxis qo'yishi mumkin.
Oshqozon osti bezida toshlar bo'lishi mumkinmi?O't pufagining chiqib ketishini buzish doimiy achchiq achchiq ta'mga ega bo'lgan kaltak paydo bo'lishiga olib keladi. Bundan tashqari, og'riqni chap tomonda emas, balki har doimgidek pankreatitda lokalizatsiya qilish mumkin, ammo o'ng elkasiga, qo'liga yoki orqasiga beriladi. Ba'zida obstruktiv sariqlik mavjud. Ushbu alomat o't yo'lining tosh bilan tiqilib qolganligini ko'rsatadi. Pankreatitda odatiy diareya o'rniga uning safro shakli doimiy ich qotishiga olib keladi, ba'zida ichak tutilishi bilan tugaydi. Yallig'lanishning o'tkir shaklida harorat, agar u ko'tarilsa, ozgina.
Bilyar pankreatit ichki va tashqi sekretor etishmovchiligi bilan tavsiflanadi. Bu ovqat hazm qilish jarayonidagi turli xil nosozliklarga olib keladi. Fermentlar miqdorini kamaytirish oqsillarning hazm bo'lishini, yog'larning parchalanishini va uglevodlarning emilishini buzadi. Ko'ngil aynish, qichishish, qichishish va tabure buzilishlaridan tashqari, bu ishtahaning pasayishiga, vazn yo'qotish va asosiy iz elementlarning etishmasligiga olib keladi. Agar gormonlar ishlab chiqarish uchun javob beradigan hujayralar zararlangan bo'lsa, gipo- yoki giperglikemiya kuzatiladi. Bu diabetga olib kelishi mumkin.
Diagnostika
O't pankreatitida o'ziga xos alomatlar kuzatilganiga qaramay, hali ham keng qamrovli tekshiruvni o'tkazish kerak. O't pufagi, uning kanallari va oshqozon osti bezining har qanday patologiyasi ko'pincha ultratovush yordamida aniqlanadi. Agar toshlar borligiga shubha tug'ilsa, ularning shakli va o'lchamlari KT yoki MRG tomonidan yaxshiroq aniqlanadi, ba'zida xolangiopankreatografiya ham o'tkaziladi.
Bundan tashqari, qon va siydik sinovlari majburiydir. O't pankreatitining mavjudligi leykotsitlar, transaminaza, bilirubin va gidroksidi fosfataza fermentlarining ko'payishi bilan namoyon bo'ladi. Siydikni tahlil qilishda glyukoza darajasi ko'tarilishi mumkin. Bunday keng qamrovli tekshiruv patologiyani oshqozon yoki o'n ikki barmoqli ichakning oshqozon yarasi, turli xil neoplazmalar, gepatit, xoletsistit va boshqa kasalliklardan ajratishga yordam beradi.
Davolash
O't pufagi, qusish va obstruktiv sariqlik bilan namoyon bo'lgan safro pankreatitining o'tkir hujumi majburiy kasalxonaga yotqizishni talab qiladi. Kanallarni o't pufagi bilan to'sib qo'yishganda, ko'pincha jarrohlik muolajasi talab etiladi, aks holda peritonit, sepsis va o'limga olib keladigan oshqozon osti bezi to'qimalariga jiddiy zarar yetishi mumkin.
Surunkali biliar pankreatit, ayniqsa engil holatlarda, uyda tibbiy nazorat ostida davolanishi mumkin. Ushbu kasallik uchun terapiya keng qamrovli bo'lishi kerak. Bu, albatta, maxsus dori-darmonlarni va parhez ovqatlanishni iste'mol qilishni o'z ichiga oladi. Ba'zida safro normal oqishini tiklash uchun jarrohlik aralashuv talab qilinishi mumkin.
Safro pankreatitida ko'pincha operatsiya talab etiladi.
O't pankreatitini davolash uchun dori-darmonlarni shifokor tayinlashi kerak. Buning uchun odatda bir nechta dorilar guruhi qo'llaniladi. Bunday murakkab davolash pankreatik funktsiyani tezda tiklashga va bemorning ahvolini yaxshilashga yordam beradi.
Avvalo, og'riqni engillashtirish kerak. Buning uchun antispazmodiklar eng mos keladi: No-Shpa, Papaverin, Drotaverin. Patologiyaning o'tkir shaklida ular tomir ichiga yoki mushak ichiga kiritiladi. Yengil og'riqlar analjeziklar bilan olib tashlanishi mumkin: Baralgin yoki Analgin.
Yallig'lanish jarayonini kamaytirish uchun ovqat hazm qilish fermentlarining faolligini kamaytirish kerak. Buning uchun antisekretor dorilar qo'llaniladi. Bu omeprazol, somatostatin yoki gastroepsin bo'lishi mumkin.
INFEKTSION bo'lsa, antibiotiklardan foydalanish kerak. Ko'pincha bu Seftriakson, Amostsillin yoki Abaktal.
Oshqozon osti bezining ekzokrin funktsiyalarini buzishda oshqozon-ichak fermentlari ko'pincha buyuriladi: Creon, Pankreatin, Panzinorm. Ba'zida hipoglisemik vositalardan foydalanish talab etiladi.
Semptomatik terapiya uchun turli xil dorilar qo'llaniladi. Ko'ngil aynish va gijjalar bo'lsa - Motilium, Domperidon yoki Tserukal. Safro tarkibi va harakatini normallashtirish uchun - Gepatofalk yoki Odeston. Ursofalk mayda toshlarni eritishi mumkin.
Maxsus parhezsiz hech qanday davolanish samarali bo'lmaydi.
Tez davolash uchun maxsus parhez juda muhimdir. Axir, ko'pincha hujumlar xoleretik xususiyatga ega yoki oshqozon osti bezi shirasining faoliyatini rag'batlantiradigan oziq-ovqat iste'mol qilish bilan qo'zg'aladi. Bunday mahsulotlar darhol tashlanishi kerak. Bular alkogolli va gazlangan ichimliklar, yog'li ovqatlar, achchiq va qovurilgan ovqatlar. Cholagogning mahsulotlari - smetana, sariyog ', tuxum sarig'i, ko'katlar, karam, pomidor, tsitrus mevalar, to'liq donalar, kuchli bulyonlar. Shuningdek, ularni dietadan butunlay chiqarib tashlash kerak.
Bemorning ovqatlanishi oson hazm bo'ladigan pishirilgan, maydalangan ovqatdan iborat bo'lishi kerak. Bular don, kam yog'li go'sht yoki baliq, kam yog'li tvorog, quritilgan non, shilliq sho'rvalar, atirgul bulyoni, mineral suv. Kichik bo'laklarda kuniga 5-6 marta iste'mol qiling.
Asoratlar
Agar safro yo'llarini pankreatit o'z vaqtida davolashni boshlamasa, juda jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin. Birinchidan, oshqozon osti bezi shirasi bezining to'qimalariga tushgan parenximal pankreatitga olib kelishi mumkin, bu ko'pincha shilliq atrofiyasi yoki oshqozon osti bezi nekroziga olib keladi. Bundan tashqari, bez hujayralari shikastlanishi ovqat hazm qilish tizimida qon ketishiga, ichak tutilishiga va diabet kasalligiga olib kelishi mumkin. Ko'pincha o'tkir jigar etishmovchiligi rivojlanadi, kist yoki xo'ppoz rivojlanishi mumkin.
O't pankreatitini davolash qiyin va uzoq, ammo uning rivojlanishining oldini olish mumkin. Buning uchun parhezga rioya qilish, yomon odatlardan va tez ovqatlanishdan voz kechish va oshqozon-ichak traktining barcha a'zolarining sog'lig'ini nazorat qilish juda muhimdir. Shifokor tomonidan muntazam tekshiruv va to'g'ri turmush tarzi oshqozon osti bezining sog'lig'ini saqlashga yordam beradi.
