Keyingi davolanish va tananing holati oshqozon osti bezining yallig'lanish jarayonining shakli va bosqichini aniq belgilashga bog'liq. Biyomateryalni laboratoriya tadqiqotlarida vakolatli izoh talab etiladi. Tashxis qo'yish uchun belgilangan tartiblarning asosiy mezoni ularning tibbiy ma'lumotlari. Umumiy qon tekshiruvining qaysi ko'rsatkichlariga e'tibor berish kerak? Tashxisni aniqlashtirish uchun qanday qo'shimcha usullar qo'llaniladi?
Pankreatitning o'tkir shakli yoki xoletsistit bilan hujum ko'pincha ko'p miqdordagi, yog'li oziq-ovqat, qattiq ichimliklarni suiiste'mol qilgandan keyin rivojlanadi. Dastlabki tashxisni tasdiqlash uchun xarakterli alomat chidab bo'lmas og'riqdir. Bu mahalliy, qorinning yuqori chap qismidan kelib chiqishi mumkin. Tabiat bo'yicha, kamar bilan - joylashuv bo'yicha yorilishga o'ting.
Og'riq odamni o'zgacha pozitsiyani egallashga majbur qiladi: yotgan yoki o'tirgan, oyoqlari tanaga bosilgan holda. Kasallikning navbatdagi belgisi - qusib bo'lmaydigan qusish. Oshqozon-ichak traktining yuqori organlarida oziq-ovqat massalaridan xalos bo'lish, qoida tariqasida, og'riqni engillashtirmaydi. Harorat ko'tariladi, bemorda yurak urishi va qon bosimi pasayadi. O'tkir pankreatitda darhol kasalxonaga yotqizish talab etiladi. Keyingi tashxis faqat kasalxonaning jarrohlik bo'limida o'tkaziladi.
Ko'pincha o'tkir shakldan keyin rivojlanadigan oshqozon osti bezining surunkali yallig'lanishida og'riqlar boshqa tabiatga ega. Zerikarli va og'riqli, ular ovqatdan keyin kuchayadi. Ularning kuzatilgan chastotasi sizni tekshirish uchun shifokor (jarroh, terapevt, gastroenterolog) bilan maslahatlashishni talab qiladi.
Bunday holda, qusish bo'lmaydi. Kuzatilgan dispeptik alomatlardan: ko'ngil aynish, qichishish, shishiradi. Defekasyondan keyin bemor najasning turli xilligini sezadi, ular yog 'bilan aralashadi. Yog 'birikmalarining so'rilishi mineral tuzlar, vitaminlar (A, D, E, K) etishmasligiga olib keladi. Yoshga bog'liq bemorlarda kaltsiy va magniy tuzlarining etishmasligi ayniqsa o'tkirdir. Ular bir vaqtning o'zida osteoporozni rivojlantiradilar.
Yallig'lanishning surunkali shakli asemptomatik bo'lib, engil alomatlar bo'lgan holatlar mavjud. Taxmin qilinayotgan bemorning biomaterialini tekshirish hayotiy zaruratdir.
Bemorni laboratoriya tekshiruvi
Shifokor tayinlaganida yoki bemorni kasalxonaga yotqizishda avval umumiy tekshiruv o'tkaziladi, hujum arafasida uning turmush tarzi to'g'risida ma'lumotlar to'planadi. Keyin bemorni ultratovush tekshiruvi zarur. U tahlil qilish uchun biologik materialni oladi.
Ba'zi kasalliklarda shunga o'xshash simptomatik rasm mavjud (og'riq, dispepsiya). Oshqozon, o'n ikki barmoqli ichak, laparoskopiya endoskopik tekshiruvi ham qo'llaniladi. Ba'zida tashxisni aniqlashtirish uchun qo'shimcha instrumental usullar qo'llaniladi (o't va oshqozon osti bezi, qorin va ko'krak bo'shlig'i yo'llarining rentgenografiyasi).
Pankreatit bilan kamaygan uchta qon miqdori:
- qizil qon tanachalari;
- gemoglobin;
- oqsil.
Pankreatit uchun biokimyoviy qon testi bemorning tanasining holati to'g'risida muhim ma'lumotlarni o'z ichiga oladi
Qizil qon hujayralari va gemoglobin soni to'g'risidagi ma'lumotlar umumiy qon testidan, protein - biokimyoviy ma'lumotlardan olingan. Erkaklar va ayollar uchun ko'rsatkichlar biroz farq qiladi. Bemorlarning oxirgi guruhida qiymatlar kamroq bo'lishi mumkin.
Odatda, erkaklarda qizil qon hujayralari 150-450 ng / ml ni tashkil qilishi kerak (an'anaviy birliklar). SI tizimidagi qiymatlar: 340-1020 nmol / l, konversiya koeffitsienti, mos ravishda, 2.27. Gemoglobin 132-164 g / l, umumiy protein - 55-80 g / l.
Pankreatit uchun qon tekshiruvi me'da osti bezining buzilishi, tiqilishi va yallig'lanish jarayonini ko'rsatadi. Tananing ichki muhitining quyidagi ko'rsatkichlari, aksincha, sezilarli darajada oshadi:
Me'da osti bezi MRGini ko'rsatadigan narsa- ESR;
- oq qon hujayralari;
- gematokrit;
- glyukoza.
Ayollarda eritrotsitlarning cho'kish darajasi (ESR), aksincha, biroz yuqori. Odatda, erkaklar soatiga 0 dan 10 mm gacha. Leykotsitlar va glyukoza soni jinsga qarab belgilanmagan, ularning maqbul oralig'i 3,8-9,8 n / l ni tashkil qiladi. Gematokrit, odatda 0.41-0.50 - erkaklarda (yoki 41-50%), ayollarda 0.36-0.44 (36-44%).
Ro'za plazmasida glyukoza aniqlanadi, ideal holda 3.58-6.1 mmol / L. Chegaraning yuqori qiymatlari qo'shimcha laboratoriya tadqiqotlarini talab qiladi (uglevodlarga bardoshliligini tahlil qilish, glyatlangan gemoglobin, C-peptid testi). Qandli diabet rivojlanishiga oid tasdiqlangan xavotirlar endokrinologik kasallik uchun terapiyani o'z vaqtida boshlash imkonini beradi.
Organ to'qimalariga shikast etkazish barcha hujayralar, shu jumladan insulin ishlab chiqaradigan hujayralarning ishlashiga xalaqit beradi
Amilaza faoliyatini tahlil qilish va qo'shimcha tahlillar
Pankreatitning eng muhim ko'rsatkichi qondagi fermentlardir. Amilaza organizmdagi gidroliz reaktsiyasini boshqaradi. U nafaqat inson qonida, balki tupurikda, ingichka ichakning sharbatida ham uchraydi. Organik moddalar murakkab uglevodlarni oddiy birikmalarga aylantirishga yordam beradi.
Oshqozon osti bezining yallig'lanishi bilan fermentlar soni (tripsin, lipaz, amilaza va boshqalar) ko'payadi. Tahlil bir necha marta vaqt oralig'i bilan, shifokor nazorati ostida amalga oshiriladi. Qon zardobida amilaza faolligini o'rganish belgilanadi. An'anaviy birliklarda normal qiymatlar quyidagicha: 60-180 IU / L. SI tizimida: 1-3 mmol / l, konversiya koeffitsienti 0.01667.
Pankreatit uchun siydik tahlillari foydali emas. Bir shartga ko'ra, laboratoriya undagi tripsinogen oqsilning mavjudligini aniqlash qobiliyatiga ega. Tripsin sog'lom odamning qon zardobida 10-60 mkg / L oralig'ida. Enzimatik patologiyani, shuningdek, najasning rangi va izchilligi o'zgarishi bilan baholasa bo'ladi.
Oddiy jigarrang soyalar boshqasiga (ochdan oq ranggacha, quyuqdan qora ranggacha) o'zgaradi. Ochilmagan o'simlik tolasi, oq qon hujayralarining oz sonli (yoki bitta) hujayralariga ruxsat beriladi. Axlat mikroskopida qon, yog ', kraxmal bo'lmasligi kerak.
Oziqlantiruvchi eritmalarni tomir ichiga majburiy yuborish bilan bir necha kun davomida to'liq ro'za tutish. Belgilangan dorilar orasida antibakterial vositalar, antispazmodiklar, immunomodulyatorlar mavjud. Kasallikning o'tkir davrining boshida bezlar tomonidan fermentlar sekretsiyasini bostirish kerak, surunkali holatlarda - ular faol qo'llaniladi. Davolanish davomida profilaktika va dinamikani keyingi kuzatish uchun turli xil chastotalarda qon sinovlari o'tkaziladi.
