Repaglinidga asoslangan dorilarning ta'siri (Repaglinid)

Sintetik hipoglisemik vositalardan foydalanish diabet muammosini hal qilish nuqtai nazaridan oqlanadi. Ular qonda qand miqdorini tekshirishda yordam beradi va kasallikning ta'sirini kamaytiradi.

Ushbu moddalardan biri bu Repaglinid.

Chiqarish shakli

Repaglinid kiritilgan Savdo nomi bilan dori vositalarining keng guruhi tarkibida:

• NovoNorm;
• Diaglinid;
• Eglinidlar va boshqalar.

Ushbu dorilarning ta'siri ularning asosiy tarkibiy qismi bo'lgan repaglinid (repaglinid) moddaning farmakologik xususiyatlariga asoslanadi va yordamchi moddalar yordamida yaxshilanishi yoki o'zgartirilishi mumkin.

Ko'pincha dorilar tabletka shaklida, faol moddaning 0,5, 1 yoki 2 milligramm miqdorida mavjud.

Moddaning farmakologik xususiyatlari

Moddaning asosiy ta'siri qon shakarini tushirishdan iborat bo'lib, u oshqozon osti bezi hujayralari qobig'ida joylashgan ATPga bog'liq naychalar ishini susaytirish mexanizmiga asoslanadi.

Repaglinid kaliy kanallarida harakat qilib, K ionlarining chiqishiga hissa qo'shadi⁺ uning devorlarining polarizatsiyasini va kaltsiy kanallarining chiqishini kamaytirishga yordam beradigan hujayradan. Bularning barchasi insulin ishlab chiqarishning ko'payishiga va qonga chiqarilishiga yordam beradi.

Moddaning so'rilishi iloji boricha tezroq sodir bo'ladi, bir soatdan keyin qonda yuqori kontsentratsiya mavjud, asta-sekin kamayib, 4 soatdan keyin yo'qoladi.

Bunday holda, mahsulot 90 foizdan ko'proq plazma oqsillari bilan yaxshi bog'lanadi va shundan so'ng u butunlay chiqarib yuboriladi:

• oksidlangan dikarboksilik kislota;
• xushbo'y aminlar;
• akil glyukuronid.

Ushbu moddalar hipoglisemik ta'sirga ega emas va oshqozon-ichak trakti va qisman buyraklar orqali chiqariladi.

Ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar

Repaglinidga asoslangan dorilar 2-toifa diabet kasalligini rivojlantirish uchun mustaqil dori sifatida tavsiya etiladi va bitta preparatni qabul qilishda qo'shilgan metformin yoki tiazolidinidionlar bilan birgalikda etarli samarani bermaydi.

Preparatni qabul qilish mumkin bo'lmagan holatlar:

• diabetning mavjudligi birinchi tur;
• jigarning jiddiy patologiyasi;
• laktoza metabolizmining buzilishi;
• homiladorlik va laktatsiya davri;
• gemfibrozilga asoslangan dorilarni qo'llash;
• diabetik ketoatsidoz, koma yoki prekoma;
• yuqumli kasalliklarning mavjudligi, jarrohlik aralashuvi yoki insulin terapiyasi zarur bo'lgan boshqa kasalliklar mavjudligi;
• kichik yosh;
• preparatning asosiy va yon qismlariga haddan tashqari sezgirlik.

Faol modda qisman buyraklar orqali chiqarilishi sababli, ushbu sohadagi patologiyalari bo'lgan bemorlar dori-darmonlarni ehtiyotkorlik bilan qabul qilishlari kerak. Xuddi shu narsa sog'lig'i zaif va febril holatdan aziyat chekadigan bemorlarga ham tegishli.

Repaglinidni qabul qilish paytida gipoglikemiya va koma holatini oldini olish uchun qon shakar ko'rsatkichlarini diqqat bilan kuzatib borish kerak. Glyukozaning keskin pasayishi bilan preparatning dozasi kamayadi.

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Preparat tarkibidagi moddalarni o'z ichiga olgan preparatning ko'rsatmalariga muvofiq olinadi. Ko'pgina dorilar tabletka shaklida mavjud, ular ovqatdan 15-20 daqiqa oldin og'iz orqali olinadi. Dozaj har bir holatda shaxsan tanlanadi.

Repaglinidni minimal norma bilan qabul qilishni boshlash yaxshidir: 0,5 mg. Bir haftadan so'ng siz preparatning dozasini 0,5 mg ga oshirish orqali sozlashingiz mumkin. Maksimal ruxsat etilgan doz bir vaqtning o'zida 4 mg yoki kuniga 16 mg bo'lishi kerak.

Agar bemor ilgari boshqa gipoglikemik preparatni qo'llagan va uni repaglinidga o'tkazgan bo'lsa, uning boshlang'ich dozasi taxminan 1 mg bo'lishi kerak.

Agar siz tabletkalarni qabul qilishni o'tkazib yuborgan bo'lsangiz, keyingi kungacha dozani oshirmang, bu qondagi glyukoza miqdorining pasayishiga va gipoglikemiya boshlanishiga hissa qo'shishi mumkin. Dozaning har qanday o'zgarishi yoki preparatning o'zgarishi shifokor nazorati ostida va diabetik odamning siydigidagi va qonidagi shakar ko'rsatkichlari nazorati ostida amalga oshirilishi kerak.

Yon ta'siri

Ko'pincha, repaglinidga asoslangan dori-darmonlarni qo'llashda gipoglikemiya paydo bo'ladi, bu ham preparatni qo'llash qoidalariga rioya qilmaslik, ham individual omillarga bog'liq: jismoniy faollikning oshishi, parhezga rioya qilmaslik va boshqalar.

Bundan tashqari, yon ta'sir quyidagi shaklda yuzaga kelishi mumkin.

• ko'rish buzilishi;
• vaskulit;
• yurak-qon tomir kasalliklarining rivojlanishi;
• toshma va qichishish shaklida immunitet reaktsiyasi;
• gipoglikemik koma va ongni yo'qotish;
• jigar buzilishi;
• qorindagi og'riqlar, ko'ngil aynish, diareya yoki ich qotishi.

Dozani normallashtirish yoki boshqa dori vositasiga o'tish bilan alomatlar yo'qoladi.

Doktor Malyshevaning diabet belgilari haqidagi video:

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Repagliniddan foydalanganda uning boshqa moddalar bilan o'zaro ta'sirini hisobga olish kerak.

Preparatning ta'sirini kuchaytirish uchun:

• Gemfibrozil;
• anabolik steroidlar;
• Rifampitsin;
• Trimetoprim;
• Klaritromitsin;
• Itrakonazol;
• Ketokonazol va boshqa hipoglisemik vositalar;
• monoamin oksidazasi va angiotensinga aylantiruvchi fermentning zolimlari;
• steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar;
• tanlanmagan beta-blokerlar;
• salitsilatlar.

Repaglinid va gemfibrozil bilan dorilarni bir vaqtda ishlatish kontrendikedir, chunki bu modda ta'sirining ko'payishiga va koma ehtimolining kuchayishiga olib keladi.

Repaglinidning ishlashiga quyidagilar kabi agentlar kiradi:

• Cimetidin;
• Simvastatin;
• Estrogen;
• Nifedipin.

Shuning uchun ular birgalikda ishlatilishi mumkin.

Repaglinidning dorilarga nisbatan ozgina ta'siri kuzatiladi: Varfarin, Digoksin va Teofillin.

Dori vositalarining samaradorligi pasayadi:

• og'iz kontratseptivlari;
• glyukokortikosteroidlar;
• Rifampitsin;
• qalqonsimon gormonlar;
• barbituratlar;
• Danazol;
• simpatomimetika;
• Karbamazepin;
• tiyazid hosilalari.

Ulardan foydalanish mahsulotning dozasini sozlash bilan birgalikda tavsiya etiladi.

Foydalanish bo'yicha tavsiyalar

Repaglinid parhez terapiyasi va normal jismoniy harakatlar qon shakarini tartibga solishga imkon bermasa foydalanish uchun buyuriladi.

Vaqt o'tishi bilan preparatning samaradorligi pasayadi, bu kasallikning rivojlanishi va organizmning preparat ta'siriga sezgirligining pasayishi bilan bog'liq. Keyin shifokor boshqa davolanishni buyuradi yoki dozani tuzatadi.

Preparatning samaradorligi qonda va siydikda glyukoza konsentratsiyasini tahlil qilish orqali doimiy ravishda nazorat qilinadi. Bemor mustaqil ravishda uy sharoitida davolanish usulini qo'llay oladi, ammo vaqti-vaqti bilan davolovchi shifokor tomonidan kuzatib turilishi kerak. Uning uchun klinik laboratoriyada testlarni o'tkazish kerak.

Shuningdek, u glikosilatsiyalangan gemoglobin darajasini tekshiradi, bu sizga davolanish jarayoni haqida to'liq tasavvurga ega bo'lishga imkon beradi. Ko'rsatkichlar o'zgarganda, dozalash dozalari o'zaro tartibga solinadi.

Asbobning o'zi parhez terapiyasi va shifokor tomonidan ishlab chiqilishi kerak bo'lgan muntazam jismoniy mashqlar bilan birgalikda qo'llaniladi. Shu bilan birga, parhez yoki sport yuklarining o'zgarishi qon tarkibidagi glyukoza o'zgarishiga olib keladi, bu esa dori-darmonlarni tegishli ravishda moslashtirishni talab qiladi. Bemor buni tezda bajara olmasligi sababli, dietada va stressda keskin o'zgarishlarga yo'l qo'ymaslik tavsiya etiladi.

Repaglinidni alkogolli moddalar bilan bir vaqtda ishlatish mumkin emas, chunki ular uning ta'sirini kuchaytiradi. Preparatning o'zi transport vositasini boshqarish qobiliyatiga ta'sir qilmaydi, ammo gipoglikemiya yuzaga kelganda, bu qobiliyat juda kamayadi. Shuning uchun dori-darmonlarni qabul qilayotganda glyukoza konsentratsiyasini nazorat qilish va uning keskin pasayishini oldini olish kerak.

Ko'rsatib o'tilganidek, buyrak va jigar funktsiyalari patologiyasi bo'lgan, shuningdek yurak va qon tomirlari kasalliklariga chalingan bemorlarga preparatni ayniqsa ehtiyotkorlik bilan ishlatish kerak.

Homilador va emizikli ayollarga ta'siri o'rganilmagan. Shuning uchun chaqaloq uchun preparatning xavfsizligi tasdiqlanmagan va ushbu davrda dori-darmonlar buyurilmaydi. Giyohvand moddalarga muhtoj bo'lgan ayol bolasini emizishni rad qilishi kerak.

Xuddi shu narsa yosh xususiyatlariga ham tegishli. 18 yoshgacha va 75 yoshdan kichik bemorlarga preparatning aniq ta'siri ma'lum emas. Bunday holatlarda, Repaglinid mavjud analog bilan almashtiriladi yoki bemor endokrinolog nazorati ostida bo'lsa, keksa yoshda foydalanishni davom ettirishi mumkin.

Repaglinidga asoslangan preparatlar

Preparatning sinonimi Repaglinide-Teva bo'lib, uning harakatlari ko'rib chiqilayotgan moddaga asoslangan.

Analoglar:

• Diagninid narxi 200 dan 30 tabletka uchun rubl;
• 30 tabletka uchun 200 rubldan jardinlar;
• NovoNorm 30 tabletka uchun 170 rubldan;
• 100 mg dozada 30 tabletka uchun 2000 rubldan iborat Invokana;
• Forsiga 10 mg dozada 30 tabletka uchun 2000 rubldan;

Repaglinid va analoglarning narxi bir necha omillarga bog'liq:

• dozasi
• ishlab chiqaruvchi;
• yonuvchi moddalarning mavjudligi;
• dorixona zanjirining narx siyosati va boshqalar.

Gipoglikemik dori-darmonlarni qabul qilish, 2-toifa diabet bilan kasallangan ko'plab bemorlarning hayotiy zaruratidir. Bu ularga hayot sifatini yaxshilashga va kasallikning halokatli ta'sirini kamaytirishga imkon beradi. Ammo bularning barchasi, agar preparatni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar talablari va tananing holat ko'rsatkichlarini nazorat qilish zarur bo'lsa, mumkin.