Qandli diabet ko'pincha asoratlarni keltirib chiqaradi. Ammo hatto uni davolash tananing faoliyatidagi o'zgarishlarga, masalan, Somoji sindromiga olib kelishi mumkin.
Ushbu patologiya nima ekanligini va nima uchun xavfli ekanligini aniqlashga arziydi.
Bu nima?
Ushbu nom bilan insulinni haddan tashqari oshirib yuborish paytida yuzaga keladigan turli xil ko'rinishlarning butun majmui tushuniladi.
Shunga ko'ra, diabetni davolashda qo'llaniladigan insulin o'z ichiga olgan dorilarni tez-tez ishlatishga olib kelishi mumkin.
Aks holda, bu patologiya tiklanish yoki posthipoglikemik giperglikemiya deb ataladi.
Sindrom rivojlanishining asosiy sababi qondagi glyukoza miqdorini kamaytiradigan dori-darmonlarni noto'g'ri ishlatish bilan yuzaga keladigan gipoglikemiya holatlaridir.
Asosiy xavf guruhi - bu ko'pincha insulin in'ektsiyasidan foydalanishga majbur bo'lgan bemorlar. Agar ular glyukoza miqdorini tekshirmasa, unda ular buyuradigan dori dozasi juda yuqori ekanligini sezmasliklari mumkin.
Fenomen sabablari
Shakar kontsentratsiyasining ortishi juda xavflidir, chunki bu metabolik buzilishlarni keltirib chiqaradi. Shuning uchun uni kamaytirish uchun hipoglisemik vositalar qo'llaniladi. Bu yoki boshqa bemorga mos keladigan aniq dozani tanlash juda muhimdir.
Ammo ba'zida buni amalga oshirib bo'lmaydi, natijada bemor tanasiga ko'proq insulin oladi. Bu glyukoza darajasining keskin pasayishiga va gipoglikemik holatning rivojlanishiga olib keladi.
Gipoglikemiya bemorning farovonligiga salbiy ta'sir qiladi. Uning ta'siriga qarshi turish uchun tanada ko'p miqdorda himoya moddalar - kontrendikulyar gormonlar ishlab chiqarila boshlaydi.
Ular glyukozani zararsizlantirishni to'xtatadigan insulin ta'sirini susaytiradi. Bundan tashqari, bu gormonlar jigarga kuchli ta'sir qiladi.
Ushbu organ tomonidan shakar ishlab chiqarish faolligi oshadi. Ushbu ikki holatning ta'siri ostida diabetik odamning qonida glyukoza juda ko'p bo'lib, bu giperglikemiyani keltirib chiqaradi.
Ushbu hodisani zararsizlantirish uchun bemorga insulinning avvalgisidan ko'proq bo'lgan yangi qismi kerak bo'ladi. Bu yana gipoglikemiyani, keyin esa giperglikemiyani keltirib chiqaradi.
Natijada tanadagi insulinga sezgirlikning pasayishi va preparat dozasini doimiy ravishda oshirish zarurati. Ammo, insulinning ko'payishiga qaramay, giperglikemiya o'tib ketmaydi, chunki doimiy dozani oshirib yuborish kerak.
Glyukoza miqdorini ko'paytirishga yordam beradigan yana bir omil - bu ko'p miqdorda insulin tufayli ishtahaning oshishi. Ushbu gormon tufayli diabet kasalligi doimiy ochlikni boshdan kechiradi, shuning uchun u ko'proq oziq-ovqat, shu jumladan uglevodlarga boy iste'mol qilishga moyil. Bu shuningdek giperglikemiyaga olib keladi.
Patologiyaning o'ziga xos xususiyati shundaki, ko'pincha gipoglikemiya aniq alomatlar bilan o'zini namoyon qilmaydi. Buning sababi, yuqori stavkalar pastga tushganda va aksincha, shakar miqdorining keskin oshishi bilan bog'liq.
Ushbu jarayonlarning tezligi tufayli bemor hatto gipoglikemik holatni sezmasligi mumkin. Ammo bu kasallikning rivojlanishiga to'sqinlik qilmaydi, chunki hatto yashirin gipoglikemiya holatlari Somogiya ta'siriga olib keladi.
Surunkali dozani oshirib yuborish belgilari
Kerakli choralarni ko'rish uchun patologiyani o'z vaqtida ko'rish kerak va bu faqat uning alomatlarini bilgan holda mumkin.
1-toifa diabetdagi Somoji fenomeni quyidagi belgilar bilan tavsiflanadi:
- glyukoza tez-tez keskin tebranishlari
; - gipoglikemik holat (bu insulinning ortiqcha miqdoridan kelib chiqadi);
- vazn ortishi (doimiy ochlik tufayli bemor ko'proq oziq-ovqat iste'mol qila boshlaydi);
- doimiy ochlik (ko'p miqdordagi insulin tufayli, bu qand miqdorini sezilarli darajada kamaytiradi);
- ishtahani oshirishi (bu qondagi shakar etishmasligini keltirib chiqaradi);
- siydikda keton tanalarining mavjudligi (ular yog'larning mobilizatsiyasini keltirib chiqaradigan gormonlar chiqarilishi tufayli chiqariladi).
;Ushbu buzuqlikning rivojlanishining dastlabki bosqichida bemorlarda quyidagi alomatlar paydo bo'lishi mumkin:
- Bosh og'rig'i;
- Bosh aylanishi
- uyqusizlik
- zaiflik (ayniqsa ertalab);
- ishlashning pasayishi;
- tez-tez kobuslar;
- uyquchanlik
- tez-tez kayfiyat o'zgarishi;
- ko'rish buzilishi;
- tinnitus.
Bu xususiyatlar gipoglikemik holatga xosdir. Ularning tez-tez paydo bo'lishi Somoji effektining erta rivojlanish ehtimolligini ko'rsatishi mumkin. Kelajakda bu belgilar qisqa vaqt davomida paydo bo'lishi mumkin (patologik holatning rivojlanishi tufayli), bemor ularni sezmasligi mumkin.
Gipoglikemiya insulin yoki boshqa gipoglikemik dorilarning haddan tashqari dozasi tufayli yuzaga kelganligi sababli, siz Somoji sindromi shakllanishiga olib kelguncha dozani to'g'irlash yoki boshqa dori tanlash uchun shifokor bilan maslahatlashingiz kerak.
Effektning namoyon bo'lishiga qanday ishonch hosil qilish kerak?
Har qanday patologiyani davolashdan oldin uni aniqlash kerak. Alomatlarning mavjudligi faqat bilvosita belgidir.
Bundan tashqari, Somoji sindromi alomatlarining aksariyati gipoglikemiyaga yoki odatdagi ortiqcha ishlarga o'xshaydi.
Garchi gipoglikemik holat xavfli bo'lsa-da, Somogi sindromiga nisbatan boshqacha munosabatda bo'ladi.
Va haddan tashqari ish bilan bog'liq holda, boshqa choralar juda zarur, aksariyat hollarda odam terapiya emas, balki dam olish va dam olishga muhtoj. Shuning uchun vaziyatga mos keladigan davolash usulini aniq ishlatish uchun ushbu muammolarni ajratib ko'rsatish kerak.
Somoji sindromi kabi tashxis tasdiqlanishi kerak, bu qiyin ish. Agar siz qon testiga e'tibor qaratadigan bo'lsangiz, uning formulasida buzilishlarni sezishingiz mumkin. Ammo bu buzilishlar insulin haddan tashqari dozasini (ko'rib chiqilayotgan patologiya) va uning etishmasligini ko'rsatishi mumkin.
Shuningdek, unga barcha aniqlangan alomatlar haqida aytib berishingiz kerak, shunda mutaxassis oldindan xulosa chiqaradi. Unga asoslanib, keyingi tekshiruv quriladi.
Semptom mavjudligini tasdiqlash uchun bir necha usul mavjud.
Bularga quyidagilar kiradi:
- O'z-o'zini tashxislash. Ushbu usul yordamida 21:00 dan boshlab har 3 soatda glyukoza miqdorini o'lchash kerak. Ertalab soat 2-3 da tana insulinga eng kam ehtiyoj bilan tavsiflanadi. Kechqurun qabul qilingan preparatning eng yuqori ta'siri aniq shu vaqtda tushadi. Noto'g'ri dozalash bilan glyukoza konsentratsiyasining pasayishi kuzatiladi.
- Laboratoriya tadqiqotlari. Bunday kasallikning mavjudligini tasdiqlash uchun siydik sinovidan foydalaniladi. Bemor keton tanalari va shakar tarkibini tekshiradigan kunlik va qismli siydikni to'plashi kerak. Agar gipoglikemiya kechqurun qabul qilingan insulinning ortiqcha qismi tufayli yuzaga kelsa, unda har bir namunada ushbu tarkibiy qismlar aniqlanmaydi.
- Differentsial tashxis. Somoji sindromi Tong sindromiga o'xshash xususiyatlarga ega. Shuningdek, u ertalab glyukoza miqdorining ko'payishi bilan ajralib turadi. Shuning uchun bu ikki holatni ajratib ko'rsatish kerak. Ertalabki tong sindromi kechqurungacha glyukoza miqdorining sekin o'sishi bilan tavsiflanadi. U ertalab maksimal darajaga etadi. Somoji effekti bilan kechqurun barqaror shakar darajasi kuzatiladi, keyin pasayadi (kechaning yarmida) va ertalab ko'tariladi.
Surunkali insulin dozasini oshirib yuborish va ertalabki tong sindromi o'rtasidagi o'xshashlik, agar siz uyg'onganingizdan keyin shakar miqdori yuqori bo'lsa, dozani oshirmaslik kerakligini anglatadi.
Bu faqat kerak bo'lganda samarali bo'ladi. Ushbu hodisaning sabablarini aniq bir mutaxassis aniqlay oladi, siz unga murojaat qilishingiz kerak.
Insulin dozasini hisoblash bo'yicha video dars:
Nima qilish kerak?
Somoji effekti kasallik emas. Bu diabet uchun noto'g'ri terapiya natijasida yuzaga kelgan tananing reaktsiyasi. Shuning uchun, bu aniqlanganda, ular davolanish haqida emas, balki insulin dozalarini tuzatish haqida gapirishadi.
Shifokor barcha ko'rsatkichlarni o'rganishi va kiradigan dori-darmonlarni kamaytirish kerak. Odatda, 10-20% pasayish qo'llaniladi. Bundan tashqari, insulin o'z ichiga olgan dorilarni qabul qilish jadvalini o'zgartirishingiz, parhez bo'yicha tavsiyalar berishingiz, jismoniy faollikni oshirishingiz kerak. Bemorning ushbu jarayonda ishtirok etishi retseptlarga rioya qilish va o'zgarishlarni doimiy ravishda kuzatib borishdir.
Asosiy qoidalar:
- Diyetoterapiya. Bemorning tanasiga faqat hayotiy faoliyatni ta'minlash uchun zarur bo'lgan uglevodlar miqdori kirishi kerak. Ushbu birikmalar juda ko'p bo'lgan mahsulotlarni suiiste'mol qilish mumkin emas.
- Giyohvand moddalarni iste'mol qilish jadvalini o'zgartiring. Insulin o'z ichiga olgan vositalar ovqatdan oldin buyuriladi. Buning yordamida tananing ularning qabul qilinishiga javobini baholashingiz mumkin. Bundan tashqari, ovqatlanishdan keyin glyukoza miqdori oshadi, shuning uchun insulin harakati oqlanadi.
- Jismoniy faollik. Agar bemor jismoniy mashqlardan qochsa, unga jismoniy mashqlar qilish tavsiya etiladi. Bu glyukoza miqdorini ko'paytirishga yordam beradi. Somoji sindromi bo'lgan bemorlarga har kuni mashq bajarish kerak.
Bundan tashqari, mutaxassis dorilarning ta'sir qilish xususiyatlarini tahlil qilishi kerak. Birinchidan, tungi bazal insulin samaradorligi sinovdan o'tkaziladi.
Keyinchalik, tananing kundalik dori-darmonlarga bo'lgan javobini, shuningdek, qisqa muddatli dorilarning ta'sirini baholashingiz kerak.
Ammo asosiy qoida bu boshqariladigan insulin miqdorini kamaytirishdir. Buni tez yoki sekin bajarish mumkin.
Dozani tez o'zgartirish bilan, o'zgartirish uchun 2 hafta beriladi, shundan so'ng bemor o'z holatida zarur bo'lgan dori-darmonlarni qabul qiladi. Dozani asta-sekin kamaytirish 2-3 oyni talab qilishi mumkin.
Tuzatishni qanday amalga oshirish kerak, mutaxassis qaror qiladi.
Bunga ko'pgina omillar ta'sir qiladi, ular orasida:
- sinov natijalari;
- holatning og'irligi;
- tana xususiyatlari;
- yoshi va boshqalar.
Qonda glyukoza darajasining pasayishi hipoglisemik holatlarga sezgirlikning qaytishiga yordam beradi. Qabul qilingan insulin ulushining pasayishi organizmning terapevtik tarkibiy qismga reaktsiyasini normallashtirishni ta'minlaydi.
Shifokor yordamisiz tuzatuvchi tadbirlarni amalga oshirish mumkin emas. Dozani (ayniqsa o'tkir) oddiy qisqartirish bemorda kuchli gipoglikemiyani keltirib chiqarishi mumkin, bu esa uning o'limiga olib kelishi mumkin.
Shuning uchun, agar siz surunkali dozani oshirib yuborgan deb gumon qilsangiz, shifokoringiz bilan suhbatlashishingiz kerak. Ushbu hodisa oqilona va tegishli choralarni, aniq ma'lumotlar va maxsus bilimlarni talab qiladi.
