Diabetik angiopatiyani davolashning sabablari va usullari

Har yili diabetga chalinganlar soni ortib bormoqda. Ilgari diabet faqat 60 yoshdan oshgan keksa odamlarda uchraydi. Hozirgi kunda kasallik "yoshga aylanmoqda", og'ir asoratlar 50 yoshdan kichik odamlarda uchraydi. Ushbu kasallik mavjud bo'lganda, bir qator asoratlarning rivojlanish xavfi ortadi.

Qandli diabetning asoratlaridan biri bu pastki ekstremitalarning angiopatiyasi (ICD 10 ga muvofiq E10.5 kod va ICD 10 ga muvofiq E11.5 kod). Keksalar ham, yoshlar ham xavf ostida.

Sabablari va paydo bo'lish mexanizmi

Glyukoza darajasining ortishi bilan tana to'qimalari parchalanish mahsulotlari bilan emdiriladi. Qon tomir devorlari va asab to'qimalarida giperglikemiyaga aniq sezgirlik mavjud. Shu bilan birga, ularning normal tuzilishi buziladi, bu qon tomirlarining modifikatsiyasini keltirib chiqaradi va turli xil asoratlarga olib keladi. Ushbu o'zgarishlar angiopatiya deb ataladi.

Angiopatiya qon tomirlari devorlarining elastikligini pasayishini anglatadi, bu arteriyalarning torayishiga yoki ularning to'liq bloklanishiga olib keladi. Pastki ekstremitalarga qon oqimi sezilarli darajada kamayadi, bu sog'liq holatiga ta'sir qiladi. Kislorod ochligidan keyin qon oqimining etishmasligi, funktsional imkoniyatlarning yo'qolishiga, shuningdek nekrozga, gangrenaning rivojlanishiga, oyoq to'qimalarining nekroziga olib keladi.

Qandli diabetda ham katta tomirlar, ham arteriyalar, ham mayda kapillyarlar ta'sirlanadi, bu to'qimalar va hujayralarning atrofiyasi va buzilishiga olib keladi.

Patologiyaning ikki turi mavjud:

• kapillyarlar ta'sir ko'rsatadigan mikroangiopatiya;
• makroangiopatiya - arteriyalar va tomirlar ta'sir qiladi.

Kasallik 10-15 yil davomida diabet bilan og'rigan odamlarda o'zini namoyon qiladi.

Ushbu kasallikning rivojlanishiga olib keladigan keng tarqalgan sabablar quyidagilar.

• tomirlarga ta'sir qiladigan shikastlanishlar;
• qon aylanish tizimining turli patologiyalari;
• uzoq vaqt davom etadigan yuqori yoki past qon bosimi;
• zaharli moddalarning inson tanasiga ta'siri;
• otoimmün kasalliklari;
• alkogol va tamaki mahsulotlaridan muntazam foydalanish;
• metabolik disfunktsiya;
• qarilik.

Agar odamda diabetga qo'shimcha ravishda yuqorida ko'rsatilgan omillardan biri bo'lsa, u holda angiopatiya rivojlanish ehtimoli katta.

Quyidagi o'zgarishlar yuz beradi:

• qon shakarining ko'payishi bilan, glyukoza qon tomirlarining devorlariga kirib, ularni yo'q qiladi;
• to'qimalarda suyuqlik to'planadi, bu shishishga olib keladi;
• tromboflebit xavfi ortadi;
• qon ivishining buzilishi;
• qon oqimi yomonlashadi, chunki tomirlarning lümeni kamayadi;
• tomirlarga yaqin to'qimalarda kislorod ochligi paydo bo'ladi;
• buyrak etishmovchiligiga olib keladigan qon tomir skleroz mavjud;
• tomirlarning devorlari qalqib chiqadi;
• qon tomirlari mo'rt bo'lib qoladi, bu esa qon ketishini keltirib chiqaradi.

Alomatlar va klinik ko'rinish

Kasallik asorat manbai joylashgan joyga qarab, kasallik turli yo'llar bilan namoyon bo'ladi. Shuni hisobga olgan holda alomatlar ham farq qiladi.

Xavf ostida bo'lgan kemalar:

• oftalmik;
• pastki va yuqori oyoq-qo'llar;
• buyrak;
• samimiy

Bemor quyidagi alomatlarga duch kelishi mumkin:

1. Pastki ekstremitalarning terining rangi o'zgaradi. Arterial qon oqimining o'zgarishi bilan terining rangi oqarib ketadi, venoz qon oqimining buzilishi bilan - siyanotik. Marmar terining ta'siri ko'pincha mavjud.
2. Pastki ekstremitalarning terining harorati pasayadi. Oyoq teginishda sovuq bo'lib, sovuqqonlik hamroh bo'lishi mumkin.
3. Og'riq, harorat va taktil sezgirligi kamayadi. Pastki ekstremitalarning noaniqligi.
4. Pastki ekstremitalarning arteriyalarining zaif pulsatsiyasi. Bemorni tekshirganda, bu xususiyat shifokor tomonidan aniqlanishi mumkin. Pulsatsiyaning to'liq yo'qligi arteriyalarning tiqilib qolganligini ko'rsatadi.
5. Ko'karganlarga moyillik. Hatto engil jismoniy ta'sir ham gematomaga olib keladi.
6. Terining yuzasi qon tomir tarmog'i bilan qoplangan, yulduzchalar ham ko'rinadi.
7. Trofik kasalliklar bilan terining peelatsiyasi, shuningdek pigmentatsiya paydo bo'ladi.
8. Terining yuzasi trofik yaralar bilan qoplangan.
9. Terining yangilanish qobiliyati pasayadi. Jarohatlar faol davolash bilan ham uzoq vaqt davolanmaydi.
10. Jismoniy mashqlar bilan kuchayadigan pastki ekstremitalarda og'riq paydo bo'lishi. Yurish oyoqlarda yonish va kramplarni keltirib chiqaradi.

Agar siz ushbu simptomatologiyaga e'tibor bermasangiz, bu oyoqlarning infektsiyasiga va gangrenaning rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Muammoni erta bosqichda aniqlash va unga qarshi kurashishni boshlash juda muhimdir.

Tashxis va davolash

Agar siz diabetik angiopatiyadan shubha qilsangiz, shifokor vizual tekshiruv o'tkazadi, shuningdek bemorning shikoyatlarini diqqat bilan tinglaydi. Bemorda diabet kasalligi borligini aniq tasdiqlash muhimdir.

Laboratoriya sinovlari maxsus qurilmalar kerak bo'lgan holatlarga buyuriladi:

1. Magnit-rezonans tomografiya. Bu monitor ekranidagi yumshoq to'qimalarning tuzilishini o'rganishga imkon beradi. Ushbu protsedura mutlaqo xavfsiz va og'riqsizdir.
2. Ultra-tovushli tadqiqot. Tomirlar devorlarining holati, shuningdek, qon oqimining tezligi baholanadi.
3. Angiografiya. Organizmga maxsus rang beruvchi modda kiritiladi. X-nurlari olinadi, bu rang beruvchi moddalarning butun tanada tarqalishini ko'rsatadi.
4. Tomografiya patologik joyni tekshirishga imkon beradi. Qatlamli rasmlar ta'sirlangan sektordan olingan.

Kasallikni muvaffaqiyatli davolash uchun uglevod metabolizmini normallashtirish kerak. Ixtisoslashgan parhezga rioya qilish, qondagi glyukoza darajasini diqqat bilan kuzatib borish va shakarni kamaytiradigan dorilarni qabul qilish kerak. Shuningdek, bosimning doimiy monitoringini olib boring, giyohvandlikdan voz keching va tana vaznini normallang.

Konservativ usullar

Konservativ terapiya qon oqimini, biokimyoviy parametrlarni va to'qimalarda metabolizmni yaxshilashga qaratilgan dorilarni qo'llashdan iborat.

Bunga erishishga quyidagi dorilar yordam beradi:

• xolesterolni kamaytiradigan dorilar;
• qon bosimini pasaytirish;
• qon tomir tizimiga ijobiy ta'sir ko'rsatadigan antioksidantlar;
• qonni yupqalashtiradigan dorilar;
• angioprotektorlar;
• metabolizm;
• to'qimalarning yangilanishini yaxshilash;
• diuretiklar.

Dori vositalarini faqat malakali shifokor tanlashi kerak.

Jarrohlikning zarurati va turlari

Jarrohlik aralashuvi quyidagi hollarda ko'rsatiladi:

1. Katta tomirlarning patologiyasi mavjud, unda alohida bo'limlarning torayishi kuzatiladi. Operatsiyaning asosiy maqsadi qon tomir patentsiyasini tiklashdir. Ushbu og'ish bilan og'rigan bemorlarga quyidagi davolash ko'rsatiladi:
   • manyovr ishlari (toraygan joy olib tashlanadi va o'z tomirlaridan yaratilgan sun'iy protezlar o'rnatiladi);
   • trombektomiya tomirning lümenini yopadigan patologik tarkibni olib tashlashni o'z ichiga oladi;
   • tomirni pnevmatik balon yordamida kengaytiradigan endovaskulyar aralashuvlar.
2. Barcha bo'g'inlardagi arteriyalarning shikastlanishi yoki asosiy shoxlarning torayishi bilan. Bunday holda simpatektomiya amalga oshiriladi, bunda arterial spazm uchun javobgar bo'lgan asab tugunlari chiqariladi.
3. Yiringli tarkibdagi yaralar, osteomielit, to'qima nekrozi. Qayta tiklash va drenajlash ishlari olib boriladi, o'lik to'qima olib tashlanadi va kerak bo'lganda barmoqlar amputatsiya qilinadi. Agar katta hududdagi jarohatlar tozalangan bo'lsa, ular teriga qoplangan.
4. Agar gangrena yuz bersa, chiqishning yagona yo'li amputatsiya bo'lib, u joylashgan joyga qarab amalga oshiriladi:
   • barcha barmoqlarning gangrenasi bilan kechadigan old oyoq;
   • piyoz to'pig'i ta'sirlanganida tibia darajasida;
   • tizzasidan yuqorisida, oyoq va pastki oyoqlardagi shikastlanishlar bilan.

An'anaviy tibbiyot retseptlari

Anjiyopatiyani davolashda vannalar, losonlar, damlamalar shaklida ishlatiladigan xalq usullari juda samarali.

1. RomashkaJuda mashhur davolash vositasi - bu romashka choyi. Qon koagulyatsiyasi yuqori bo'lganlar tomonidan foydalanish uchun ko'rsatiladi. O'simlik choyini tayyorlash uchun siz bir osh qoshiq bulonni bir stakan qaynoq suvga quyishingiz kerak. Yarim soat qaynatib oling. Cheksiz miqdorda ichish. Ta'sir qilingan oyoq-qo'llar uchun romashka hammomlarini ham qilishingiz mumkin.
2. Sage.Adaçayı bulyoni insulin sintezini kuchaytiradi, toksinlarni olib tashlaydi, immunitetni oshiradi. Uni tayyorlash uchun sizga bir stakan qaynoq suv va 2 osh qoshiq to'plam kerak bo'ladi. Infuzionni bir soat davomida infuziya qilish kerak, kun davomida uch dozada taqsimlang.
3. Fasol qovoqlari.Yana bir samarali vosita fasol va karahindiba gulchanglarining infuzionidir. Ushbu tarkibiy qismlarni quyidagi dorivor o'simliklar bilan to'ldirish mumkin: giperum, yovvoyi atirgul, otquloq. To'plamning bir osh qoshiq bir stakan qaynoq suv bilan to'kib tashlang va turib oling. Kun davomida olib boring.
4. Dandelion ildizi.Dandelion ildizlarining infuzioni fruktoza tarkibiga ega, bu organizm tomonidan osonlikcha so'riladi. Infuzionni tayyorlash uchun dorixonada sotib olingan ikkala karahindiba ildizidan foydalanishingiz yoki o'zingiz qazishingiz mumkin. Termosda to'plamdan 2 osh qoshiq quying va qaynoq suv quying. Ovqatdan oldin foydalaning.
5. Quddus artishokasi.Oddiy olma kabi xom mevalarni iste'mol qiling. Salatani pishiring. Uni tayyorlash uchun siz qo'lingizda bo'lgan har qanday sabzavotlardan foydalanishingiz mumkin: qo'ng'iroq qalampiri, karam, sabzi, lavlagi. Asosiy tarkibiy qism Quddus artishoki bo'lishi kerak. Har bir narsani maydalang va o'simlik yog'ini qo'shing.
6. YasmiqchalarYasmiq pyuresi qon shakarini tushirishga yordam beradi. U boshqa har qanday pyuresi kabi tayyorlanadi, pishirish oxirida ozgina yog 'qo'shing. Haftada kamida ikki marta foydalaning.

Prognoz va oldini olish

Diabetik makroangiopatiya paydo bo'lishi bilan bir qator asoratlar xavfi ortadi. Qandli diabetning engil shakli bilan angiopatiya barqaror kechadi va deyarli progressisiz o'tadi.

Oyoqlarning shikastlanishi angiopatiyaning yanada rivojlanishi bilan sodir bo'ladi. Bunday holda, doimiy og'riq va oyoqlarning shishishi, trofik yaralar. Og'ir holatlarda oyoq barmoqlari yoki pastki oyoqlarning gangrenasi paydo bo'ladi.

Gangrena - bu juda jiddiy asorat bo'lib, to'qimalarning parchalanishi bilan tananing kuchli intoksikatsiyasi, hayotga xavf tug'diradi.

Oldini olish - bu asoratlar paydo bo'lishining oldini olish.

Ushbu maslahatlarga amal qilish juda muhim:

• Erga yalangoyoq yurmang, chunki oyoqlardagi yaralarni yuqtirish xavfi ortadi;
• poyabzalni ehtiyotkorlik bilan tanlang, noqulaylik terining shikastlanishiga olib kelishi mumkin;
• har kuni oyoqlaringizni iliq suv bilan yuving, so'ngra oziqlantiruvchi kremni qo'llang;
• tizimli tekshiruvlar o'tkazish, qon shakarini nazorat qilish;
• minimal miqdordagi uglevodli oziq-ovqat bilan kasrli ovqatlanishni o'z ichiga olgan parhezga rioya qiling;
• dietani qayta ko'rib chiqing va uni ko'k, loviya, ismaloq va karam bilan boyitib oling;
• Spirtli ichimliklar va chekish kabi giyohvandliklardan butunlay voz kechish, chunki spirtli ichimlik oshqozon osti bezining ishlashiga salbiy ta'sir qiladi.
• o'rtacha jismoniy faoliyat, bunda oyoq jarohati xavfi minimaldir.

Qandli diabet rivojlanishining oldini olish uchun ba'zi parametrlarni nazorat qilish kerak.

Normal bo'lishi kerak bo'lgan ko'rsatkichlar jadvali:

Pastki ekstremitalarning angiopatiyasi jiddiy va xavfli kasallikdir. Dori-darmon bilan davolash bo'lmasa, o'lim ehtimoli yuqori.

Qandli diabetning sabablari va davolash haqida video material:

Agar patologiyaning rivojlanishida shubha bo'lsa, darhol shifokor bilan maslahatlashing kerak. Shirinliklarni iste'mol qilishni cheklash va qon shakarini diqqat bilan kuzatib borish muhimdir. Agar qondagi shakar tushib qolsa, siz bilan har doim shirin narsa bor. Sog 'bo'ling!