Qandli diabet kabi kasallikni davolashning samaradorligi ko'p jihatdan bemorning qonidagi glyukoza kontsentratsiyasini tekshirish natijalariga bog'liq.
Ushbu ko'rsatkichni boshqarish eng qulay tarzda glisemik profil (GP) yordamida amalga oshiriladi. Bemorning ushbu usul qoidalariga rioya qilish, shifokorga buyurilgan dorilarning maqsadga muvofiqligini aniqlashga va kerak bo'lganda davolash rejimini o'zgartirishga imkon beradi.
Glisemik profil nima?
1-toifa diabet yoki 2-tipda qondagi glyukoza darajasini doimiy ravishda o'lchash muhimdir. Ishlash monitoringi glisemik profilni baholash usuli asosida eng yaxshisidir.
Bu uyda o'tkaziladigan glyukometrdagi o'lchovlar orqali sinovdir. Ko'rsatkichni monitoring qilish kuniga bir necha marta amalga oshiriladi.
GP quyidagi odamlar guruhiga kerak:
- Insulinga qaram bemorlarda. Nazorat o'lchovlarining chastotasi endokrinolog tomonidan belgilanishi kerak.
- Qandli diabetning homiladorlik shakliga ega bo'lgan homilador ayollar, shuningdek, homiladorlik paytida uni rivojlanish xavfi bo'lgan ayollar.
- 2-toifa kasallikka chalingan bemorlar. Glisemik profil doirasidagi testlar soni qabul qilingan dorilarga (planshetlar yoki insulin in'ektsiyalari) bog'liq.
- Kerakli parhezga rioya qilmaydigan diabet bilan og'rigan bemorlar.
Keyinchalik har bir bemorga natijalarini o'z davolovchi shifokoriga ko'rsatish uchun natijalarni kundalik yozib olish tavsiya etiladi. Bu unga bemorning tanasining umumiy holatini baholashga, glyukoza tebranishlarini kuzatishga va AOK qilingan insulin yoki dorilar dozasini to'g'irlashga imkon beradi.
Tadqiqot uchun qon namunalarini olish qoidalari
Profilni kuzatishda ishonchli natijaga erishish uchun asosiy qoidalarga amal qilish muhimdir:
- Har bir o'lchovdan oldin qo'llar toza bo'lishi kerak. Ponksiyon joyini alkogol bilan dezinfektsiyalash tavsiya etiladi.
- Tadqiq bo'lmasligi uchun ponksiyon joyini krem bilan, shuningdek tanani parvarish qilish uchun mo'ljallangan boshqa vositalar bilan davolang.
- Qon barmoq yuzasiga osongina chiqib ketishi kerak, barmoq ustiga bosishning hojati yo'q.
- Ponksiyon uchun tayyorlangan joyni massaj qilish tekshiruvdan oldin qon aylanishini yaxshilashga yordam beradi.
- Birinchi o'lchov bo'sh qoringa o'tkaziladi, keyingi tekshiruv vaqti esa shifokor tavsiyalariga muvofiq belgilanadi. Odatda ular ovqatdan keyin amalga oshiriladi.
- Kechqurun ko'rsatkichlar monitoringi ham davom etmoqda (uxlashdan oldin, yarim tunda va ertalab soat uchda).
Qonda glyukozani o'lchash usulining batafsil tavsifi bilan video dars:
Shifokor bilan maslahatlashgandan so'ng, glikemiyani kuzatish davrida shakarni kamaytiradigan dorilarni bekor qilish kerak bo'lishi mumkin. Istisno - bu insulin in'ektsiyalari, ularni to'xtatish mumkin emas. Ko'rsatkichni o'lchashdan oldin, gormonni teri ostiga yuborish kerak emas, chunki in'ektsiyadan keyin tahlil qilish imkonsizdir. Glikemiya sun'iy ravishda tushiriladi va sog'liq holatini to'g'ri baholashga imkon bermaydi.
Oddiy qon shakar darajasi
O'lchov paytida olingan glyukoza qiymatlarini sharhlash darhol amalga oshirilishi kerak.
Glyukozurik profil ko'rsatkichlari darajasi:
- 3,3 dan 5,5 mmol / l gacha (kattalar va 12 oylik bolalar);
- 4,5 dan 6,4 mmol / l gacha (keksalar);
- 2,2 dan 3,3 mmol / l gacha (yangi tug'ilgan chaqaloqlar);
- 3,0 dan 5,5 mmol / l gacha (bir yoshgacha bo'lgan bolalar).
Aperatiflarni hisobga olgan holda glyukoza miqdorining ruxsat etilgan o'zgarishlari:
- shakar 6,1 mmol / l dan oshmasligi kerak.
- Uglevodlarni o'z ichiga olgan har qanday mahsulot bilan atıştırmadan 2 soat o'tgach, glikemiya darajasi 7,8 mmol / L dan oshmasligi kerak.
- siydikda glyukoza mavjudligi qabul qilinishi mumkin emas.
Normadan chetga chiqish:
- 6.1 mmol / l dan yuqori glikemiya;
- ovqatdan keyin shakar kontsentratsiyasi - 11,1 mmol / l va undan yuqori.
Glikemiyani o'z-o'zini boshqarish natijalarining to'g'riligiga ko'plab omillar ta'sir ko'rsatishi mumkin:
- tahlil qilinadigan kun davomida noto'g'ri o'lchovlar;
- muhim tadqiqotlarni o'tkazib yuborish;
- belgilangan ratsionga rioya qilmaslik, natijada rejalashtirilgan qon o'lchash noto'g'ri bo'ladi;
- monitoring ko'rsatkichlariga tayyorgarlik qoidalariga rioya qilmaslik.
Shunday qilib, glisemik profilning aniq natijalari o'lchash vaqtida harakatlarning to'g'riligiga bevosita bog'liq.
Kundalik GP ni qanday aniqlash mumkin?
Glisemik profilning kunlik qiymati tahlil qilingan 24 soat davomida shakar miqdorini ko'rsatadi.
Uydagi indikatorni kuzatishning asosiy vazifasi belgilangan vaqtinchalik qoidalarga muvofiq o'lchovlarni bajarishdir.
Bemor hisoblagich bilan ishlashi va natijani maxsus kundalikka yozib qo'yishi kerak.
Kundalik GP chastotasi har bir kishi uchun alohida belgilanadi (odatda 7-9 marta). Shifokor yakka izlanishlarni yoki oyiga bir necha marta kuzatishni buyurishi mumkin.
Glikemiya darajasini kuzatishda qo'shimcha usul sifatida qisqartirilgan glyukozurik profil ishlatiladi.
U tarkibidagi shakar miqdorini aniqlash uchun 4 ta qon o'lchashdan iborat:
- 1 ta och qoringa o'rganish;
- Asosiy ovqatdan keyin 3 ta o'lchov.
Kundalik qisqartirilgan bilan taqqoslaganda, GP bemorning ahvoli va glyukoza miqdorini yanada to'liq va ishonchli ko'rinishini ko'rish imkonini beradi.
Qisqartirilgan skrining tekshiruvi ko'pincha quyidagi bemorlarga tavsiya etiladi:
- Odamlar giperglikemiyaning dastlabki ko'rinishlariga duch kelishdi, buning uchun parhez ovqatlanish etarli. GP ning chastotasi oyiga 1 marta.
- Dori-darmonlarni qabul qilish orqali glikemiyani normal chegaralarda ushlab turishga qodir bo'lgan bemorlar. Ular GP ni haftada bir marta kuzatishi kerak.
- Insulinga qaram bemorlarda. Qisqartirilgan GP kundalik monitoring uchun tavsiya etiladi. Ko'pincha, glysemiyaning normal darajasini, shifokorning ko'rsatmalaridan qat'iy nazar, uni doimiy ravishda kuzatib boradigan bemorlar ushlab turishlari mumkin.
- Homilador homiladorlik diabet. Bunday bemorlarda glikemiyani har kuni kuzatib borish ayniqsa muhimdir.
Diabet belgilari va alomatlari haqida video material:
Profilni aniqlashga nima ta'sir qiladi?
Sinov natijasi va uni takrorlash chastotasi bir necha omillarga bog'liq:
- Ishlatilgan hisoblagich. Kuzatuv uchun noto'g'ri ishlashni oldini olish uchun hisoblagichning faqat bitta modelidan foydalanish yaxshiroqdir. Apparatni tanlashda qon plazmasidagi glyukoza konsentratsiyasini o'lchaydigan asboblarning modellari sinov uchun ko'proq mos kelishini hisobga olish kerak. Ularning o'lchovlari to'g'ri deb hisoblanadi. Glyukometrlardagi xatolarni aniqlash uchun ularning ma'lumotlarini vaqti-vaqti bilan laboratoriya xodimlari tomonidan qonni olish paytida shakar miqdorining natijalari bilan taqqoslash kerak.
- Tadqiqot kunida bemor chekishni tashlashi kerak, shuningdek, GP natijalari yanada ishonchli bo'lishi uchun imkon qadar jismoniy va ruhiy-emotsional stressni istisno qilishi kerak.
- Sinovlarning chastotasi diabet kabi kasallikning rivojlanishiga bog'liq. Uni amalga oshirish chastotasi shifokor tomonidan bemorning individual xususiyatlarini hisobga olgan holda belgilanadi.
Sinovni diabet terapiyasi bilan birgalikda qo'llash vaziyatni nazorat qilish va shifokor bilan birgalikda davolanish rejimiga o'zgartirish kiritish imkonini beradi.