Gipoglikemik simptomlar kompleksi qon shakar konsentratsiyasining kuchli pasayishi tufayli namoyon bo'ladi. U to'satdan rivojlanadi, bemorning ahvoli esa tezda yomonlashadi, bu esa gipoglikemik komaga olib kelishi mumkin. Siz darhol va malakali ravishda harakat qilishingiz kerak, aks holda jiddiy oqibatlarga yo'l qo'yib bo'lmaydi.
Birinchi yordam
Gipoglikemiya 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarga xosdir, ammo bu patologiyaning yo'qligida ham ko'rish mumkin. Bunday holatlarda kompensatsion mexanizmlar faollashadi va koma rivojlanish ehtimoli juda past. Qandli diabetda gipoglikemik holatning sababi quyidagicha bo'lishi mumkin.
- insulin terapiyasi fonida kam uglevodli ovqatlanish;
- ovqatlanish oralig'ining ortishi;
- haddan tashqari yoki uzoq muddatli jismoniy faoliyat;
- gipoglikemik dorilarning haddan tashqari dozasi;
- spirtli ichimliklarni iste'mol qilish;
- gastroparesis, buyrak etishmovchiligi, jigar faoliyatining buzilishi.
Gipoglikemiya bilan qonda glyukoza 2,8 mmol / L dan kam. Miya qoniqarsiz oziqlangan, bu markaziy asab tizimining ishini buzilishiga olib keladi. Natijada xarakterli alomatlar paydo bo'ladi:
- Yuqori qo'zg'aluvchanlik, asabiylashish.
- Ochlik hissi.
- Zilzila, konvulsiv ta'sirlar, uyqusizlik va mushaklarning og'rig'i.
- Terleme, integmentni egish.
- Qon aylanishining buzilishi, taxikardiya.
- Bosh aylanishi, migren, asteniya.
- Chalkashlik, diplopiya, eshitish anomaliyalari, xatti-harakatlardagi og'ish.
Gipoglikemiya vaqtinchalik holatni anglatadi. Uning asoratlanishi bilan gipoglikemik koma rivojlanadi, bu miya shikastlanishi, nafas olishni to'xtatish, yurak faoliyatini to'xtatish va o'limga olib keladi.
Agar xavfli alomatlar aniqlansa, bemor shoshilinch yordamga muhtoj. Harakatlar algoritmi buzilgan ong darajasiga bog'liq. Gipoglikemiya uchun birinchi yordam, agar odam ongli bo'lsa, quyidagilar:
- Bemor yotadi yoki yotadi.
- Tez uglevodlarning bir qismi unga darhol og'iz orqali yuboriladi, masalan:
- bir stakan shirin sharbati;
- 1,5 osh qoshiq. l asal;
- 4 osh qoshiq choy shakar
- 3-4 dona tozalangan;
- sariyog 'pechene va boshqalar.
- Dori-darmonlarni haddan tashqari oshirib yuborilishi sababli yuqori darajada insulin bilan aralashtirilgan uglevodlarni oz miqdorda iste'mol qilish kerak.
- Bemorga tinchlik berilsa, uning ahvoli yaxshilanishini kutishadi.
- 15 daqiqadan so'ng, qondagi shakar kontsentratsiyasi ko'chma glyukometr yordamida o'lchanadi. Agar natijalar qoniqarsiz bo'lsa, shakar o'z ichiga olgan mahsulotlarni qayta qabul qilish kerak.
Agar gipoglikemiyaning xavfli belgilari aniqlansa, bemorga shoshilinch yordam kerak.
Yaxshilanish bo'lmasa, shuningdek bemorning ahvoli yomonlashganda, u shoshilinch tibbiy yordamga muhtoj.
Bolaga yordam berish
Ikki yoshgacha bo'lgan bolalarda gipoglikemiya xuruji paytida qonda qand miqdori 1,7 mmol / L dan, 2 yoshdan katta - 2,2 mmol / L dan pastga tushadi. Bu holatda paydo bo'ladigan alomatlar, kattalardagi kabi, asabni tartibga solishning buzilishi bilan bog'liq. Tungi gipoglikemiya ko'pincha tushida yig'lash bilan namoyon bo'ladi va bola uyg'onganida u tartibsizlik va amneziya belgilariga ega. Gipoglikemik alomatlar va nöropsikiyatrik anormalliklar o'rtasidagi asosiy farq ovqatdan keyin yo'q bo'lib ketishidir.
Qandli diabetga qarshi engil gipoglikemiya holatida bolani o'tirish holatiga keltirib, unga konfet, tabletkalarda glyukoza, bir osh qoshiq murabbo, ozgina shirin soda yoki sharbat berish kerak. Agar holat normal holatga qaytmasa, bemorga hazm bo'ladigan uglevodlarning qo'shimcha qismini berish va tez yordam chaqirish kerak. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda gipoglikemiya, shoshilinch kasalxonaga yotqizishni talab qiladi.
Agar bola hushidan ketgan bo'lsa, ular uni yoniga burishadi va shifokorlar kelishini kutishadi. Bemorning og'iz bo'shlig'ini oziq-ovqat yoki qusishdan tozalash kerak. Iloji bo'lsa, glyukagon mushak ichiga kiritiladi.
Kasalxonada gipoglikemiya davolash
Kasalxonada davolanish choralari, tug'ruqdan oldingi yordamdan unchalik farq qilmaydi. Agar alomatlar aniqlansa, bemorga shakar o'z ichiga olgan mahsulotni ishlatish yoki planshet glyukoza olish kerak. Agar og'iz orqali yuborish mumkin bo'lmasa, preparat vena ichiga eritma shaklida yuboriladi. Agar ahvol yaxshilanmasa, u nafaqat endokrinologning, balki boshqa mutaxassislarning (kardiolog, reanimatolog va boshqalar) aralashuvini talab qilishi mumkin.
Soqol olib tashlanganidan so'ng, relapsni oldini olish uchun murakkab uglevodlarga boy ovqatlar kerak bo'lishi mumkin. Kelajakda bemor tomonidan ishlatiladigan gipoglikemik vositalarning dozasini to'g'irlash, uni o'z-o'zidan qilishni o'rgatish va optimal ovqatlanishni tavsiya etish kerak.
Gipoglikemik komaga shoshilinch yordam
Gipoglikemiyaning ekstremal namoyon bo'lish darajasi gipoglikemik komadir. Ko'pincha, diabetik diabetda yuqori darajadagi insulin yoki glyukoza konsentratsiyasini kamaytiradigan boshqa dorilarni kiritish tufayli tez rivojlanadi. Bemorning ongini yo'qotishi uning boshlanishidan dalolat beradi. Bunday holda, birinchi yordam bemorni uning yoniga yotqizish va tez yordam guruhini chaqirishga olib keladi. Ovqat yoki ichimliklarni og'iz bo'shlig'iga joylashtirish, shuningdek insulin qabul qilish taqiqlanadi.
Gipoglikemiyaning ekstremal namoyon bo'lish darajasi gipoglikemik komadir.
Glyukagon mavjud bo'lsa, shifokor kelguniga qadar 1 ml preparatni teri ostiga kiritish yoki mushak ichiga in'ektsiya qilish kerak. Og'irligi 20 kg dan kam bo'lgan bolalar uchun doz individual ravishda belgilanadi. Agar bemor uyg'onsa, iloji boricha tezroq oddiy uglevodlarning bir qismini (shirin taom, ichimlik) olish kerak.
Vaziyat noaniq bo'lsa, hushidan ketish va konvulsiyalarni keltirib chiqarishi mumkin bo'lgan boshqa patologiyalar bilan differentsial tashxis qo'yish kerak (epilepsiya, bosh jarohati, ensefalit va boshqalar). Glyukozani o'lchang va hayotiy belgilarni kuzatib boring.
Komani yo'q qilishning asosiy chora-tadbirlari bemorni kasalxonaga etkazish paytida joyida yoki vaqtida qabul qilinishi kerak. Ular glyukoza eritmasi tomir ichiga yuboriladi. Jarayonga faqat yordam ko'rsatadigan shaxsning tegishli malakasi bo'lgan taqdirdagina yo'l qo'yiladi. Birinchidan, umumiy hajmi 100 ml gacha bo'lgan preparatning 40% tomir ichiga yuboriladi. Agar bemor uyg'onmasa, 5% glyukoza bo'lgan tomchini qo'yish kerak.
Komada statsionar davolanish
Kasalxonadan oldingi choralar kerakli natijani bermasa, bemor kasalxonaga yotqiziladi. Bemorning ahvoli normallashganidan ko'p o'tmay, gipoglikemiya takroriy hujumi holatida bu zarurdir. U erda mavjud simptomlarni bartaraf etish bilan bir qatorda, infuziya shaklida glyukoza yuborishni davom ettirishadi. Agar kerak bo'lsa, glyukagon, kortikosteroidlar, adrenalin ishlatiladi va kardiopulmoner reanimatsiya amalga oshiriladi.
