Endi diabetning o'rnini to'ldiradigan vositalarni tanlash juda keng: bu erda genetik muhandislik va zamonaviyroq analog insulinlar mavjud. Rinsulin - bu Rossiyadagi insulin bozorining muhim (10% dan ortiq) ulushini olishga muvaffaq bo'lgan yagona mahalliy dori.
Moddani va original texnologiyalarni ishlab chiqarish, ommaviy ishlab chiqarish 2004 yildan beri Geropharm tomonidan amalga oshirilmoqda. Rinsulin ikki shaklda mavjud - qisqa ta'sir qiluvchi Rinsulin P va Rinsulin NPH, va lispro va glargin insulinlari klinik sinovlar bosqichida. Moddaning sifati bir necha mustaqil Evropa laboratoriyalari tomonidan tasdiqlangan. Ularning so'zlariga ko'ra, bizning dori samaradorligimiz bir xil tarkibga ega import qilingan analoglardan yomon emas.
Rinsulin P - tavsiflash va ozod qilish shakllari
Quyida insulin haqida umumiy tasavvur beradigan dori haqida ba'zi ma'lumotlar keltirilgan.
Qandli diabet va bosimni ko'tarish avvalgi narsa bo'ladi
- Shakarni normalizatsiya qilish -95%
- Tomir trombozini yo'q qilish - 70%
- Kuchli yurak urishini yo'q qilish -90%
- Yuqori qon bosimidan xalos bo'lish - 92%
- Kunduzi energiya ko'payishi, tunda uyquni yaxshilash -97%
Harakat
Rinsulin P tezda teri osti to'qimasidan qonga so'riladi, gipoglikemik ta'sir yarim soatdan keyin boshlanadi. Gormon hujayra retseptorlari bilan bog'lanadi, bu glyukozani qon tomirlaridan to'qimalarga etkazishga imkon beradi. Rinsulinning glikogen hosil bo'lishini faollashtirish va jigarda glyukoza sintezi tezligini pasaytirish glikemiya pasayishiga ham ta'sir qiladi.
Preparatning ta'siri so'rilish tezligiga va bu, o'z navbatida, in'ektsiya joyida teri osti to'qimalarining qalinligi va qon ta'minotiga bog'liq. O'rtacha Rinsulin P ning farmakodinamikasi boshqa qisqa insulinlarga o'xshaydi:
- boshlash vaqti 30 minut
- cho'qqisi - taxminan 2 soat
- asosiy harakat 5 soat,
- umumiy ish vaqti - 8 soatgacha
Siz insulin ta'sirini oshqozonga yoki yuqori qo'lingizga kiritishingiz va sonning old qismiga in'ektsiya qilib, uni sekinlashtirishingiz mumkin.
Rinsulin bo'yicha diabet kasalligini qoplash uchun bemor kuniga 6 marta ovqatlanishiga to'g'ri keladi, 3 ta asosiy ovqatlanish oralig'i 5 soatni tashkil qilishi kerak, ular orasida 10-20 g sekin uglevodli atirlar kerak.
Tarkibi
Rinsulin P tarkibida faqat bitta faol modda - inson insulin mavjud. U rekombinant usulda, ya'ni genetik modifikatsiyalangan bakteriyalardan foydalangan holda amalga oshiriladi. Ushbu maqsadlar uchun odatda E. coli yoki xamirturush ishlatiladi. Tarkibi va tuzilishida bu insulin oshqozon osti bezi sintez qiladigan gormondan farq qilmaydi.
Rinsulin P tarkibida import qilingan analoglarga qaraganda kamroq yordamchi komponentlar mavjud. Insulinga qo'shimcha ravishda uning tarkibida faqat suv, konservant metakresol va stabilizator glitserin mavjud. Bir tomondan, buning natijasida in'ektsiya joyida allergik reaktsiyalar ehtimolligi pastroq. Boshqa tomondan, qonga singishi va Rinsulinning shakarni pasaytiruvchi ta'siri biroz farq qilishi mumkin. Shu sababli, xuddi shu faol moddaga ega bo'lgan boshqa dori vositasiga o'tish bir necha kunni talab qilishi mumkin, bu davrda qandli diabetning kompensatsiyasi yomonlashadi.
Shakllarni chiqarish
Rinsulin P rangsiz, mutlaqo shaffof eritma bo'lib, 100 millilitr gormondan iborat.
Chiqarish shakllari:
- 10 ml eritma bilan flakonlar, ulardan olingan dori insulin shpritsi bilan kiritilishi kerak.
- 3 ml patron. Ularni standart kartuş uchun mo'ljallangan shpritsli qalamlarga joylashtirish mumkin: HumaPen, BiomaticPen, Autopen Classic. Insulinning aniq dozasini kiritish uchun, dozani minimal oshirib yuboradigan shprits qalamlariga ustunlik berish kerak. Masalan, HumaPen Luxura sizga 0,5 birlikni to'plash imkonini beradi.
- Bir marta ishlatiladigan shprits qalamlari Rinastra 3 ml. Ultriumni ular bilan almashtirish mumkin emas, 1 bosqich.
Rinsulinni ishlatish bo'yicha ko'rsatmalar
| Ko'rsatmalar | Insulinga bog'liq diabetning har qanday turi. Gipoglikemik vositalar samarasiz yoki taqiqlangan davrlarda insulinga bog'liq bo'lmagan diabet: ketoatsidoz va boshqa o'tkir giperglikemik sharoitlar, jarrohlik aralashuvlar, homiladorlik. Rinsulinni insulin nasoslarida ishlatmaslik kerak. |
| Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar | Insulin yoki eritmaning yordamchi tarkibiy qismlariga individual allergik reaktsiyalar. Shakar me'yordan past bo'lganda, insulin qabul qilinmaydi. |
| Boshqaruv yo'nalishi | Qo'llash bo'yicha ko'rsatmalarda ko'rsatilgan amal qilish muddati teri ostiga kiritish sharti bilan hisoblanadi. Tibbiy muassasalarda tomir ichiga va mushak ichiga in'ektsiyaga ruxsat beriladi. >> Qanday qilib insulinni og'riqsiz ravishda qo'yish mumkin |
| Dozaj | U har bir diabet kasalligi uchun individual ravishda, ovqatlanishning o'ziga xos xususiyatlariga, kasallikning og'irligiga, bemorning og'irligiga va uning insulinga sezgirligiga qarab tanlanadi. Rinsulinning sutkalik dozasi o'rtacha 1 kg gormon uchun 0,5-1 birlikni tashkil qiladi. |
| In'ektsiyalar soni | Standart terapiya: Rinsulin R - kuniga uch marta, asosiy ovqatdan 30 daqiqa oldin, Rinsulin NPH - ikki marta, nonushta va yotishdan oldin. |
| Kirish qoidalari | Igna uzunligi teri osti yog'ining qalinligiga qarab tanlanadi. Bu qanchalik kichik bo'lsa, igna qisqaroq bo'lishi kerak. Eritma in'ektsiya texnikasiga rioya qilgan holda asta-sekin qo'llaniladi. Lipodistrofiyani oldini olish uchun preparat xona haroratida qo'llaniladi, har safar yangi igna olinadi va in'ektsiya joyi o'zgartiriladi. |
| Saqlash | Rinsulin maxsus saqlash sharoitlarini talab qiladi: 2-8 ° S haroratda u 2 yil, 15-25 ° S da - 4 hafta davomida saqlanib turadi. Buzilish belgilari kartridj ichidagi bulutlar, yoriqlar yoki kristallarni o'z ichiga oladi. Faoliyatini yo'qotgan dori-darmonni har doim ham ajratib bo'lmaydi, shuning uchun shubhali shubha bilan Rinsulin shishasining sifati yangisi bilan almashtirilishi kerak. Insulin ultrabinafsha nurlari bilan yo'q qilinadi, shuning uchun idishlar karton qutilarda saqlanadi va shprits qalamlari har foydalanishdan keyin qopqoq bilan yopiladi. >> Insulinni qanday saqlash kerak |
Mumkin bo'lmagan kiruvchi ta'sirlar
Rinsulinning yon ta'sirining chastotasi past, bemorlarning aksariyati faqat engil gipoglikemiya bilan og'riydilar.
Ko'rsatmalarga muvofiq bo'lishi mumkin bo'lgan kiruvchi ta'sirlar ro'yxati:
- Agar preparatning dozasi noto'g'ri hisoblangan va gormon uchun fiziologik ehtiyojdan oshgan bo'lsa, gipoglikemiya mumkin. Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarga rioya qilmaslik shakarning pasayishiga ham olib kelishi mumkin: in'ektsiya usuli noto'g'ri (mushak ichiga tushgan insulin), in'ektsiya joyini isitish (yuqori havo harorati, kompress, ishqalanish), shpritsning noto'g'ri ishlashi, hisobga olinmagan jismoniy faoliyat. Gipoglikemiyani birinchi alomatlari paydo bo'lganda yo'q qilish kerak: darmonsizlik, titroq, ochlik, bosh og'rig'i. Buning uchun odatda 10-15 g tez uglevodlar kifoya qiladi: shakar, sirop, glyukoza tabletkalari. Qattiq gipoglikemiya asab tizimiga qaytarilmas zarar etkazishi va komaga olib kelishi mumkin.
- Ikkinchi keng tarqalgan yon ta'sir allergik reaktsiyalardir. Ko'pincha, ular in'ektsiya joyida toshma yoki qizarish bilan namoyon bo'ladi va insulin terapiyasi tayinlangandan bir necha hafta o'tgach yo'qoladi. Agar qichima bo'lsa, antigistaminlarni qabul qilish mumkin. Agar allergiya umumiy shaklga aylangan bo'lsa, ürtiker yoki Quincke shishi bo'lsa, Rinsulin R ni almashtirish kerak bo'ladi.
- Agar diabetga chalingan odam uzoq vaqt davomida giperglikemiya bilan kasallangan bo'lsa, insulinning boshlang'ich dozasi shu bilan hisoblab chiqiladi, shunda qon shakar bir oy davomida pasayib boradi. Glyukoza normal darajaga keskin tushganda, farovonlikning vaqtincha yomonlashishi mumkin: ko'rishning bulanishi, shishish, oyoq-qo'llardagi og'riq - insulin dozasini qanday hisoblash mumkin.
Bir qator moddalar insulin ta'siriga ta'sir qiladi, shuning uchun diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlar shifokor bilan birgalikda foydalanishni rejalashtirgan barcha dori-darmonlarni, xalq davolanishlari va bioadditlarni muvofiqlashtirishlari kerak.
Ko'rsatma quyidagi dorilar guruhlariga alohida e'tibor berishni maslahat beradi:
- gormonal dorilar: kontratseptivlar, qalqonsimon gormonlar, glyukokortikosteroidlar;
- gipertenziya uchun dorilar: tiazid kichik guruhining diuretiklari, -pril va -sartan, lazartan bilan tugaydigan barcha dorilar;
- vitamin B3;
- lityum preparatlari;
- tetratsiklinlar;
- har qanday hipoglisemik vositalar;
- asetilsalitsil kislotasi;
- ba'zi antidepressantlar.
Diabetes mellitus kompensatsiyasi yomonlashadi va spirtli ichimliklarni o'z ichiga olgan barcha dorilar va ichimliklar og'ir gipoglikemiyaga olib kelishi mumkin - dekompensatsiyalangan diabet nimaga olib kelishini ko'ring. Yurak kasalliklarida ishlatiladigan beta-bloker preparatlari gipoglikemiya alomatlarini engillashtiradi va uni o'z vaqtida aniqlashning oldini oladi.
Ilova xususiyatlari
Harakatlar tugagandan so'ng, jigar va buyraklarda insulin yo'q qilinadi. Agar diabetga chalingan odam ushbu organlardan birining kasalliklari bo'lsa, Rinsulin dozasini o'zgartirish kerak bo'lishi mumkin. Gormonal o'zgarishlar davrida, yuqumli kasalliklar, isitma, travma, stress, asabiy charchash bilan birga insulinga bo'lgan ehtiyoj ortib bormoqda. Agar diabetga chalingan bemorda qusish, diareya va ovqat hazm qilish tizimida yallig'lanish bo'lsa, preparatning dozasi noto'g'ri bo'lishi mumkin.
Rinsulin R ning eng mashhur analoglari Daniya Actrapid va Amerika Humulin Regular hisoblanadi. Tadqiqot ma'lumotlari shuni ko'rsatadiki, Rinsulinning sifat ko'rsatkichlari Evropa standartlari darajasida.
Diabetik tekshiruvlar unchalik optimistik emas. Ko'pchilik, import qilingan dori-darmonni mahalliy dori-darmonga o'tkazishda, dozani o'zgartirish kerakligini, shakarning sakrashini va harakatning yuqori cho'qqisini talab qiladi. Insulinni birinchi marta ishlatadigan bemorlar orasida rinulin haqida ijobiy fikrlar mavjud. Ular diabet uchun yaxshi kompensatsiya olishga va og'ir gipoglikemiyadan qochishga qodir.
Agar turg'un allergiya yuzaga kelsa, Rinsulinni tark etishga to'g'ri keladi. Odatda, boshqa inson insulinlari ham xuddi shunday reaktsiyaga sabab bo'ladi, shuning uchun ular ultrashort vositalarini - Humalog yoki NovoRapidlardan foydalanadilar.
Rinsulin P ning narxi - 400 rubldan. har bir shisha uchun 5 ta shprits qalam uchun 1150 tagacha.
Rinsulin P va NPH o'rtasidagi farqlar
Rinsulin NPH - bu bir xil ishlab chiqaruvchining o'rta ta'sirga ega dori. Ko'rsatmalarga ko'ra, u ro'za tutadigan shakarni normalizatsiya qilish uchun ishlatiladi. Rinsulin NPH bir xil ta'sir printsipiga ega, ozod qilish shakli, o'xshash ko'rsatkichlar, kontrendikatsiyalar va yon ta'siri Rinsulin R. singari, qoida tariqasida, insulin terapiyasi bilan har ikki turdagi insulin birlashtiriladi - qisqa va o'rta. Agar o'z gormoningizning sekretsiyasi qisman saqlanib qolsa (2-toifa va homiladorlik diabet), siz faqat bitta doridan foydalanishingiz mumkin.
Rinsulin NPH xususiyatlari:
| Harakat vaqti | Boshlanishi 1,5 soat, cho'qqisi 4-12 soat, dozasi qarab 24 soatgacha davom etadi. |
| Tarkibi | Inson insulindan tashqari, preparat tarkibida proteinli sulfat mavjud. Ushbu birikma insulin-izofan deb ataladi. Bu sizga gormonning so'rilishini sekinlashtirishga imkon beradi va uning davomiyligini uzaytiradi. |
| Eritmaning ko'rinishi | Rinsulin NPH pastki qismida cho'kindi bor, shuning uchun uni qo'llashdan oldin aralashtirish kerak: kartridjni kaftlar orasiga o'rab, uni bir necha marta aylantiring. Tayyor eritma qo'shilmasdan yagona oq rangga aylanadi. Agar cho'kma erimasa, quyqalar kartridjda qoladi, insulin yangi bilan almashtirilishi kerak. |
| Boshqaruv yo'nalishi | Faqat teri ostiga. Uni giperglikemiyani yo'q qilish uchun ishlatish mumkin emas. |
Bir shisha Rinsulin NPH ~ 400 rubl., Beshta patron ~ 1000 rubl., Besh shprits qalam ~ 1200 rubl.
