Tritace Plus preparatidan qanday foydalanish kerak?

Tritace Plus-ning samaradorligi ramipril va gidroxlorotiyazidning ta'siriga asoslanadi. Ikkala komponent ham angiotensin I ning angiotensin II shakliga o'tishining oldini oladi va shu bilan antihipertansif ta'sirga ega bo'ladi. Bunday holda, preparat klinik amaliyotda kamdan-kam hollarda monoterapiya shaklida buyuriladi. Bemorlar qon bosimining barqaror darajasiga erishish uchun arterial gipertenziyani kompleks davolashning bir qismi sifatida gipotenziv vositani olishadi.

Xalqaro noma'lum nom

Gidroklorotiyazid + Ramipril.

ATX

C09BA05.

Tritace Plus-ning samaradorligi ramipril va gidroxlorotiyazidning ta'siriga asoslanadi.

Shakl va kompozitsiyani chiqarish

Preparat planshet shaklida mavjud. 1 tabletka 2 ta faol birikmani - ramipril va gidroxlorotiyazidni o'z ichiga oladi.

Farmakokinetik parametrlarni yaxshilash uchun qo'shimcha ingredientlardan foydalaniladi:

• natriy stearil fumarat;
• temir oksidi, bu faol komponentlarning kontsentratsiyasiga qarab planshetlarga individual rang beradi;
• jelatinlangan makkajo'xori kraxmal;
• mikrokristalin tsellyuloza;
• gippromelloza.

Ikkala tomonni ajratuvchi chiziq bilan o'ralgan planshetlar.

Klinik amaliyotda preparat kamdan-kam hollarda monoterapiya shaklida buyuriladi.

Farmakologik ta'sir

Tritace angiotensinga aylantiruvchi ferment (ACE) inhibitori - ramipril va tiazid diuretik gidroxlorotiyazidni birlashtiradi. Faol tarkibiy qismlarning kombinatsiyasi kuchli antihipertenziv ta'sirga ega. ACE blokerasi tomir endoteliyining silliq mushaklarini kamaytirish uchun zarur bo'lgan angiotensin II ning shakllanishiga to'sqinlik qiladi.

Ramipril vazokonstriktor ta'sirining oldini oladi va qon tomirlarining tabiiy kengayishi uchun moddalar bo'lgan bradikininning parchalanishini oldini oladi. Gidroklorotiyazid tomirlarni yaxshilaydi, buning natijasida tomirlar kengayadi. Bradikardiya va arterial gipotenziya rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun qon aylanishining normal hajmini saqlab turish kerak.

Maksimal terapevtik ta'sir dasturdan 3-6 soat o'tgach kuzatiladi va bir kun davom etadi. Tiazid diuretikning diuretik ta'siri 6-12 soat davom etadi.

Farmakokinetikasi

Ramipril va gidroxlorotiyazid proksimal jeyunumda tezda so'riladi, u erdan ular tizimli qon aylanish tizimiga tarqaladi. Gidroxlorotiyazidning bio-mavjudligi 70% ni tashkil qiladi. Qonda ikkala kimyoviy birikma 2-4 soat ichida maksimal kontsentratsiyaga etadi. Ramipril plazma oqsillari bilan yuqori darajada bog'lanish darajasiga ega - 73%, gidroxlorotiyazidning atigi 40 foizi albumin bilan kompleks hosil qiladi.

Ikkala komponentning yarim umri 5-6 soatga etadi. Ramipril 60% siydik bilan birgalikda chiqariladi. Gidroklorotiyazid tanani buyrak orqali 24 soat ichida 95% asl holatida qoldiradi.

Qo'llash uchun ko'rsatmalar

Preparat yuqori qon bosimini tushirish uchun kerak.

Preparat yuqori qon bosimini tushirish uchun kerak.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Preparat quyidagi odamlarda kontrendikedir:

• gidroxlorotiyazid, ramipril va Tritasning boshqa tarkibiy moddalariga yuqori sezuvchanlik;
• Quincke shishining rivojlanishiga moyillik;
• og'ir buyrak funktsiyasi buzilishi;
• plazma elektrolitlaridagi o'zgarishlar: kaliy, magniy, kaltsiy;
• og'ir jigar kasalligi;
• og'ir arterial gipotenziya.

Ehtiyotkorlik bilan

Dori-darmonlarni davolash davrida umumiy farovonlikni quyidagi patologiyalar mavjud bo'lganda nazorat qilish kerak:

• og'ir yurak etishmovchiligi;
• gipertrofik o'zgarishlar bilan tavsiflangan chap qorincha ichidagi buzilishlar;
• asosiy, miya tomirlari, koronar yoki buyrak arteriyalarining stenozi;
• suv-elektrolitlar almashinuvining buzilishi;
• kreatinin klirensi bilan 30-60 ml / min;
• buyrak transplantatsiyasidan keyingi reabilitatsiya davri;
• jigar kasalligi
• biriktiruvchi to'qima zararlanishi - skleroderma, qizil yuguruk;
• miya qon aylanishining zulmi.

Ilgari diuretik dorilarni qabul qilgan bemorlarga suv-tuz balansi holatini nazorat qilish kerak.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar buyrak funktsiyasining buzilishi.

Jigarning og'ir kasalliklarida preparatni qo'llash taqiqlanadi.

Yurak etishmovchiligida ehtiyotkorlik kerak.

Tritace Plus-ni qanday qabul qilish kerak

Preparat dastlabki antihipertenziv terapiya sifatida belgilanmaydi. Planshetlar og'zaki foydalanish uchun mo'ljallangan. Ertalab dori-darmonlarni qabul qilish tavsiya etiladi. Dozani qon bosimi (BP) va gipertenziyaning og'irligiga qarab tibbiy mutaxassis belgilaydi.

Dori-darmon terapiyasining boshidagi standart doz 12,5 mg gidroxlorotiyazid bilan birgalikda 2,5 mg ramipril ni tashkil qiladi. Gipotenziv ta'sirni kuchaytirish uchun yaxshi bardoshlik bilan dozani 2-3 haftadan keyin oshirish mumkin.

Qandli diabet bilan

Preparat gipoglikemik dorilarni yoki insulinni bir vaqtda qo'llash bilan gipoglikemiyaga olib kelishi mumkin, shuning uchun antipertenziv dori bilan davolanish paytida antidiyabetik dorilarning dozasini to'g'irlash kerak. Qandli diabet bilan og'rigan bemorlar qonda glyukoza miqdorini doimiy ravishda kuzatib borishlari kerak.

Tritace Plus-ning yon ta'siri

Ko'p hollarda Tritace-ni noto'g'ri dozalash surunkali charchoq va isitmani keltirib chiqaradi.

Oshqozon-ichak trakti

Ovqat hazm qilish tizimining buzilishi shilliq qavatining yallig'lanishi, gingivit, qusish reflekslari va ich qotishi bilan tavsiflanadi. Ehtimol, gastrit rivojlanishi, qorin bo'shlig'ida noqulaylik.

Oshqozon-ichak kasalliklarida gastrit yon ta'sir sifatida rivojlanishi mumkin.

Gematopoetik organlar

Suyak iligi gematopoezining pasayishi bilan shakllangan qon hujayralari soni kamayadi.

Markaziy asab tizimi

Psixo-emotsional nazoratni yo'qotishi bilan bemorda depressiya, tashvish va uyqu buzilishi mavjud. Asab tizimining tushkunligi fonida kosmosda yo'nalish yo'qolishi, bosh og'rig'i, yonish hissi, yo'qolish yoki xiralashgan ta'm mavjud.

Siydik chiqarish tizimidan

Ehtimol, chiqarilgan siydik miqdorining ko'payishi va o'tkir buyrak etishmovchiligining rivojlanishi.

Nafas olish tizimidan

Ko'pgina hollarda, bradikinin darajasining oshishi tufayli quruq yo'tal paydo bo'lishi mumkin, ayrim bemorlarda - burun tiqilishi va sinuslarning yallig'lanishi.

Teri tomonidan

Ba'zi hollarda asfiksiyaga olib keladigan angioedema rivojlanishi xavfi mavjud. Psoriazga o'xshash alomatlar, terning ko'payishi, toshmalar, qichishish va turli xil etiologiyalarning eritemasi mumkin.

Preparatni qabul qilish tufayli turli xil etiologiyalarning eritema rivojlanishi mumkin.

Genitouriya tizimidan

Erkaklarda erektsiya kamayishi va sut bezlarining ko'payishi mumkin.

Yurak-qon tomir tizimidan

Ehtimol, qon bosimining keskin pasayishi, suvsizlanish sababli tromboz, asosiy tomirlarning stenozi, qon aylanishini inhibe qilish, qon tomir devorining yallig'lanishi va Raynaud sindromi.

Endokrin tizim

Antidiuretik gormon ishlab chiqarishni ko'paytirish nazariy jihatdan mumkin.

Jigar va o't yo'llari tomonidan

Istisno hollarda jigarning sitolitik yallig'lanishi mumkin bo'lgan halokatli natija bilan rivojlanadi. Qonda bilirubin darajasi oshishi va kalsiy xoletsistitning paydo bo'lishi kuzatiladi.

Allergiya

Allergik kasalliklar terining reaktsiyalari paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi.

Allergik kasalliklar terining reaktsiyalari paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi.

Muskul-skelet tizimi va biriktiruvchi to'qima

Biror kishi mushaklarda og'riq va zaiflikni his qilishi mumkin.

Metabolizm tomondan

Maxsus holatlarda to'qimalarning glyukozaga bardoshliligi pasayadi, buning natijasida qonda qand miqdori ko'payadi. Umumiy metabolizmni buzganda, qon plazmasidagi karbamid miqdori ortadi, podagra og'irlashadi va anoreksiya rivojlanadi. Kamdan kam hollarda gipokaliemiya va metabolik atsidoz rivojlanadi.

Immunitet tizimidan

Ehtimol, antinuclear antijismlar titrining ko'payishi bilan bog'liq anafilaktik reaktsiyalarning rivojlanishi. Tritace qabul qilish yuz, ingichka ichak, oyoq-qo'llar va angioedemani qo'zg'atishi mumkin.

Mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'sir

Ko'rish keskinligining pasayishi va ongni yo'qotishi sababli, bemor psixomotor reaktsiyalarning yuqori tezligini va kontsentratsiyani oshirishni talab qiladigan murakkab moslamalarni yoki avtoulovlarni boshqarishda ehtiyot bo'lish kerak.

Ko'rish keskinligining pasayishi va ongni yo'qotishi sababli, bemor murakkab qurilmalar yoki transport vositalarini boshqarishda ehtiyot bo'lish kerak.

Maxsus ko'rsatmalar

Rejalashtirilgan jarrohlik aralashuvidan oldin, operatsion jarroh va anestezistni ACE inhibitori bilan davolanish to'g'risida ogohlantirish kerak. Bu operatsiya paytida qon bosimining pasayishini oldini olish uchun kerak.

Homiladorlik va laktatsiya davrida foydalaning

Mumkin bo'lgan teratogen va fetotoksik ta'sir tufayli preparat homilador ayollar uchun buyurilmaydi. Xomilada intrauterin anormallik xavfi mavjud.

Davolash paytida siz emizishni to'xtatishingiz kerak.

Tritace Plus-ni bolalar uchun tayinlash

Rivojlanish davrida Tritace ning inson tanasiga ta'siri to'g'risida ma'lumotlarning yo'qligi sababli, preparat 18 yoshgacha bo'lgan bolalarda kontrendikedir.

Qarilikda foydalaning

Keksa odamlarda terapiya modeliga o'zgartirish kiritish kerak emas.

Keksa odamlarda terapiya modeliga o'zgartirish kiritish kerak emas.

Buyrak funktsiyasi buzilganligi uchun ariza

Engil o'rtacha darajadagi buyrak kasalligi bilan og'rigan bemorlar davolanish paytida organlarning funktsional faoliyatini kuzatishi kerak.

Jigar faoliyatining buzilishida foydalaning

Preparatni jigar etishmovchiligi bo'lgan odamlar foydalanish taqiqlanadi.

Tritace Plus dozasini oshirib yuborish

Dozani oshirib yuborishning klinik ko'rinishi gipotenziv vositani suiiste'mol qilishda o'zini namoyon qiladi va quyidagi alomatlar paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi:

• Prostatik adenoma yoki siydikning boshqa buzilishi bilan og'rigan bemorlarda siydik chiqarishning turg'unligini qo'zg'atadigan poliuriya;
• bradikardiya, aritmiya;
• periferik vazodilatatsiya;
• suv-elektrolitlar almashinuvining buzilishi;
• komaning keyingi rivojlanishi bilan tartibsizlik va ongni yo'qotish;
• mushaklarning kramplari;
• ichak silliq mushaklarining disfunktsiyasi.

Agar hapni qabul qilishdan 30-90 daqiqadan kam vaqt o'tgan bo'lsa, qurbonga qusishni qo'zg'atish va oshqozonni chayqash kerak. Jarayondan so'ng bemor faol moddalarni so'rilishini sekinlashtirish uchun adsorbent olish kerak. Og'ir bradikardiya bilan vena ichiga 1-2 mg adrenalin yuborish yoki vaqtincha yurak stimulyatorini o'rnatish kerak. Dozani oshirib yuborilgan bo'lsa, simptomatik davolash paytida qon zardobidagi kreatinin darajasi va qon bosimini nazorat qilish kerak.

Preparatning haddan tashqari dozasi bilan mushaklarning kramplari paydo bo'lishi mumkin.

Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri

Tritasni tiazidlar bilan bir vaqtda qo'llash bilan qon zardobida xolesterin kontsentratsiyasi oshishi mumkin.

Qo'llash mumkin bo'lmagan kombinatsiyalar

Aliskiren va angiotensin II retseptorlari antagonistlarini parallel ravishda qo'llash bilan farmatsevtik nomuvofiqlik kuzatiladi. Ikkinchi holda, diabetli polinevopati bilan og'rigan bemorlarda qabul qilish kontrendikedir. Aliskiren o'rtacha va og'ir buyrak etishmovchiligi uchun buyurilmaydi.

Tavsiya etilmagan kombinatsiyalar

Uyqu tabletkalari, lityum tuzlari, sulfametoksazolli takrolimus bilan birgalikda antihipertansif vositani buyurmaslik kerak.

Ehtiyotkorlikni talab qiladigan kombinatsiyalar

Parallel ravishda tayinlanganda xavfsizlik choralariga rioya qilish kerak:

• trisiklik antidepressantlar;
• boshqa antihipertansif dorilar;
• barbiturik kislota hosilalari;
• umumiy behushlik uchun mablag'lar;
• natriy xlorid eritmasi;
• diuretik dorilar;
• vazopressor simpatomimetikasi;
• allopurinol, immunomodulyatsion vositalar, glyukokortikosteroidlar, sitostatiklar;
• estramustin, geparin, vildagliptin;
• gipoglikemik vositalar.

Davolash davrida etanolni o'z ichiga olgan preparatlar va alkogol mahsulotlarini ishlatmaslik kerak.

Etanolni olishni to'xtatish kerak.

Spirtli ichimliklarni mosligi

Davolash davrida etanolni o'z ichiga olgan preparatlar va alkogol mahsulotlarini ishlatmaslik kerak. Tritace ni etanol bilan parallel ravishda qabul qilganda, qulash xavfi mavjud.

Analoglar

Boshqa antihipertansif dori-darmonlarga o'tish shifokor nazorati ostida amalga oshiriladi, u quyidagi dorilardan birini o'rnini bosuvchi terapiya sifatida tayinlashi mumkin:

• Xartil-D;
• Amprilan NL;
• Amprilan ND;
• Wazolong H;
• Ramazid H.

Analoglar narx oralig'ida yanada qulayroq - 210-358 rubl.

Dorixonada dam olish muddati

Tibbiy sabablarga ko'ra sotilgan.

Retsept holda sotib olsam bo‘ladimi?

Agar noto'g'ri ishlatilsa, preparat ortostatik gipotenziyaga olib kelishi mumkin. Dorixonalarda bemorlarning xavfsizligi uchun dori-darmonlarni faqat retsept bo'yicha sotib olish mumkin.

Tritac Plus narxlari

5 mg planshetlarning o'rtacha narxi 954-1212 rubl, dozasi 10 mg - 1537 rubl.

Preparatni saqlash sharoiti

Planshetlarni + 8 ... + 30 ° C haroratda, quyosh nuri ta'sirida saqlanadigan joyda saqlashga ruxsat beriladi.

Foydalanish muddati

3 yil.

Ishlab chiqaruvchi

Sanofi Aventis, Italiya.

Tritac Plus sharhlari

Dori haqida ijobiy sharhlar ushbu dori farmatsevtika bozorida o'zini namoyon qilganligini ko'rsatadi.

Shifokorlar

Svetlana Gorbacheva, kardiolog, Ryazan

Bu samarali gidroxlorotiyazid o'z ichiga olgan vositadir. Kimyoviy antihipertenziv ta'sirni kuchaytiradi. Men arterial gipertenziyasi bo'lgan bemorlarga kuniga bitta dozani buyuraman. Terapiya davomiyligi har bir bemor uchun individualdir. Hech qanday yon ta'siri kuzatilmadi. Buyrak etishmovchiligi bo'lgan odamlarga dorilarni qabul qilish taqiqlanadi.

Bemorlar

Aleksey Lebedev, 30 yosh, Yaroslavl

Yoshi bilan ona gipertenziyani namoyon qila boshladi. Qon bosimi yuqori bo'lganligi sababli har kuni antihipertenziv dorilarni qabul qilish kerak. So'nggi bir necha kun ichida Tritace uzoq vaqt yordam berdi. Planshetlar qon bosimini yaxshi normallashtiradi va yon ta'sirga olib kelmaydi. Uzoq muddatli foydalanish bilan siz tanaffuslar qilishingiz yoki dozani oshirishingiz kerak, chunki tanada tabletkalarning ta'siri sezilmaydi. Yagona kamchilik - bu achchiq ta'm.

Elena Shashkina, 42 yosh, Vladivostok

Tritace onasining qon bosimi yuqori bo'lganligi sababli insultdan keyin chiqarildi. Preparat yordam berdi - onam o'zini yaxshi his qilmoqda, kuchli bosim o'zgarishi to'xtadi. Dori uzoq davom etishi uchun onam minimal stavkani oladi. Shifokor tavsiyalariga ko'ra, bir oylik muntazam qabuldan keyin u 1-2 hafta davomida uni ishlatishni to'xtatadi. Bu nojo'ya ta'sirlar va giyohvandlik bo'lmasligi uchun zarurdir.