Atomaks hiperkolesterolemiya, irsiy giperlipidemiya, disbetalipoproteinemiya tashxisi qo'yilgan bemorlarni davolash uchun ishlatiladi. Og'iz orqali yuboriladigan gipoglikemik vosita lipidlar darajasini, umumiy xolesterol ko'rsatkichlarini, diet terapiyasining samarasizligi va jismoniy faollikni oshirish bilan barqarorlikni ta'minlashga imkon beradi. Preparatni uzoq muddatli qo'llash qon tomir endoteliy va xolesterin plakatlaridagi aterosklerotik o'zgarishlar ehtimolini kamaytiradi.
Xalqaro noma'lum nom
Atorvastatin.
ATX
C10AA05.
Shakl va kompozitsiyani chiqarish
Preparat og'iz orqali qabul qilish uchun planshetlar shaklida tayyorlanadi. Preparatning har bir bo'limi faol moddalar sifatida 10 yoki 20 mg atorvastatin kaltsiy trihidratidan iborat. Ichaklardagi faol moddaning biologik mavjudligi va so'rilishini yaxshilash uchun zarur bo'lgan qo'shimcha moddalar:
- suvsizlangan kremniy dioksidi;
- sut shakar;
- kraxmal;
- triatsetin;
- magniy stearati;
- povidon;
- krokarmelloza natriy.
Preparat og'izdan foydalanish uchun tabletkalar shaklida ishlab chiqariladi, preparatning har bir bo'lagi atorvastatin kaltsiy trihidratidan 10 yoki 20 mg dan iborat.
Dumaloq oq tabletkalar titan dioksidi, talk, krospovidon, gipromelozadan tashkil topgan ichak kino bilan qoplangan.
Farmakologik ta'sir
Lipitni pasaytiradigan dorilarning ta'sir qilish mexanizmi HMG-CoA reduktazasining blokatori bo'lgan atorvastatinga asoslangan. Ushbu ferment xolesterolni qabul qiluvchi mevalonik kislota hosil bo'lishi uchun zarurdir. HMG-CoA reduktazasining funktsional faolligi inhibe qilinganida, atorvastatin jigarda xolesterin, past zichlikdagi lipoproteinlar (LDL) va triglitseridlar hosil bo'lishini to'xtatishi mumkin.
Preparat to'qimalarning hujayra membranalarida LDL retseptorlari sonini ko'paytiradi, bu lipoproteinlarning birikishi va metabolizmini oshiradi. LDL konsentratsiyasining pasayishi fonida yuqori zichlikdagi lipoproteinlar (HDL) sonining ko'payishi kuzatilmoqda.
Farmakokinetikasi
Vujudga kirganda, faol komponent ingichka ichak devorlariga faol so'rila boshlaydi. Biologik mavjudligi 100%. Qon oqimiga kirganda, atorvastatin jigar hujayralarida beta-oksidlanishdan o'tib, lipidni pasaytiruvchi ta'sirga ega metabolik mahsulotlar hosil bo'ladi. Preparat P450 izoenzimi ishtirokida biotransformatsiya qilinadi. Terapevtik ta'sirga faol metabolitlar tufayli 70% erishiladi.
Atomaks hiperkolesterolemiya, irsiy giperlipidemiya, disbetalipoproteinemiya tashxisi qo'yilgan bemorlarni davolash uchun ishlatiladi.
Atorvastatin 95% plazma oqsillari bilan bog'langan. Faol modda va metabolik mahsulotlar organizmni asosan jigar almashinuvidan so'ng safro yo'llari orqali tark etadi. Preparatning taxminan 2% asl shaklida siydik bilan chiqariladi. Yarimparchalanish davri 14 soat.
Qo'llash uchun ko'rsatmalar
Dori yuqori xolesterol, triglitseridlar va LDL miqdorini pasaytirish uchun ishlatiladi. Preparat quyidagi bemorlarga samarali bo'ladi:
- irsiy yoki birlamchi giperkolesterolemiya;
- parhez etishmovchiligi bilan disbetalipoproteinemiya;
- estrodiol giperlipidemiya;
- yuqori zardob triglitseridlari.
To'liq gipolipidemik ta'sirga yuqori xolesterolni kamaytirish uchun maxsus parhez terapiyasi bilan birgalikda erishish mumkin.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Dori quyidagi hollarda kontrendikedir:
- preparatni tashkil etadigan moddalarga yuqori sezuvchanlik;
- qon zardobidagi jigar transaminazalarining faolligi noma'lum sabablarga ko'ra normadan kamida 3 baravar ko'payishi;
- og'ir jigar kasalligi;
- homilador va emizikli ayollar;
- bolalik va o'smirlik davrida 18 yoshgacha.
Endokrin kasalliklari bo'lgan odamlar uchun tabletkalarni olishda ehtiyot bo'lish kerak.
Quyidagi bemorlarga tabletka olayotganda ehtiyot bo'lish kerak.
- engil yoki o'rtacha og'irlikdagi jigar patologiyalari:
- chekinish alkogol sindromi;
- suv-tuz metabolizmining jiddiy buzilishi;
- endokrin tizimining buzilishi;
- epileptik tutilish.
Atomaksni qanday olish kerak
Atomaks terapiyasini boshlashdan oldin bemorga lipidni kamaytiradigan dieta buyuriladi.
Davolashning dastlabki bosqichida kattalar uchun doz bitta foydalanish uchun 10 mg ni tashkil qiladi. Terapevtik ta'sirni kuchaytirish uchun lipidni kamaytiradigan dozani yaxshi bardoshlik bilan 80 mg ga oshirish mumkin. Qabulning ko'pligi - kuniga 1 marta.
Har 14-28 kunda siz lipidlarning plazma kontsentratsiyasini tekshirishingiz kerak. Olingan ma'lumotlarga asoslanib, dozani davolovchi shifokor belgilaydi.
Birgalikda giperlipidemiya va giperkolesterolemiya bilan standart doz kuniga 10 mg ni tashkil qiladi. Terapevtik ta'sir 14 kun ichida kuzatiladi, lipidni pasaytiradigan maksimal ta'sir davolanish boshlanganidan 4 hafta o'tgach namoyon bo'ladi. Atomaksdan uzoq vaqt foydalanish bilan terapevtik ta'sir davom etadi.
Qandli diabet bilan
Preparat tanadagi glyukoza kontsentratsiyasiga ta'sir qila olmaydi va oshqozon osti bezi beta hujayralari uchun toksik emas. Davolanish davrida glyukoza darajasini doimiy ravishda kuzatib borish kerak. Agar sezilarli o'zgarishlar yuz bersa, gipoglikemik dorilarni dozalash rejimini tuzatish to'g'risida endokrinolog bilan maslahatlashing.
Atomaksning yon ta'siri
Salbiy ta'sir ko'p hollarda lipidni pasaytiradigan vositadan noto'g'ri foydalanish bilan rivojlanadi.
Ko'rish organi tomonidan
Quruq kon'yunktiva, qorin bo'shlig'ida qon ketish, ko'z ichi bosimining oshishi.
Muskul-skelet va biriktiruvchi to'qima
Mushaklar-skelet tizimida buzilishlar bilan artrit, mushaklarning kramplari, bo'g'inlar va mushaklarda og'riq paydo bo'lishi mumkin. Istisno hollarda rabdomiyoliz, miyopatiya rivojlanadi.
Oshqozon-ichak trakti
Ovqat hazm qilish buzilishlari quyidagilar bilan tavsiflanadi:
- ko'ngil aynish
- yurak urishi;
- diareya
- qichishish, ich qotishi;
- stomatit, glossit;
- oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning ülseratif eroziv lezyonlari;
- oshqozon osti bezining yallig'lanishi;
- jigar aminotransferazalarining ko'payishi;
- melena;
- rektal qon ketish.
Gematopoetik organlar
Suyak iligi gematopoezining buzilishida shakllangan qon hujayralari soni kamayadi.
Markaziy asab tizimi
Asab tizimining buzilishi bosh aylanishi va bosh og'rig'i, uyqu buzilishi, periferik neyropatiya, hissiy nazoratning yo'qolishi va depressiv holatning paydo bo'lishi bilan birga keladi.
Siydik chiqarish tizimidan
Periferik shish, siydik tizimining infektsiyasi, dizuriya, buyraklarning yallig'lanishi, gematuriya, qon ketishi va siydik tosh kasalligi xavfi mavjud.
Nafas olish tizimidan
Ehtimol, bronxlardagi yallig'lanish jarayonlarining rivojlanishi, paranasal sinuslar, nafas olish etishmovchiligi.
Teri tomonidan
Erkaklarda sochlar tushishi mumkin. Terlashning ko'payishi, kepek paydo bo'lishi, ekzema.
Genitouriya tizimidan
Reproduktiv tizimning buzilishi bilan libido kamayadi, erektil disfunktsiya va eyakulyatsiya buziladi.
Yurak-qon tomir tizimidan
Ko'krak og'rig'i, aritmiya, vazodilatatsiya, flebit va arterial gipotenziya mavjud.
Metabolizm tomondan
Umumiy metabolizmning buzilishi bilan kreatin fosfokinazasining zardobida konsentratsiyaning ko'payishi mumkin. Glisemik nazoratning yo'qolishi, albuminuriya rivojlanishi va ALT, AST faolligining oshishi istisno qilinmaydi. Ba'zi hollarda vazn ortishi, podagra, gipertermiya alomatlarining kuchayishi kuzatiladi.
Allergiya
Atomaks tarkibiy qismlariga individual intoleransı bo'lgan bemorlarda allergik reaktsiyalar yuzaga keladi. Allergiya toshma, qichishish va kontakt dermatitning rivojlanishi bilan tavsiflanadi. Kamdan kam hollarda anjiyoödem, nurga yuqori sezuvchanlik, anafilaktik shok, Stivens-Jonson va Lyell kasalligi paydo bo'lishi mumkin.
Mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'sir
Preparat periferik va markaziy asab tizimlarining ishiga salbiy ta'sir ko'rsatmaydi va dopingga ta'sir qilmaydi, shuning uchun Atomaks bilan davolash paytida murakkab mexanizmlarni boshqarish va transport vositasini boshqarish mumkin.
Maxsus ko'rsatmalar
HMG-CoA reduktaz inhibitörleri gepatotsitlarning biokimyoviy faolligidagi o'zgarishlarga olib keladi. Shuning uchun, terapiyani boshlashdan oldin, Atomaks tayinlanganidan keyin 6 va 12 xafta davomida jigar faoliyatini nazorat qilish kerak. Yaxshi bardoshlik va normal jigar fermentlari bilan jigar funktsiyasini sinash sutkalik dozani va har olti oyda bir marta oshirib boriladi.
Semirib ketgan bemorlar terapiyani boshlashdan oldin xolesterolini barqarorlashtirishga harakat qilishlari kerak.
Atorvastatinni qabul qilish miyopatiyaga olib kelishi mumkinligini yodda tutish kerak. Shifokorga mushaklarda og'riq va kuchsizlikning paydo bo'lishi, ayniqsa isitma va umumiy buzilishning rivojlanishi haqida xabar berish kerak. Agar mialgiya bo'lsa, Atomaksni qabul qilishni to'xtatish tavsiya etiladi. Agar qon tekshiruvi natijalari kreatin fosfokinaza faolligining normadan 10 yoki undan ko'p martaga oshganligini ko'rsatsa, atorvastatin bilan davolash bekor qilinadi.
Dori terapiyasi davrida miyoglobinuriya xavfi mavjud. Patologik jarayonning fonida rabdomiyoliz va buyrak funktsiyasi buzilishi mumkin. Agar miyopatiya yoki buyrak etishmovchiligi belgilari yuzaga kelsa, Atomaks bilan davolanishni to'xtating.
Terapiyani boshlashdan oldin semirib ketgan bemorlar parhez terapiyasi, jismoniy faollikni oshirish va tana vaznini kamaytirish uchun boshqa choralar yordamida xolesterin miqdorini barqarorlashtirishga harakat qilishlari kerak.
Qarilikda foydalaning
65 yoshdan oshganda standart dozalash rejimiga rioya qilish va tibbiy mutaxassisning tavsiyalariga amal qilish tavsiya etiladi.
Bolalarga tayinlash
Preparatni 18 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun qabul qilish taqiqlanadi. Atorvastatinning yosh tanadagi to'qimalarning o'sishi va rivojlanishiga ta'siri to'g'risida ma'lumotlar yo'q.
Homiladorlik va laktatsiya davrida foydalaning
Preparat homiladorlik davrida ayollarda Atomaks fitotoksisitiga oid ma'lumotlar yo'qligi sababli kontrendikedir. Atorvastatinning ko'krak sutiga kirishi ma'lum emas, shuning uchun davolanish paytida bolani sun'iy aralashmalar bilan boqish tavsiya etiladi.
Buyrak funktsiyasi buzilganligi uchun ariza
Buyrak patologiyalari atorvastatinning ajralib chiqish darajasiga va uning qondagi tarkibiga ta'sir qilmaydi, shuning uchun buyrak kasalliklarida standart dozani olish tavsiya etiladi.
Jigar faoliyatining buzilishida foydalaning
Jigar kasalligi bo'lgan bemorlar preparatni shifokorning qattiq nazorati ostida olishlari kerak. Istisno, jigar aminotransferazalarining faolligi normadan 3 yoki undan ortiq martaga oshgan odamlardir. Bunday holda, lipidni pasaytiradigan vositadan foydalanish taqiqlanadi.
Atomaksning haddan tashqari dozasi
Marketingdan keyingi amaliyotda dozani oshirib yuborish holatlari kuzatilmagan. 80 mg maksimal ruxsat etilgan me'yordan oshsa, yon ta'sirining ehtimolini oshirish yoki oshirish mumkin. Ma'lumotlar yo'qligi sababli ma'lum bir antidot ishlab chiqilmagan. Simptomatik terapiya salbiy reaktsiyalarni bartaraf etish uchun ishlatiladi. Preparatni tez yo'q qilish uchun gemodializ samarasiz.
Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri
Atomaks antifungal vositalarini azollar guruhidan, siklosporin antibiotiklari, niatsin, fibroik kislota lotinlari, eritromitsinlar guruhidan bir vaqtda yuborish bilan miyopatiyani rivojlanish xavfi mavjud.
Alyuminiy va magniy tuzlarini o'z ichiga olgan suspenziyalarni bir vaqtda qo'llash bilan atorvastatinning plazma kontsentratsiyasi 35% ga kamayadi, LDL-xolesterin kompleksining darajasi esa o'zgarmaydi. Atomaksning faol komponenti Antipirinning, Azitromitsinning farmakokinetikasiga ta'sir qilmaydi. 80 mg Digoksinni iste'mol qilganda uning zardobini 20% ga oshirish mumkin. Digoksin kontsentratsiyasining bunday o'zgarishi bo'lgan bemorlar tibbiy nazorat ostida.
Atorvastatin etilen estradiol asosidagi tug'ilishni AUC ni 20 foizga oshiradi.
Kolestipol atorvastatin plazmasi darajasining 25 foizga pasayishiga olib kelishi mumkin. Bunday holda, lipidni kamaytiradigan ta'sir kuchayadi.
Spirtli ichimliklarni mosligi
Davolanish davrida alkogolli ichimliklar va etanol o'z ichiga olgan dorilarni ichish tavsiya etilmaydi. Etil spirti intoksikatsiyani, trombotsitlarni va qizil qon hujayralarini yig'ilishini keltirib chiqaradi, bu yurak-qon tomir tizimining holatiga salbiy ta'sir qiladi. Terapevtik ta'sirning susayishi va qon aylanish tizimining patologiyalarining yomonlashishi kuzatiladi.
Analoglar
Lipitni pasaytiruvchi ta'sir bo'lmasa, Atomax tabletkalarini quyidagi dorilar bilan almashtirish mumkin:
- Liprimar;
- Atoris;
- Liptonorm;
- Lola;
- Vazotor;
- Atorvastatin-SZ.
Dorixonada dam olish muddati
Dori tibbiy retsept bo'yicha sotiladi.
Retsept holda sotib olsam bo‘ladimi?
Lipitni pasaytiradigan dorining bepul sotilishi, agar noto'g'ri ishlatilsa, yon ta'sirining yuqori xavfi tufayli cheklangan.
Narxi
Atomaksning o'rtacha narxi 400-500 rublni tashkil qiladi.
Preparatni saqlash sharoiti
Tabletkalarni quyosh nuri past bo'lgan joyda, namlik kam joyda saqlang. Preparatni + 8 ... + 25 ° C haroratda saqlash tavsiya etiladi.
Foydalanish muddati
2 yil.
Ishlab chiqaruvchi
MAKIZ-FARMA YoAJ, Rossiya.
Lipitni pasaytiradigan ta'sir bo'lmasa, Atomax tabletkalarini Liprimar bilan almashtirish mumkin.
Sharhlar
Eduard Petuxov, 38 yosh, Rostov-Don
Menimcha, bu xolesterolga qarshi kurashning samarali usuli. 6 oy oldin ularga 7,5 mmol xolesterolli tabletkalarni ichish buyurilgan edi. 2 hafta oldin o'tkazilgan oxirgi qon tekshiruvi 6 mmolgacha pasayganligini aniqladi. Men davolanishni davom ettiraman. Davolanishning butun davri davomida allergik reaktsiyalar mavjud emas edi.
Vasiliy Zafiraki, kardiolog, Sankt-Peterburg
Atomaks va Lipirimarning terapevtik ekvivalenti bo'yicha tadqiqotlar jarayonida triglitseridlar darajasi va qon tomir endoteliyning funktsional faolligi 2 ta dori uzoq muddatli foydalanish bilan taqqoslandi. Tadqiqotlar Atomaks foydasini ko'rsatdi. Atorvastatinning boshqa ishlab chiqaruvchilari shunga o'xshash sinovlarni o'tkazmaydilar va tabletkalarni arzon narxini belgilaydilar, bu bizni o'zlarining dorilarining samaradorligi to'g'risida o'ylashga majbur qiladi. Atomaxning bir qator dozalari borligi menga yoqadi.
