Qandli diabetning asoratlangan shakli uning og'ir shaklidir, qondagi glyukoza kontsentratsiyasining keskin o'zgarishi bilan tavsiflanadi, ular parhez buzilishi yoki kasallikni davolash uchun dori-darmonlar bilan bog'liq bo'lishi mumkin emas.
Qand miqdorining barqaror emasligi gipoglikemiya xurujlarining rivojlanishiga, shuningdek buyraklar, asab tizimiga, katta va kichik tomirlarga, yurakka zarar etkazadi, bu esa nogironlik va o'lim xavfini oshiradi.
Ushbu turdagi diabetning o'rnini qoplash uchun insulin dozasini tanlashdagi qiyinchiliklar koma, ketoatsidozga olib keladi. Tez-tez alevlenmeler statsionar davolanishga ehtiyoj paydo bo'lishiga olib keladi, bu esa ish faoliyatini pasaytiradi va bemorlarning ijtimoiy aloqalarini yomonlashtiradi.
Beqaror diabetning sabablari
Labile diabet ko'pincha insulin qabul qilishning noto'g'ri taktikasi bilan bog'liq. Bunday sindrom amerikalik olim Maykl Somogi tomonidan tasvirlangan va uni post-gipoglikemik giperglikemiya deb atagan. Yuqori dozadagi insulin qon glyukozasining pasayishiga olib keladi.
Tananing javobi kontrendikulyar gormonlar chiqarilishini rag'batlantiradi, chunki u stressli, hayot uchun xavfli deb baholanadi. Bu gipotalamus, keyin gipofiz va buyrak usti bezlarini faollashishi bilan reaktsiyalar zanjirini boshlaydi. Simpatik asab tizimi va gormonlarning faolligi ortishi qon glyukoza miqdorining oshishiga olib keladi.
Ushbu ta'sirga ega: adrenalin, adrenokortikotrop gormon, kortizol, o'sish gormoni va glyukagon. Ularning birgalikdagi ta'siri yog'larning parchalanishiga va keton tanalarining qonida paydo bo'lishiga, ketoatsidozning rivojlanishiga olib keladi.
Sog'lom tanada gipoglikemiya kompensatsiyasi normal darajani tiklaydi va diabet kasalligida bu ancha barqaror giperglikemiyaga olib keladi. 8 dan 72 soatgacha davom etishi mumkin.
Bunday holda gipoglikemiya sabablari nafaqat dorilarni qabul qilish bilan, balki quyidagi sabablar bilan ham bog'liq bo'lishi mumkin:
- Noto'g'ri ovqatlanish.
- Spirtli ichimliklar ichish.
- Jismoniy faollikni kuchaytirish.
- Aqliy zo'riqish.
Labile diabetning belgilari
Gipoglikemiya va yuqori qon shakarining hujumlari bir-birining o'rnini bosishi sababli, klinik belgilar turlicha. Shu bilan birga, gipoglikemiya har doim ham talaffuz qilinmaydi, ammo yashirin, shuning uchun bemorlar bunday epizodlarga e'tibor bermaydilar.
Yashirin gipoglikemiyaning belgilari engil zaiflik yoki bosh aylanishi, bosh og'rig'i bo'lishi mumkin, ular ovqatdan keyin yo'qoladi. Kecha hujumlari uyquni buzish, kobusni boshdan kechiradigan og'ir tushlar, uyg'onish qiyinligi va uyqudan keyin kuch-quvvat etishmasligi shaklida bo'ladi. Ko'pincha tunda terlash ko'payadi, bosh og'rig'i.
Insulin terapiyasi bilan shug'ullanadigan bolalar, o'spirinlar va yoshlar giperglikemiyani tiklashga moyil. Ulardagi qandli diabet muhim diagnostik simptom bo'lgan tana vaznining normal yoki hatto ortishi fonida yuzaga keladi.
Insulinning surunkali dozasini xarakterlovchi asosiy alomatlar:
- Kun davomida qondagi qand miqdorining keskin o'zgarishi bilan labile diabet.
- Ketoatsidozga moyillik.
- Gipoglikemiyaning tez-tez ochiq yoki yashirin xuruji.
- Yuqori qon shakar bilan bemorlar vazn yo'qotmaydi.
- Insulin dozasini ko'paytirish diabet kasalligini kuchaytiradi.
- Yuqumli yoki boshqa kasalliklarning qo'shilishi uglevod metabolizmini yaxshilaydi.
- Siydikda aseton nisbatan aniqlanadi
Psixologik munosabat ham o'zgaradi - bemorlar asabiylashadi, hushyor bo'lib qolishadi, ular doimo o'zlarini yomon his qilishadi va yaqinlariga salbiy munosabat bildirishadi, tushkunlik yoki befarqlik, ko'z yoshlar.
Bundan tashqari, keskin o'zgaruvchan kayfiyat o'ziga xosdir - ilgari qiziqarli bo'lgan harakatlarga bo'lgan qiziqishni yo'qotish, letargiya, yakkalanish, keyin tajovuz yoki eyforiya paydo bo'lishi mumkin. Alomatlardan biri - o'tkir ochlik fonida, ovqatga beparvolik, ovqatlanishni o'jarlik bilan namoyon bo'ladi.
Agar kasal bolaga yuqori dozadagi insulin uzoq muddatli ta'sir ko'rsatilsa va uning yuqori konsentratsiyasi kechqurun va tunda sodir bo'lsa, u holda bolalar uyqusida yig'laydilar, qichqiradilar va ertalab chalkashliklar paydo bo'lsa, ular tunda sodir bo'lgan voqealarni eslay olmaydilar, kun davomida bola letargik, hushyor bo'lib qoladi.
Agressiya hujumlari, asotsial xatti-harakatlar va ovqatdan bosh tortish o'spirinlarga xosdir. Voyaga etgan bemorlar konsentratsiya qilish qiyinligi, ish vazifalarini bajarishda qiyinchiliklar, kun davomida uyquchanlik, bosh og'rig'idan shikoyat qiladilar.
Bundan tashqari, paroksismal loyqa ko'rish, yorqin nuqtalarning miltillashi yoki ko'zlar oldida "pashshalar" bo'lishi mumkin.
Labile diabetini davolash
Davolashni tayinlash uchun qondagi glyukoza darajasining o'zgarishini tasdiqlash, gipoglikemiya aniqlanishini aniqlash kerak, bunda qondagi qand miqdorini diqqat bilan kuzatib borish kerak.
Insulin dozasini kamaytirish uchun ikkita usul qo'llaniladi: tez - 10-15 kun davomida va sekin, agar ikki oy ichida doz 10-20 foizga kamayganda.
Ammo, qoida tariqasida, faqat dozani pasaytirish bilan diabet kasalligini barqarorlashtirish juda kam uchraydi. Bunday bemorlarga normal uglevod almashinuvini olib kelish uchun murakkab uglevodlar dozasi bilan dietani o'zgartirish normal fiziologik qiymatga keltiriladi.
Bundan tashqari, qon shakarining keskin o'zgarishini oldini olish uchun bunday choralarni ko'rish tavsiya etiladi:
- Qisqa ta'sir etadigan insulin, har ovqatdan oldin kuniga 5 marta in'ektsiya qilish.
- Shakar darajasini o'lchash kamida bir hafta davomida har 4 soatda amalga oshiriladi.
- Qon shakarini o'lchaydigan asbobning sog'lig'ini, shuningdek insulin yuborish uchun tibbiy vositalarning holatini nazorat qilish.
- Jismoniy faoliyatning tavsiya etilgan rejimiga muvofiqlik.
Ushbu maqoladagi videoda diabet boshlanishining barcha belgilari aniqlanadi.
