Insulin glulisin - bu insulinga bog'liq yoki insulinga bog'liq bo'lmagan diabetni davolash uchun dori. U tanaga faqat in'ektsiya yordamida kiritiladi. Glisemik ko'rsatkichlarni samarali boshqaradi.
Xalqaro noma'lum nom
INN - Apidra.
Insulin glulisin - bu insulinga bog'liq yoki insulinga bog'liq bo'lmagan diabetni davolash uchun dori.
ATX
ATX kodlash - A10AV06.
Savdo nomi
Apidra va Apidra SoloStar savdo nomlari ostida sotiladi.
Farmakologik ta'sir
Preparat inson insulinning rekombinant analogidir. Harakatning kuchi sog'lom oshqozon osti bezi tomonidan ishlab chiqariladigan gormonga o'xshaydi. Glulisin tezroq harakat qiladi va uzoq muddatli ta'sir ko'rsatadi.
Organizmga kiritilgandan so'ng (teri ostiga), gormon uglevod metabolizmini tartibga solishni boshlaydi.
Moddaning qon shakar kontsentratsiyasini pasaytiradi, uning to'qimalar, ayniqsa skelet mushaklari va yog 'to'qimalari tomonidan so'rilishini rag'batlantiradi. Jigar to'qimalarida glyukoza hosil bo'lishini inhibe qiladi. Protein sintezini oshiradi.
Klinik tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, ovqatdan 2 daqiqa oldin qabul qilingan glulisin qondagi shakar miqdorini ovqatdan yarim soat oldin tanaga kiritilgan inson eriydigan insulin kabi bir xil nazoratni ta'minlaydi.
Turli xil irqiy guruhdagi odamlarda insulin harakati o'zgarmaydi.
Farmakokinetikasi
Preparatni teri ostiga kiritgandan so'ng, qondagi maksimal konsentratsiyaga 55 daqiqadan so'ng erishiladi. Preparatning qon oqimida o'rtacha yashash vaqti 161 minut. Preparatni qorin old devori yoki elkasiga teri ostiga kiritishda, so'rg'ich preparatni songa kiritgandan ko'ra tezroq bo'ladi. Biologik mavjudligi taxminan 70% ni tashkil qiladi. Olib tashlashning yarim umri taxminan 18 minut.
Teri ostiga kiritilgandan so'ng glulisin shunga o'xshash odam insuliniga qaraganda biroz tezroq chiqariladi. Buyrakning shikastlanishi bilan kerakli ta'sirning tezligi saqlanib qoladi. Keksa yoshdagi insulinning farmakologik ta'siridagi o'zgarishlar to'g'risida ma'lumotlar etarli darajada o'rganilmagan.
Qo'llash uchun ko'rsatmalar
Glulisin insulin va 2-toifa diabetga muhtoj diabet uchun ko'rsatiladi.
Glulisin insulin va 2-toifa diabetga muhtoj diabet uchun ko'rsatiladi.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Preparat gipoglikemiya va Apidraga yuqori sezgirlik bo'lsa, kontrendikedir.
Insulin glulisinni qanday qabul qilish kerak?
Ovqatdan 0-15 daqiqa oldin teri ostiga kiritiladi. In'ektsiya oshqozon, son, elkada amalga oshiriladi. Inyeksiyadan keyin in'ektsiya maydoni massaj qilinmasligi kerak. Bemorga turli xil insulinlar buyurilishi mumkinligiga qaramay, siz turli xil insulin turlarini bir xil shpritsda aralashtirolmaysiz. Qo'llashdan oldin eritmani qayta tiklash tavsiya etilmaydi.
Ishlatishdan oldin siz shishani tekshirishingiz kerak. Agar eritma shaffof va qattiq zarrachalar bo'lmasa, shpritsga eritmani yig'ish mumkin.
Shpritsli qalamdan foydalanish qoidalari
Xuddi shu qalamni faqat bitta bemor ishlatishi kerak. Agar u shikastlangan bo'lsa, undan foydalanishga yo'l qo'yilmaydi. Qalamni ishlatishdan oldin kartrijni diqqat bilan tekshiring. Uni faqat eritma aniq va aralashmalarsiz bo'lganda foydalanish mumkin. Bo'sh qalamni axlat tashlab yuborish kerak.
Preparat ovqatdan 0-15 daqiqa oldin teri ostiga kiritiladi. In'ektsiya oshqozon, son, elkada amalga oshiriladi. Inyeksiyadan keyin in'ektsiya maydoni massaj qilinmasligi kerak.
Qopqoqni olib tashlaganingizdan so'ng, etiketka va eritmani tekshirish tavsiya etiladi. Keyin ignani shprits qalamiga ehtiyotkorlik bilan bog'lang. Yangi qurilmada doz ko'rsatkichi "8" ni ko'rsatadi. Boshqa dasturlarda u "2" indikatori qarshisiga o'rnatilishi kerak. Dağıtıcı tugmachasini oxirigacha bosing.
Tutqichni tik tutib, urish orqali havo pufakchalarini chiqarib oling. Agar hamma narsa to'g'ri bajarilgan bo'lsa, ignaning uchida kichik bir tomchi insulin paydo bo'ladi. Qurilma dozani 2 dan 40 tagacha o'rnatishga imkon beradi. Buni dispenserni aylantirish orqali amalga oshirish mumkin. Zaryad qilish uchun dispenser tugmasi imkon qadar tortilishi tavsiya etiladi.
Ignani teri osti to'qimasiga joylashtiring. Keyin tugmachani oxirigacha bosing. Ignani olishdan oldin uni 10 soniya ushlab turish kerak. Inyeksiya qilinganidan keyin ignani olib tashlang va chiqarib oling. O'lchov shpritsda insulin miqdori qancha ekanligini ko'rsatadi.
Agar shprits qalam to'g'ri ishlamasa, u holda kartridjdan shpritsga eritma olinishi mumkin.
Insulin glulisinning yon ta'siri
Insulinning eng ko'p uchraydigan yon ta'siri gipoglikemiya. Bu preparatning yuqori dozalarini qo'llash natijasida yuzaga kelishi mumkin. Qon shakarining pasayishi belgilari asta-sekin rivojlanadi:
- sovuq ter;
- terining rangsizlanishi va sovishi;
- kuchli charchoq hissi;
- uyg'onish
- vizual buzilishlar;
- titroq
- qattiq tashvish;
- tartibsizlik, diqqatni jamlashda qiyinchilik;
- boshdagi kuchli og'riq hissi;
- yurak urish tezligi oshdi.
Gipoglikemiya kuchayishi mumkin. Bu hayotga tahdid soladi, chunki u miyaning keskin ishdan chiqishiga, og'ir holatlarda esa o'limga olib keladi.
Teri tomonidan
In'ektsiya joyida qichima va shish paydo bo'lishi mumkin. Bu reaktsiya vaqtinchalik bo'lib, undan qutulish uchun dori-darmonlarni qabul qilishingiz shart emas. Ehtimol, inyeksiya joyida ayollarda lipodistrofiyaning rivojlanishi. Agar u bitta joyga kirsa, bu sodir bo'ladi. Buning oldini olish uchun in'ektsiya joyini almashtirish kerak.
Allergiya
Dori allergik reaktsiyaga sabab bo'lishi juda kam uchraydi.
Mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'sir
Gipoglikemiya bilan mashina haydash yoki murakkab mexanizmlarni haydash taqiqlanadi.
Maxsus ko'rsatmalar
Bemorni insulinning yangi turiga o'tkazish faqat yaqin tibbiy nazorat ostida amalga oshiriladi. Ba'zi hollarda hipoglisemik terapiya talab qilinishi mumkin. Jismoniy faollikni o'zgartirganda, dozani shunga mos ravishda o'zgartirishingiz kerak.
Qarilikda foydalaning
Preparat qarilikda ishlatilishi mumkin. Shuning uchun dozani sozlash talab qilinmaydi.
Bolalarga tayinlash
Ushbu turdagi insulin olti yoshdan boshlab bolalarga buyurilishi mumkin.
Homiladorlik va laktatsiya davrida foydalaning
Ushbu preparatni homiladorlik va emizish paytida qo'llash bo'yicha cheklangan dalillar mavjud. Preparatni hayvonlarni o'rganish homiladorlik paytida hech qanday ta'sir ko'rsatmadi.
Ushbu dori-darmonni homilador ayollarga buyurayotganda juda ehtiyot bo'lish kerak. Qon shakarini ehtiyotkorlik bilan o'lchash kerak.
Gestatsion diabet bilan og'rigan bemorlar qondagi qand miqdorini kuzatishi kerak. Birinchi trimestrda insulinga bo'lgan ehtiyoj biroz pasayishi mumkin. Insulin ona sutiga o'tadimi yoki yo'qmi noma'lum.
Buyrak funktsiyasi buzilganligi uchun ariza
Qabul qilinadigan dori miqdorini va buyrak shikastlanishini davolash rejimini o'zgartirmang.
Jigar faoliyatining buzilishida foydalaning
Jigar funktsiyasi buzilgan bemorlarda klinik tadqiqotlar o'tkazilmagan.
Glulisin insulin dozasini oshirib yuborish
Dozani oshirib yuborish bilan gipoglikemiya tezda rivojlanadi va uning darajasi boshqacha bo'lishi mumkin - engildan og'irgacha.
Yengil gipoglikemiya epizodlari glyukoza yoki shakarli ovqatlardan foydalanishda to'xtatiladi. Bemorlarga har doim o'zlari bilan shakarlamalar, pechene, shirin sharbat yoki shunchaki tozalangan shakar bo'laklarini olib yurishlari tavsiya etiladi.
Dozani oshirib yuborish bilan gipoglikemiya tezda rivojlanadi va uning darajasi boshqacha bo'lishi mumkin - engildan og'irgacha.
Gipoglikemiyaning og'ir darajasi bilan odam ongini yo'qotadi. Glyukagon yoki dekstroz birinchi yordam sifatida beriladi. Agar glyukagonni qabul qilishga reaktsiya bo'lmasa, xuddi shu in'ektsiya takrorlanadi. Hushni yo'qotganingizdan so'ng, siz bemorga shirin choy berishingiz kerak.
Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri
Ba'zi dorilar glyukoza metabolizmiga ta'sir qilishi mumkin. Buning uchun insulin dozasini o'zgartirish kerak. Quyidagi dorilar Apidra gipoglikemik ta'sirini kuchaytiradi:
- og'iz orqali qabul qilingan shakarni pasaytiradigan dorilar;
- ACE inhibitörleri;
- Disopiramidalar;
- tolalar;
- Fluoksetin;
- monoamin oksidazni inhibe qiluvchi moddalar;
- Pentoksifillin;
- Propoksifen;
- salitsil kislotasi va uning hosilalari;
- sulfanilamidlar.
Bunday dorilar ushbu insulinning gipoglikemik faolligini pasaytiradi:
- GCS;
- Danazol;
- Diazoksid;
- diuretik dorilar;
- Isoniazid;
- preparatlar - fenotiazinning hosilalari;
- O'sish gormoni;
- tiroid gormoni analoglari;
- og'iz kontratseptiv dorilar tarkibidagi ayol jinsiy gormonlari;
- proteazni inhibe qiluvchi moddalar.
Beta-blokerlar, klonidin gidroxloridi, litiy preparatlari insulin faolligini kuchaytirishi yoki susaytirishi mumkin. Pentamidinni qo'llash birinchi navbatda gipoglikemiyaga, so'ngra qon glyukoza kontsentratsiyasining keskin o'sishiga olib keladi.
Bir xil shpritsda insulinni ushbu gormonning boshqa turlari bilan aralashtirish kerak emas. Xuddi shu narsa infuzion nasoslarga ham tegishli.
Spirtli ichimliklarni mosligi
Spirtli ichimliklarni iste'mol qilish gipoglikemiyaga olib kelishi mumkin.
Analoglar
Glulisin analoglari quyidagilardan iborat:
- Apidra
- Novorapid Flekspen;
- Epidera;
- insulin izofani.
Dorixonada dam olish muddati
Apidra retsept bo'yicha mavjud. Diyabetiklar dori-darmonlarni bepul olishadi.
Retseptsiz sotib olsam bo'ladimi?
Yo'q.
Narxi
Shprits qalamining narxi taxminan 2 ming rublni tashkil qiladi.
Preparatni saqlash sharoiti
Ochilmagan kartridjlar va flakonlar faqat muzlatgichda saqlanishi kerak. Insulinni muzlatishga yo'l qo'yilmaydi. Ochilgan flakonlar va kartridjlar + 25ºC dan yuqori bo'lmagan haroratda saqlanadi.
Foydalanish muddati
Preparat 2 yilga mos keladi. Ochiq idishda yoki kartridjda saqlash muddati - 4 hafta, undan keyin uni yo'q qilish kerak.
Preparat 2 yilga mos keladi. Ochiq idishda yoki kartridjda saqlash muddati - 4 hafta, undan keyin uni yo'q qilish kerak.
Ishlab chiqaruvchi
Sanofi-Aventis Deutschland GmbH, Germaniyada ishlab chiqarilgan.
Sharhlar
Shifokorlar
Ivan, 50 yoshda, endokrinolog, Moskva: "Apidra yordamida 1-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda glikemiya ko'rsatkichlarini nazorat qilish mumkin. Men ovqatlanishdan oldin insulin yuborishni maslahat beraman. Bu shakarning ko'tarilishidagi mumkin bo'lgan sakrashlarni mukammal darajada yo'q qiladi".
Svetlana, 49 yoshda, diabetshunos, Izhevsk: "Glulisin - bu eng yaxshi qisqa insulinlardan biridir. Bemorlar bunga yaxshi toqat qiladilar, ammo belgilangan dozalari va rejimlariga bo'ysunadilar. Gipoglikemiya juda kam uchraydi."
Bemorlar
Andrey, 45 yoshda, Sankt-Peterburg: "Glulusin shakarning keskin pasayishiga olib kelmaydi, bu men uchun" tajribali "diabet kasalligi kabi juda muhimdir. Inyeksiya qilingan joy zarar qilmaydi va shishmaydi. Ovqatdan keyin glyukoza ko'rsatkichlari normaldir".
Olga, 50 yoshda, Tula: "Eski insulinlar boshimni aylantirdi, va inyeksiya joyi doimo og'riydi. Glulizin bunday alomatlarga olib kelmaydi. Shprits qalamini ishlatish qulay va, eng muhimi, amaliy".
Lidiya, 58 yoshda, Rostov-Don: "Glulizin tufayli ovqatdan keyin menda shakar darajasi doimiy. Men parhezga rioya qilaman va preparatning dozasini aniq hisoblayman. Gipoglikemiya epizodlari deyarli yo'q".
