Neurontin fazoviy tuzilishida GABA neyrotransmitteriga (gamma-aminobutirik kislota) o'xshash preparatdir. Dastlab, preparatning faol moddasi antikonvulsant deb hisoblangan. Va bir necha yil o'tgach, uning surunkali neyrogen og'riq sindromlarini davolashda samaradorligi aniqlandi.
Xalqaro noma'lum nom
INN - Gabapentin.
Neurontin fazoviy tuzilishida GABA neyrotransmitteriga (gamma-aminobutirik kislota) o'xshash preparatdir.
Lotin tilida savdo nomi - Neurontin.
ATX
ATX kodi N03AX12.
Shakl va kompozitsiyani chiqarish
Ular planshetlar va kapsulalar shaklida ishlab chiqariladi, ularning faol moddasi gabapentin.
Boshqa dozalar haqida ham o'qing:
Neurontin 600 - foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar.
Neurontin 300 - bu nimaga buyuriladi?
Dori vositalari
Ellips shaklidagi, notekis va NT o'ymakorligi bilan qoplangan. Planshetning boshqa tomonida, faol moddaning dozasiga qarab, raqamlar chiziladi:
- 16 mg 600 gabapentin shaklidagi planshetlarda 16;
- 800 mg - 26.
Qoplangan elliptik tabletkalar.
Tarkibi, faol moddadan tashqari, yordamchi tarkibiy qismlarni o'z ichiga oladi.
- poloksamer-407;
- kraxmal;
- E572.
Ularning miqdori asosiy moddaning kontsentratsiyasiga ham bog'liq.
Kapsüller
Kapsüller gabapentin soni bo'yicha ishlab chiqariladi:
- 100 mg
- 300 mg;
- 400 mg
Kapsüller tashqi ko'rinishda (jelatin kapsulasining rangi) va etiketkada farq qiladi.
Ular tashqi ko'rinishida (jelatin kapsulasining rangi) va etiketkada farqlanadi. 100 mg kapsulalar oq, 300 mg sariq rangda, 400 mg sariq rangda. Gabapentindan tashqari, kapsula tarkibiga qo'shimcha moddalar kiradi:
- sut shakar monohidrat;
- kraxmal;
- magniy gidroksilat.
Kapsüller ham hajmi bo'yicha farq qiladi - dozalash uchun teskari tartibda № 3, 1, 0.
Farmakologik ta'sir
GABA bilan tuzilish o'xshashligiga qaramay, gabapentin GABAA va GABAA retseptorlari bilan bog'lanmaydi. Analjezik xususiyatlar moddaning orqa miya shoxlarining asab tolalari presinaptik parchasida joylashgan kaltsiy naychalari ionlarining ayrim birliklariga bog'lanishi qobiliyati bilan izohlanadi.
Agar distal (distal) nervlar shikastlangan bo'lsa, a2-δ pastki birliklar soni keskin oshadi. Ularning faollashishi membrana orqali Ca2 + ning hujayraga tushishini oshiradi, bu uning depolarizatsiyasini keltirib chiqaradi va ta'sir vaqtini pasaytiradi. Bunday holda, qo'zg'atuvchi faol moddalar (neyrotransmitterlar) - glutamat va P moddasi chiqariladi yoki sintezlanadi, ionotropik glutamat retseptorlari faollashadi.
Neurontinning analjezik ta'siri o'murtqa miya darajasida og'riq signallarining uzatilishini blokirovka qilish bilan izohlanadi.
Gabapentin faqat faollashtirilgan retseptorlarga ta'sir qiladi, faollashtirilmagan retseptorlarda kaltsiyning o'tishiga ta'sir qilmaydi. Neurontinning analjezik ta'siri o'murtqa miya darajasida og'riq signallarining uzatilishini blokirovka qilish bilan izohlanadi. Bundan tashqari, preparat boshqa tizimlarga ta'sir qiladi:
- NMDA retseptorlari;
- natriy ion kanallari;
- opioid tizimi;
- monoaminergik yo'llar.
Orqa miya o'tkazilishini inhibe qilish bilan bir qatorda, supraspinal ta'sir aniqlandi. Preparat ko'prik, serebellum va vestibulyar yadrolarga ta'sir qiladi, bu nafaqat analjezik ta'sirni, balki antiovulsant xususiyatni ochib beradi, opioidlarga qaramlikni va allaqachon rivojlangan uyqusizlikni yo'q qiladi.
Shunday qilib, preparat nafaqat surunkali og'riqni to'xtatish uchun, balki o'tkir og'riqlarni engillashtirish uchun ham samarali.
Farmakokinetikasi
Neurontinning samaradorligi dozaga bog'liq. 300 va 600 mg moddani og'iz orqali kiritgandan so'ng, uning hazm bo'lishi mos ravishda 60% va 40% ni tashkil qiladi va ortib borgan sari kamayadi. Preparat plazma oqsillari bilan minimal darajada ta'sir qiladi (3-5%). Tarqatish hajmi ~ 0,6-0,8 l / kg. 300 mg gabapentin qabul qilingandan so'ng, qon plazmasining maksimal to'yinganligi (2,7 mkg / ml) 2-3 soatdan keyin erishiladi.
Preparat plazma oqsillari bilan minimal darajada ta'sir qiladi (3-5%).
Gabapentin qon-miya to'sig'ini tezda o'tadi. Uning miya omurilik suyuqligidagi faoliyati plazmaning 5-35% ni, miyada esa 80% ni tashkil qiladi. Organizmda modda biotransformatsiyaga uchramaydi va buyraklar tomonidan o'zgarishsiz chiqariladi. Chiqish tezligi kreatinin klirensiga bog'liq (qon plazmasi 1 minut ichida kreatinindan tozalanadi). Normal buyrak funktsiyasi bo'lgan bemorlarda bitta dozadan keyin moddaning yarim himoyalanish davri 4,7-8,7 soatni tashkil qiladi.
Nima yordam beradi?
O'tkir va surunkali og'riqlarni engillashtirish uchun tayinlang:
- revmatik kasallik;
- postherpetik nevralgiya;
- trigeminal asabning yallig'lanishi;
- diabetik va kasbiy polinevopatiya;
- surunkali diskogen og'riq sindromlari osteokondroz, radikulopatiya bilan;
- karpal tunnel sindromi;
- miyaning spazmodik tayyorgarligini oshirish;
- shpringomiyeliya;
- qon tomiridan keyingi og'riq.
Neurontinni qabul qilishda nafaqat nevropatik og'riqlar to'xtaydi. Preparat murakkab va keng qamrovli operatsiyadan oldin profilaktik analjeziya uchun ishlatiladi. Uning kiritilishi operatsiyadan keyingi davrda ishlatiladigan anesteziklar sonini kamaytirishga yordam beradi va og'riqning og'irligini sezilarli darajada kamaytiradi.
Preparat nafaqat operatsiyadan keyingi dastlabki (to'g'ridan-to'g'ri jarrohlik aralashuv sohasidagi) og'riqni to'xtata olmaydi, balki to'qimaga mexanik ta'sir ko'rsatadigan ikkilamchi (jarrohlik sohasidan uzoqda) og'riqlarga ham ta'sir qilishi mumkin.
Dori epilepsiya uchun antikonvulsant sifatida ishlatiladi. Qisman soqchilikni engillashtirish uchun ishlatiladigan bitta dori shaklida.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Neurontinni qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar:
- allergiyaga moyillik;
- yoshi 3 yoshgacha.
Neurontinni qo'llashning kontrendikatsiyasi allergiyaga moyildir.
Ehtiyotkorlik bilan
Buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarga kreatin faolligi nazorati ostida ehtiyotkorlik bilan preparat buyuriladi. Gemodializ paytida chiqarib yuborilganligi sababli, dozani to'g'irlash kerak.
Neyronitni qanday qabul qilish kerak?
Preparat og'iz orqali qabul qilinadi, ovqatni iste'mol qilishidan qat'i nazar, suv bilan yuviladi. Siz xavf ostida bo'lganda planshetni ikkiga bo'lishingiz mumkin. Dastlabki bosqichda davolanish quyidagi sxema bo'yicha amalga oshiriladi:
- 1-kun - kuniga bir marta 300 mg;
- 2-kun - kuniga 2 marta 300 mg;
- 3-kun - kuniga 3 marta 300 mg.
Bunday sxema kattalardagi bemorlarga va 12 yoshdan o'spirinlarga ko'rsatiladi. Agar giyohvand moddalarni olib qo'yish talab etilsa, u ko'rsatmalarga qaramasdan, dozani kamida 7 kunga tushirgan holda asta-sekin amalga oshiriladi.
Preparat og'iz orqali qabul qilinadi, ovqatni iste'mol qilishidan qat'i nazar, suv bilan yuviladi.
Ba'zi hollarda, kattalardagi bemorlar har 2-3 kunda kuniga 300 mg dozasini asta-sekin oshirish (titrlash) bilan 900 mg dozada davolanishni boshlashlari mumkin. Maksimal sutkalik doza 3600 mg. 3 hafta ichida erishiladi. Bemorning og'ir ahvolida doz kichikroq hajmda oshiriladi yoki titrlar orasidagi katta bo'shliqlar amalga oshiriladi.
Epilepsiya davolash uchun preparatni doimiy ravishda ishlatish kerak. Bunday holda, kunlik dozani shifokor tomonidan individual hisoblab chiqiladi.
Qandli diabet uchun preparatni qabul qilish
Bu diabetik polinevopatiyadagi og'riqni engillashtiradigan dori sifatida ishlatiladi. Preparatni kechqurun kuniga 300 mg dan, asta-sekin (har 2-3 kunda) dozani kuniga 1800 mg gacha oshirish tavsiya etiladi.
Bu diabetik polinevopatiyadagi og'riqni engillashtiradigan dori sifatida ishlatiladi.
Qancha vaqt olsam bo'ladi?
Preparatni ko'pi bilan 5 oy davomida olish tavsiya etiladi, chunki uzoqroq davolash kursi o'rganilmagan. Keyinchalik uzoqroq davom etadigan bo'lsa, mutaxassis uzoq vaqt ta'sir qilish zarurligini o'lchashi kerak.
Neurotinning yon ta'siri
Ko'pincha, preparatni qabul qilishning nojo'ya ta'sirlari orasida bosh aylanishi va haddan tashqari cho'kish kuzatiladi. Ko'pincha, dori turli xil tizimlarga salbiy ta'sir ko'rsatadi.
Oshqozon-ichak trakti
Eng ko'p qayd etilgan:
- ichak harakatining buzilishi;
- orofarenkni quritish;
- ortiqcha gaz hosil bo'lishi;
- ko'ngil aynish, qusish
- dispeptik kasalliklar;
- gum kasalligi;
- ishtahaning anormalliklari.
Terapevtikadan keyingi davrda o'tkir pankreatitning alohida holatlari qayd etildi.
Gematopoetik organlar
Ko'pincha topilgan leykopeniya, arterial gipertenziya va kamdan-kam hollarda trombotsitopeniya.
Markaziy asab tizimi
Ko'pincha namoyon bo'ladi:
- uyquchanlik
- diskoordinatsiya;
- zaiflik
- paresteziya;
- titroq
- xotira yo'qolishi
- sezgirlikni buzish;
- reflekslarning zulmi.
Kamdan kam dori-darmonlarni qabul qilish ongni yo'qotishga, aqliy rivojlanishning buzilishiga olib keladi, masalan, dushmanlik, fobiya, bezovtalik, fikrlash buzilishiga olib keladi.
Siydik chiqarish tizimidan
Quviqning giperaktivligi, o'tkir buyrak etishmovchiligi holatlari. Bakterial lezyonlar, shu jumladan siydik yo'llari infektsiyalari ko'pincha qayd etiladi.
Muskul-skelet tizimidan
Ko'pincha davolanish quyidagi hollarda amalga oshiriladi:
- mialji;
- artralgiya;
- mushaklarning kramplari va teak.
Teri tomonidan
Ko'pincha salbiy reaktsiyalar mavjud:
- shishish;
- ko'karish;
- akne
- toshmalar;
- qichishish.
Alopesiya, qizarish va dori döküntüsü kamroq uchraydi.
Allergiya
Allergiya teri patologiyalari bilan namoyon bo'ldi, anafilaktik shok kamdan kam kuzatildi.
Mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'sir
Preparatni qabul qilish paytida preparat nerv-mushak reaktsiyalariga salbiy ta'sir ko'rsatmasligi aniqlangunga qadar transport vositalarini boshqarish yoki xavfli mexanizmlar bilan ishlash tavsiya etilmaydi.
Maxsus ko'rsatmalar
Preparatni qabul qilgan bemorlar o'z joniga qasd qilish holatlari haqida xabar berishdi. Shuning uchun, og'ishlarni tuzatish tayinlangan bemorlarning psixo-emotsional holatini kuzatish kerak.
Agar o'tkir pankreatit belgilari namoyon bo'lsa, preparatni qabul qilish to'g'risida qaror qabul qilinadi.
Epilepsiya davolash paytida preparatning chiqarilishi bilan konvulsiyalar rivojlanishi mumkin.
Epilepsiya davolash paytida preparatning chiqarilishi bilan konvulsiyalar rivojlanishi mumkin. Preparat birlamchi umumiy tutilishni davolashda samarasiz deb hisoblanadi va hatto ularning kuchayishiga olib kelishi mumkin. Shuning uchun aralash paroksismi bo'lgan bemorlarga ushbu dorilarni ehtiyotkorlik bilan buyuring.
Opioidlar va Neurontinni bir vaqtda qo'llash bilan, CNS depressiyasi rivojlanishi mumkin - bemorning ahvoli monitoringi va dozani o'z vaqtida sozlash zarur.
Homiladorlik va laktatsiya davrida foydalaning
Homiladorlik davrida davolanish homilaga zarar etkazish xavfidan ustunlik qilganda buyuriladi. Qon plazmasidagi preparatning faolligini nazorat qilishning hojati yo'q.
Chunki dori sut bezlari sirida uchraydi, ovqatlantirish paytida chaqaloqning tabiiy ovqatlanishini to'xtatish va aralashmasiga o'tkazish kerak.
Homiladorlik davrida davolanish homilaga zarar etkazish xavfidan ustunlik qilganda buyuriladi.
Neurontinni bolalarga buyurish
3 yoshgacha Neurontin bilan davolash buyurilmaydi. 3-12 yoshida boshlang'ich doza kuniga 10-15 mg ni tashkil qiladi. U 3 dozaga bo'lingan. Terapevtik ta'sirga erishish uchun u asta-sekin ko'paytirilib, kuniga 40 mg ga etadi. Qabullar orasidagi 12 soatlik intervalga rioya qilish kerak.
Qarilikda foydalaning
Katta yoshdagi guruhda (> 65 yosh), yoshi bilan bog'liq jarayonlar tufayli ekskretsiya funktsiyasining yomonlashishi tez-tez uchraydi, shuning uchun bunday bemorlarda kreatinin klirensini nazorat qilish zarur.
Nörotinning haddan tashqari dozasi
Yuqori dozani bir martalik kiritishda quyidagi belgilar qayd etiladi:
- ko'rish buzilishi;
- farovonlikning yomonlashishi;
- dispemiya (artikulyatsiya buzilishi);
- gipersomniya (kunduzgi uyqusizlik);
- letargiya;
- ichak harakatining buzilishi.
Agar doz oshirib yuborilgan bo'lsa, ayniqsa Neurontin va boshqa neyrotrop dorilar bilan birgalikda koma paydo bo'lishi mumkin.
Yuqori dozada buyraklar etishmovchiligi bo'lgan bemorlarga tegishli in'ektsiyalar va qondan tashqari qonni tozalash ko'pincha buyuriladi.
Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri
Neurontin opiyning ko'knori lotinlari bilan bir vaqtda qo'llanilganda, CNS bostirish alomatlari qayd qilinishi mumkin. Antiepileptik preparatlarni qabul qilishda Neurontinning farmakodinamikasida o'zgarishlar qayd etilmadi.
Dori vositalari va antatsidlarning kombinatsiyasi Neurotinning sindirilishini deyarli 1/4 ga kamaytiradi.
Venoruton va boshqa venotoniklar preparatning faol moddasi bilan birlashtirilgan va qon aylanish tizimidan salbiy reaktsiyani oldini olish uchun buyurilishi mumkin.
Allergiya reaktsiyasining mo''tadil namoyon bo'lishi bilan antitristaminlar, masalan, Cetrin preparat bilan parallel ravishda qo'llaniladi.
Allergiya reaktsiyasining mo''tadil namoyon bo'lishi bilan antitristaminlar, masalan, Cetrin preparat bilan parallel ravishda qo'llaniladi.
Spirtli ichimliklarni mosligi
Bir vaqtning o'zida spirtli ichimliklar va dori-darmonlarni qabul qilish tavsiya etilmaydi, chunki ikkalasi ham markaziy asab tizimiga ta'sir qiladi. Ammo preparat alkogolga qaramlikni davolashda qo'llaniladi. Bu alkogolga bo'lgan moyillikni kamaytiradi, uyqusizlik va ruhiy tushkunlikni yo'q qiladi.
Analoglar
Neurotin uchun bir nechta sinonimlar mavjud:
- Konvalis;
- Tomchi;
- Egipentin;
- Gabalept;
- Wimpat;
- Gabastadin
- Tebantin;
- Gabapentin;
- Katena.
Dorixonada dam olish muddati
Retsept bo'yicha.
Retseptsiz sotib olsam bo'ladimi?
Soxta pullarning oldini olish uchun ortiqcha dori-darmonlar tavsiya etilmaydi.
Neurontinning narxi
Xarajat 962-1729 rubl.
Preparatni saqlash sharoiti
25 ° C dan yuqori bo'lmagan haroratda, bolalar qo'li yetmaydigan joyda saqlang.
Soxta pullarning oldini olish uchun ortiqcha dori-darmonlar tavsiya etilmaydi.
Foydalanish muddati
2 yildan ortiq emas.
Ishlab chiqaruvchi
Pfizer (Germaniya).
Neurontinning sharhlari
Aleksey Yuryevich, 53 yoshda, Kaluga: "Men uzoq vaqtdan beri neyropatik og'riqlar bilan og'riyapman. Bir yil davomida shifokor Neurontin 300 ni qabul qilishni buyurdi. Avvaliga ta'siri yaxshi edi, ammo hozir u biroz susaygan. Men dori ichishni davom ettirmoqdaman, ammo davolanishning davomiyligi sababli men shubhalanaman. samarasi kam. "
Konstantin, 38 yosh, Odessa: "Shifokor Neurontin kursini buyurdi va shifokor buyurgan dozani quyidagi sxema bo'yicha olib bordi.Bu vaqt ichida qo'rqib ketgan yon ta'siri bo'lmadi va dori yaxshi ishlaydi. "
Olga, 42 yoshda, Melitopol: "Neurontinni qabul qilgandan so'ng, ta'sir uzoq vaqt saqlanib turdi, men bosh aylanmasdim, oyoqlarim ozroq shikastlangan. Men ishonaman, bu dori samarali va og'riqdan xalos bo'lishga yordam beradi."
