QANDLI DIABET INSIPIDUS NIMA? - TURLARI VA TURLARI

Send

Qandli diabet insipidus

("diabet insipidus", diabet insipidus) - antidiuretik gormon (vazopressin) ishlab chiqarishning buzilishi yoki buyrakda uning so'rilishini buzilishi natijasida yuzaga keladigan noyob kasallik.

Kasallik siydikning kontsentratsion xususiyatlarining pasayishi va kuchli chanqoqlik bilan birga keladigan suyuqlikning chiqarilishini oshiradi.

Qandli diabet insipidusining sabablari va turlari

Qandli diabet insulinining quyidagi turlari ajratiladi:

Buyrak (nefrogen) - qonda vazopressinning normal kontsentratsiyasi bilan tavsiflanadi, ammo buyrak to'qimasida uning so'rilishi buziladi.
Markaziy (neyrogen) - gipotalamus tomonidan antidiyuretik gormonning etarli sintezi bilan sodir bo'ladi. Markaziy kelib chiqadigan diabet insipidus gormon oz miqdorda ishlab chiqarilishiga olib keladi. Buyrak to'qimasida suyuqlikni teskari assimilyatsiya qilishda ishtirok etadi. Vazopressinning etishmasligi bilan buyraklar orqali ko'p miqdorda suv chiqariladi.
Insipidar - tez-tez stresslar va asabiy tajribalar bilan;
Gestagen - homilador ayollarda. Homiladorlik davrida qandli diabet insipidus vazopressinni yo'ldoshning fermentativ tarkibiy qismlari tomonidan yo'q qilinishi natijasida hosil bo'ladi. Siydikni ichish va "suvsizlantirish" ko'pincha homiladorlikning uchinchi trimestrida sodir bo'ladi.
Idiopatik - noma'lum sabablarga ko'ra, ammo klinik tadqiqotlar kasallikning meros orqali o'tishi ehtimoli yuqori ekanligini ko'rsatmoqda.

Qandli diabet insipidusining keng tarqalgan sabablari:

Neyrogen nefrogenik idiopatik

Gipotalamusga ta'sir qiluvchi miya o'smalari;
O'tmish shamollash (gripp, SARS);
Meninging yallig'lanishi (ensefalit);
Bosh suyagi shikastlanishi;
Intrakranial bosimning oshishi;
Miyani qon bilan ta'minlashning buzilishi;
O'simta metastazlari.

Buyrakning kortikal yoki miya qatlamiga zarar etkazish;
O'roqsimon hujayrali anemiya (o'roqsimon qizil qon hujayralari paydo bo'lishi bilan irsiy kasallik);
Buyrak etishmovchiligi;
Polikistik (ikkala buyrakning bir nechta kistalari);
Qonda kaltsiy kontsentratsiyasining pasayishi yoki ko'payishi;
Buyraklarga toksik ta'sir ko'rsatadigan dori-darmonlarni qabul qilish (demeclocilin, lityum, amfotericin B).

30% hollarda kasallikning sababi aniq emas.

Tarkibga qaytish

Qandli diabet insipidusining asosiy belgilari

Kasallikning sabablari juda ko'p, ammo kasallik belgilari kasallikning barcha turlari va uning turlari uchun o'xshashdir. Ammo, klinik ko'rinishning jiddiyligi 2 muhim printsipga bog'liq:

Antidiuretik gormon etishmasligi;
Buyrak retseptorlari vazopressin immuniteti.

Ko'pgina hollarda kasallik belgilari asta-sekin rivojlanadi. Bemorning dastlabki bosqichida tashnalik, tez-tez va ko'p miqdorda siyish paydo bo'ladi. Qandli diabet insipidusi bilan bemorda kuniga 15 litrgacha siydik chiqarilishi mumkin.

Agar siz kasallikni erta bosqichda boshlamasangiz, boshqa alomatlar paydo bo'ladi:

Ishtahasi pasayadi, ich qotishi oshqozon fermentlarining sintezi va oshqozonning buzilishi tufayli paydo bo'ladi;
Quruq shilliq pardalar, suv yo'qolishi sababli vazn yo'qotish;
Quviqning distallanishi tufayli pastki qorin kattalashadi;
Perspiratsiya pasayadi;
Harorat ko'tariladi;
Bir kishi tezda charchaydi;
Siydik o'g'irlab ketish sodir bo'ladi.

Hissiy va ruhiy kasalliklar kasallikning klinik belgilarini kuchaytiradi.

Bundan tashqari, ular bilan kasallikning boshqa patologik belgilari paydo bo'ladi:

Hissiy ravshanlik;
Bosh og'rig'i va uyqusizlik;
Diqqat va kontsentratsiyani pasaytirish.

Kasallik alomatlarida erkaklar, ayollar va bolalarda ba'zi farqlar mavjud. Insoniyatning kuchli yarmi vakillari jinsiy funktsiyaning pasayishini ko'rsatadi (libido). Ayollarda kasallik belgilari hayz ko'rishning buzilishi bilan birlashtirilgan. Ko'pgina hollarda, diabet insipidus fonida bepushtlik rivojlanadi. Agar kasallik bola tug'ilishi paytida paydo bo'lgan bo'lsa, o'z-o'zidan tushish ehtimoli katta.

Tarkibga qaytish

Bolalarda diabet insipidusining namoyon bo'lish xususiyatlari

Bolalarda diabet insipidusining belgilari kattalardagi kasallikning namoyon bo'lishidan farq qilmaydi.
Boladagi kasallikning o'ziga xos belgilari:

Noto'g'ri ovqatlanish fonida bola og'irlikni oshiradi;
Ovqatdan keyin qusish va ko'ngil aynish paydo bo'ladi;
Kechasi siydik o'g'irlab ketish;
Birgalikda og'riq.

Chaqaloqlarda diabet insipidusining noyob namoyonlari:

Anksiyete
Kichkina qismlarda bola "siymoqda";
U tezda vazn yo'qotadi;
U lakratsiyasiz;
Harorat ko'tariladi;
Yurak ritmi tezlashadi.

Bir yilgacha chaqaloq o'z farovonligini so'zlar bilan ifoda eta olmaydi. Agar ota-onalar kasallik belgilarini sezmasa, unda o'limga olib keladigan kramplar bo'ladi.

Tarkibga qaytish

Qandli diabet insipidusining diagnostikasi va davolash

Qandli diabet insipidusining diagnostikasi quyidagi elementlarning tarixini talab qiladi:

Kecha tutilmaslik bormi?
Bemor kuniga qancha suyuqlik iste'mol qiladi;
Ruhiy stress bormi yoki tashnalik kuchayganmi;
Shish va endokrin kasalliklar mavjudmi?

Tanadagi o'zgarishlarni qo'shimcha tashxislash uchun siz laboratoriya tekshiruvlaridan o'tishingiz va klinik va instrumental tekshiruvlardan o'tishingiz kerak:

Siydik zichligini, buyrak filtratsiyasini aniqlang;
Boshsuyagi va turk egarining rentgenografiyasi;
Kontrastli buyraklar bilan ekskretor urografiyasini bajaring;
Exoensefalografiya;
Buyrakning ultratovush tekshiruvini o'tkazing;
Zimnitskiy sinoviga siydikni topshirish (siydikning kontsentratsion xususiyatlarini aniqlash).
Bemorni neyroxirurg, optometrist va nevropatolog tekshiradi.

Tarkibga qaytish

Qandli diabet insipidusini davolash

Qandli diabet insipidusini davolash kunlik suv yo'qotish miqdoriga bog'liq. Bir kishi kuniga 4 litrdan kam yo'qotsa, dorilar buyurilmaydi va vaziyatni to'g'irlash diet bilan amalga oshiriladi.
4 litrdan ortiq yo'qotish bilan antidiyuretik gormonlar rolini o'ynash tavsiya etiladi. Dori konsentratsiyasini tanlash siydikning kunlik miqdorini aniqlash asosida amalga oshiriladi.
Vazopressinning o'rnini bosadigan qanday dorilar:

Desmopressin (Adiuretin);
Minirin;
Miskleron;
Karbamazepin;
Xlorpropamid.

Kasallikning buyrak turi bilan tiazid diuretiklari (triampur, gidroxlorotiyazid) buyuriladi. Yallig'lanishni engillashtirish uchun - indometatsin, ibuprofen.

Shunday qilib, diabet insipidus - bu jiddiy patologiya bo'lib, u bolalar va kattalarda o'ziga xos alomatlarga ega. Bu batafsil tashxis qo'yish va tegishli davolanishni talab qiladi.

Tarkibga qaytish

Send