Lipit metabolizmining buzilishi bilan og'rigan bemorlar ko'pincha tanlov qilishadi, ular yaxshiroq - Atorvastatin yoki Rosuvastatinmi? So'nggi paytlarda Rosuvastatin tobora ko'proq qo'llanilayotgan bo'lsa-da, ushbu savolga aniq javob berishning iloji yo'q, chunki har bir dori-darmonning ham afzalliklari, ham kamchiliklari bor.
Ikkala dori ham aralash yoki homozigotli giperkolesterolemiya (oshgan LDL), gipertrigliseridemiya (ortiqcha triglitserol) va ateroskleroz (xolesterin plakatlarining tarqalishi natijasida qon tomirlari bo'shlig'ining torayishi) kabi patologiyalar uchun qabul qilinishi kerak. Ular, shuningdek, aterosklerozning asoratlarini oldini olish uchun ishlatiladi - gipertoniya, yurak tomirlari, insult va yurak xuruji.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar, salbiy reaktsiyalar, farmakokinetikalar va farmakodinamika o'rtasida farq mavjud bo'lganligi sababli, qaysi dori samaraliroq va xavfsizligini aniqlash kerak.
Statinlar nima?
Statinlar qonda LDL va VLDL konsentratsiyasini pasaytirish uchun ishlatiladigan juda katta miqdordagi dorilarni o'z ichiga oladi.
Zamonaviy tibbiy amaliyotda ateroskleroz, giperkolisterinemiya (aralash yoki gomozigot), shuningdek yurak-qon tomir kasalliklarining oldini olish va davolash uchun statinlarni yuborish mumkin emas.
Umuman olganda, ushbu guruhning dorilari bir xil terapevtik ta'sirga ega, ya'ni. LDL va VLDL darajalarining pastligi. Shu bilan birga, faol va yordamchi komponentlarning xilma-xilligi sababli, salbiy reaktsiyalarni oldini olish uchun ba'zi farqlarni hisobga olish kerak.
Statinlar odatda I (Kardiyostatin, Lovastatin), II (Pravastatin, Fluvastatin), III (Atorvastatin, Cerivastatin) va IV avlodga (Pitavastatin, Rosuvastatin) bo'linadi.
Statinlar tabiiy va sintetik kelib chiqishi mumkin. Mutaxassis uchun bemor uchun past, o'rta yoki yuqori dozali dorilarni tanlash muhim ahamiyatga ega.
Rosuvastatin va Atorvastatin ko'pincha xolesterolni pasaytirish uchun ishlatiladi. Dori vositalarining har biri o'ziga xos xususiyatlarga ega:
Rosuvastatin to'rtinchi avlod statinlariga tegishli. Lipitni pasaytiruvchi vosita faol moddaning o'rtacha dozasi bilan to'liq sintetikdir. U turli xil savdo markalari ostida ishlab chiqariladi, masalan, Krestor, Mertenil, Rosucard, Rosart va boshqalar.
Atorvastatin uchinchi avlod statinlariga tegishli. Xuddi uning analogi singari, u sintetik kelib chiqishi bor, ammo faol moddaning yuqori dozasini o'z ichiga oladi.
Atoris, Liprimar, Toovacard, Vazator va boshqalar kabi preparatning sinonimlari mavjud.
Dori vositalarining kimyoviy tarkibi
Ikkala dori ham planshet shaklida mavjud. Rosuvastatin bir nechta dozalarda ishlab chiqariladi - 5, 10 va 20 mg bir xil faol komponent. Atorvastatin 10,20,40 va 80 mg faol moddadan iborat dozada chiqariladi. Quyidagi jadval ikkita taniqli statin vakillarining yordamchi tarkibiy qismlarini taqqoslaydi.
| Rosuvastatin | Atorvastatin (Atorvastatin) |
| Gippromelloza, kraxmal, titan dioksidi, krospovidon, mikrokristalin tsellyuloza, triatsetin, magniy stearati, kremniy dioksidi, titan dioksidi, karmin bo'yog'i. | Laktoza monohidrat, kroskarmelloza natriy, titan dioksidi, gippromelloza 2910, gippromelloza 2910, talk, kaltsiy stearat, polisorbat 80, mikrokristalin tsellyuloza, |
Rosuvastatin va Atorvastatin o'rtasidagi asosiy farq ularning fizik-kimyoviy xususiyatlari. Rosuvastatinning afzalligi shundaki, u qon plazmasida va boshqa suyuqliklarda osonlikcha parchalanadi, ya'ni. hidrofilik Atorvastatinning yana bir xususiyati bor: u yog'larda eriydi, ya'ni. lipofil.
Ushbu xususiyatlarga asoslanib, Rosuvastatinning ta'siri asosan jigar parenximasining hujayralariga, Atorvastatin esa miyaning tuzilishiga qaratilgan.
Farmakokinetikasi va farmakodinamikasi - farqlar
Tabletkalarni qabul qilish bosqichida allaqachon ularning emilimida farqlar mavjud. Shunday qilib, Rosuvastatindan foydalanish kun yoki ovqatlanish vaqtiga bog'liq emas. Atorvastatinni oziq-ovqat bilan bir vaqtda iste'mol qilmaslik kerak bu faol komponentning emilimiga salbiy ta'sir qiladi. Atorvastatinning maksimal tarkibiga 1-2 soatdan keyin, Rosuvastatinning tarkibiga esa 5 soatdan keyin erishiladi.
Statinlar orasidagi yana bir farq ularning metabolizmi. Inson tanasida Atorvastatin jigar fermentlari yordamida faol bo'lmagan shaklga aylanadi. Shunday qilib, preparatning faoliyati jigar faoliyati bilan bevosita bog'liq.
Bundan tashqari, atorvastatin bilan bir vaqtda ishlatiladigan dorilar ham ta'sir qiladi. Uning analogi, aksincha, dozaning pastligi sababli deyarli boshqa dorilar bilan reaktsiyaga kirishmaydi. Garchi bu uni salbiy reaktsiyalar mavjudligidan qutqarmaydi.
Atorvastatin asosan safro bilan chiqariladi.
Ko'plab statinlardan farqli o'laroq, Rosuvastatin jigarda deyarli metabolizmga olib kelmaydi: 90% dan ko'prog'i ichak tomonidan o'zgartirilmaydi va faqat 5-10% buyraklar tomonidan chiqariladi.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar va salbiy reaktsiyalar
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar va salbiy harakatlar mavjudligi eng maqbul dori tanlashda muhim omildir. Quyida giyohvand moddalarni iste'mol qilish taqiqlangan asosiy kasalliklar va sharoitlar, shuningdek yuzaga kelishi mumkin bo'lgan yon ta'sirlar mavjud.
| Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar | |
| Rosuvastatin | Atorvastatin |
| Shaxsiy sezgirlik. Homiladorlik va laktatsiya. Gepatotsitlar va jigar fermentlarining ko'payishi. 18 yoshgacha bo'lgan bolalar va o'smirlar. Miyopatiya yoki unga moyillik. Siklosporin va fibratlar bilan kompleks davolash. Buyrak faoliyatining buzilishi. Surunkali alkogolizm Boshqa HMG-CoA reduktaz inhibitörlerini olishda miyotoksisite. OIV proteazini blokerlaridan foydalanish. Mongoloid irqi vakillari (faqat minimal dozalarga ruxsat beriladi). | Qismlarga yuqori sezuvchanlik. Jigar fermentlarining faolligi oshishi. Bola tug'ilishi va laktatsiya davri. Geterozigotli irsiy giperkolesterolemiya uchun terapiya bundan mustasno, 18 yoshgacha bo'lgan bolalar va o'smirlar. Etarli kontratseptsiya vositalarining yo'qligi. OIV proteazini blokerlaridan foydalanish. Jigarning faol kasalligi. |
| Salbiy reaktsiyalar | |
| Bosh og'rig'i, muvofiqlashtirish muammolari, umumiy noqulaylik. Proteinuriya va gematuriya rivojlanishi. Teri döküntüsü, ürtiker, qichima. Muskul-skelet tizimining buzilishi. Dispepsiya, buzilgan tabure, oshqozon osti bezining yallig'lanishi (pankreatit). Insulinga bog'liq bo'lmagan diabet mellitus. Erkaklarda ko'krak o'sishi. Quruq yo'tal, nafas qisilishi mavjudligi. Stivens-Jonson sindromi. | Nazofaringit, siydik yo'llarining infektsiyalari. Trombotsitopeniyaning paydo bo'lishi. Gipo va giperglikemiya, anoreksiya. Boshning og'rig'i, paresteziya, periferik neyropatiya, gipesteziya, amneziya, bosh aylanishi, disseusiya. Eshitish buzilishi, tinnitus, ko'rishning buzilishi. Tomoq og'rig'i, burun bo'shlig'i. Dispeptik kasallik, belchik, epigastral og'riq, pankreatitning rivojlanishi. Urticaria, terida toshmalar, Quincke shishi. Jinekomastiyaning paydo bo'lishi. Muskul-skelet tizimining turli xil kasalliklari. Gepatit, jigar etishmovchiligi, xolestaz. Gipertermi, asteniya, noqulaylik. Jigar fermentlari faolligining oshishi, QC va siydikdagi leykotsitlar uchun ijobiy tahlil. |
Samaradorlik va iste'molchilarning fikri
Statin dorilarining asosiy vazifasi qonda LDL kontsentratsiyasini kamaytirish va HDL darajasini oshirishdan iborat.
Shuning uchun, Atorvastatin va Rosuvastatinni tanlab, ularning xolesterolni qanchalik samarali tushirishini solishtirishimiz kerak.
Yaqinda o'tkazilgan ilmiy tadqiqotlar rosuvastatinning yanada samarali dori ekanligini isbotladi.
Klinik sinov natijalari quyida keltirilgan:
- Dori-darmonlarni teng dozasida, Rosuvastatin LDL xolesterolini analogiga qaraganda 10 foizga samaraliroq kamaytiradi. Ushbu afzallik dori-darmonlarni og'ir giperkolesterolemiya bilan og'rigan bemorlarga qo'llash imkonini beradi.
- Yurak-qon tomir asoratlari rivojlanish chastotasi va halokatli natijalarning boshlanishi Atorvastatinda yuqori.
- Nojo'ya reaktsiyalarning tarqalishi ikkala dori uchun ham bir xil.
"Yomon" xolesterol konsentratsiyasini pasaytirish samaradorligini taqqoslash Rosuvastatinning yanada samarali dori ekanligini tasdiqlaydi. Shu bilan birga, kontrendikatsiyalar, yon ta'sir va narx kabi omillar haqida unutmaslik kerak. Jadvalda ikkita dori vositalarining narxlari taqqoslangan.
| Dozaj, tabletkalar soni | Rosuvastatin | Atorvastatin |
| 5mg № 30 | 335 rub | - |
| 10mg № 30 | 360 rubl | 125 rub |
| 20mg № 30 | 485 rubl | 150 rub |
| 40mg № 30 | - | 245 rubl |
| 80mg № 30 | - | 490 rub |
Shunday qilib, atorvastatin - bu kam ta'minlangan odamlar bera oladigan arzonroq analog.
Bemorlar giyohvand moddalar haqida shunday fikrlashadi - Rosuvastatin yaxshi muhosaba qilinadi va muammosiz ishlaydi. Qabul qilinganda yomon xolesterin kamayadi
Dori vositalarini taqqoslash tibbiyotning hozirgi bosqichida eng yaxshi xolesterin tabletkalari orasida birinchi o'rin to'rtinchi avlod statinlari, shu jumladan Rosuvastatin.
Rosuvastatin preparati va uning analoglari haqida ushbu maqoladagi videoda tasvirlangan.
