ICD 10 ga muvofiq miya yarim ateroskleroz kodi miyani qon bilan ta'minlashda buzilishlarning paydo bo'lishiga olib keladigan patologiya.
Miya aterosklerozi tanada miya to'qimasini qon bilan ta'minlash uchun javob beradigan arteriyalarning okklyuziv va stenotik lezyonlari paydo bo'lishi natijasida rivojlanadi.
Ushbu patologik miya-qon tomir avariyasi kasalliklarining xalqaro tibbiy tasnifiga muvofiq 167.2 raqamli kod berilgan
Miya qon tomirlarining avariyasini keltirib chiqaradigan bezovtalik miyokard infarkti va intervalgacha klavudikatsiyaning paydo bo'lishiga olib keladigan o'zgarishlarga bog'liq.
Aterosklerotik o'zgarishlarning sabablari
Kasallikning mohiyati shundan iboratki, uning rivojlanishi bilan miya hujayralariga qon etkazib berilishini ta'minlaydigan arterial tomirlarning devorlarida yog 'birikmalari shakllanadi.
Vaqt o'tishi bilan hosil bo'lgan yog 'birikmalari nafaqat kattalashibgina qolmay, balki biriktiruvchi to'qima membranasi bilan ko'payib boradi. Ushbu jarayonlar natijasida arteriyalarning ichki lümeni qisqarishi va miya yo'nalishi bo'yicha qon oqimining buzilishi mavjud.
Miya aterosklerozining rivojlanishi ko'pincha qariyalarda qayd etiladi. Ushbu kasallik yurak-qon tomir tizimida ro'yxatga olingan barcha kasalliklarning 50 foizini tashkil qiladi.
Ko'pincha kasallikning mavjudligini ro'yxatga olish 40 dan 50 yoshgacha bo'lgan bemorlarda amalga oshiriladi.
Patologiyaning rivojlanishiga hissa qo'shadigan boshlang'ich mexanizm hozirda aniq noma'lum, ammo kasallikning rivojlanishiga turtki beradigan jarayonlarni faollashtiradigan omillar aniqlandi.
Ushbu xavf omillari:
- chekish
- plazmadagi yuqori xolesterin mavjudligi;
- qon plazmasida yuqori darajadagi triglitseridlar mavjudligi;
- giperhomosisteinemiya;
- genetik moyillik;
- og'iz kontratseptivlaridan foydalanish;
- arterial gipertenziya mavjudligi;
- vaqtinchalik ishemik xurujlarning paydo bo'lishi;
- diabetning rivojlanishi;
- bemorda semirishning mavjudligi;
- sedentary turmush tarzi;
- oziq-ovqat madaniyatini buzish;
- tanadagi tez-tez uchraydigan stresslarga duchor bo'lish;
- gormonal fonda buzilishlar.
Ushbu sabablarga qo'shimcha ravishda, kasallik zararli yog'li ovqatlarga qaramlikning paydo bo'lishi tufayli rivojlanishi mumkin, bu inson jigarida ortib borayotgan yukni yaratishga hissa qo'shadi.
Kasallikning xarakterli belgilari
Kasallikni rivojlanishning dastlabki bosqichlarida aniqlash juda muammoli.
Xarakterli alomatlar va uning namoyon bo'lishi kasallikning rivojlanish bosqichiga bog'liq.
Buzilishlarning paydo bo'lishini ko'rsatadigan birinchi alomat bosh og'rig'ining paydo bo'lishi.
Ushbu simptomning sababi tomirning lümenini tıkanmış xolesterol plaklarının shakllanishidir.
Ushbu jarayonning natijasi miya hujayralarini ozuqa moddalari va kislorod bilan ta'minlashda uzilishlardir.
Kislorodning etishmasligi vaqt o'tishi bilan doimiy bo'lib qoladigan zerikarli va og'riqli bosh og'rig'ining paydo bo'lishiga olib keladi.
Bemor charchoqni oshirdi va ish faoliyatini pasaytirdi.
Kechasi uyqusizlik odamni azoblashni boshlaydi, kunduzi patologiyadan aziyat chekadigan odam tez o'zgaruvchan kayfiyatga moyil bo'ladi. Kasallikning keyingi rivojlanishi bilan bemorda harakatlarni muvofiqlashtirish etishmasligi mavjud.
Kasallikning yanada rivojlanishi va kuchayishi:
- Xotira funktsiyalarining pasayishiga.
- Tinnitusning paydo bo'lishiga.
- Bosh aylanishi paydo bo'lishi uchun.
- O'tish joyida beqarorlik paydo bo'lishi.
Ushbu alomatlarning barchasi turli xil alomatlar bilan namoyon bo'ladigan miya xurujlari bilan kuchayadi. Miya hujumlarining alomatlari miya to'qimalariga zarar etkazadigan joyga bog'liq.
Karotis arteridagi o'zgarishlar uyqusizlikka va tananing yarmining sezgirligini buzilishiga olib keladi.
Agar miya xuruji chap yarim sharga ta'sir qilsa, epilepsiya va nutq funktsiyasining buzilishi bo'lishi mumkin.
Miyaning oksipital yoki vaqtinchalik qismiga zarar yetganda, loyqa ko'rish kuzatiladi, shuningdek yutish funktsiyalari buzilgan.
Miya ishemik hujumlarining davomiyligi ikki kundan oshmaydi. Ishemik hujum to'xtaganidan keyin bemor hech narsani eslay olmaydi.
Vaqt o'tishi bilan hujumning davomiyligi ikki kundan oshsa, miya qon tomirining rivojlanishi mumkin.
Qon tomir ikki turni rivojlanishi mumkin:
- ishemik - tomirni xolesterin blyashka bilan tiqilib qolishi natijasida paydo bo'ladi;
- gemorragik - tomir yorilishi va miya to'qimasida qon ketishining fonida rivojlanadi.
Kasallikning oxirgi bosqichi atrof-muhitga befarqlik paydo bo'lishi, vaqt va makonda to'g'ri yo'naltirilganlik va siyish jarayonini nazorat qilish buzilishi bilan tavsiflanadi.
Bemor deyarli gapirish qobiliyatini yo'qotadi va to'liq falaj bor.
Kasallikning tashxisi
Kasallikning rivojlanishini bashorat qilish kasallikni aniqlash va to'g'ri tashxis qo'yishning o'z vaqtida bajarilishiga bog'liq.
Bemorning tanasi holati to'g'risida to'liq ma'lumot olish uchun laboratoriya tahlillari va instrumental diagnostika usullari qo'llaniladi.
Laboratoriya diagnostikasi paytida umumiy va biokimyoviy qon tekshiruvi o'tkaziladi. Biyokimyasal qon testini o'tkazishda, xolesterin darajasini baholash uchun lipid profil aniqlanadi.
Diagnostikaning instrumental usullari sifatida quyidagi usullar qo'llaniladi:
- Qon tomirlarining kompyuter tomografiyasi.
- UZGD - bosh va bo'yinning qon tomir tizimining ultratovushli doplerografiyasi.
- Boshning magnit-rezonans tomografiyasi.
- Yurakni ultratovush tekshiruvi.
- Qon tomirlarining rentgenografiyasi.
Tashxisni o'tkazgandan va tananing holati haqida barcha ma'lumotlarni olganidan so'ng, shifokor u yoki boshqa davolash usulini qo'llash to'g'risida qaror qabul qiladi.
Davolash metodologiyasini tanlash faqat sog'liqni saqlash holati va bemor tanasining xususiyatlari to'g'risida olingan ma'lumotlarni hisobga olgan holda faqat davolovchi shifokor tomonidan amalga oshirilishi kerak.
Agar kasallik rivojlanishning dastlabki bosqichida to'g'ri tashxis qo'yilgan bo'lsa, unda terapiya natijasi ijobiy bo'ladi, bu bemorda patologiyadan kelib chiqqan jiddiy asoratlar rivojlanishiga yo'l qo'ymaydi.
Patologiyani davolash uchun dorilar
Kasallik aniqlangan bosqichga va asoratlarni rivojlanish darajasiga qarab, davolovchi shifokor terapiya usullari bilan belgilanadi.
Kasallikni davolash uchun ta'sir qilishning ham tibbiy, ham jarrohlik usullaridan foydalanish mumkin.
Dori terapiyasini o'tkazishda barqaror ijobiy natijaga erishish uchun kompleks yondashuv qo'llaniladi.
Terapiya jarayonida turli xil dori vositalariga tegishli dorilarning butun guruhini qo'llash tavsiya etiladi.
Davolash jarayonida ishlatiladigan dorilar quyidagi dorilar guruhiga kiradi.
- Disaggregants - Aspirin, Clopidogrel, dorilar qon pıhtıları va qon tomir ehtimolini kamaytiradi.
- Gipolipidemik dorilar aterosklerotik o'zgarishlarning rivojlanish tezligini kamaytirish va qon oqimini yaxshilash uchun ishlatiladi. Eng ko'p uchraydigan dorilar - bu statinlar guruhiga tegishli dorilar. Ushbu dorilarni qo'llash qon plazmasidagi LDL va VLDL darajasini pasaytirib, xolesterol metabolizmini to'g'irlashi mumkin. Ushbu dorilar guruhi dori-darmonlarni buyurayotganda e'tiborga olinishi kerak bo'lgan juda ko'p yon ta'sirga ega.
- Yallig'lanishga qarshi dorilar, ushbu dori-darmonlarni qabul qilish qon tomir tizimini salbiy omillarga nisbatan ko'proq chidamli qilish imkonini beradi.
- Vazodilatator - dorilar qon tomir devorining silliq mushaklarining spazmini yo'q qilishga va miya neyronlariga qon oqimini oshirishga yordam beradi. Ushbu guruhga Eufillin, Papaverin va Diprofen kiradi.
- Miya qon aylanishini yaxshilaydigan va miya hujayralari faoliyatini normallashtiradigan vositalar. Ushbu dorilar guruhiga Piracetam, Picamilon kiradi.
Shu bilan birga, gipertenziv terapiya tavsiya etiladi, bu qon tomir va ensefalopatiya xavfini kamaytirishga yordam beradi. Shu maqsadda captopril, losartan, moxonidin ishlatiladi.
Patologiya va prognoz uchun jarrohlik muolajalar
Kasallik rivojlanishning so'nggi bosqichida aniqlanganda, kasallikni davolash uchun jarrohlik aralashuv qo'llaniladi.
Jarrohlik aralashuvi bilan patologiyani davolash dori terapiyasini qo'llashda ijobiy o'zgarishlar bo'lmasa ko'rsatiladi.
Stenozlangan ateroskleroz ichki va keng tarqalgan karotis arteriyalarida ochiq usulda amalga oshiriladi.
Bo'yinni ajratish orqali operatsion shifokor zararlangan hududni otopsi qiladi va ichki membrana bilan birga blyashka olib tashlanadi.
Xolesterol plakasini olib tashlaganingizdan so'ng, shifokor chok qo'yadi va kichik drenajni o'rnatadi. Bunday operatsiya miya tomirlarining ultratovush tekshiruvi ostida amalga oshiriladi.
Agar kerak bo'lsa, ichki miya arteriyalarida jarrohlik stentlash usulidan foydalanib, tomir devorlarini itaradigan va xolesterin blyashkasini maydalaydigan balonni kiritadi. Zarar etkazilgan joyda, kerakli qiymat oralig'ida tomirning ichki lümenini qo'llab-quvvatlaydigan stent o'rnatilgan.
Jarrohlikdan so'ng, shifokor hayot davomida qon ivishining oldini oladigan dorilarni qabul qilishni buyuradi.
Agar patologik kasallik rivojlanishning dastlabki bosqichlarida aniqlansa, prognoz ijobiy bo'ladi. Davolovchi shifokorning tavsiyalariga binoan kasallikning rivojlanishiga sabab bo'lgan sabablar yo'q qilinadi va uning keyingi rivojlanishi to'xtaydi.
Kasallik ikkinchi bosqichga o'tgan bo'lsa, kasallikdan to'liq xalos bo'lish deyarli mumkin emas. Ushbu bosqichda terapevtik tadbirlarni o'tkazishda faqat kasallikning rivojlanishini to'xtatish va qon tomir va ensefalopatiyaning boshlanishini oldini olish haqida gap boradi.
Uchinchi bosqich kasalliklarining rivojlanishiga erishilganda, agar o'z vaqtida jarrohlik aralashuvi amalga oshirilmasa, bemor uchun halokatli natija ehtimoli katta.
Miya aterosklerozi insonning shaxsiyatiga jiddiy ta'sir ko'rsatadigan patologiya. Kasallik bemorning xulq-atvori o'zgarishiga olib keladi, natijada qon ta'minoti va miya faoliyati buzilishi, ruhiy kasalliklar, ko'rish va nutqning yo'qolishi kuzatiladi.
Bemorning ruhiyatiga va xatti-harakatlariga kasallikning salbiy ta'sirini oldini olish uchun kasallikni eng erta bosqichda aniqlash va davolashni o'z vaqtida boshlash kerak.
Miya aterosklerozi ushbu maqoladagi videoda tasvirlangan.
